Zorgen voor het fysieke welzijn van mensen met een psychische stoornis

zelfzorg

Mensen die vechten met ernstige psychische aandoeningen, zullen waarschijnlijk eerder vroegtijdig overlijden - ongeveer 10 tot 30 jaar te vroeg - dan mensen zonder psychische stoornis om welke reden dan ook. Veel aspecten dragen bij aan deze variatie, bestaande uit onvoldoende toegankelijkheid van zorg, onopgemerkte welzijnsproblemen en problemen met het opvangen van aanhoudende welzijnsproblemen. Het aanpakken van lichamelijke ziekten bij mensen met een ernstige psychische stoornis is eigenlijk een grote moeilijkheid geweest. Om dit aan te pakken, evalueerden wetenschappers een peer-geleide behandeling genaamd de brug die mensen met een psychische stoornis helpt hun welzijn te prioriteren, toegang te krijgen tot gezondheidszorg en vaardigheden te creëren om hun welzijn zelf te beheren. De techniek onthulde een afname van 50% in het gebruik van de spoedeisende hulp voor degenen in het behandelteam.

"Veel mensen stellen minder prioriteit aan hun gezondheid wanneer ze worden geconfronteerd met andere crises of meer directe problemen", beweert Erin Kelly, Ph D., assistent-leraar in de afdeling Family and Community Medicine aan de Thomas Jefferson University. "Er zijn veel belemmeringen voor reguliere medische zorg voor mensen met een psychische aandoening. We hebben één interventie ontwikkeld en geëvalueerd om een ​​aantal van die barrières weg te nemen.”

Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift Psychiatrische diensten.

De wetenschappers beoordeelden de invloed van het Bridge-programma, een behandeling van zes maanden onder leiding van gekwalificeerde collega's - degenen die daadwerkelijk ervaringen met psychische stoornissen hadden gehad. De peer-facilitators overzien individuen via een driefasige procedure, die ze 'voor hen, met hen, door hen' noemen.

In de beginfase hielp de peer-wellness-navigator individuen om zowel gezondheids- als welzijnsdoelen vast te stellen, onthulde individuen precies hoe ze een bezoek konden brengen voor reguliere of gespecialiseerde behandeling, en trainde ze via veeleisende elementen van de procedure in individuele sessies. In de 2e fase nemen individuen langzaam de controle over en beheren ze zelf alle elementen van hun welzijn en gezondheidszorg, totdat ze afzonderlijk in staat zijn om zo lang als ze kunnen zelf te handelen (de 3e fase). Collega's die de behandelingen leveren, zijn erkende peer-professionals die in eerste instantie een vierdaags trainingsprogramma op de Bridge-behandeling voltooien, samen met 8-12 weken gecontroleerde training. Supervisors krijgen ook een eendaagse sessie om te garanderen dat ze precies weten hoe ze de efficiëntie moeten onderzoeken en de behandeling moeten ondersteunen.

In dit onderzoek onderzocht Dr. Kelly, samen met partners van de Universiteit van Zuid-Californië, de Universiteit van Californië, Los Angeles en Pacific Clinics of de Bridge-behandeling precies veranderde hoe individuen wellness-oplossingen gebruikten in een enorm wellness-systeem in Zuid-Californië in tussen maart 2014 en september 2015.

Kijkend naar de Medicaid-informatie van de 144 van de 151 individuen die in het onderzoek werden beoordeeld (voornamelijk Latinx en zwarte individuen), maakten de wetenschappers die individuen in het Bridge-programma lokaliseren 2.5 keer veel minder vaak gebruik van de spoedeisende hulp dan degenen op een wachtlijstcontrole team over 6 maanden. "Dit is belangrijk omdat we vaak een hoog percentage bezoeken aan de spoedeisende hulp zien bij patiënten met ernstige psychische aandoeningen", beweert dr. Kelly.

Deelnemers gaven ook aan extra regelmatig gebruik te maken van de reguliere gezondheidszorg, evenals extra zelfvertrouwen in hun vermogen om met hun welzijn om te gaan, veel betere samenwerkingen met zorgverleners, minder ongemak en een verhoogde ontdekking van aanhoudende gezondheidsproblemen.

"Mensen met ernstige psychische aandoeningen hebben te maken met meerdere uitdagingen bij het verkrijgen van toegang tot gezondheidszorg", zegt Dr. Kelly, "Therapeuten hebben vaak weinig training in het omgaan met chronische ziekten, en artsen hebben vaak weinig training in het behandelen van patiënten met ernstige psychische aandoeningen. Onze tussenkomst zorgt voor een betrouwbare brug tussen de twee.”

Dit programma wordt nog niet aangeboden op de locatie in Philadelphia, maar kan een essentiële verbetering zijn voor de gezondheidszorg na COVID-19, aangezien veel mensen geen reguliere behandeling hebben ondergaan en mogelijk cruciale tests mislopen of hun welzijn daadwerkelijk hebben gedeprioriteerd vanwege verschillende andere stressfactoren.