Delta versus Alpha: de prijzen van een ziekenhuisverblijf vergelijken

1e633065d131cf0dd0e72ac7f7a2c990 - October 18, 2021

  • Sinds de ontwikkeling is de SARS-CoV-2-infectie daadwerkelijk veranderd om een ​​verscheidenheid aan versies te genereren, waaronder de Delta-versie.
  • Een gloednieuwe onderzoeksstudie beveelt aan dat niet-gevaccineerde mensen met een alternatieve Delta-infectie een groter risico lopen op een ziekenhuisopname dan mensen met een alternatieve Alpha-infectie.
  • Het onderzoek heeft echter bepaalde beperkingen.

Tijdens het programma van de COVID-19-pandemie is de SARS-CoV-2-infectie daadwerkelijk veranderd. Een groot deel van de huidige studie en het probleem hebben zich eigenlijk gericht op de Delta-versie.

Wetenschappers onderzoeken nog steeds hoe gemakkelijk het van de ene persoon naar de andere stuurt en of de intensiteit van tekenen en symptomen die het genereert varieert van de intensiteit van tekenen en symptomen die verschillende andere versies veroorzaken.

Een huidig ​​onderzoek, dat verschijnt in het tijdschrift The Lancet Infectious Diseases, beveelt aan dat personen die de Delta-versie verwerven, het meest waarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Blijf op de hoogte met realtime updates over de huidige COVID-19-uitbraak en bekijk ons ​​coronaviruscentrum voor nog meer suggesties over vermijding en therapie.

Het Delta-alternatief

Om SARS-CoV-2-versies te helpen volgen, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de categorie Variant of Concern (VOC) geproduceerd. Om onder een VOC-groep te vallen, moet een SARS-CoV-2-versie minimaal aan een van de volgende voldoen:

  • Het heeft zelfs een verhoogde overdraagbaarheid of veroorzaakt een substantiële wijziging van de COVID-19-volksgezondheid.
  • Het heeft in feite een verhoogd vermogen om schade toe te brengen aan personen die de infectie oplopen, of het heeft de manier waarop de ziekte zich in een professionele opzet biedt, veranderd.
  • Het verlaagt de efficiëntie van procedures voor volksgezondheid en welzijn, sociale procedures of therapieën.

Twee versies die onder deze groep vallen, zijn zowel het Alpha-alternatief als de Delta-versie. Auteurs van de onderzoeksstudie merken op dat de informatie die direct beschikbaar is in de Delta-versie beperkt is. Er zijn een paar onderzoeksstudies die de intensiteit van de symptomen van COVID-19 die door het Delta-alternatief worden veroorzaakt, contrasteren met de intensiteit van de tekenen en symptomen die het Alpha-alternatief produceert.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is de Delta-versie extra overdraagbaar dan de Alpha-versie.

De CDC vermeldt bovendien 2 onderzoeksstudies die aanbevelen dat de Delta-versie extra extreme ziekten kan veroorzaken bij niet-gevaccineerde mensen.

Verhoogd gevaar van een ziekenhuisverblijf

In Engeland, waar het huidige onderzoek plaatsvond, hebben onderzoekers de Alpha-versie in november 2020 bepaald.

Tegen februari 2021 maakte het Alpha-alternatief ongeveer 95% van de gevallen van COVID-19 uit. Tot voor kort was de Alpha-versie de leidende versie van SARS-CoV-2 in zowel Europa als Noord-Amerika.

De Delta-versie werd voor het eerst geïdentificeerd in Engeland in maart 2021 en eind mei werd hij toegewezen als een VOC. Tegen mei was het verantwoordelijk voor meer dan 50% van de gevallen van COVID-19.

Auteurs van de huidige onderzoeksstudie zochten om vast te stellen of degenen die de Delta-versie hebben aangeschaft een groter risico lopen op een ziekenhuisopname dan degenen die de Alpha-versie hebben aangeschaft. Ze waren bovendien bedoeld om vast te stellen of inenting het gekoppelde gevaar veranderde.

De studie van de medeplichtige bestond uit mensen in Engeland met COVID-19 tussen 29 maart en 23 mei 2021, die daadwerkelijk de Alpha- of Delta-versie van SARS-CoV-2 hadden gekregen.

Deze bestond uit 8,682 mensen met het Delta-alternatief en 34,656 mensen met de Alpha-versie. De wetenschappers hebben de versie gevalideerd door gebruik te maken van sequencing van het hele genoom.

Bovendien hebben de schrijvers van de onderzoeksstudie de prijzen van opname in een zorginstelling en van een spoedeisende hulp (Emergency Room) onder degenen met de Alpha- en Delta-versies bekeken.

Individuen werden in aanmerking genomen voor het krijgen van een noodsituatie of behandeling in een zorginstelling als ze betrokken waren bij de Spoedeisende Hulp of 1-14 dagen na hun voorlopige onderzoek naar SARS-CoV-2 bij de zorginstelling bekend waren, evenals de factor voor behandeling was niet verbonden met letsel.

Over het algemeen waren de prijzen voor een ziekenhuisverblijf hoger bij personen met de Delta-versie. Uit de evaluatie bleek dat het gevaar van een ziekenhuisopname te maken had met twee keer zo hoog voor de Delta-alternatieven, vergeleken met de Alpha-alternatieven.

Toen de wetenschappers dit uitbreidden tot gevaar voor een ziekenhuisopname of spoedeisende hulp, had het gevaar te maken met 1.45 keer groter voor mensen met een Delta-alternatieve infectie.

