IBS-symptomen: gluten waarschijnlijk niet de boosdoener

Geschreven door Mary McGorray, MD Januari 5, 2022- Feit onderzocht door Hannah FlynnIemand ponst deeg bedekt met meel

  • Prikkelbare spijsverteringskanaalstoornis (PDS) treft ongeveer 3-5% van de wereldwijde bevolking.
  • Zowel voedsel als stress en angst kunnen IBS-tekens activeren.
  • Een gloednieuwe onderzoeksstudie heeft eigenlijk geen invloed op IBS-tekens van het eten van gluten onthuld.
  • De schrijvers onthullen ook dat voedingsbeperking van fermenteerbare koolhydraten een klein, matig voordeel heeft op tekenen.
  • De wetenschappers stellen een aangepaste, alternatieve methode voor om met IBS om te gaan.

IBS is een hardnekkig probleem met het spijsverteringskanaal dat gezondheids- en welzijnsspecialisten herkennen aan maagklachten en veranderingen in de ontlasting. Mensen met het probleem kunnen 4 subtypes ervaren:

  • IBS met darmonregelmatigheid (IBS-C)
  • IBS met losheid van de darmen (IBS-D)
  • IBS met een mix van darmonregelmatigheid en losheid van de darmen (IBS-M)
  • Niet-getypeerde IBS (IBS-U)

Artsen categoriseren IBS als een praktische voedselvergiftiging. Wetenschappers denken dat dit team van problemen te wijten is aan verstoringen in de darm-hersencommunicatie.

Er is echter geen specifieke, onderliggende pathologie, waardoor ze worden getest om zowel op te sporen als te behandelen.

Volgens onderzoeksstudies kunnen personen die met IBS omgaan een verminderde levensstijl ervaren dan mensen met problemen zoals nierproblemen en diabetes mellitus.

IBS gaat van start

Met betrekking tot vertrek voor IBS, vertelde Dr Ashkan Farhadi, zowel een medische professional als een wetenschapper, Medical-Diag.com dat IBS kan worden gestart door:

  • infecties, zoals gastro-enteritis
  • postoperatieve aspecten, bestaande uit na maagchirurgische behandeling
  • posttraumatische stress en angst in overeenstemming met psychologische levensgebeurtenissen
  • niet-geïdentificeerde redenen, bestaande uit misschien erfelijke aspecten

Zowel fermenteerbare koolhydraten als gluten

Onderzoekers in Zweden hebben onlangs een enorme onderzoeksstudie uitgebracht waarin bepaalde soorten voedsel worden beoordeeld, evenals hun impact op IBS. De resultaten verschijnen in het American Journal ofClinical Nutrition

Ze contrasteerden en contrasteerden 2 voedingsbeperkingen die regelmatig worden voorgesteld aan personen die met IBS omgaan - gluten of fermenteerbare koolhydraten uit hun dieet verwijderen.

Fermenteerbare koolhydraten zijn oligo-, di-, monosachariden, evenals polyolen (FODMAPS). Ze blijven in verschillende voedingsmiddelen, bestaande uit enkele groenten en veel bonen.

Veel mensen denken dat FODMAPS de oorzaak is van IBS-tekens vanwege het feit dat ze snel worden gefermenteerd door bacteriën in het spijsverteringskanaal en als gevolg daarvan maagzwelling, een opgeblazen gevoel en ongemak kunnen veroorzaken.

Gluten is een gezond eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, gerst en triticale, een kruising tussen tarwe en rogge. Fabrikanten voegen ook gluten toe aan sommige geraffineerde voedingsmiddelen om hun uiterlijk een boost te geven.

Eerste schrijver, Elise Nordin, aPh D. prospect bij de afdeling Food and Nutrition Science aan de Chalmers University of Technology in Zweden, verduidelijkte aan MNT:

Waarom FODMAPS beperken?

“FODMAPS zijn slecht opneembare en fermenteerbare koolhydraten. Een te hoge inname zal ook bij gezonde mensen symptomen veroorzaken. Eerder heeft onderzoek aangetoond dat mensen met PDS mogelijk gevoeliger zijn [voor FODMAPS] in vergelijking met gezonde mensen. Daarbij is de overtuiging geweest dat door FODMAPS uit te sluiten, ze symptoomverlichting zullen krijgen."

Vooringenomen concepten

Elise Nordin, hoofdschrijver Prof Per Hellstr öm, en Prof Rikard Landberg testten deze lang gekoesterde concepten dat het beperken van FODMAPS en gluten voordelen biedt voor mensen.

Ze bereikten dit door een enorm, gerandomiseerd, dubbelblind onderzoek uit te voeren waarin individuen met IBS werden vergeleken op 3 soorten dieetplannen. Deze onderzoeksstudie is de eerste in zijn soort om deze rechte voedingscontrasten te maken.

