Financiële barrières vielen weg voor sommige overlevenden van kanker na de Affordable Care Act

kanker

Overlevenden van kanker in de leeftijd van 18 tot 64 jaar ondervonden minder financiële belemmeringen voor de gezondheidszorg nadat de Affordable Care Act was toegepast dan voordat de vlekkenregeling werkte, ontdekten wetenschappers van de Universiteit van Michigan.

In werkelijkheid denken ze dat de ACA de financiële zorg (problemen in verband met de prijs van gezondheidszorg) voor meer jeugdige overlevenden van kanker heeft geholpen om in 20 jaar de goedkoopste geschatte graden te bereiken.

"Er is veel gepraat over de ACA die mensen treft die niet over het Medicare-vangnet beschikken", zegt Christopher Su, MD, een andere arts op de afdeling hematologie en oncologie bij Michigan Medicine, evenals de zeer eerste schrijver van de krant. "We waren in staat om daar dieper op in te gaan en te laten zien dat het een verschil maakte voor jongere overlevenden van kanker."

Su en zijn groep onderzochten informatie van meer dan 20,000 Amerikanen die reageerden op de National Health Interview Survey, een langlopende verzameling bijeenkomsten die werden uitgevoerd door een onderdeel van de Centers for Disease Control and Prevention die informatie verzamelt over elk klein beetje van hardnekkige problemen tot inentingen.

Ze ontdekten dat meer jeugdige overlevenden van kanker veel minder kans hadden om de therapie uit te stellen als gevolg van de prijs en dat ze van 2014 tot 2018 echt niet zoveel problemen hadden met het betalen van medicijnen of mondzorg. Dit was de duur van vijf jaar na een aantal vitale functies van de ACA – bestaande uit de Health Insurance Marketplace, waar mensen, huishoudens en lokale bedrijven kunnen contrasteren en medische verzekeringsstrategieën kunnen kopen – kwamen tot resultaat.

Ter vergelijking: overlevenden van kanker van 65 jaar en ouder ondervonden niet veel verandering in hun vermogen om de gezondheidszorg na ACA te beheren, hoogstwaarschijnlijk vanwege het feit dat velen Medicare kregen.

"Toen de belangrijkste bepalingen van de Affordable Care Act in het spel kwamen, kwamen alle maatregelen van betaalbaarheid voor de jongere overlevenden neer," zei Su, "maar ze bleven eigenlijk hetzelfde voor de Medicare-bevolking."

Toen de wetenschappers deze stappen van de afgelopen 20 jaar in kaart brachten, zagen ze dat ze tussen 2015 en 2017 allemaal naar beneden waren gegaan, aangezien 1999 voor volwassen kankeroverlevenden jonger dan 65 jaar was. Jonge overlevenden van kanker waren waarschijnlijker in staat om hun gezondheidszorg te beheren dan op enig ander moment, aangezien de 21e eeuw begon.

"Uiteindelijk komt de ACA echt ten goede aan mensen die kwetsbaar zijn," zei Su, "die een hoog risico lopen, die om wat voor reden dan ook veel medische zorg nodig hebben en de medische zorg die ze krijgen is duur. Ik denk dat we kunnen zeggen dat kankerpatiënten aan deze definitie voldoen.”

Ter verbetering, de verscheidenheid aan meer jeugdige overlevenden van kanker zonder medische verzekering daalde evenals de Medicaid-registratie voor dit team nadat de ACA uiteindelijk regulering werd.

Gezien de groei van de kwalificatie van de ACA voor Medicaid - het openbare gezondheidsverzekeringsprogramma van de Verenigde Staten voor mensen met een verminderd inkomen of speciale behoeften en/of senioren - en de behoefte dat de meeste Amerikanen een medische verzekering krijgen of een lading, deze zoekopdrachten zijn niet schokkend, zei Su. (Vanaf 2019 krijgen individuen geen boete meer als ze geen medische verzekering afsluiten, maar die wijziging gebeurde na de periode waarin wetenschappers informatie hebben onderzocht.)

Toch wijzen de resultaten op een aanvullende manier waarop de ACA in het bijzonder meer jeugdige kankeroverlevenden heeft geholpen, die doorgaans rekenen op hun taken voor medische verzekering en die moeilijke keuzes kunnen maken wanneer ze niet kunnen functioneren als gevolg van een ziekte evenals langdurige therapie.

“De jongere beroepsbevolking heeft geen pensioen”, stelt Su. 'De meesten hebben geen geld voor een regenachtige dag voor hen opgeborgen als ze kanker krijgen. Ze proberen nog steeds te werken, proberen nog steeds brood op tafel te krijgen. Maar de ACA maakte het gemakkelijker om zich aan te melden voor Medicaid, om zich aan te melden voor een ziektekostenverzekering die voor hen betaalbaar is, en nu hebben ze een betere paraplu om op terug te vallen voor hun zorgkosten zonder hun toch al precaire financiën in gevaar te brengen omdat kanker ze werkloos werden of de tijd dat ze zouden kunnen werken verkorten.”

"Ik denk dat het een enorm verschil heeft gemaakt", voegde hij eraan toe.

De piek in Medicaid-registratie voor meer jeugdige overlevenden van kanker motiveerde zowel Su als zijn groep om zich af te vragen of de groei van Medicaid de oorzaak was van de afname van de financiële barrières voor deze bevolking.

In het ideale geval zouden ze zeker het vermogen hebben gehad om meer jeugdige overlevenden van kanker te contrasteren in staten die Medicaid daadwerkelijk hadden verhoogd, versus staten die dat niet hadden gedaan. Hoewel de National Health Interview Survey de informatie niet per staat beschadigt, hadden de wetenschappers de mogelijkheid om gebruik te maken van gebieden waar de meeste staten Medicaid daadwerkelijk hadden verhoogd, bestaande uit zowel het westen als het noordoosten, evenals die waar daadwerkelijk was extra immuun voor Medicaid-groei, zoals het Zuiden, als proxy's.

De evaluatie bracht niet echt verschillende onderscheidingen aan het licht, waardoor Su et al. tot de conclusie dat elementen van de ACA in feite net zo'n belangrijke functie hadden gespeeld bij het verlagen van financiële barrières voor meer jeugdige overlevenden van kanker als de groei van Medicaid.

"We ontdekten dat binnen geografische regio's de cijfers vergelijkbaar zijn, wat sterker pleit voor de ACA met een zeer uitgebreide impact", verklaarde Su. “Dingen zoals het werkgeversmandaat [waarvoor alle bedrijven van een bepaalde omvang een ziektekostenverzekering moesten aanbieden aan hun werknemers] en het opzetten van de uitwisselingen in de gezondheidszorg die het voor mensen gemakkelijker maakten om een ​​verzekering af te sluiten – al deze dingen speelden stapsgewijs een verschil in de gezondheid zorg voor de overlevenden van kanker.”.