Onderzoeker rapporteert effectieve behandeling voor waanvoorstellingen paranoia

Onderzoeker rapporteert effectieve behandeling voor waanvoorstellingen paranoia

Professor Daniel Freeman, wetenschappelijk psychotherapeut, bespreekt hoe misleidingen onbewezen kunnen zijn, maar ze veroorzaken echt leed en ook lijden voor patiënten - die vaak schadelijk aanvoelen. Hij stelde vast dat het moeilijk was om een ​​effectieve behandeling te vinden, een jaar later hebben hij en ook collega's Feeling Safe geïntroduceerd, wat werkelijke voordelen voor testpersonen onthult en ook, hij wenst, een actiewijziging bij de behandeling van extreme paranoia

Een testpersoon beweerde: "Ik was te paranoïde om uit te gaan. Denken dat iemand me gaat steken. Ik was aan huis gebonden. Puur paranoia. Ik heb zoveel dingen in het leven gemist. Ik zou in bed liggen en denken dat er morgen iets gaat gebeuren, dat er iets gaat gebeuren. Het zou 24/7 door mijn hoofd spelen.”

Deze zorg van andere individuen heerst bij individuen die zijn ontdekt met extreme psychologische gezondheidsproblemen zoals schizofrenie. Grotendeels onbewezen, vaak meedogenloos en ook vermoeiend verontrustend, worden deze extreem paranoïde ideeën vervolgd bedrog genoemd. Mensen voelen zich echt heel schadelijk. Ook regelmatig is de actie: wanneer buiten zijn en ook in de buurt zo beangstigend is, kan thuisblijven de enige manier lijken om ermee om te gaan. Maar er zijn gevolgen voor zowel psychisch als fysiek welzijn. Driekwart van de mensen met extreme paranoia heeft bijvoorbeeld zelfdestructieve ideeën. De levensduur wordt gemiddeld 3 jaar veel korter, als gevolg van problemen zoals hypertensie, diabetesproblemen en ook hart- en vaatziekten - aandoeningen waarbij gebrek aan lichaamsbeweging waarschijnlijk een substantiële bijdragende variabele is.

Gezien het leed dat wordt veroorzaakt door vervolgingsmisleidingen, is behandeling van cruciaal belang. Meestal krijgen individuen antipsychotica voorgeschreven. Ze kunnen zeker helpen, maar slechts ongeveer een kwart van de mensen heeft een uitstekende actie. Bovendien kunnen deze medicijnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Soms is drugs geïntegreerd met mentale behandeling, vooral iets dat cognitieve oefentherapie (CGT) voor psychose wordt genoemd. Nogmaals, sommige mensen krijgen feitelijk extralegale voordelen, maar vaak blijft de paranoia hangen.

Daarna is er eigenlijk veel ruimte geweest voor vernieuwing in de behandeling van vervolgingsbedrog. Dus stelde ik mezelf een enthousiast doel: het genereren van een mentale behandeling die zeker zou leiden tot herstel in vervolgingsmisleidingen voor 50% van de mensen voor wie antipsychotica eigenlijk niet goed had gewerkt. Dat vijftig procent van de mensen zeker niet meer zou denken dat hun zorgen waar waren. Het programma Feeling Safe, dat de afgelopen jaren samen met collega's tot stand is gekomen, is het resultaat van dat initiatief.

Zoals je je misschien kunt voorstellen, is het creëren van Feeling Safe eigenlijk een lange en ook actieve reis geweest. Ten eerste moesten we een veel beter begrip krijgen van de redenen voor vervolgingsmisleidingen. Vervolgens hebben we snelle behandelingen geconstrueerd en ook onderzocht om elk van deze redenen aan te pakken. Ten slotte hebben we die behandelingen rechtstreeks geïntegreerd in een gloednieuwe behandeling van zes maanden. Patiënten waren een essentieel onderdeel van de stijlprocedure. En we zouden zeker niet veel hebben bereikt zonder een reeks Britse psychologische welzijnsfinanciers - het National Institute for Health Research (NIHR), de Medical Research Council (MRC) en ook de Wellcome Trust - die naar huis zouden gaan.

