Screening mist meestal endometriumkankercellen bij zwarte dames

zwarte vrouwen

Een screeningapparaat dat wordt gebruikt om de behoefte aan biopsieën van endometriumkankercellen bij vrouwen te onderzoeken, mist vaak de indicatoren van deze kankercellen bij zwarte dames, volgens een gloednieuw onderzoek dat vandaag is gelanceerd in JAMAOncologie

Dr. Kemi Doll, de hoofdwetenschapper en ook gynaecologisch oncoloog aan de University of Washington School of Medicine, beweert dat de resultaten van het onderzoek aanbevelen dat het huidige niet-invasieve alternatief van transvaginale echografie, of TVUS, om de relevantie van een biopsie is niet helemaal nauwkeurig of raciaal eerlijk als het gaat om zwarte dames.

"Zwarte vrouwen hebben een meer dan 90% hoger sterftecijfer na diagnose van endometriumkanker in vergelijking met blanke vrouwen in de VS," verklaarde Doll. "Dit is een al lang bestaande ongelijkheid waar we nog geen zinvolle vooruitgang mee moeten boeken. Hoewel we ons eerder hebben gericht op het evalueren van de toegang tot gezondheidszorg, hebben we in dit onderzoek geprobeerd de richtlijnen zelf te evalueren.”

In dit onderzoek, waarbij gebruik werd gemaakt van een vervangende medewerker, misten TVUS-endometriumdichtheidstests meer dan 4 keer extra gevallen van endometriumkankercellen bij zwarte dames versus blanke dames vanwege de betere frequentie van vleesbomen en ook niet-endometrioïde histologie die voorkomt bij zwarte Dames.

"Hierdoor lopen zwarte vrouwen een hoger risico op fout-negatieve resultaten," verklaarde Doll. "Dat is onaanvaardbaar in een groep die nu al het meest kwetsbaar is voor de ergste gevolgen van endometriumkanker."

TVUS is een behandeling waarbij een ultrasone sonde ongeveer 2 of 3 inch in het vaginale gebied wordt geplaatst om de voortplantingsorganen van de vrouw uitgebreid te analyseren, bestaande uit de baarmoeder, eileiders, eierstokken, baarmoederhals en ook de bekkenlocatie. Een medische manier om vast te stellen of een biopsie nodig is, is het doen van een TVUS om de dichtheid van het endometrium of het baarmoederslijmvlies te bepalen, hield Doll in gedachten. Meestal wordt daarna een biopsie gedaan als de celwand 4 mm of beter is, zei ze.

"Maar niet alle endometriumkanker verhoogt de dikte van de voering," verklaarde Doll. "Bovendien kunnen niet-kankerachtige vleesbomen de voering moeilijker te meten maken."

De TVUS-aanpak waarbij gebruik werd gemaakt van een onderzoek naar de endometriumdichtheid voor meer biopsieën en ook voor screening, is gemaakt op grote populatiegebaseerde onderzoeken uit Scandinavië, Italië en ook uit Hong Kong. Zwarte dames waren niet aanwezig in deze onderzoeken.

Met naar schatting 61,880 nieuw geïdentificeerde gevallen en ook 12,160 dodelijke slachtoffers van kankercellen in 2019, zijn endometriumkankercellen de 4e meest voorkomende kankercellen in de Verenigde Staten en nemen ze ook jaarlijks toe.

De omvang van de raciale onrechtvaardigheid in overleving is groter dan die in baarmoederhals-, borst- of darmkankercellen en neemt ook toe, merkt het record op. Twee onafhankelijke overwegen overmatige sterfte onder zwarte dames zijn de grotere kans op geavanceerde fase bij medische diagnose en ook de hogere frequentie van endometriumkankercellen met hoge bedreiging bij zwarte dames in vergelijking met blanke dames.

De onderzoeksstudie maakte gebruik van een vervangend retrospectief geassocieerd onderzoek, gebaseerd op informatie van de Surveillance, Epidemiology, en ook End Results (SEER) landelijke kankercellencomputerregistratie 2012-2016 en ook de US Census-informatie. Van 2 februari 2020 tot en met 31 augustus 2020 is een andere associate gebouwd (wederom gebruikmakend van SEER-informatie), terwijl de evaluatie van de informatie plaatsvond van september 2015 tot maart 2021.

In totaal werden voor dit onderzoek 367,073 vervangende zwarte en ook blanke dames met postmenopauzaal bloedverlies beoordeeld, waarvan 36,708 met endometriumkankercellen.

De volgende actie is om een ​​real-world onderzoek te doen om deze resultaten te valideren, verklaarde Doll. Maar medische professionals moeten de mogelijkheid begrijpen dat ze medische diagnoses mislopen door alleen TVUS te gebruiken. Zwarte dames met vleesbomen moeten een biopsie ondergaan, in plaats van alleen afhankelijk te zijn van de minder invasieve TVUS-tests, voegde ze eraan toe.