Noch remdesivir, noch HCQ hebben invloed op de virale klaring bij gehospitaliseerde patiënten met COVID-19

Covid

NOR-Solidarity, een onafhankelijke, aanvullende, gerandomiseerde gecontroleerde studie bij de Solidariteitsstudie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), vond dat remdesivir noch hydroxychloroquine (HCQ) de virale klaring beïnvloedde bij gehospitaliseerde patiënten met COVID-19. De WHO Solidarity-studie toonde geen effect van remdesivir of hydroxychloroquine (HCQ) op de mortaliteit, maar beoordeelde de antivirale effecten van deze geneesmiddelen niet. De bevindingen zijn gepubliceerd in Annals of Internal Medicine.

Onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis van Oslo, Noorwegen, en medewerkers, hebben willekeurig 181 gehospitaliseerde patiënten in 23 ziekenhuizen in Noorwegen toegewezen om remdesivir (n = 42), HCQ (n = 52) of standaardzorg (SoC) (n = 87) te ontvangen om het evalueren van de effecten van remdesivir en HCQ op mortaliteit door alle oorzaken, in het ziekenhuis; de mate van ademhalingsfalen en ontsteking; en virale klaring in de orofarynx. De onderzoekers vonden geen significante verschillen tussen behandelgroepen in sterfte tijdens ziekenhuisopname. Remdesivir en HCQ hadden geen invloed op de mate van respiratoire insufficiëntie of ontsteking. Er was een significante afname van de SARS-CoV-2-belasting in de orofarynx tijdens de eerste week in alle behandelingsgroepen, met vergelijkbare afnames en 10-daagse virale lasten. Het gebrek aan antiviraal effect van remdesivir en HCQ bleef consistent ondanks de leeftijd van de patiënt, de duur van de symptomen, de mate van virale belasting en de aanwezigheid van antilichamen tegen SARS-CoV-2.

De onderzoekers merken op dat de totale mortaliteit in NOR-Solidariteit lager was dan in de WHO-Solidariteitsstudie. Dit kan te wijten zijn aan het vroege lockdown-beleid in Noorwegen tijdens de beginfase van de pandemie, waardoor de druk op ziekenhuizen en gezondheidszorgsystemen wordt verminderd. Noorwegen had ook lagere percentages van comorbide aandoeningen zoals diabetes en chronische hartaandoeningen. Toch stellen de onderzoekers op basis van hun bevindingen het antivirale potentieel van remdesivir en HCQ in vraag.