COVID-19 en jongeren: impact op de longfunctie

Studenten zaten fysiek op afstand in een collegezaal

  • Wetenschappers hebben onlangs de impact van COVID-19 op de longgezondheid bij jongeren onderzocht.
  • Volgens een kleinschalige studie lijkt SARS-CoV-2 geen invloed te hebben op de longfunctie bij jonge volwassenen.
  • Een andere studie toonde aan dat de longfunctie bij kinderen en adolescenten onaangetast was na een SARS-CoV-2-infectie, behalve bij degenen bij wie de infectie ernstig was.
  • Hoewel de bevindingen geruststellend zijn, dringen deskundigen aan op voortzetting van onderzoek en waakzaamheid in de strijd tegen SARS-CoV-2.

Zuigelingen en kinderen hebben over het algemeen een hogere gevoeligheid voor virale luchtweginfecties dan oudere personen.

Jongere mensen met SARS-CoV-2, het virus dat verantwoordelijk is voor COVID-19, doen het echter doorgaans beter dan volwassenen. Wanneer kinderen en tieners het virus oplopen, ervaren ze vaak mildere symptomen.

Een systematische review van 1,124 gevallen merkt op dat slechts een klein deel van de kinderen met een SARS-CoV-2-infectie "ernstig of ernstig ziek werd".

Blijf op de hoogte met live updates over de huidige COVID-19-uitbraak en bezoek onze coronavirus-hub voor meer advies over preventie en behandeling.

Onlangs hebben onderzoekers de mogelijkheid van longfunctiestoornis onderzocht na een SARS-CoV-2-infectie bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen.

Dr. Ida Mogensen en Dr. Anne Schlegtendal presenteerden hun bevindingen op het virtuele European Respiratory Society International Congress.

Dr. Mogensen is een postdoctoraal onderzoeker aan het Karolinska Instituut in Stockholm, Zweden.

Dr. Schlegtendal is een specialist in kindergeneeskunde en jeugdgeneeskunde en kinderlonggeneeskunde aan het Universitair Kinderziekenhuis, Ruhruniversiteit Bochum in Duitsland.

Onderzoek van Dr. Mogensen

Voor zover Dr. Mogensen weet, was haar onderzoek de eerste studie om te onderzoeken hoe een SARS-CoV-2-infectie de longfunctie beïnvloedt.

Volgens de samenvatting was de studie van Dr. Mogensen bedoeld om te bepalen of "[SARS-CoV-2]-infectie (aanwezigheid van antilichamen tegen SARS-CoV-2) een negatieve invloed heeft op de longfunctie en of astma, type 2-ontsteking of inhalatiecorticosteroïden (ICS) wijzigen deze relatie.”

Type 2-ontsteking is een type immuunrespons. In zijn ontregelde vorm is type 2-ontsteking betrokken bij een aantal aandoeningen, waaronder astma.

Studiemethoden

Dr. Mogensen en haar team verzamelden gegevens van 661 personen met een gemiddelde leeftijd van 22 jaar. Deze jongeren namen deel aan het BAMSE-project, dat Zweedse kinderen volgt die geboren zijn tussen 1994 en 1996.

Van deze groep had 27% antilichamen die wezen op een SARS-CoV-2-infectie.

De onderzoekers analyseerden longfunctiemetingen en ontstekingsmarkers. Ze omvatten tellingen van eosinofielen, een type witte bloedcellen die geassocieerd zijn met een achteruitgang van de longfunctie.

Wat ze vonden

Dr. Mogenson rapporteerde: "We vonden geen verschil in longfunctieverandering met betrekking tot bloed-eosinofielen, fractioneel uitgeademde stikstofmonoxide [een maat voor luchtwegontsteking], allergische sensibilisatie of ICS-gebruik."

De deelnemers met astma vertoonden geen significante achteruitgang van de longfunctie. Ze hadden echter iets lagere metingen van het geforceerde uitademingsluchtvolume in 1 seconde, wat een maat is voor de longfunctie.

Onderzoek van Dr. Schlegtendal

Dr. Schlegtendal presenteerde een onderzoek naar de longfunctie bij jongeren na een SARS-CoV-2-infectie tussen augustus 2020 en maart 2021.

