De laatste gegevens van de analyse van het lijkenhuis van Lusaka laten een piek zien in het aantal sterfgevallen door COVID-19

Covid-19

Het begrijpen van de volksgezondheid van besmettelijke aandoeningen ontspant doorgaans sterk op de regionale bronnen die direct beschikbaar zijn om controletaken uit te voeren. Het is uiterst eenvoudig om te denken dat het gebrek aan details over een aangeboden natie of gebied suggereert dat de omstandigheden in die gebieden geen effect hebben.

De duidelijk verlaagde prijzen van COVID-19 op het Afrikaanse continent zijn daar een voorbeeld van.

Veel van wat we denken te begrijpen met betrekking tot de invloed van COVID-19 over de hele wereld, hangt af van geaggregeerde gegevens die worden geleverd door websites zoals de Johns Hopkins COVID-19-website. Op basis hiervan zou men gemakkelijk kunnen beëindigen dat de pandemie de Verenigde Staten moeilijker treft dan waar ook ter wereld die Afrika eigenlijk grotendeels is gered.

Maar COVID-19 verspreidt zich overal waar de focus van individuen toestaat. Wat de Verenigde Staten onderscheidt van de meeste Afrikaanse landen, is dat de Verenigde Staten een van de meeste bronnen voor conditiebewaking ter wereld hebben, bestaande uit de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en ook preventie

De aanwezigheid en ook de integriteit van gegevens kunnen variëren als een kenmerk van regionale bekwaamheid, ervaring, bronnen en ook politieke wil. In Afrika lijkt de hoogst mogelijke focus van situaties in Zuid-Afrika - een land met een vrij hoog inkomen met uitzonderlijke capaciteiten en ook bronnen voor screening en ook monitoring.

We hebben de dodelijke invloed van COVID-19 op de financiering van Zambia Lusaka gemeten. Het heeft ons precies onthuld hoe uitdagend het is om methodisch toezicht te houden. En toch heeft het internationale gezondheids- en welzijnsgebied de verlaagde prijzen in het grootste deel van Afrika eigenlijk als een raadsel behandeld. De waarschijnlijke beschrijving is dat de benodigde bronnen voor monitoring onvoldoende zijn en ook om deze reden dat we geen totaalbeeld zien van wat er feitelijk gebeurt.

Al meer dan 4 jaar verzamelen we gegevens over babysterfte als onderdeel van een baan om verschillende andere aandoeningen te onderzoeken. Toen de COVID-19-pandemie uitbrak, hadden we de mogelijkheid om onze monitoringtaak te wijzigen om deze gloednieuwe infectie op te nemen en ook om vast te stellen welk percentage mensen van alle leeftijden in Lusaka gunstig beoordeelden met postmortaal proeven. Dit was een baan die werd gefinancierd door de Gates Foundation, en we deelden onze zoektochten ook met het Zambiaanse ministerie van Volksgezondheid

Deze gegevens zijn illustratief en ook generaliseerbaar vanwege het feit dat we proeven in het mortuarium van het Universitair Academisch Ziekenhuis, dat bijna alle sterfgevallen registreert die in de stad plaatsvinden door teams van alle leeftijden. Hoewel we niet de bronnen hadden om alle sterfgevallen als voorbeeld te geven - 30-40 sterfgevallen per dag is vrij normaal - ervoeren we een willekeurige subset daarvan.

Wat we van juni tot september 2020 waarnamen, was dat ongeveer één op de vijf vertrokken mensen gunstig werd onderzocht voor SARS-CoV-5 in ons moleculaire laboratorium Lusaka. De prijzen die we zagen waren ongeveer 2 keer hoger dan wat destijds formeel werd gemeld.