Hoewel de resultaten zorgwekkend lijken, was de volksgezondheidsdeskundige van de Johns Hopkins University dr. David W. Dowdy hoopvol toen hem werd gevraagd om het onderzoek te bespreken.

Hij hield in gedachten dat de totale prijzen voor ziekenhuisverblijf in het Verenigd Koninkrijk zijn gedaald, wat volgens hem het gevolg is van inentingsinitiatieven. Hij beschreef aan "Detonic.shop":

"Hoewel deze studie goed lijkt te zijn uitgevoerd, is het ook belangrijk om te erkennen dat mensen met een hoger risico op ziekenhuisopname nu ook meer kans hebben om te worden gevaccineerd. Als gevolg hiervan is, hoewel de Delta-variant nu verantwoordelijk is voor de meeste gevallen in het VK en veel andere landen, het percentage mensen met COVID-19 dat in het ziekenhuis wordt opgenomen aanzienlijk gedaald in het VK – op hetzelfde moment als de meest recente Delta Golf."

Hij vervolgde: “Zo wordt elk effect van de Delta-variant die een ernstiger ziekte veroorzaakt, ruimschoots teniet gedaan door de effecten van vaccinatie op populatieniveau. De gemiddelde persoon met de diagnose COVID-19 in het VK heeft ongeveer 40% meer kans om nu in het ziekenhuis te worden opgenomen, vergeleken met tijdens de piek in de winter van 2020-21. In het VK neemt de ernst van de ziekte van COVID-19 als geheel af, niet toe.”

Studiebeperkingen en verder studeren

De meeste individuen van de onderzoeksstudie waren niet-gevaccineerd of gedeeltelijk geïmmuniseerd. De wetenschappers houden in gedachten dat de risicoprijzen van een ziekenhuisopname of aanwezigheid in een noodsituatie in de behandeling vergelijkbaar waren in de geïmmuniseerde en niet-gevaccineerde subgroepen.

De nauwkeurigheid van de gevarenevaluatie voor geïmmuniseerde mensen was echter verminderd. Dit toont aan dat er mogelijk nog meer onderzoek nodig is om vast te stellen of er een groter risico is op een ziekenhuisopname voor geïmmuniseerde mensen met een Delta-alternatieve infectie, in vergelijking met de Alpha-versie.

De onderzoeksstudie had verschillende andere beperkingen. Door omstandigheden is het mogelijk dat sommige teams ondervertegenwoordigd zijn door de manier waarop informatie is verzameld. De schrijvers van het onderzoek erkennen dat er mogelijk vertragingen zijn opgetreden bij het verzamelen van een ziekenhuisverblijf en bij de aanwezigheid van de spoedeisende hulp, waardoor het risico op fouten is toegenomen.

Er kunnen ook factoren zijn geweest voor een ziekenhuisopname of een behandeling in een noodsituatie die geen verband houdt met COVID-19 die bij de evaluatie werd gebruikt, maar dit zou zeker zowel de Alpha- als Delta-teams op dezelfde manier hebben beïnvloed.

Ook hadden de wetenschappers geen informatie over de comorbiditeiten van de individuen van de onderzoeksstudie, en deze hebben vaak de neiging om het gevaar van een ziekenhuisverblijf te vergroten. Ze houden er echter rekening mee dat ze "indirect verantwoordelijk waren voor comorbiditeiten met behulp van gerelateerde covariaten, waaronder leeftijd, geslacht, etniciteit en deprivatie."

Ze kunnen er beter voor oppassen dat er voorzichtigheid moet worden betracht bij het veralgemenen van hun resultaten vanwege de problemen die zowel grenzen aan als het succes van de keuze voor het bepalen van het hele genoom. Bovendien was er de mogelijkheid van oververtegenwoordiging, wat zou kunnen hebben geleid tot een overschatting van de dreiging van een ziekenhuisopname of het gebruik van spoedeisende hulp.

Auteurs van de onderzoeksstudie merken op dat toekomstige studie bovendien een verscheidenheid aan resultaten voor personen met COVID-19 moet onderzoeken, zoals de grootte van een ziekenhuisverblijf, opname voor uitgebreide behandeling en sterfteprijzen.

Infectieziektespecialist Dr. Arturo Casadevall accepteerde dit evenals beschreven aan MNT:

“Dit is een belangrijke studie uit het VK, waaruit blijkt dat de […] Delta-variant meer kans heeft op ziekenhuisopname. Het zal belangrijk zijn om te weten of de mortaliteit met de Delta-variant ook hoger is en of bestaande therapieën die zijn ontwikkeld tegen eerdere versies van SARS-CoV-2 even effectief zijn tegen deze variant.”

Al met al draagt ​​het onderzoek, ondanks beperkingen, bij aan de groeiende hoeveelheid informatie over het Delta-alternatief waarover specialisten momenteel beweren te beschikken.

Auteurs van de onderzoeksstudie noteren: "Voor zover wij weten, is deze studie de grootste beoordeling van het ziekenhuisopnamerisico voor de Delta-variant met behulp van gevallen die zijn bevestigd door sequencing van het hele genoom, wat belangrijk fundamenteel bewijs levert van een verhoogd risico in vergelijking met de Alpha-variant."

Voor live updates over de huidige ontwikkelingen met betrekking tot het unieke coronavirus en COVID-19, klik op onder