In hun samenvatting leggen de wetenschappers uit dat "de longfunctie bij volwassenen na COVID-19 langdurige verslechtering kan vertonen: 10% van de gehospitaliseerde volwassenen had verminderde spirometriewaarden en 24% had een verminderde diffusiecapaciteit."

Er was echter weinig bewijs voor het effect van COVID-19 op de longen bij kinderen en tieners. De recente studie wil deze leemte helpen opvullen.

Studiemethoden

Dr. Schlegtendal en haar team verzamelden gegevens van 73 personen in de leeftijd van 5-18 jaar tussen 2 weken en 6 maanden na een positieve SARS-CoV-2-test.

De onderzoekers voerden verschillende analyses uit, waaronder uitspoeling van meerdere adem, testen van diffusiecapaciteit en lichaamsplethysmografie.

Ze vergeleken de gevallen met de controlegroep bestaande uit 45 mensen die de coronavirusinfectie niet hadden gehad, maar die mogelijk andere soorten infectie hebben gehad.

De bevindingen van Dr. Schlegtendal

Negentien deelnemers (27.1%) meldden opkomende of aanhoudende symptomen na hun COVID-19-diagnose, en acht (11.4%) van deze mensen meldden luchtwegsymptomen.

Vergeleken met de kinderen in de controlegroep werden "geen significante verschillen gedetecteerd in frequentie van abnormale longfunctie."

Dr. Schlegtendal concludeert dat COVID-19 zelden de longfunctie bij kinderen en adolescenten vermindert.

De beperkingen van de onderzoeken

Beide studies gebruikten kleine steekproeven en korte tijdsbestekken. Dr. Mogensen legt uit dat het aantal deelnemers met astma in haar onderzoek bijzonder laag was.

Dr. Mogensen vraagt ​​zich ook af hoe de tijdsduur na infectie, symptomen en ernst van de ziekte een rol spelen in de longfunctie na infectie.

Medical-Diag.com sprak met Dr. Robert Darzynkiewicz, Chief Medical Officer bij Hazel Health en een arts voor spoedeisende hulp. Hij was van mening dat deze studies "veelbelovend zijn bij het onderzoeken van de langetermijnproblemen van de longfunctie bij kinderen."

Sprekend over de sterke punten van de onderzoeken, prees Dr. Darzynkiewicz het gebruik van meerdere longfunctietesten. Hij was het er echter ook mee eens dat, omdat de onderzoeken klein waren, er meer gegevens moeten worden verzameld voordat een duidelijker beeld kan ontstaan ​​van de langetermijneffecten op de longen van jongeren.

Volgens Dr. Darzynkiewicz is er nog een reeks vragen die beantwoord moeten worden, en hij hoopt dat deze onderzoeken aanzetten tot meer onderzoek.

Blijf op je hoede

In het interview met MNT verklaarde Dr. Darzynkiewicz dat kinderen minder snel in het ziekenhuis worden opgenomen voor COVID-19. Omdat er echter zoveel nieuwe gevallen zijn in de Verenigde Staten als gevolg van de verspreiding van de Delta-variant, nemen de gevallen bij kinderen, net als bij andere leeftijdsgroepen, toe.

Hij legde uit dat hoewel 0.1-1.9% van de kinderen met een SARS-CoV-2-infectie ziekenhuisopname nodig heeft, omdat er momenteel meer dan 200,000 infecties bij kinderen per week zijn in de VS, dat nog steeds potentieel honderden tot duizenden ziekenhuisopnames zijn.

Hoewel het enige troost biedt dat kinderen over het algemeen goed met de ziekte omgaan, waarschuwde hij: 'We proberen allemaal ons best te doen omdat we weten dat dat kind ons kind zou kunnen zijn. We willen ervoor zorgen dat we iedereen veilig houden […] Het is absoluut zeldzaam, maar dat willen we niemands kind toewensen.”

Voor live updates over de laatste ontwikkelingen met betrekking tot het nieuwe coronavirus en COVID-19, klik hier.