Richtlijn bijgewerkt voor de behandeling van C. difficile-infectie bij volwassenen

Richtlijn bijgewerkt voor de behandeling van C. difficile-infectie bij volwassenen

(HealthDay)—Het gebruik van fidaxomicine en bezlotoxumab wordt in specifieke gevallen aanbevolen voor de behandeling van Clostridioides difficile infectie (CDI), volgens een update van de klinische praktijkrichtlijn uitgegeven door de Infectious Diseases Society of America en de Society for Healthcare Epidemiology of America en online gepubliceerd op 24 juni in Clinical Infectious Diseases.

Stuart Johnson, MD, van het Loyola Universitair Medisch Centrum in Maywood, Illinois, en collega's presenteren bijgewerkte aanbevelingen voor het beheer van CDI bij volwassenen, specifiek gericht op het gebruik van fidaxomicine en bezlotoxumab voor CDI-behandeling.

De auteurs stellen voor om fidaxomicine te gebruiken voor een eerste CDI-episode, in plaats van een standaardkuur van vancomycine, terwijl vancomycine een acceptabel alternatief blijft. Fidaxomicine (standaard of verlengd gepulseerd regime) wordt voorgesteld in plaats van een standaardkuur van vancomycine bij patiënten met terugkerende CDI-episodes; vancomycine blijft een acceptabel alternatief voor een eerste recidief. Bezlotoxumab wordt voorgesteld als een co-interventie met standaard antibiotica in plaats van alleen standaard antibiotica voor patiënten met een terugkerende CDI-episode in de afgelopen zes maanden.

"Head-to-head proeven van verschillende anti-CDI-recidiefstrategieën met behulp van smalspectrumantibiotica die zich richten op C. moeilijk, herstel van het microbioom met behulp van biotherapeutica of fecale microbiota-transplantatie, of vergroting van de immuunrespons van de gastheer met middelen zoals bezlotoxumab, alleen of in combinatie (bijvoorbeeld in combinatie met fidaxomicine) zijn nodig”, schrijven de auteurs.

Verschillende auteurs onthulden financiële banden met de farmaceutische industrie.