Onderzoek toont aan dat ongunstige foetale of neonatale uitkomsten kunnen worden voorkomen

Baby

Een onderzoek onder leiding van een onderzoeker van Te Herenga Waka-Victoria University of Wellington toont aan dat meer dan de helft van de nadelige foetale of neonatale uitkomsten die verband houden met vrouwen met levensbedreigende complicaties tijdens de zwangerschap voorkomen hadden kunnen worden.

De studie, gepubliceerd in het Australische en Nieuw-Zeelandse Journal of Obstetrie en Gynaacologie, vond dat foetale of neonatale schade geassocieerd met ernstige maternale morbiditeit (SMM) mogelijk te voorkomen was in 54.1 procent van de 85 beoordeelde gevallen. Bijwerkingen zijn onder meer overlijden en opname op een neonatale intensive care of een speciale babyafdeling.

Preventie was in 39 procent van de gevallen gerelateerd aan prenatale/peripartum zorg (in utero), initiële neonatale zorg (ex utero) in 36 procent en in 20 procent van de gevallen aan zowel maternale als neonatale zorg.

SMM komt voor bij 1-2 procent van de zwangerschappen. Hoewel het is gekoppeld aan slechte resultaten voor de baby, is er beperkt onderzoek gedaan naar hoe deze resultaten kunnen worden voorkomen.

De studie toonde aan dat de belangrijkste oorzaken van mogelijke vermijdbaarheid een gebrek aan herkenning van een hoog risico, een vertraagde diagnose of het niet stellen van een diagnose, en een vertraagde of ongepaste behandeling waren.

Hoofdonderzoeker professor Bev Lawton (Ngāti Porou), directeur van Te Tātai Hauora o Hine-Centre for Women's Health Research in de Te Wāhanga Tātai Hauora-Wellington Faculty of Health van de universiteit, zegt dat wanneer een zwangere moeder ziek is, de hele focus van zorg vaak verplaatst waar het grote evenement plaatsvindt.

“Maar we moeten aan beide denken. We ontdekten dat er nogal wat dingen waren die je kon doen die een beter resultaat voor de baby zouden kunnen opleveren in deze beladen situaties waarin de moeder erg ziek is.

“Veel hiervan zijn routinematige dingen. Dingen zoals de baby warm houden, de temperatuur van de baby en de kamertemperatuur controleren - dat is een aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie, maar we weten dat dat een probleem is - controleren of de baby geen lage bloedsuikerspiegel heeft en op zaken als sepsis. Dit zijn simpele dingen.

“In het onderzoek vonden we fouten in de zorg. Mensen maken fouten - we moeten weten hoe we ze kunnen beperken. Er zijn hier een aantal hele leuke lessen voor mensen en we kunnen ernaar handelen."

Protocollen zoals ervoor zorgen dat iemand zich tijdens dit evenement inzet voor de baby, zou nuttig zijn, zegt ze.

“Sommige ziekenhuizen hebben dat routinematig in het buitenland, maar ik denk niet dat we dat hier als protocol hebben. In kleinere ziekenhuizen is dat lastig vanwege de extra handen die nodig zijn.”

Professor Lawton zegt dat dit de eerste studie in zijn soort is die kijkt naar het volledige zorgtraject van moederschap tot neonatale, waardoor het mogelijk wordt om kansen te identificeren om de foetale en neonatale resultaten op meerdere punten te verbeteren.

“Dit was vrij nieuw, verloskundigen, verloskundigen, kinderartsen en neonatale verpleegkundigen keken hier samen naar in plaats van alleen naar hun eigen gebied. We ontdekten dat er dingen waren die we kunnen doen om de gezondheid van de baby te verbeteren, net zoals we dat konden met de moeder.

"Dit is een voorlopige studie, we moeten meer gevallen beoordelen en onze praktijk verder bekijken - kijk wat er in deze omstandigheden gebeurt en of er een protocol is dat we willen invoeren, of als we het al hebben, doen we dat eigenlijk het?"

Een eerdere studie toonde aan dat bijna de helft van de SMM-gevallen nadelige foetale of neonatale uitkomsten had en dat de moeders meer dan 10 keer kans hadden om te bevallen bij een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken.