Verbeteren meer bezoeken aan nierspecialisten de door patiënten gerapporteerde dialyseresultaten?

nier

In een recente analyse waren frequentere bezoeken van nierspecialisten aan klinieken waar patiënten met nierfalen ambulante hemodialyse ondergaan niet geassocieerd met gunstigere patiëntgerapporteerde ervaringen met zorg. In feite waren frequentere bezoeken geassocieerd met iets lagere door de patiënt gerapporteerde ervaringen. De bevindingen zullen verschijnen in een aankomend nummer van CJASN.

Eerder onderzoek heeft onderzocht of patiënten met nierfalen gezondheidsvoordelen hebben van frequentere bezoeken aan nierspecialisten, met gemengde bevindingen over de mogelijke voordelen van frequentere bezoeken met betrekking tot sterfte, transplantatie, ziekenhuisopnames en andere uitkomsten. In deze nieuwe studie richtte een team onder leiding van Kevin Erickson, MD, MS (Baylor College of Medicine) zich op door patiënten gerapporteerde zorgervaringen en beoordeelde het of patiënten die meer persoonlijke dialysebezoeken van hun arts krijgen, meer tevreden zijn met hun niergerelateerde zorg.

De onderzoekers koppelden patiëntendossiers van een nationaal register van nierfalen aan patiëntervaringsgegevens van de In-Center Hemodialyse Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (ICH-CAHPS)-enquête. Van de 243,324 patiënten die in 2015 zorg kregen in meer dan 5,000 Amerikaanse dialysefaciliteiten, had 71% 4 of meer persoonlijke bezoeken per maand met nierspecialisten, 17% had 2 tot 3 bezoeken, 4% had 1 bezoek en 8 % had geen bezoeken.

Elk 10% absoluut hoger percentage patiënten dat 4 of meer keer per maand door een nierspecialist werd gezien, was geassocieerd met een bescheiden maar statistisch significante lagere score van patiëntervaring met niergerelateerde zorg.

"Bevindingen uit deze studie leveren bewijs dat meer niet altijd beter is bij dialyse, en dat patiënten in instellingen waar artsen meer face-to-face dialysebezoeken geven, geen betere ervaringen met hun nefrologische zorg rapporteren," zei Dr. Erickson. “De bevinding dat frequentere persoonlijke bezoeken niet geassocieerd zijn met betere door de patiënt gerapporteerde ervaringen, suggereert een kans voor nefrologen om de zorg die ze leveren te verbeteren door meer van hun tijd en moeite te besteden aan activiteiten waar patiënten baat bij hebben in plaats van zich te concentreren op alle patiënten 4 keer per maand te zien.”