Sinds dat voorlopige record zijn we eigenlijk gebleven om COVID-19-sterfgevallen in exact hetzelfde mortuarium te controleren. De omstandigheid is eigenlijk duidelijk nog erger geworden. Tot juni 2021 ontdekten we SARS-CoV-2 bij ongeveer 25% van de sterfgevallen Maar in juni zelf steeg de prijs tot een indrukwekkende 87% van alle sterfgevallen

We bevinden ons momenteel in de procedure van een analyse van het teveel aan sterfte, waarbij het COVID-19-jaar wordt afgezet tegen de historische prijs van seizoensgebonden sterfte in de komende 3 jaar. Dit zal ons zeker helpen om de invloed van COVID-19 veel beter te bepalen

Een afwezigheid van monitoring

Onze groep is gevestigd in het mortuarium van het Universitair Academisch Ziekenhuis. We doen ons best om elke 3e tot 5e sterfgeval die ermee gepaard gaat, in de buurt van familieleden of naaste familieleden te krijgen, om verlichte toestemming te verkrijgen. Onze toestemmingsprijzen waren zelfs extreem hoog (ten aanzien van 90%).

We verwerven daarna enkele professionele details over de gevallen die resulteren in de dodelijke ziekte, en verkrijgen ook een voorbeeld van een neusuitstrijkje voor screening. We maken gebruik van de screeningpakketten van de Amerikaanse Centers for Disease Control, die worden beschouwd als een wereldwijde vereiste voor goud.

Als we bestonden uit de ontdekking van SARS-CoV-2 bij elke vorm van signaalsterkte op de PCR-test, ontdekten we het bij 19% van alle sterfgevallen tussen juni en ook september 2020. Bijna driekwart van die sterfgevallen vond plaats in de buitenlucht. . Hiervan was er geen enkele daadwerkelijk onderzocht op de infectie vóór dodelijke afloop. Van de sterfgevallen die plaatsvonden in een zorginstelling, was slechts een derde daadwerkelijk onderzocht vóór het overlijden.

Dit informeert ons dat de relatief verlaagde prijs van COVID-19 die op andere plaatsen werd gemeld, werd verduidelijkt door het ontbreken van methodische monitoring. COVID-19 leek ongebruikelijk vanwege het feit dat screening zelden werd gedaan. Van de 70 COVID-19-sterfgevallen die we van de 342 overleden mensen zagen, waren er slechts 6 daadwerkelijk onderzocht op COVID-19 voordat ze stierven. En toch hadden bijna allemaal daadwerkelijk tekenen en symptomen die symptomatisch waren voor COVID-19: hoesten, hoge temperatuur, ademnood.

In Zambia willen ze geld en ook de mogelijkheid om volledige monitoring te doen. Zambia stond in 117 op de 128e plaats van de 2007 landen met betrekking tot financiële concurrentie.

Bredere foto

Het cruciale probleem is of deze uitkomsten uniek zijn voor Zambia. We hebben er geen idee van. Het lijkt erop dat COVID-19 een extreme invloed heeft in verschillende (mogelijk de meeste) delen van Afrika, maar dit gebeurt gewoon zonder papieren.

Zoals we in de Verenigde Staten hebben gezien - die hun cultuur grotendeels hebben hervat na het immuniseren van meer dan 180 miljoen inwoners - is de enige ontsnapping aan deze menselijke tragedie injecties.

Slechts een paar procent van de Zambia-bevolking heeft daadwerkelijk een COVID-injectie gekregen. En hoewel het doel is om de bevolking te immuniseren, wordt de toegankelijkheid van Zambia voor injecties drastisch beperkt. We hopen echt dat de COVAX-campagne deze omstandigheid kan veranderen.

Zolang Afrika's "lage COVID-19-percentage" nog steeds moet worden beschouwd als een verbijsterend raadsel in plaats van een indicator van onvoldoende monitoring, zullen Afrikaanse landen zeker naar de achterkant van de bus gaan om deze levensreddende activa te verkrijgen. Naar alle waarschijnlijkheid is dit een ramp die plaatsvindt op een continentaal bereik, maar die gewoon niet wordt gemeld en ook om deze reden niet wordt gewaardeerd.

Om een ​​probleem als COVID-19 aan te pakken, is het duidelijk noodzakelijk om exacte details te hebben over de waarheidsstatus van de omstandigheid.