COVID: Risico's op ernstige ziekte bij kinderen waarvan is aangetoond dat ze zeer laag zijn in de grootste studie tot nu toe

Covid

Het gevaar van ernstige ziekte en dodelijke afloop van SARS-CoV-2, de infectie die COVID-19 veroorzaakt, is ongelooflijk laag bij kinderen en tieners, volgens een van de meest gedetailleerde evaluaties van openbare gezondheidsinformatie, geleid door een groep wetenschappers bestaande uit Dr. Rachel Harwood van de Universiteit van Liverpool

Het vastleggen van COVID-19 verhoogt echter de mogelijkheid van een ernstige ziekte bij een van de meest kwetsbare jongeren, mensen met reeds bestaande klinische problemen en ernstige speciale behoeften, hoewel deze risico's over het algemeen laag blijven.

De eerste zoekopdrachten naar, uitgebracht in 3 gloednieuwe pre-print-onderzoeken van de UCL en de universiteiten van Liverpool, Bristol en York, zullen zeker worden verzonden naar de Britse Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI), het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg (DHSC) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), om de injectie en het beschermingsplan voor jongeren onder de 18 jaar op de hoogte te stellen. In de onderzoeken is niet gekeken naar de invloed van langdurig COVID.

Een preprint-studie, vrijgegeven op de medRxiv-webserver, ontdekte dat 251 jongeren onder de 18 jaar in Engeland bekend waren dat ze gedurende het eerste jaar van de pandemie (tot februari 19) een uitgebreide behandeling met COVID-2021 hadden ondergaan.

De wetenschappers, die op zoek waren naar het identificeren van ronduit gevaar, verklaarden dat dit verband hield met het feit dat jongeren van die leeftijd in Engeland een kans van één op ongeveer 50,000 hadden om te worden bekend met een uitgebreide behandeling met COVID-19 gedurende die tijd.

Individueel kijkend naar PIMS-TS, een ongewone ontstekingsziekte bij kinderen veroorzaakt door COVID-19, ontdekten de wetenschappers dat 309 jongeren bekend waren met een uitgebreide behandeling met dit probleem - wat overeenkomt met een regelrecht gevaar van één op 38,911.

Een verbonden preprint-onderzoek, vrijgegeven op de ResearchSquare-webserver en informatie over Engeland, concludeerde dat zowel 25 kinderen als jongeren daadwerkelijk waren overleden als gevolg van COVID-19, wat overeenkomt met een regelrecht overlijdensgevaar door COVID -19 van één op 481,000, of ongeveer 2 op een miljoen.

Senior schrijver van 2 van de onderzoeken, professor Russell Viner (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health), verklaarde: "Deze nieuwe onderzoeken tonen aan dat de risico's op ernstige ziekte of overlijden door SARS-CoV-2 extreem laag zijn bij kinderen en jongeren mensen.

“De jongeren die een groter gevaar lopen, zijn degenen die ook een groter gevaar lopen door welke vorm van winterinfectie of andere ziekte dan ook, dat wil zeggen jongeren met tal van gezondheidsproblemen en ingewikkelde speciale behoeften. COVID-19 verhoogt niettemin de risico's voor individuen in deze teams tot een groter niveau dan voor ziekten zoals griep (seizoensgriep).

"Onze nieuwe bevindingen zijn belangrijk omdat ze informatie geven over de bescherming van jongeren en over beslissingen over de vaccinatie van tieners en kinderen, niet alleen in het VK maar internationaal."

Hoofdschrijver dr. Joseph Ward (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health) verklaarde: “Factoren die verband houden met een hoger risico op ernstige COVID-19 lijken in grote lijnen consistent te zijn voor zowel kinderen als volwassenen. Onze studie vond een hoger risico op opname op de intensive care onder jongeren van zwarte etniciteit in vergelijking met blanken, evenals onder jongeren met gezondheidsproblemen zoals diabetes, astma en hart- en vaatziekten. Jongeren met meerdere aandoeningen hadden het hoogste risico.

