Voor mensen met een nierziekte is er geen veilige hoeveelheid lood in drinkwater

nier

Volgens een nieuwe studie hebben loodgehalten in drinkwater die zijn toegestaan ​​door de Environmental Protection Agency schadelijke gezondheidseffecten bij personen met een nieraandoening. De bevindingen verschijnen in een aankomend nummer van JASN.

Ondanks vooruitgang bij het verminderen van de hoeveelheid lood in drinkwater, blijven lage niveaus van besmetting wijdverbreid in de Verenigde Staten. Dit kan vooral gevaarlijk zijn voor de 30-40 miljoen Amerikanen met chronische nierziekte, die een verhoogde gevoeligheid hebben voor de toxische effecten van lood.

Om de effecten van lage niveaus van loodverontreiniging op personen met gevorderde nierziekte te onderzoeken, analyseerden onderzoekers de gezondheidsinformatie van 597,968 patiënten die tussen 2005 en 2017 dialyse begonnen in de Verenigde Staten. Het team beoordeelde ook loodconcentraties in gemeenschapswatersystemen in de 5 jaar periode voorafgaand aan de start van de dialyse, op basis van gegevens op stadsniveau van het Safe Drinking Water Information System van de Environmental Protection Agency.

De onderzoekers concentreerden zich op de mogelijke effecten van lood op de niveaus van hemoglobine, het zuurstofdragende eiwit in rode bloedcellen waarvan bekend is dat het wordt beïnvloed door loodvergiftiging.

Personen die in steden woonden met detecteerbare niveaus van lood in het water van hun gemeenschap hadden significant lagere hemoglobineconcentraties voordat ze met dialyse begonnen en tijdens de eerste maand van dialysetherapie. Ze kregen ook hogere doses medicijnen voorgeschreven om bloedarmoede te behandelen, die optreedt wanneer het aantal rode bloedcellen of het hemoglobinegehalte lager is dan normaal. Deze associaties werden waargenomen bij loodniveaus onder de drempelwaarde van de Environmental Protection Agency (0.015 mg/L) die regelgevende actie verplicht stelt.

De bevindingen suggereren dat er voor patiënten met een slechte nierfunctie geen veilige hoeveelheid lood in drinkwater is. "Hoewel drinkwater uniform gezond lijkt, kunnen lage niveaus van loodverontreiniging in de meeste drinkwatersystemen in de Verenigde Staten toxische effecten hebben voor mensen met chronische nieraandoeningen", zegt hoofdauteur John Danziger, MD, MPhil, van Beth Israel Diaconess Medical Center. "Er kunnen meer rigoureuze inspanningen nodig zijn om de infrastructuur van het watersysteem te verbeteren om individuen te beschermen tegen niet-erkend gevaar."

Belangrijk is dat de studie ook ongelijkheid aan het licht bracht, waarbij hogere waterloodniveaus werden waargenomen voor zwarte patiënten in vergelijking met blanke patiënten. "Gecombineerd met de verhoogde vatbaarheid voor nierziekten onder zwarten, vertegenwoordigt dit een belangrijk onrecht voor het milieu", zei Dr. Danziger.