Identificatie van meer dan 200 lange COVID-tekens triggers vragen om Brits evaluatieprogramma

Covid

Patiënten die langdurig COVID ervaren, hebben in feite meer dan 200 symptomen gemeld in 10 lichaamsorgaansystemen, in het grootste wereldwijde onderzoek van 'long-haulers' tot nu toe, geleid door UCL-onderzoekers samen met een door patiënten geleid onderzoekssamenwerkingsverband.

Voor het onderzoek, uitgebracht in The Lancet's ECKlinischeGeneeskunde, persoonswetenschappers die via de Body Politic op internet het COVID-19-ondersteuningssysteem hebben aangesloten, hebben een online studie gemaakt om de tekenen en symptomen te kwalificeren en ook een tijdtraining bij personen met gevalideerde of vermoedelijke langdurige COVID, samen met de invloed op elke dag leven, werk, en ga ook terug naar welzijn.

Met reacties van 3,762 in aanmerking komende personen uit 56 landen, herkenden de wetenschappers in totaal 203 tekens in 10 lichaamsorgaansystemen; hiervan werden 66 tekens gedurende 7 maanden gevolgd. De meest typische symptomen waren uitputting, wanhoop na inspanning (de verslechtering van de symptomen na fysieke of psychologische fysieke inspanning), en ook cognitieve stoornis, gewoonlijk 'mind haze' genoemd.

Van de gevarieerde verscheidenheid aan symptomen bestonden andere uit: esthetische hallucinaties, beven, krassende huid, aanpassingen aan de menstruatie, geslachtsgerelateerde stoornis, hartkloppingen, problemen met de blaascontrole, dakshingles, geheugenverlies, vertroebeld zicht, losheid van de darmen, en ook piepen in de oren.

De studiegroep, die allemaal langdurige COVID hebben gehad of nog hebben, vraagt ​​momenteel om professionele normen voor het analyseren van langdurige COVID om aanzienlijk te worden verruimd in het verleden de momenteel voorgestelde cardio- en ook ademhalingsfunctie-onderzoeken om te bestaan ​​​​uit neuropsychiatrische, neurologische en ook taakintolerantiesignalen .

Bovendien promoten de schrijvers, met massa's lange transporteurs die 'in stilte volharden', dat er een landelijk testprogramma moet worden gestart, beschikbaar voor iedereen die denkt dat ze langdurig COVID hebben. Gezien de heterogene (gevarieerde) uiterlijke kenmerken van tekens die verschillende lichaams-orgaansystemen beïnvloeden, is het alleen door de oorsprong te herkennen dat individuen zeker de juiste therapie zullen krijgen.

De oudere schrijver dr. Athena Akrami (neurowetenschapper bij het Sainsbury Wellcome Center aan de UCL) verklaarde het onderzoek: “Hoewel er veel publieke discussie is geweest over langdurige COVID, zijn er weinig systematische onderzoeken die deze populatie onderzoeken; daarom is er relatief weinig bekend over het scala aan symptomen en hun progressie in de tijd, de ernst en het verwachte klinische beloop (levensduur), de impact op het dagelijks functioneren en de verwachte terugkeer naar de basisgezondheid. Met deze unieke aanpak zijn we rechtstreeks naar 'lange transporteurs' over de hele wereld gegaan om een ​​basis van bewijs te leggen voor medisch onderzoek, verbetering van de zorg en belangenbehartiging voor de lange COVID-populatie. Dit is tot nu toe de meest uitgebreide karakterisering van langdurige COVID-symptomen.”

De studie stond open voor degenen die 18 jaar of ouder waren en daadwerkelijk regelmatig tekenen van COVID-19 hadden ervaren, bestaande uit degenen met en ook zonder gunstig SARS-CoV-2-onderzoek. Het bevatte 257 zorgen.

Om langdurige COVID-signalen over een langere periode te kwalificeren, was de evaluatie van studie-informatie beperkt tot deelnemers met gezondheidsproblemen die langer dan 28 dagen aanhielden en ook bij wie het begin van de symptomen plaatsvond tussen december 2019 en ook mei 2020, waardoor de evaluatie van tekenen van week één tot maand 7.

Hoewel het onderzoek geen schatting gaf van hoe typisch langdurig COVID in het algemeen is, hebben verschillende andere onderzoeksstudies feitelijk geschat dat een persoon op 7 personen enkele tekenen heeft 12 weken na een gunstig onderzoeksresultaat (van het Office for National Statistics), of bijna 30 % individuen 12 weken na symptomatische aandoening (uit REACT-onderzoek van Imperial College London).

Overzicht van de enquête

Bij deze langdurige COVID-medeplichtige was de kans op tekenen die langer dan 35 weken (8 maanden) aanhielden 91.8%. Van de 3,762 deelnemers meldden 3,608 (96%) tekenen na 90 dagen, 2,454 (65%) ervoeren tekenen gedurende ten minste 180 dagen (6 maanden) en ook slechts 233 waren daadwerkelijk hersteld.