Laten we terugspoelen naar de beginfase van de procedure voor de voortgang van de behandeling. Wat zijn de redenen voor vervolgingsbedrog? De kern van de misvatting is een risico-idee: een zin die dagelijkse omstandigheden bedreigen. Alledaagse omstandigheden zijn uiteindelijk in verband gebracht met risico. Dat gevaar-idee komt niet onverwachts naar voren. Het wordt veroorzaakt door ervaringen uit het echte leven (bijvoorbeeld intimidatie of een aanval). Maar er is waarschijnlijk ook een erfelijke vatbaarheid op de werkplek. Bedreigingsideeën hebben te lijden onder wat we onderhoudsvariabelen noemen: bijvoorbeeld veel tijd investeren die verontrustend is, verkeerd rusten, ons echt onvoldoende voelen en ook de omstandigheden vermijden waar we bang voor zijn.

Je veilig voelen is in feite een initiatief om herinneringen aan risico's te bestrijden en ook te vervangen door het individu te helpen opnieuw te leren dat ze risicovrij zijn. Om dat te doen, moeten we in eerste instantie omgaan met de cruciale onderhoudsvariabelen. We helpen individuen bijvoorbeeld om veel minder te stressen, veel beter te rusten en ook echt nog zekerder van zichzelf te worden. Dan, onvermijdelijk, is het rondhangen in de bange omstandigheden met een verminderde ondersteuning, volledig deelnemen aan het moment en ook ervaring. Door dit te doen, kan het individu ontdekken dat ze eigenlijk zonder risico zijn.

Functioneert het? De resultaten van de eerste gerandomiseerde gereguleerde wetenschappelijke test van Feeling Safe zijn eigenlijk gewoon vrijgegeven inThe Lancet Psychiatrie Deelnemend waren 130 mensen met meedogenloze vervolging bedrog, ingehuurd door NHS psychologische wellness-oplossingen. Het soort test was opzettelijk moeilijk: we stelden het Feeling Safe-programma tegenover een andere mentale strategie die door exact dezelfde specialisten werd aangeboden. Door dit te doen, kunnen we informeren of het Feeling Safe-programma voordelen biedt in vergelijking met een gunstige herstellende verbinding. De patiënten werden voorafgaand aan de behandeling (die gewoonlijk twintig sessies over een periode van zes maanden omvatte), na de behandeling en ook zes maanden later geëvalueerd.

De resultaten zijn eigenlijk vergelijkbaar met wat ik me al die jaren geleden heb proberen voor te stellen. De helft van de mensen had aan het einde van de behandeling geen vervolgingsmisvatting meer. Een extra kwart ondervond een bescheiden voordeel. En die winsten bleven meestal bij zich houden. Veilig voelen ging niet alleen over paranoia; het bracht bovendien een renovatie in het mentale basiswelzijn van mensen. Cruciaal was dat de behandeling ongelooflijk populair was: vrijwel iedereen zette door. Feeling Safe bracht enorme voordelen aan het licht in tegenstelling tot de keuze (en ook vaak effectieve) mentale behandeling. Het soort behandeling dat we aan mensen geven, doet er echt toe.

Je veilig voelen is een van de meest effectieve mentale behandelingen voor vervolgingsmisleidingen. Maar daar houdt het werk niet op. De moeilijkheid is momenteel om de talloze individuen te bereiken wiens leven daadwerkelijk is verstoord door extreme paranoia, en ook niet alleen degenen die worden behandeld door onze groep. Wij zijn ook van mening dat het programma kan worden verbeterd. Indachtig het kwart van de proefpersonen die geen gebruik hebben gemaakt van Feeling Safe, zullen we zeker blijven om alternatieve hersteltechnieken te ontdekken.

Maar we zijn er zeker van dat we een actiewijziging zien in de behandeling van extreme paranoia.

Zoals de prijsschatting van de testpersoon aan het begin van dit item ons liet weten: "Er zijn technieken aangeleerd die ik nooit zal vergeten. Ik voel me heel veilig. Na een levensveranderende studie voor mij, voel ik me heel, heel veilig. Ik heb weer een geweldig leven. Echt, van binnen voel ik me heel, heel gelukkig. Ik hoef me geen zorgen meer te maken dat mensen me mogelijk aanvallen. Veiliger leven is leuker.”.