Afstand tot het ziekenhuis heeft invloed op de diagnose van kanker, overleving bij jonge volwassenen

Afstand tot het ziekenhuis heeft invloed op de diagnose van kanker, overleving bij jonge volwassenen

Adolescenten en jongvolwassenen die in landelijke dan in grootstedelijke Amerikaanse provincies wonen en degenen die verder van het ziekenhuis wonen waar ze werden gediagnosticeerd, hebben een grotere kans om in een later stadium van kanker te worden ontdekt, wanneer het over het algemeen minder behandelbaar is en lagere overlevingspercentages hebben in vergelijking met degenen die in grootstedelijke provincies en dichter bij het rapporterende ziekenhuis, vindt een nieuwe studie van de Brown School aan de Washington University in St. Louis.

“Een aantal studies hebben aangetoond dat de woonplaats de overleving van kanker kan beïnvloeden; er zijn echter maar weinig onderzoeken die specifiek gericht zijn op geografische factoren en uitkomsten bij adolescenten en jonge volwassenen (AYA's) met kanker", zegt Kimberly Johnson, universitair hoofddocent en hoofdauteur van het artikel "Associations between geografische residence and US adolescent and young adult cancer stage and overleven”, gepubliceerd in het tijdschrift Kanker.

Johnson en haar co-auteurs onderzochten de gegevens van de National Cancer Database van bijna 180,000 AYA's in de leeftijd van 15 tot 39 jaar bij wie tussen 2010 en 14 kanker werd vastgesteld. Ze bepaalden de woonplaats in metro-, stedelijke of landelijke provincies op het moment van diagnose met behulp van Rural-Urban Continuum Codes. De afstand tussen de woonplaats van de patiënt en het rapporterende ziekenhuis werd geclassificeerd als kort (minder dan 12.5 mijl), gemiddeld (tussen 12.5 en 50 mijl) of lang (meer dan 50 mijl).

De kans op een diagnose in een laat stadium bleek 1.16 keer groter te zijn voor AYA's die in landelijke provincies wonen en 1.2 keer groter voor AYA's die op lange versus korte afstand van het rapporterende ziekenhuis wonen. Het sterftecijfer was 1.17 keer hoger voor degenen die op het platteland woonden dan in de grootstedelijke provincies en 1.30 keer hoger voor lange versus korte afstanden naar het rapporterende ziekenhuis.

"Hopelijk zal dit onderzoek de aandacht vestigen op geografische verschillen in de overleving van AYA-kanker," zei Johnson. "Het zal belangrijk zijn om verder onderzoek te doen om de mechanismen voor deze bevindingen te begrijpen en om interventies te ontwikkelen om deze verschillen aan te pakken."