Vroegtijdige behandeling met anticoagulantia waarvan is aangetoond dat het de sterfte vermindert bij matig zieke COVID-19-patiënten

patiënt

COVID-19 wordt opgemerkt door verhoogde zwelling en ongewone stolling in de capillairen, vooral in de longen, en wordt verondersteld bij te dragen aan de ontwikkeling van zowel extreme ziekte als overlijden Nieuw testresultatenprogramma dat een volledige dosering van een conventionele bloedverdunners vroeg tot matig zieke ziekenhuispatiënten met COVID-19 kunnen de trombo-ontstekingsprocedure stoppen en het risico op extreme ziekte en overlijden verminderen

Het onderzoek, geleid door rechercheurs van het St. Michael's Hospital, een website van Unity Health Toronto, evenals het Larner College of Medicine van de University of Vermont, wordt aangeboden als een voordruk op MedRxiv

Heparine, een bloedverdunner die consequent in een lagere dosering wordt aangeboden aan gehospitaliseerde patiënten, voorkomt dat embolieën ontstaan ​​en vermindert ook de zwelling. "Deze studie was ontworpen om een ​​verschil te detecteren in de primaire uitkomst, waaronder overdracht van ICU, mechanische beademing of overlijden", beweert Mary Cushman, MD, M.Sc, co-hoofdprivé-detective van het onderzoek en een docent medicatie aan Larner College of Medicine van de Universiteit van Vermont.

In het open-label gerandomiseerde wereldwijde multicenter RAPID-onderzoek (ook wel het RAPID COVID COAG-RAPID-onderzoek genoemd) werd gekeken naar de voordelen van het uitvoeren van een herstellende volledige dosering heparine versus een profylactisch verlaagde dosering bij matig zieke patiënten waarvan bekend was dat ze verpleegafdelingen met COVID-19.

Het belangrijkste eindresultaat was een combinatie van IC-opname, mechanische luchtstroom of overlijden tot 28 dagen. Veiligheidsresultaten bestonden uit aanzienlijk bloedverlies. Primair eindresultaat trad op bij 37 van de 228 patiënten (16.2%) met herstellende volledige dosering heparine, evenals bij 52 van de 237 (21.9%) met verlaagde dosering heparine (kansverhouding [OR], 0.69; 95% zelfvertrouwenperiode [BI ], 0.43-1.10, p= 0.12). Vier patiënten (1.8%) met herstellende heparine overleden versus 18 (7.6%) met profylactische heparine (OR 0.22; 95% BI 0.07-0.65).

"Hoewel we ontdekten dat therapeutische heparine de incidentie van de primaire samenstelling van overlijden, mechanische ventilatie of IC-opname niet statistisch significant verlaagde in vergelijking met een lage dosis heparine, was de kans op overlijden door alle oorzaken significant verminderd met 78 procent met therapeutische heparine," claimt initiële schrijver en co-hoofdprivédetective Michelle Sholzberg, MDCM, M.Sc, hoofd van de afdeling Hematologie-Oncologie, klinische supervisor van het Coagulation Laboratory in St Michael's Hospital of Unity Health Toronto, evenals assistent-leraar aan de universiteit van Toronto.

Peter Jüni, MD, co-privé-detective, supervisor van het Applied Health Research Centre (AHRC) in St Michael's, evenals docent medicatie aan de Universiteit van Toronto, beweert dat de wetenschappers eveneens een meta-analyse van gerandomiseerd bewijs hebben aangeboden ( bestaande uit informatie uit een grote multiplatform-test van ATTACC, ACTIV-4a en REMAP-CAP), die duidelijk suggereerde dat herstellende heparine waardevol is bij matig zieke in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten. dat herstellende heparine waardevol is bij matig zieke ziekenhuispatiënten, maar niet bij significant zieke IC-patiënten.

Een ander onderscheidend facet van de RAPID-proef was het financieringssysteem - een soort basisinitiatief waarbij steun werd verzameld via Defense Research Development Canada, St Michael's Hospital Foundation, St Joseph's Healthcare Foundation, waarbij institutionele giften werden betrokken, evenals een GoFundMe-project , om een ​​paar bronnen te noemen.

"We noemden deze proef 'The Little Engine that Could', vanwege de pure wil van onderzoekers over de hele wereld om het uit te voeren", beweert Cushman.

Sholzberg beweert: "Wij zijn van mening dat de bevindingen van onze studie en de multiplatformstudie samen moeten leiden tot een verandering in de klinische praktijk voor matig zieke patiënten op de afdeling met COVID-19.".