Geen voordeel van PRP-behandeling voor patiënten met slopende achillespeespijn

achillespees

Patiënten met Achilles tendinopathie, een ziekte van de achillespees die mogelijk aanzienlijke pijn kan veroorzaken, hebben geen baat bij de behandeling met een bloedplaatjes-overvloedig plasma (PRP)-injectie, heeft een wetenschappelijke test onder leiding van de Universiteit van Warwick eigenlijk ontdekt.

PRP is een behandeling die vaak wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan orthopedische problemen en ook populair is geworden door het gebruik ervan door topsporters. Deze gloednieuwe onderzoeksstudie die vandaag (13 juli) in de Tijdschrift van de American Medical Association en ook gefinancierd door Versus Artritis heeft feitelijk onthuld dat het niet geschikt is voor de behandeling van Achilles tendinopathie en suggereert ook dat het niet meer wordt gebruikt voor deze patiënten.

Achilles tendinopathie is een degeneratief probleem dat zich manifesteert als een beklemd gevoel of pijn bij het geboortegewicht op het been. De achillespees bevestigt de kuitbeenspiermassa aan de hiel en is ook nodig om uw hiel van de vloer te vergroten tijdens wandelen of hardlopen. De pees ondervindt in het dagelijks leven veel schade. Normaal gesproken ervaart de pees een cyclus van slijtage en ook reparatiewerkzaamheden, maar bij achillespees tendinopathie is die cyclus beschadigd en ook de pees herstelt zichzelf niet zo goed. Voor sommige mensen, vooral als ze voor hun werk op de been moeten zijn of als ze veel wandelen of rennen, kan dit behoorlijke pijn of pijn veroorzaken.

PRP wordt vaak gebruikt nadat verschillende andere therapieën zijn mislukt, zoals eenvoudige pijnverlichting, suggesties, taakverandering en ook fysieke revalidatie.

Voor deze gerandomiseerde medische test, de grootste in zijn soort, namen de wetenschappers 240 patiënten met Achilles tendinopathie aan, verdeeld over 2 teams: één kreeg PRP-behandeling, terwijl de verschillende andere controleteams een schijnschot kregen. De individuen werden daarna gevraagd om een ​​zelfevaluatie van hun pijn, kenmerk en ook taak na 3 en ook 6 maanden af ​​te ronden, gebruikmakend van de Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles rating (VISA-A) - een bevestigd apparaat voor het analyseren van patiënten met Achilles tendinopathie.

Toen de beoordelingen van beide teams werden gecontrasteerd, ontdekten de wetenschappers geen analytisch onderscheid tussen de typische beoordeling van elk team.

Hoofdschrijver van het onderzoek, professor Rebecca Kearney van de Warwick Clinical Trials Unit aan de Universiteit van Warwick, beweerde: “De enige reden om tendinopathie te behandelen is als de patiënt pijn ervaart, aangezien de aandoening niet in alle gevallen pijn veroorzaakt. Wat belangrijk is voor patiënten is dat ze een vermindering van pijn willen, om de activiteiten te kunnen doen die ze voorheen konden. We hebben vastgesteld wat een klinisch belangrijk verschil was en dat werd in de proef niet gehaald.

"Meer personen in het PRP-team ondervonden meer pijn direct na de injectie, bloedverlies, verwonding en ook zwelling op de toegediende locatie. Dit zijn normale punten die je zeker zou verbinden met het krijgen van een schot en ze zijn ook verbeterd, maar ze onthullen dat schoten recht in de achillespees niet helemaal gratis zijn.

“De aanbeveling van dit onderzoek is dat PRP niet mag worden gebruikt voor de behandeling van achilles tendinopathie. Het is niet effectief, het kost geld en we hebben enig bewijs gevonden dat het op korte termijn schade kan veroorzaken. Er is geen bewijs om het te blijven gebruiken voor Achilles tendinopathie."

Er wordt aangenomen dat PRP reclame maakt voor peesreparatie door een hoge focus van ontwikkelingselementen rechtstreeks naar de website van achteruitgang te brengen, om de hergroei te verbeteren. Het wordt gemaakt door het eigen bloed van de persoon te nemen, het naar beneden te draaien in een hoge focus in een centrifuge voordat het rechtstreeks op de gewenste locatie wordt toegediend. De veronderstelling is dat dit na verloop van tijd een reparatieserviceprocedure veroorzaakt.

Het wordt bovendien gebruikt voor een groot aantal verschillende andere orthopedische problemen en ook door gespecialiseerde sporters, maar ondanks dit is er minimaal bewijs van zijn prestaties voor de meeste problemen.

Professor Kearney zegt: “Er is een explosie geweest in injectiebehandelingen voor achillespeesopathie. Er zijn andere soorten injecties die worden gebruikt, maar er is hetzelfde probleem dat deze niet zijn getest en geëvalueerd in klinische onderzoeken van hoge kwaliteit. Deze studie roept wel de vraag op dat als PRP niet werkt, sommige van de andere veelgebruikte injecties voor achillespeesontsteking misschien nader moeten worden geëvalueerd.

“We kunnen niet één punt aanwijzen dat Achilles tendinopathie veroorzaakt, daarom wordt het zo moeilijk om het te behandelen. Daarom zien we geweldige aanbiedingen van verschillende therapieën, die niet allemaal even goed zijn onderzocht.”

Caroline Aylott, Head of Research Delivery bij Versus Arthritis, zei: "Achilles tendionopathie kan aanzienlijke pijn veroorzaken en ook beschermen tegen individuen om energiek te blijven. De resultaten van deze onderzoeksstudie bevelen aan dat bloedplaatjesrijke plasma-shots de pijn of functie niet versterken, en daarom ook niet moeten worden geadviseerd als een behandeling voor dit probleem. Er is meer onderzoek nodig om te garanderen dat we efficiënte therapieën vinden voor personen met een consistent ongemakkelijke Achilles tendionopathie.”