Bij degenen die zich in veel minder dan 90 dagen herstelden, bereikte de gewone verscheidenheid aan tekens (11.4 van de 66 tekens die met de tijd werden bepaald) een hoogtepunt in week 2, en ook voor degenen die niet binnen 90 dagen herstelden, de gewone verschillende symptomen (17.2) kwamen tot een hoogtepunt in maand 2. Respondenten met symptomen van meer dan 6 maanden hadden ongeveer 13.8 symptomen in maand 7. Tijdens hun ziekte hadden individuen ongeveer 55.9 symptomen (van de langere lijst van 203 die in het onderzoek werd vastgesteld) , in ongeveer 9.1 lichaamsorgaansystemen.

89.1% van de individuen ervoer regressies, met training, fysieke of psychologische taak, en ook stress en angst als de primaire triggers. 45.2% gaf aan een verlaagde werkroutine nodig te hebben in tegenstelling tot pre-ziekte en ook 22.3% was helemaal niet actief op het moment van de studie.

Dr. Akrami verklaarde: “Voor het eerst werpt deze studie een licht op het enorme spectrum van symptomen, met name neurologische, veelvoorkomend en aanhoudend bij patiënten met langdurige COVID.

"Het geheugen en ook de cognitieve stoornis, ervaren door meer dan 85% van de deelnemers, was een van de meest voorkomende en ook aanhoudende neurologische symptomen, net zo typisch voor alle leeftijden, en ook met een aanzienlijke invloed op het werk.

“Hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid, neuralgie, neuropsychiatrische veranderingen, tremoren, gevoeligheid voor geluid en licht, hallucinaties (olfactorische en andere), tinnitus en andere sensomotorische symptomen kwamen ook allemaal vaak voor, en kunnen wijzen op grotere neurologische problemen waarbij zowel de centrale als de perifere zenuwstelsel.

“Samen met de goed gedocumenteerde ademhalings- en cardio-symptomen, is er momenteel een duidelijke vereiste om de klinische normen uit te breiden om een ​​veel grotere verscheidenheid aan symptomen te evalueren bij het identificeren van langdurige COVID. Bovendien zijn er hoogstwaarschijnlijk tientallen van honderden langdurige COVID-individuen die in stilte volharden, niet zeker of hun tekenen verband houden met COVID-10. Voortbouwend op het netwerk van langdurige COVID-centra, die de aanbevelingen van huisartsen opvolgen, denken we momenteel dat een landelijk programma kan worden gepresenteerd in gebieden die in staat zijn om iedereen te tonen, te identificeren en ook te behandelen waarvan wordt aangenomen dat ze langdurige COVID-tekens hebben.”

De toekomstige taak van de studiegroep zal zich zeker concentreren op onderwerpen die zich voordoen in langdurige COVID: psychologische wellness-eindresultaten, analyse en ook antilichaamscreening, tekenen en symptoomclustering, en ook sociaal-economisch effect van de ziekte.

Studiebeperkingen

Er zijn een aantal beperkingen aan dit onderzoek. Ten eerste maakt het retrospectieve karakter van het onderzoek het mogelijk om vooroordelen terug te roepen. Ten tweede, aangezien de studie verspreid was over het internetondersteuningssysteem, bestaat er een smaakvooroordeel jegens langdurige COVID-individuen die zich hebben aangemeld bij het ondersteuningssysteem en ook energieke individuen van de teams waren op het moment dat de studie werd uitgebracht. Bovendien, ondanks 8 vertalingen en ook uitgebreide outreach-initiatieven, werd de demografie sterk gemanipuleerd in de richting van Engels sprekende (91.9%), blanke (85.3%) deelnemers.

Symptoomfrequentie – samenvatting

Top 3 tekens: vermoeidheid 98.3%, post-exertionele wanhoop (PEM) 89.0%, en ook waas van de geest en ook cognitieve stoornis bij 85.1% (3,203) van de deelnemers.

De drie belangrijkste symptomen van invaliditeit die door individuen werden beschreven, waren: uitputting (3 individuen), ademhalingsproblemen (2,652), en ook cognitieve stoornis (2,242).

Symptomen die op 6 maanden blijven

Een totaal aantal van 2,454 (65.2%) deelnemers ondervond tekenen gedurende ten minste 6 maanden. Meer dan 50% ervoer het vasthouden aan tekens: uitputting (80%) wanhoop na inspanning (73.3%), cognitieve stoornis (58.4%), sensomotorische tekens (55.7%), frustraties (53.6%) en ook geheugenproblemen (51% ). Ter verbetering, tussen de 30-50% van de deelnemers ervoer het vasthouden aan tekenen na 6 maanden tekenen: slaapstoornissen, hartkloppingen, spierpijn, ademnood, duizeligheid en ook evenwichtsproblemen, rust en ook taalproblemen, gewrichtsongemakken, tachycardie en ook verschillende andere rustproblemen.