“Deze problemen waren eveneens gevaarlijke aspecten voor verschillende andere ziekten die leidden tot toelating tot een uitgebreide behandeling, zij het op een lager niveau dan voor COVID-19.”

Hoofdauteur van de derde pre-print studie, Dr. Rachel Harwood (Universiteit van Liverpool), zei: “Onze meta-analyse ontdekte vergelijkbare gevarenaspecten als de verschillende andere onderzoeken, hoewel we ook ontdekten dat overgewicht het gevaar van ernstige COVID- 19 ziekte, iets wat we bij volwassenen al heel lang erkennen, wordt echter nu pas duidelijk als een vitaal gevaar voor zowel kinderen als jongeren.”

Hoofdauteur Dr. Clare Smith (Universiteit van Bristol) zei: “We ontdekten dat slechts 40% van de kinderen en jongeren die een gunstig COVID-19-onderzoek hadden op het moment van overlijden, echt stierf aan COVID-19, en benadrukte dat de risico's zijn minder dan eenvoudige cijfers kunnen aanbevelen. Zowel kinderen als jongeren met een ingewikkelde neurodisability liepen het grootste levensgevaar.”

Senior auteur professor Lorna Fraser (Universiteit van York) zei: “Het is essentieel om in gedachten te houden dat de risico's voor alle kinderen en jongeren zeer laag zijn. Zelfs toen we grotere risico's ontdekten voor sommige teams met ernstige klinische problemen, stonden deze risico's nog steeds heel weinig in contrast met de risico's die bij volwassenen worden gezien."

Dr. Elizabeth Whittaker (Imperial College London) zei: “Het is zeker dat deze zoekopdrachten onze medische ervaring in medische instellingen aantonen – we zien heel weinig ernstig ongezonde kinderen. Hoewel deze informatie tot februari 2021 verborgen blijft, is dit de laatste tijd niet veranderd met de Delta variatie. We hopen dat deze informatie zeker zal zijn voor zowel kinderen als jongeren en hun huishoudens.”

De door de UCL geleide studie hield rekening met de opnamegegevens van de Engelse medische faciliteit voor jongeren tussen 2015 en 2021 en bracht deze in verband met informatie over opnames voor uitgebreide behandelingen, sterfgevallen en PCR-screening.

Door pre-pandemische informatie te bekijken, waren de wetenschappers in staat om de risico's van jongeren op een ernstige aandoening van SARS-CoV-2 te vergelijken met hun risico op ernstige ziekte door allerlei andere redenen, en in het bijzonder door griep.

In een ander preprint-onderzoek overwogen wetenschappers informatie uit de National Child Mortality Database (NCMD), een noodzakelijk dekkingssysteem in Engeland, om alle kinderen en jongeren te bepalen die tot februari 2 zijn overleden en voldoen aan de SARS-CoV-2021-infectie Eenenzestig kinderen stierven in overeenstemming met een gunstige medische diagnose, maar de wetenschappers onderzochten medische documenten om vast te stellen dat slechts 25 van deze kinderen (41%) stierven als gevolg van COVID-19.

Ondertussen beschouwde een 3e aangesloten preprint-paper die vandaag is uitgebracht, 81 huidige onderzoeken die de gevarenaspecten van ernstige ziekten en dodelijke slachtoffers van COVID-19 onder jongeren onderzoeken. Het ontdekte grotere risico's bij jongeren die te zwaar waren, meer dan één gezondheidsprobleem hadden, of een hart- of neurologisch probleem hadden. Het risico, met name het risico op overlijden, was groter in deze evaluaties dan in de landelijke Engelse informatie. De schrijvers adviseerden dat dit hoogstwaarschijnlijk vooroordelen vertoonde in de vrijgegeven literaire werken, maar ook de toevoeging van onderzoeken van arme opstellingen met een grotere dood.