COVID-19-vaccinboosters: is een derde dosis echt nodig?

COVID-19-vaccinboosters: is een derde dosis echt nodig?

Het VK is verheugd over het daadwerkelijke succes met zijn dekking voor de COVID-19-vaccinverzekering. Ongeveer 85% van de volwassenen (44.8 miljoen personen) heeft daadwerkelijk één vaccindosis gekregen en ook 63% (33 miljoen personen) beide doseringen, terwijl er nog steeds ongeveer 160,000 doseringen per dag worden toegediend.

Vaccinatie met 2 doseringen helpt infectie te voorkomen, en ook bij degenen die toch besmet raken, minimaliseert het effect van de infectie door de ernst van de aandoening, overdracht van infectie en ook dodelijkheid te minimaliseren.

Toch zijn voorbereidingen om individuen een derde injectie te bieden daadwerkelijk onthuld door het Britse Gemengd Comité voor Vaccinatie en Immunisatie (JCVI). De 2 belangrijkste meningsverschillen om een ​​derde dosis in stand te houden, zijn dat de prestaties van de eerste 2 steken in de loop van de tijd, wat nodig is om gloednieuwe vaccinaties te nemen om te zorgen voor virale versies, zoals de delta-variatie. Maar wat beweert het bewijs?

Verschillende onderzoeken hebben de veerkracht van resistentie tegen COVID-19 onderzocht, en ook hun resultaten zijn dringend. Onderzoekers hebben zich eigenlijk geconcentreerd op gespecialiseerde leukocyten, lymfocyten genaamd. Lymfocyten waren beschikbaar in 2 primaire selecties: B-cellen, die antilichamen maken, en ook T-cellen, die de B-celreactie kunnen ondersteunen of de COVID-19-infectie rechtstreeks kunnen elimineren.

Antilichamen spelen een cruciale taak bij het stoppen van infecties die de lichaamscellen binnendringen, wat de infectie moet doen om te dupliceren. Je kunt eenvoudig iemands antilichaamgraden bepalen in een bloedvoorbeeld, maar de informatie over wat de antilichaamgraden van een normaal individu aanhangen bij inenting of infectie met COVID-19 is eigenlijk gevarieerd.

De meeste mensen hebben een meedogenloze hoeveelheid antilichamen die gedurende minimaal 7 maanden kunnen worden geïdentificeerd. Een paar andere individuen hebben echter een vrij verminderde graad van antilichamen of hun graad daalt snel na infectie of inenting. Een dergelijke onregelmatigheid maakt het moeilijk om te herkennen hoe nuttig informatie over antilichamen alleen is voor het meten van langdurige resistentie tegen infectie.

Een duidelijkere foto kan ontstaan ​​als we rekening houden met verschillende andere tekenen van resistentie: onze B- en ook T-cellen. Een huidige preprint (een studie-item dat nog wacht op evaluatie door verschillende andere onderzoekers) beveelt aan dat het bekijken van zowel antilichamen als ook T-cellen een duidelijker beeld geeft of resistentie daadwerkelijk heeft geduurd.

En het is geruststellend dat nuttige T-celreacties versus COVID-19 6 maanden na infectie daadwerkelijk zijn geïdentificeerd. Evenzo zijn geheugen B-cellen - duurzame cellen die zijn opgeslagen in de situatie dat het immuunsysteem van het lichaam in de toekomst COVID-19 ervaart - bij individuen ook daadwerkelijk zijn geïdentificeerd, ook wanneer hun antilichaamgraden zo laag zijn gedaald dat ze niet worden gedetecteerd (hoewel deze studie bovendien nog wacht evaluatie). Dit beveelt aan dat deze personen, ook nadat hun antilichamen daadwerkelijk zijn verdwenen, de methoden hebben om snel gloednieuwe te maken als ze opnieuw met het coronavirus om moeten gaan.

