Dapagliflozine is efficiënt en ook risicovrij bij volwassenen met een gesofisticeerde nierziekte

nierziekte

Studies hebben zelfs aangetoond dat geneesmiddelen met diabetes, de zogenaamde natrium-glucose co-transporter 2 (SGLT2)-preventie, nier- en ook cardiovasculaire voordelen kunnen bieden aan mensen met of zonder diabetesproblemen en ook met of zonder beschadigde nierfunctie. Een evaluatie die opduikt in een naderend probleem van JASN levert momenteel inzichten op over de efficiëntie en ook de veiligheid van SGLT2-preventie bij personen met een gesofisticeerde aanhoudende nierziekte (CKD), een bijzonder gevoelige populatie.

Voor de evaluatie analyseerden Glenn M. Chertow, MD, MPH (Stanford University School of Medicine) en ook zijn collega's informatie van de Dapagliflozin And Prevention of Adverse Outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD)-test, die personen heeft aangemeld bij en ook zonder diabetes type 2 en ook met licht verlaagde tot drastisch verlaagde nierfunctie (fase 4 CKD).

In DAPA-CKD hadden 624 van de 4,304 (14%) individuen fase 4 CKD – met een geschatte glomerulaire filtering prijs (eGFR), een stap van nierfunctie, zo verminderd als 25 ml/min/1.73 m2– aan het begin van de onderzoeksstudie. Patiënten werden gerandomiseerd om dagelijkse therapieën te krijgen van de SGLT2-preventie dapagliflozine of suikerpil. Onder personen met fase 4 CKD ondervonden degenen die gerandomiseerd waren naar dapagliflozine een afname van 27% van het belangrijkste eindpunt (een verbinding van een voortdurende en ook grote afname van nierfunctie, nierfalen of fataliteit) en ook 29%, 17% en ook 32% afname van de nier-, cardio- en ook overlijdenseindpunten, met name in vergelijking met die gerandomiseerd naar de suikerpil. De percentages van significante negatieve effecten waren vergelijkbaar in beide teams.

"Deze analyse toont aan dat de effecten van dapagliflozine bij patiënten met stadium 4 CKD vergelijkbaar zijn met de effecten bij patiënten met milde tot matige CKD," beweerde Dr Chertow. “Terwijl patiënten met een screening-eGFR van slechts 25 ml/min/1.73 m2 werden geïncludeerd, is het opmerkelijk dat noch dapagliflozine, noch placebo werden stopgezet toen de eGFR daalde, zelfs tot minder dan 15 ml/min/1.73 m2. Daarom kan een in eerste instantie ontwikkeld geneesmiddel voor de behandeling van diabetes patiënten met CKD met en zonder diabetes voordelen opleveren, inclusief patiënten met matige tot gevorderde CKD.”.