SARS-CoV-2-transmissie vindt meer dan waarschijnlijk plaats 2 dagen vóór tot 3 dagen na het begin van het teken

mensen die maskers dragen die sociaal op afstand staan ​​op een roltrap

  • Een onlangs vrijgegeven geassocieerd onderzoek rapporteert de transmissiepatronen van de initiële SARS-CoV-2-druk in het district Zhejiang in China tussen januari en augustus 2020.
  • Mensen met SARS-CoV-2 waren het meest besmettelijk tussen 2 dagen voor en 3 dagen na het begin van het teken.
  • Personen zonder tekenen en symptomen hadden veel minder kans om de infectie over te dragen dan degenen met een licht of bescheiden gezondheidsprobleem.
  • Contacten die een SARS-CoV-2-infectie kregen van een asymptomatisch persoon hadden een verminderde kans op tekenen en symptomen.

Vaccinatie versus COVID-19 is een van de meest betrouwbare hulpmiddelen die worden aangeboden om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen en levens te beschermen.

Terwijl landen proberen een aanzienlijk deel van hun bevolking te immuniseren, blijven niet-farmaceutische behandelingen zoals fysieke afstand nemen en scheiden na directe blootstelling aan de infectie belangrijk om de overdracht van SARS-CoV-2 te beperken.

Een grondig begrip van de transmissiepatronen van SARS-CoV-2 is vereist voor de effectieve toepassing van deze stappen op het gebied van volksgezondheid en welzijn.

Het verkrijgen van details over wanneer mensen met SARS-CoV-2 de infectie meer dan waarschijnlijk verspreiden, kan bijvoorbeeld leiden tot keuzes met betrekking tot de periode van oproeptoewijzing en de duur van de afzondering.

Overdracht van de infectie kan gebeuren voordat het teken begint. Dit wordt presymptomatische transmissie genoemd. Evenzo kunnen personen die elke vorm van tekenen en symptomen teleurstellen, de infectie eveneens overdragen. Dit wordt asymptomatische overdracht genoemd.

Studies die tijdens de zeer vroege component van de pandemie zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat zowel presymptomatische als asymptomatische mensen de infectie kunnen overdragen en daadwerkelijk geïnformeerde keuzes hebben gemaakt met betrekking tot fysieke afstand en het gebruik van gezichtsmaskers.

De mate van zowel presymptomatische als asymptomatische overdracht tijdens de pandemie was echter moeilijk vast te stellen.

Deze afwezigheid van kwaliteitsschema's, gedeeltelijk, voor de follow-up van mensen voor een minimale tijd na hun eerste gunstige COVID-19-onderzoek. Als resultaat hebben verschillende, oorspronkelijk asymptomatische mensen, later tekenen en symptomen vastgesteld. Dit heeft het eigenlijk moeilijk gemaakt om de functies van zowel presymptomatische als asymptomatische overdracht te onderscheiden.

Een recent gepubliceerd onderzoek onderzocht de transmissiepatronen in de bevolking van het district Zhejiang in China tussen januari en augustus 2020.

De onderzoeksstudie meldde dat personen met SARS-CoV-2 de infectie het meest waarschijnlijk een paar dagen voor en na het begin van het teken zouden overdragen.

Het stelde ook vast dat het aangaan van een gesprek met een asymptomatisch persoon het meest waarschijnlijk leidde tot een asymptomatische infectie bij onthulde mensen.

Studie co-auteur Dr. Leonardo Martinez, een epidemioloog aan de Universiteit van Boston, informeerde "Detonic.shop": "Deze gegevens suggereren dat het vermijden van gebeurtenissen met hoge blootstelling belangrijk kan zijn, niet alleen voor het voorkomen van voortdurende overdracht, maar ook voor de ernst van de ziekte."

Deze onderzoeksstudie levert "verder bewijs dat de oorspronkelijke SARS-CoV-2 zich meestal enkele dagen voor en na het begin van de symptomen verspreidt, en [het] benadrukt de noodzaak van universele controlemaatregelen en vroege interventies om de overdracht te stoppen", beweerde Dr. Eric Lau, een overdraagbare conditie-epidemioloog aan de Universiteit van Hong Kong Dr. Lau was niet betrokken bij het onderzoek.

De gloednieuwe studie verschijnt in het tijdschrift JAMA Internal Medicine.

Tijd van directe blootstelling

Om het transmissiepatroon van de wild-soort druk van SARS-CoV-2 te herkennen, herkenden de wetenschappers tussen januari en augustus 730 2 individuen met SARS-CoV-2020 in het district Zhejiang.

Daarna gebruikten ze call mapping om een ​​totaal aantal van 8,852 individuen te bepalen die daadwerkelijk een close call waren aangegaan met de eerder genoemde initiële erkende of index mensen.

De indexmensen en hun naaste gesprekken voerden routinematige screening uit, evenals dagelijkse tests op tekenen en symptomen van COVID-19 tijdens de afzondering of quarantaineduur.

De wetenschappers hielden de indexmensen in de gaten en hielden nauw contact met SARS-CoV-2 voor de bespreking van elk type tekenen en symptomen gedurende minimaal 90 dagen na hun eerste gunstige onderzoek. Dit stelde hen in staat om te bepalen of personen die geen tekenen en symptomen vertoonden op het moment van hun eerste onderzoek, asymptomatisch bleven of later tekenen en symptomen vertoonden.

