Nieuw onderzoek beveelt voordeel-tot-schade-evenwicht van statines aan voor gezonde en evenwichtige volwassenen 'typisch positief'

patiënt

Statines houden verband met een licht verhoogde dreiging van negatieve effecten bij mensen zonder een achtergrond van hartproblemen, maar deze effecten zijn matig in vergelijking met de mogelijke voordelen van therapie bij het vermijden van significante cardiovasculaire gebeurtenissen, beweren wetenschappers in De BMJ <p></p>

Ze beweren dat hun zoektochten aanbevelen dat het voordeel-tot-schade-evenwicht van statines voor volwassenen zonder hartproblemen doorgaans positief is.

Statines worden op grote schaal gebruikt om hartproblemen te stoppen, en extreme negatieve effecten zijn ongebruikelijk, maar veel mensen aarzelen om ze te nemen vanwege het vermogen tot mildere effecten, zoals een zwak punt van het spierweefsel en een strak gevoel.

Voor personen met een bestaand hartprobleem zijn de voordelen van statines veel groter dan de dreiging van deze effecten, maar wanneer statines worden gebruikt door personen zonder een achtergrond van hartproblemen (aangeduid als belangrijkste vermijding), kan het voordeel-tot-schade-evenwicht van de therapie zijn veel minder positief.

Maar de huidige normen hebben in feite gesuggereerd dat statines vaker worden gebruikt voor de belangrijkste vermijding.

Dus een groep wetenschappers uit het VK en de Verenigde Staten ging op zoek naar de organisaties tussen statines en ongunstige gelegenheden bij volwassenen zonder een achtergrond van hartproblemen, en hoe ze precies verschillen per soort en dosering van statines.

Ze onderzochten de uitkomsten van 62 gerandomiseerde, gereguleerde tests met 120,456 personen (typische leeftijd 61; 40% dames) die zich gedurende ongeveer 3.9 jaar hadden gehouden. De tests waren op een andere manier ontwikkeld en waren ook van verschillende hoge kwaliteit, maar de wetenschappers hadden de mogelijkheid om dat in hun evaluatie mogelijk te maken.

Statines werden in verband gebracht met een enigszins verhoogde dreiging van zelfgerapporteerd ongemak in het spierweefsel, zowel lever- als nierproblemen, evenals bepaalde oogproblemen zoals cataract, maar waren niet in verband gebracht met medisch geverifieerde spierweefselproblemen of diabetesproblemen.

Deze bedreigingen kwamen overeen met 15 nog meer gevallen van tekenen en symptomen van spierweefsel, 8 nog meer leveraandoeningen, 12 nog meer nieraandoeningen en 14 nog meer oogproblemen per 10,000 mensen die een jaar lang werden behandeld.

Deze verhoogde dreigingen waren echter niet groter dan de afname van de dreiging van significante cardio-incidenten. Statines zouden bijvoorbeeld bij benadering 19 hartstilstand, 9 beroertes en 8 sterfgevallen als gevolg van hartaandoeningen per 10,000 mensen die een jaar lang werden behandeld, stoppen.

Dit beveelt aan dat het voordeel-tot-schade-evenwicht van statines voor de belangrijkste vermijding van hartaandoeningen overeenstemt, beweren de wetenschappers.

Analyses per soort statine onthulden dat atorvastatine, lovastatine en rosuvastatine verband hielden met enkele ongunstige gebeurtenissen, maar er werden enkele substantiële verschillen gezien tussen de statines.

Er werd een haalbare matige dosis-responsverbinding vastgesteld voor het resultaat van atorvastatine op leveraandoeningen, maar de dosis-responsrelaties voor de verschillende andere soorten statines en de ongunstige effecten waren onbepaald.

Dit beveelt aan dat het aanpassen van statinedoseringen om veiligheids- en beveiligingsproblemen aan te pakken wanneer het starten van therapie momenteel niet nodig is, omvatten de wetenschappers.

Dit was een enorm onderzoek dat de mogelijkheid had om de ongunstige effecten van therapie met statines goed te onderzoeken. Maar de wetenschappers wijzen op enkele beperkingen in de lay-out van de test die ertoe kunnen hebben geleid dat gelegenheden te licht zijn opgevat of dat veel extremere gelegenheden op de lange termijn zijn gemist.

Ze beweren echter dat de verminderde dreiging van ongunstige gebeurtenissen veroorzaakt door statines die in deze evaluatie worden gerapporteerd "patiënten en artsen zou moeten geruststellen dat de potentiële schade van statines klein is en hun gebruik voor primaire preventie van hart- en vaatziekten niet zou moeten afschrikken."

Ze zijn het erover eens dat het regelmatig volgen van de leverfunctie tijdens de therapie hoogstwaarschijnlijk nodig is om het te vermijden, en beweren dat er meer onderzoek nodig is om de therapietrouw te bevorderen en om een ​​veel betrouwbaardere tracking te bereiken.