CHEST publiceert expertrichtlijnen voor screening op longkanker

longkanker

Het American College of Chest Physicians (CHEST) heeft onlangs een nieuwe klinische richtlijn uitgebracht, Screening for Lung Cancer: CHEST Guideline en Expert Panel Report. De richtlijn bevat 16 evidence-based aanbevelingen en een update van de wetenschappelijke basis voor de voordelen, nadelen en implementatie van lage dosis thorax-computertomografie (CT)-screening.

Longkanker is veruit de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij zowel mannen als vrouwen en maakt bijna 25% uit van alle sterfgevallen door kanker. Er zijn aanwijzingen dat een lage dosis CT-screening voor longkanker kankergerelateerde sterfgevallen kan verminderen in de groep die wordt gescreend. De nieuwe richtlijnen geven aanbevelingen over de selectie van personen die in aanmerking komen voor het scherm, de kwaliteit van beeldvorming en beeldinterpretatie, het beheer van op het scherm gedetecteerde bevindingen en de effectiviteit van interventies bij het stoppen met roken.

"Het doel van deze richtlijnen is om belanghebbenden te helpen bij de ontwikkeling van hoogwaardige screeningprogramma's en om klinische zorgverleners te voorzien van de informatie die nodig is om risicopersonen te betrekken om het aantal screenings te vergroten", zegt hoofdauteur Peter Mazzone, MD , MPH, FCCP. “In de aanbevelingen staat wie gescreend moet worden en hoe dat screeningsproces er klinisch uit moet zien. Voor een individuele patiënt benadrukken deze richtlijnen het belang van voorlichting om geïnformeerde, op waarden gebaseerde beslissingen te bevorderen over het al dan niet screenen."

Van de 16 aanbevelingen omvatten de richtlijnen die in het rapport worden gepresenteerd het volgende:

  • Voor asymptomatische personen van 50 tot 80 jaar die 20 pakjaren of meer hebben gerookt en ofwel blijven roken of de afgelopen 15 jaar zijn gestopt, raden we aan om jaarlijks een screening met laaggedoseerde CT aan te bieden.
  • We stellen voor dat CT-screeningprogramma's met een lage dosis strategieën ontwikkelen om de naleving van jaarlijkse screeningsexamens en evaluatie van door het scherm gedetecteerde bevindingen te maximaliseren.
  • Voor personen die momenteel roken en een lage dosis CT-screening ondergaan, raden we aan dat screeningprogramma's een evidence-based behandeling bieden om te stoppen met roken, zoals aanbevolen door de US Public Health Service.

De volledige lijst met aanbevelingen vind je hier.

Een van de vereisten voor Medicare-dekking van longkankerscreening is dat een begunstigde een consultatie voor longkankerscreening en gedeelde besluitvorming (SDM) heeft. Het doel van gedeelde besluitvorming is om individuen te informeren over de afwegingen tussen screening versus niet-screening en om hen te helpen een keuze te maken die is afgestemd op hun voorkeuren en waarden. Voor training over gedeelde besluitvorming bieden CHEST en Thomas Jefferson University een cursus aan die is bedoeld om patiënten te begeleiden bij de beslissing om te worden gescreend op longkanker. Bezoek de CHEST-website voor meer informatie over de cursus.