Nordin, Rikard en Hellstr öm onderzochten 103 personen die voldeden aan de analysenormen voor matige tot ernstige IBS. De groep noemde hen willekeurig voedsel "uitdagingen" die ofwel overvloedig aanwezig waren in FODMAPS, overvloedig in gluten, of een suikerpil met helemaal niets daarin opgenomen.

Vervolgens, na een week lang een dieet te volgen dat zowel in FODMAPS als gluten is verminderd, plaatsen de wetenschappers de individuen op een extra voedselprobleem. Na een extra week van verminderde FODMAPS en gluten, probeerden de individuen het 3e dieetplan.

De onderzoekers gebruikten daarna een doorgelicht IBS-ernst-racking-up-systeem (IBS-SSS) om precies te analyseren hoe IBS-tekens veranderden.

Zowel bevestigd als afgewezen

De resultaten liepen uiteen. Mensen met IBS die het FODMAPS-dieetplan gebruikten, ondervonden nog meer IBS-tekens, waardoor de IBS-SSS groter werd.

Die mensen die een gluten-zwaar dieet volgden, hadden echter geen dramatisch hogere beoordelingen.

Interessant is dat de tekenen van alle individuen versterkten wanneer ze het geconsolideerde verminderde FODMAPS en het verminderde glutenuitwasdieet consumeerden. De onderzoekers beëindigen deze renovatie mogelijk vanwege:

  • drastisch verminderde FODMAP- en glutenconsumptie gedurende de duur van het wash-out-dieet in vergelijking met de gebruikelijke opties van individuen
  • individuen waren veel voorzichtiger toen ze begrepen dat ze geassocieerd waren met een onderzoek (onderzoeksstudievooroordeel) en met veel meer routinematige gerechtpatronen
  • verbeterd mentaal welzijn door verhoogde klinische focus

Over gluten

Als gastro-enteroloog maakte Dr Farhadi zich zorgen voor MNT over de waarde van het verbeteren van ons begrip van gluten in het dieetplan. Hij merkte op:

"Er zijn veel mensen met coeliakie [die] zich niet bewust zijn van hun ziekte. Ze kunnen decennia lang IBS-achtige symptomen vertonen."

“Het vinden van die personen is erg belangrijk en moet gebeuren. Er is nog een andere belangrijke categorie in IBS, namelijk niet-coeliakie gluten enteropathie. […] Dit zijn mensen die geen coeliakie hebben, en [nog] geen gluten kunnen verdragen. […] Daarom is het belangrijk om de opties voor de voeding open te laten voor de patiënt.”

Goed wetenschappelijk onderzoek, gloednieuw begrip

Voor MNT verduidelijkte aanvankelijke schrijver Elise Nordin de uitspraken van de onderzoeksstudie:

“Onze studie toont aan dat gluten geen effect heeft op PDS-symptomen. We hebben een groot, dubbelblind interventieonderzoek uitgevoerd en onze resultaten zijn in overeenstemming met verschillende andere onderzoeken. Er is steeds meer bewijs dat suggereert dat gluten op zich geen nadelige effecten op groepsniveau kunnen veroorzaken bij proefpersonen met IBS."

“Op basis van het beschikbare bewijs zou het mogelijk moeten zijn om een ​​algemeen nadelig effect van gluten op IBS-symptomen af ​​te wijzen. We zullen echter erkennen dat reacties zeer individueel zijn, en we hebben ook nadelige effecten waargenomen bij sommige individuen in onze studie."

Hoe zit het met FODMAPS?

Nordin specificeerde bovendien: "Met betrekking tot FODMAPS was het nadelige effect kleiner (op groepsniveau) dan verwacht." Ze verduidelijkte ook dat, vanwege het feit dat IBS-symptomen zowel mensen als mensen op afstand doen, personen met IBS een "nauwe dialoog met hun [arts] moeten aangaan om specifieke FODMAP-bronnen te testen."

Op deze manier kan elke persoon geleidelijk „de specifieke problematische voedingsmiddelen in hun dieet verwijderen of verminderen en, indien mogelijk, andere bronnen behouden om te voorkomen dat vezelrijke voedingsmiddelen die geen problemen veroorzaken, worden afgesneden”.

In samenvatting merkte Elise Nordin op:

"Vanuit het behandelperspectief van IBS is er een algemene overeenstemming dat een holistisch perspectief nodig is, inclusief medische behandeling, verandering in leefstijlfactoren en psychologische behandelingen. Onze resultaten zijn in lijn met deze richtlijnen en geven aan dat IBS complexer is dan een simpele verbinding met voeding.”

.