Oudere personen (> 80 jaar) hebben gewoonlijk veel minder betrouwbare immuunreacties wanneer ze besmet of geïmmuniseerd zijn, wat inhoudt dat hun totale weerstand verminderd zou kunnen zijn en ook sneller zou kunnen verkleuren. In elk type boosterproject zouden ze zich waarschijnlijk het meest concentreren. Echter, tot nu toe was de informatie voor ouderen echt dringend. Een andere huidige preprint heeft feitelijk onthuld dat oudere personen een solide immuunreactie creëren die vasthoudt aan inenting.

Al deze onderzoeken zijn enorm garanderend. Toegevoegd aan wat we begrijpen met betrekking tot immuunreacties op infecties die extra vaak voorkomen, groeit het zelfvertrouwen dat weerstand tegen COVID-19 veerkrachtig is, hoewel onderzoek op langere termijn zeker nog nodig zal zijn. Desalniettemin is er nu geen solide bewijs dat de weerstand van individuen moet worden bedekt met een booster.

Kunnen huidige vaccinaties versies beheren?

Er zijn momenteel een aantal versies van het coronavirus in de bloedsomloop, waarbij 4 tot dag - alfa, bèta, gamma en ook delta - worden beschouwd als versies van probleem (VOS). Dit zijn versies die extra handig uitspreiden, een nog slechtere conditie veroorzaken of veel minder goed verzorgd worden door vaccinaties.

Eerste onderzoeken naar de prestaties van vaccinaties versus de alfa-variatie - een van de eerste gevonden - zijn eigenlijk dringend geweest. En hoewel zeer vroege informatie over de gammavariatie aanbevolen zou kunnen zijn om resistentie te voorkomen, beveelt een volgende preprint aan dat vaccinaties nog steeds veilig zijn.

Er zijn ook zorgen geweest over de deltavariatie, niettemin beveelt informatie van Public Health England (ook nog in preprint) aan dat vaccinaties duurzame verdediging gebruiken. Zelfs wanneer vaccinaties een verminderde afweer bieden - zoals gezien bij de bètavariant - beveelt extra zeer vroege studie (nogmaals wachten op evaluatie) aan dat ze nog steeds veilig zijn tegen de meest vreselijke invloeden van de conditie.

Het bewijs toont aan dat de inenting werkt: weerstand is blijvend en beschermt ons ook tegen de meest verschrikkelijke effecten van COVID-19 Dus waarom is de Britse voorbereiding op de derde boosterdosis als er geen duidelijk bewijs is dat er een noodzaak is? Een belangrijk probleem moet zijn dat de meeste mensen op de planeet nog steeds niet gevaccineerd zijn. In verschillende lage-inkomenslanden heeft slechts 1% van de gekwalificeerde volwassenen daadwerkelijk één vaccindosis gekregen

Door een slechte vaccinatieverzekering kan de infectie floreren. Wanneer het vervuilt en zich ook herschept bij verschillende ontelbare individuen, geeft dit de infectie de kans om te veranderen, wat kan leiden tot gloednieuwe versies. Het is geen toeval dat de VOC's allemaal afkomstig zijn van locaties met een hoge mate van virale overdracht. Er zijn bovendien minimaal 7 versies van de rentevoet die ook daadwerkelijk zijn voortgekomen uit locaties met een hoge mate van virale overdracht. Dit zijn infecties met de mogelijkheid om VOC's te zijn, daarom worden ze bijgehouden om te zien welke gevaren ze kunnen vormen.

Om te voorkomen dat er nog meer VOC's verschijnen, moeten we snel succes hebben met de infectie - niet alleen in het VK, maar overal. Het bewijs tot op de dag van vandaag beveelt niet aan dat er een onmiddellijke vereiste is om individuen een derde COVID-19-vaccindosis aan te bieden in overvloedige landen zoals het VK. Het zou zeker veel beter zijn om die doseringen aan te bieden aan landen met een beperkte verzekeringsdekking, in plaats van een boosterprogramma te introduceren. Want totdat we over de hele wereld een hoge vaccinatieverzekering hebben, kunnen we deze pandemie nooit echt willen verlaten.