Om het gevaar van overdracht te beoordelen, hebben de wetenschappers de aanvalsprijs berekend. Dit is het deel van alle onthulde oproepen die SARS-CoV-2 hebben gekregen.

De wetenschappers ontdekten dat indexmensen het meest besmettelijk waren tussen 2 dagen voor en 3 dagen na het begin van het teken.

Bovendien was het gevaar van transmissie naar stilgelegde oproepen het grootst op de dag van de start van het bord.

"[Deze resultaten tonen aan dat] de timing van blootstelling ten opzichte van symptomen een belangrijke overdrachtsfactor is en verder bewijs levert dat snel testen en sociaal isolement na het begin van de symptomen van cruciaal belang is voor het beheersen van de epidemie," merkte Dr. Martinez op.

Symptoom ernst

De wetenschappers evalueerden ook de impact van oproeppatronen en de ernst van tekenen en symptomen op de overdracht van SARS-CoV-2.

Huishoudelijke deelnemers, evenals mensen die veel met de indexpersoon belden, hadden een grotere kans om de infectie te krijgen dan degenen die rechtstreeks werden blootgesteld aan de indexpersoon op het gewone vervoer of in een gemeenschappelijke omheinde ruimte buiten het huis.

Directe blootstelling aan 2 indexpersonen verhoogde eveneens het transmissiegevaar in vergelijking met directe blootstelling aan een eenzame indexpersoon.

De wetenschappers stelden vast dat de ernst van de tekenen en symptomen van COVID-19 verband hield met overdrachtsgevaar, waarbij asymptomatische mensen veel minder kans hebben om de infectie over te dragen dan mensen met een licht of bescheiden gezondheidsprobleem.

Bovendien hadden asymptomatische mensen de meeste kans om asymptomatische infectie te veroorzaken bij oproepen dan mensen met een licht of bescheiden gezondheidsprobleem.

Dr. Martinez beweerde dat deze resultaten aanbevelen dat "het niveau van blootstelling aan een [persoon] met COVID-19 geassocieerd kan zijn met de klinische presentatie bij nauwe contacten die COVID-19 ontwikkelen."

“Deze resultaten suggereren dus dat het belangrijk is om blootstelling aan iemand met COVID-19 te vermijden; als je wordt blootgesteld aan een persoon met COVID-19, is ook de intensiteit van de blootstelling een belangrijke factor. Deze studie benadrukt verder de noodzaak van vaccinatie, die de klinische ernst vermindert bij mensen [die] COVID-19 ontwikkelen”, aldus Dr. Martinez.

Bestudeer uithoudingsvermogen en beperkingen

“De belangrijkste sterke punten van ons onderzoek zijn de grote steekproefomvang (8,852 personen blootgesteld aan 730 index [individuen] met een COVID-19-diagnose), de uitgebreide klinische geschiedenis van indexgevallen en de gedetailleerde timing van blootstellingsgebeurtenissen”, beweerde dr. Martinez.

Dr. Lau omvatte: "De studie voerde een gedetailleerde analyse uit van contacttraceergegevens en volgde de [individuen] zorgvuldig op om echt asymptomatische COVID-19-gevallen te identificeren."

Dr. Martinez erkende dat de onderzoeksstudie een aantal beperkingen had. Hij beweerde: "Een belangrijke beperking is dat, hoewel we wijdverbreide screening en tests hebben uitgevoerd, het mogelijk is dat sommige blootgestelde personen die COVID-19 hebben ontwikkeld, zijn gemist, inclusief asymptomatische gevallen."

Bovendien voerden de wetenschappers het onderzoek uit in het district Zhejiang, toen de overdracht van de infectie werd beperkt als gevolg van de uitgebreide toepassing van maatregelen op het gebied van volksgezondheid en welzijn. De schrijvers geven aan dat de transmissiepatronen kunnen verschillen, afhankelijk van de gezondheids- en welzijnsbehandelingen die door de regionale autoriteiten worden toegepast.

Verhoogde overdraagbaarheid van variaties

Deze onderzoeksstudie evalueerde informatie die was verzameld tussen januari en augustus 2020, toen de genealogische druk van wilde soorten SARS-CoV-2 zich verspreidde. Er zijn echter extra overdraagbare variaties – zoals zowel Alpha als Delta – ontstaan ​​die verschillende transmissiepatronen kunnen hebben.

Deze beperking erkennend, hield Dr. Martinez in gedachten: “Ons onderzoek werd uitgevoerd voorafgaand aan wijdverbreide vaccinatie en nieuwe varianten, zoals Delta. Hoe nieuwe varianten deze transmissiedynamiek veranderen - of helemaal niet - is onduidelijk. Nieuwe studies zijn nodig om deze resultaten te repliceren in de context van de Delta-variant en onder mensen [die] zijn ingeënt."

Een huidig ​​onderzoek, dat eigenlijk nog niet door peer-testimonial is gegaan, beveelt een groter risico op presymptomatische overdracht aan als gevolg van het Delta-alternatief dan de wildsoort SARS-CoV-2-druk.

Bovendien veroorzaakte infectie met het Delta-alternatief een hoge virale ton 4 dagen voorafgaand aan de start van het teken. Hogere virale tonnen houden verband met verhoogd transmissiegevaar, wat aanbeveelt dat infectie met de Delta-versie ertoe kan leiden dat mensen overdraagbaar worden in plaats van met de wilde soort druk.

Bezoek deze site voor live updates over de huidige ontwikkelingen met betrekking tot het unieke coronavirus en COVID-19.