Gelijktijdige anticonceptieoplossingen en ook opioïde therapieprogramma's kunnen helpen beschermen tegen onverwacht moederschap

Co-locatie van anticonceptiediensten en opioïdenbehandelingsprogramma's kan onbedoelde zwangerschap helpen voorkomen

Toenames in het gebruik van opioïden door moeders hebben in de afgelopen 10 jaar in de VS geleid tot een vrijwel toename van het aantal baby's dat werd geboren met een neonatale onthoudingsstoornis (NAS). Dit feit bracht de Centers for Disease Control en ook Prevention en ook de American Academy of Pediatrics ertoe om te vragen om meer initiatieven om het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap tot een minimum te beperken, zoals het waarborgen van toegang tot anticonceptie om onverwachte zwangerschappen te voorkomen bij vrouwen die opioïden gebruiken. Meer dan 75% van de vrouwen met een opioïdengebruiksstoornis (OUD) meldt dat ze onbedoeld moederschap hebben gehad, maar toch hebben ze veel minder kans om betrouwbare anticonceptie te gebruiken in tegenstelling tot vrouwen die geen medicijnen gebruiken. Resultaten van een meerjarige test toonden aan dat een tweedelige behandeling, inclusief co-located anticonceptieoplossingen in opioïde therapieprogramma's en ook monetaire motivaties, een efficiënte remedie kan bieden.

De resultaten van deze door de National Institutes of Health gefinancierde onderzoeksstudie werden vrijgegeven als een: JAMA Psychiatrie Online Eerste verslag 14 juli.

De test, geleid door Sarah Heil, Ph D., docent psychiatrie aan het Vermont Center on Behaviour and also Health aan het Larner College of Medicine van de University of Vermont, onderzocht een unieke tweecomponentenbehandeling die is gemeld door de gedragseconomie - inclusief anticonceptieoplossingen samen met een opioïde therapieprogramma met monetaire motivaties om deel te nemen aan follow-up brows through. Het doel van de onderzoeksstudie was om erachter te komen of co-locatieoplossingen op efficiënte wijze obstakels voor het starten van anticonceptiegebruik kunnen wegnemen (gespecificeerd als tabletten, spot, ring, injectiespuit, spiraaltje/spiraaltje, en ook tandimplantaat), samen met controle de voordelen van het opnemen van motivaties om de zorgen te verminderen die verband houden met het betrekken van follow-upwenkbrauwen. Stimulansen werden alleen gemaakt om deel te nemen aan follow-up wenkbrauwen en waren ook niet gebaseerd op het gebruik van anticonceptie.

"Vrouwen met OUD hebben hetzelfde recht om te beslissen of en wanneer ze kinderen willen als andere vrouwen, maar hun aanhoudend hoge percentage onbedoelde zwangerschappen suggereert dat de manier waarop anticonceptie wordt aangeboden voor de meesten van hen niet werkt", aldus Heil.

Tussen 138 en 20 werden in totaal 44 vrouwen van 2015-2018 jaar die medicijnen kregen voor OUD en ook in hoge mate bedreigd werden vanwege onverwacht moederschap, aangemeld. De deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een van de drie problemen: gemeenschappelijke behandeling, anticonceptieoplossingen of anticonceptieoplossingen plus monetaire motivaties. De resultaten van de test onthulden een geschatte toename van het gevalideerde gebruik van voorbehoedsmiddelen op recept aan het einde van de behandelingsduur van zes maanden (algemene behandeling was 3%; anticonceptieoplossingen waren 10.4%; en ook anticonceptie plus motivatie was 29.2%) en werd ook gehandhaafd met de 54.8 - laatste evaluatie van de maand, waaruit bleek dat 12% anticonceptie naleefde bij gewone behandeling versus 6.3% bij gelijktijdige anticonceptieoplossingen vs. 25% bij gelijktijdige anticonceptieoplossingen plus motivaties. Deze cijfers gingen ook gepaard met een geschatte verlaging van onverwachte zwangerschapsprijzen gedurende de test van 42.9 maanden (gewone behandeling bij 12% versus anticonceptiemiddelen bij 22.2% versus anticonceptieoplossingen plus motivatie bij 16.7%). Verder bleek uit een financiële evaluatie dat elke uitgegeven dollar een maatschappelijke kosten-baten-winst opleverde van $ 4.9 voor anticonceptieoplossingen versus algemene behandeling, $ 5.59 voor anticonceptieoplossingen plus motivaties versus algemene behandeling, en ook $ 6.14 voor anticonceptieoplossingen versus anticonceptieoplossingen plus motivaties.

"Voor vrouwen met OUD die niet zwanger willen worden, bieden de twee interventies die we hebben getest anticonceptiediensten die beter aan hun behoeften voldoen en dit op een kostengunstige manier", aldus Heil.

Hoewel beide behandelingen voordelen opleverden, was de combinatie van anticonceptieoplossingen ter plaatse en ook geldelijke redenen de veel effectievere en ook kostengunstigere behandeling. Deze resultaten bieden bemoedigende opties om de toegankelijkheid van anticonceptie op recept te verbeteren om onverwachte zwangerschappen te voorkomen bij vrouwen die opioïden gebruiken.