Bewoners van verpleeghuizen lopen risico op COVID-19, zelfs nadat ze volledig zijn gevaccineerd

Covid-19

Verzorgingshuizen moeten waakzaam zijn voor uitbraken van COVID-19, zelfs nadat bewoners twee doses van het vaccin hebben gekregen, blijkt uit nieuw onderzoek dat dit jaar online wordt gehouden op het European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID).

Instellingen voor langdurige zorg, zoals verzorgingshuizen met oudere bewoners met meerdere onderliggende aandoeningen, lopen een hoog risico op uitbraken van COVID-19 en veel vaccinatiecampagnes waren aanvankelijk gericht op bewoners van verzorgingshuizen en het personeel dat voor hen zorgt. Een uitbraak in een Frans verzorgingshuis roept echter vragen op over de effectiviteit van het vaccin bij ouderen.

Martin Martinot, van de Hopitaux Civils de Colmar, Colmar, Frankrijk, en collega's bestudeerden een uitbraak van COVID-19 die begon in een verzorgingshuis in Oost-Frankrijk, een maand nadat een campagne om bewoners en personeel dubbel te vaccineren met de Pfizer-BioNTech-prik had eindigde.

Half februari 75 waren zeventig (38%) van de bewoners en 52 (2021%) van het personeel volledig gevaccineerd.

Uit tests op bloedmonsters die op 6 april door de onderzoekers zijn genomen, bleek dat op één na alle volledig gevaccineerde bewoners antistoffen hadden tegen COVID-19.

De uitbraak begon op 15 maart en in de komende zeven weken werden 24/93 inwoners (26%) en 16/73 medewerkers (22%) besmet met het SARS-CoV-2-virus. Geïnfecteerde bewoners waren ouder, met een gemiddelde leeftijd van 91, dan de niet-geïnfecteerde bewoners, waar de gemiddelde leeftijd 87 was.

Twaalf van de 24 besmette bewoners waren niet volledig gevaccineerd. Geen van de besmette medewerkers was ingeënt. Uit analyse bleek dat de niet-gevaccineerde bewoners drie keer meer kans hadden om COVID-19 te ontwikkelen dan degenen die twee doses van het vaccin hadden gekregen.

De geschatte werkzaamheid van het vaccin bij oudere bewoners was 68%. Dit is lager dan eerder gemeld.

Infecties lijken milder te zijn geweest onder de gevaccineerde bewoners, zonder ernstige gevallen. Daarentegen waren er drie ernstige gevallen onder de bewoners die niet waren ingeënt.

Genetische sequencing toonde aan dat de uitbraak te wijten was aan de B.1.1.7 Alpha-stam, die op dat moment dominant was in Frankrijk.

De auteurs van het onderzoek zeggen dat de resultaten aantonen dat COVID-19 nog steeds een bedreiging kan vormen in instellingen voor langdurige zorg, vooral die met oudere bewoners, en hoge vaccinatiepercentages zijn essentieel.

Dr. Martinot voegt eraan toe dat immunosenescentie (leeftijdsgebonden verzwakking van het immuunsysteem) betekent dat ouderen nog steeds risico lopen op COVID-19, zelfs wanneer ze volledig zijn gevaccineerd.

Hij concludeert: “Deze uitbraak benadrukt de noodzaak van hoge vaccinatiepercentages van bewoners en gezondheidswerkers in instellingen voor langdurige zorg en andere centra die oudere patiënten en mensen met meerdere onderliggende gezondheidsproblemen accepteren.

“Vaccinatie tegen COVID-19, hoewel zeer beschermend – bewoners hadden drie keer minder kans om COVID-19 te ontwikkelen wanneer ze volledig waren gevaccineerd – lijkt iets minder effectief bij onze oudste patiënten. Het bereiken van de hoogste vaccinatiegraad is dus belangrijk om uitbraken te voorkomen en om bewoners en gezondheidswerkers te beschermen.”