Tandverlies geassocieerd met groter risico op cognitieve achteruitgang en dementie

professionele handen die kunstgebitten schoonmaken

  • Ongeveer 5 miljoen mensen van 65 jaar of ouder in de Verenigde Staten dementie heeft.
  • Onderzoekers hebben een mogelijke relatie opgemerkt tussen tandverlies en dementie en cognitieve achteruitgang.
  • In de huidige studie voerden de onderzoekers een meta-analyse uit om beter te begrijpen wat de relatie tussen tandverlies, cognitieve achteruitgang en dementie kan zijn.
  • Ze vonden een verband tussen meer tandverlies en een groter risico op cognitieve achteruitgang en dementie.

In een nieuwe meta-analyse hebben onderzoekers een verband gevonden tussen tandverlies en een risico op cognitieve achteruitgang en dementie.

De onderzoekers ontdekten dat hoe meer tanden een persoon had verloren, hoe groter het risico was op het ontwikkelen van dementie of cognitieve achteruitgang.

Het onderzoek, gepubliceerd in JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, legt de basis voor onderzoekers om te bepalen of tandverlies cognitieve achteruitgang en dementie veroorzaakt, en zo ja, wat hiervan de oorzaak is.

Zwakzinnigheid

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 5 miljoen mensen van 65 jaar of ouder in de Verenigde Staten dementie.

Dementie verwijst naar een verscheidenheid aan aandoeningen die worden gekenmerkt door cognitieve problemen die het dagelijks leven van een persoon beïnvloeden.

De meest voorkomende oorzaak van dementie is de ziekte van Alzheimer, goed voor 60-80% van de gevallen van dementie. Het kan echter ook door een beroerte komen.

Andere soorten van de aandoening zijn Lewy body dementie, frontotemporale dementie en gemengde dementie, waarbij meerdere vormen van dementie betrokken kunnen zijn.

Er is geen remedie bekend voor neurodegeneratieve dementieën, zoals de ziekte van Alzheimer, en clinici beheersen de symptomen meestal. Ze raden ook aan om een ​​evenwichtiger dieet te volgen en meer te bewegen om de kans op het ontwikkelen van bepaalde vormen van dementie te verkleinen.

Naast het zoeken naar een remedie voor de meest voorkomende vormen van dementie, zijn onderzoekers geïnteresseerd in het identificeren van mogelijke risicofactoren voor de aandoening.

Een onderzoeksgebied is het mogelijke verband tussen tandverlies en dementie.

De Alzheimer's Association merkt op dat naarmate de Alzheimer van een persoon zich ontwikkelt, ze misschien hulp nodig hebben om eraan te denken hun tanden te poetsen en een goede mondhygiëne te behouden.

Onderzoekers hebben echter gesuggereerd dat er een causaal verband kan zijn tussen tandverlies en dementie en cognitieve achteruitgang.

De auteurs van de huidige studie benadrukken dat de huidige meta-analyses die kijken naar het verband tussen tandverlies, dementie en cognitieve achteruitgang gemengde resultaten hebben opgeleverd.

Om het verband te helpen verduidelijken, voerden ze een meta-analyse uit van longitudinale studies die patiënten in de loop van de tijd volgden, en probeerden zo hedendaags bewijs te leveren.

Prof. Bei Wu, decaan's professor in Global Health aan de New York University (NYU) Rory Meyers College of Nursing, co-directeur van de NYU Aging Incubator, en de senior auteur van de studie, zei:

"Gezien het duizelingwekkende aantal mensen dat jaarlijks wordt gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer en dementie en de mogelijkheid om de mondgezondheid gedurende de hele levensduur te verbeteren, is het belangrijk om een ​​dieper inzicht te krijgen in het verband tussen slechte mondgezondheid en cognitieve achteruitgang."

De onderzoekers wilden zien of er een verband is tussen tandverlies, dementie en cognitieve achteruitgang en of er een verband is tussen het aantal verloren tanden en het risico op het ontwikkelen van dementie of cognitieve achteruitgang.

Meer dan 34,000 deelnemers

Om dit te doen, hebben de onderzoekers zes databases doorzocht voor longitudinale studies die het verband tussen tandverlies en dementie of cognitieve achteruitgang tot 1 maart 2020 onderzochten.

Studies moesten in het Engels worden gepubliceerd in peer-reviewed tijdschriften en deelnemers moesten volwassenen zijn in elk type omgeving.

De meta-analyse omvatte 34,074 deelnemers, van wie er 4,689 een of andere vorm van verminderd cognitief functioneren hadden.

Verhoogd risico

De onderzoekers ontdekten dat tandverlies geassocieerd was met een 1.48 keer groter risico op cognitieve achteruitgang en een 1.28 keer groter risico op dementie. Dit was zelfs het geval wanneer rekening werd gehouden met andere mogelijke verstorende factoren.

Verder ontdekten de onderzoekers dat voor elke verloren tand een persoon een 1.1% groter risico had om dementie te ontwikkelen en een 1.4% groter risico om cognitieve achteruitgang te ervaren.

Volgens Xiang Qi, een promovendus van NYU Meyers en de hoofdauteur van het artikel, "versterkt deze 'dosis-respons'-relatie tussen het aantal ontbrekende tanden en het risico op verminderde cognitieve functie aanzienlijk het bewijs dat tandverlies in verband brengt met cognitieve stoornissen en levert enig bewijs dat tandverlies cognitieve achteruitgang kan voorspellen."

Hoewel de onderzoekers een verband identificeerden tussen tandverlies en dementie en cognitieve achteruitgang, ontdekten ze ook dat het dragen van een kunstgebit de associatie aanzienlijk verminderde - een bevinding die werd ondersteund door eerder onderzoek.

Ze merken echter op dat het niet duidelijk is welk mechanisme er achter de relatie tussen tandverlies en cognitieve achteruitgang en dementie zit.

Ze suggereren dat dit te wijten kan zijn aan morfologische veranderingen die optreden wanneer een persoon voedsel zonder tanden consumeert, of aan de effecten van veranderde voedingsinname bij het consumeren van voedsel zonder tanden.

Volgens prof. Wu wordt "een mogelijk biologisch mechanisme voor de associatie gesuggereerd door de blootstelling aan pathogene orale bacteriën, zoals Porphyromonas gingivalis."

"Deze bacterie produceert virulente factoren, zoals endotoxine of gingipaines, die de afzetting van bèta-amyloïde verergeren en een neuro-inflammatoire respons in microglia en astrocyten stimuleren, wat leidt tot aan dementie gerelateerde pathologische veranderingen."

Bovendien wijzen de onderzoekers erop dat de bevindingen ook gedeeltelijk kunnen worden verklaard door het feit dat mensen met dementie moeite kunnen hebben met het handhaven van een goede mondhygiëne.

Ze merken ook op dat sociaaleconomische factoren die verband houden met dementie ook verband houden met tandverlies.

Prof. Wu gelooft dat verder onderzoek nodig is om het causale mechanisme achter de associatie te begrijpen die zij en haar collega's hebben geïdentificeerd. Ze vertelde "Detonic.shop":

"Om een ​​causaal verband te kunnen testen, hebben we gerandomiseerde klinische onderzoeken nodig. Deze onderzoeken zijn echter moeilijk uit te voeren. In de toekomst moeten we meer longitudinale onderzoeken uitvoeren die uitgebreide metingen van de cognitieve functie en klinisch onderzoek van de mondgezondheidsstatus omvatten."