Mannen lijken vaker te pesten dan vrouwen in de academische geneeskunde

academische geneeskunde

Een groter deel van de mannen dan vrouwen vertoont pestgedrag tijdens medische opleiding en academische praktijk, en slechts een minderheid van de slachtoffers meldt hun ervaringen, suggereert nieuw onderzoek gepubliceerd in het online tijdschrift BMJ Open.

Eerdere studies hebben gemeld dat pesten gebruikelijk is in de geneeskunde met waarschijnlijke gevolgen voor de geestelijke gezondheid, professionele interacties en loopbaanontwikkeling. Enquêtes van de Britse NHS hebben gemeld dat 55% van het personeel te maken heeft gehad met pesten en ongeveer een derde waren artsen in opleiding. De prevalentie van academisch pesten binnen medische instellingen is onbekend.

Daarom ging een team van onderzoekers onder leiding van Dr. Harriette Van Spall van de McMaster University in Hamilton, Canada, de dynamiek en gevolgen van pesten in academische medische instellingen onderzoeken en bruikbare interventies identificeren door bestaande onderzoeken te herzien.

Ze evalueerden systematisch 68 geschikte onderzoeken die tussen 1999 en februari 2021 werden uitgevoerd en die gezamenlijk 82,349 consultants of stagiairs vertegenwoordigden, gevestigd in ziekenhuizen of klinieken die verbonden waren aan universiteiten of medische studenten, ingezetenen of fellows hadden opgeleid.

De opgenomen onderzoeken hadden betrekking op de prevalentie en impact van pestgedrag, kenmerken van daders en slachtoffers, barrières en facilitators van academisch pesten, of mogelijke interventies. De meeste van de opgenomen onderzoeken vonden plaats in de VS en het VK.

De term "academisch pesten" werd beschreven als misbruik van gezag dat de opleiding of carrière van het slachtoffer belemmerde door gedrag te straffen dat overwerk, destabilisatie en isolatie in academische instellingen omvatte.

In hun beoordeling en analyse ontdekten de onderzoekers dat van de personen die in 28 onderzoeken reageerden op pestpatronen, de meest beschreven (38.2% van de respondenten) onnodige druk was om werk te produceren.

Bovendien was de meest voorkomende impact bij personen in 33 onderzoeken die de impact van pesten rapporteerden (39.1% van de respondenten).

Gezamenlijk identificeerden de respondenten de meest voorkomende pesters als adviseurs (53.6% van de respondenten in 30 onderzoeken), gevolgd door bewoners (22%) en verpleegkundigen (14.9%).

Onder demografische groepen werden mannen geïdentificeerd als de meest voorkomende daders (67.2% van de respondenten in vijf onderzoeken), terwijl vrouwen de meest voorkomende slachtoffers waren (56.2% van de respondenten in 27 onderzoeken).

Ondanks dat ze werden gepest, meldde minder dan een derde van de slachtoffers (28.9% van de slachtoffers in 25 onderzoeken) het pesten en meer dan de helft (57.5%) van degenen die een formeel rapport hadden ingediend, had geen positief resultaat. Angst voor impact op de loopbaan en gebrek aan gepercipieerd voordeel waren de meest voorkomende redenen om pesten niet te melden.

Institutionele factoren die pesten in stand houden, waren onder meer hiërarchische machtsstructuren, normalisering van pesten en een gebrek aan handhaving van antipestbeleid.

Naast het aanpakken van de hiërarchieën en toegeeflijke omgevingen die academisch pesten gemeengoed maken, werd een reeks strategieën beschreven in 49 van de onderzochte onderzoeken.

Deze omvatten antipestbeleid, onderwijs, toezichtcomités tegen pesten, institutionele steun voor slachtoffers en verplichte workshops over mishandeling. De strategieën hadden wisselend succes en de methoden die werden gebruikt om deze interventies in de onderzoeken te testen, waren niet robuust.

De auteurs erkennen verschillende beperkingen in de enquêtes die ze hebben geanalyseerd, waaronder het ontbreken van een consistente definitie van academisch pesten, de variatie in vragen tussen onderzoeken, suboptimale responspercentages, het ontbreken van validatie van instrumenten en selectiebias.

Desalniettemin was het onderzoek van de auteurs breed van opzet met een groot, divers cohort, waaronder verschillende medische specialismen en landen.

Ze concluderen: “Pestkoppen zijn over het algemeen mannen en senior adviseurs, en meer dan de helft van de slachtoffers zijn vrouwen. De angst voor represailles, het gebrek aan impact van rapportage en niet-handhaving van antipestbeleid zijn de grootste belemmeringen voor het aanpakken van academisch pesten. Er zijn methodologisch robuuste proeven van anti-pestinterventies nodig."