Body mass index als een bedreigingselement voor diabetes mellitus verschilt over de hele wereld

bmi

De ongeëvenaarde toename van zwaarlijvigheid en gewichtsproblemen in zowel lage- als middeninkomenslanden (LMIC's) heeft in feite geleid tot een verontrustende toename van diabetes mellitus in deze gebieden. Van de ongeveer 463 miljoen mensen met diabetes mellitus wereldwijd, blijft 79% in LMIC's.

Tot op heden was er echter weinig empirische informatie om medische professionals en welzijnssystemen te sturen bij het vaststellen welke mensen op diabetes mellitus zouden moeten worden beoordeeld op basis van de body mass index (BMI). "Er zijn richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie die aanbevelen om personen van 40 jaar en ouder met een BMI van 25 kg/m2 en hoger te screenen op diabetes", beweert Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, professor aan het Medical Practice Evaluation Center in Massachusetts Algemeen Ziekenhuis (MGH). “Maar men vermoedt al lang dat deze BMI- en leeftijdsdrempels niet in alle regio's van de wereld optimaal zijn voor diabetesscreening. Ons doel was om de relatie tussen de BMI en het diabetesrisico in veel lage- en middeninkomenslanden te schatten om gezondheidsstelsels met beperkte middelen te helpen de meest effectieve screeningprogramma's voor hun bevolking te ontwikkelen", beweert Manne-Goehler, oudere schrijver van een merk- nieuw onderzoek uitgebracht in The Lancet.

Manne-Goehler en detectives uit 57 landen hebben 5 jaar geïnvesteerd in het samenstellen en benutten van bestaande datasets van meer dan 680,000 personen in LMIC's die bestonden uit het gewicht, de lengte van elke persoon en een biomarker voor diabetesproblemen - ofwel een bloedsuikerdimensie of Hemoglobine a1c.

Het onderzoek, de eerste in zijn soort, ontdekte aanzienlijke lokale verschillen in de organisatie tussen BMI en diabetes mellitus. In alle LMIC's hadden personen met een BMI van 23 kg/m2 of beter een verhoogd risico op diabetes mellitus. Desalniettemin was er een onregelmatigheid in de optimale BMI om te kiezen voor diabetes mellitus-testen, zowel bij gebieden als bij geslachten, variërend van 23.8 kg/m2 bij mannen in Oost-/Zuidoost-Azië tot 28.3 kg/m2 bij dames in het Midden-Oosten, Noord-Afrika , Latijns-Amerika en het Caribisch gebied De rechercheurs ontdekten eveneens verschillen in de dreiging van diabetes mellitus in BMI-groepen op een aantal gebieden. Zo hadden mannen en vrouwen in Afrika beneden de Sahara en in Oost-/Zuidoost-Azië een toename van meer dan 100% in de dreiging van diabetes mellitus tussen obesitas en overgewicht. Deze zoektochten naar, gedeeltelijk, versterkten een groeiend literair werk uit zowel Aziatische als Zuid-Aziatische landen die suggereren om verlaagde BMI-limieten te gebruiken om de metabole dreiging in deze bevolkingsgroepen veel beter te definiëren.

En terwijl diabetes mellitus zowel op middelbare leeftijd als in het verleden toenam, nam het percentage mensen met diabetes mellitus uitstekend toe in alle gebieden in de leeftijd van 35 tot 44 jaar, evenals onder mannen van 25 tot 34 jaar in Afrika beneden de Sahara. "Het diagnosticeren van diabetes bij jongere volwassenen kan complicaties op de lange termijn van de ziekte voorkomen", beweert Manne-Goehler.

"Hoewel de gegevens niet prescriptief zijn, hopen we dat beleidsmakers in LMIC's dit bewijs nuttig zullen vinden als ze proberen te beslissen hoe ze beperkte middelen zullen besteden om diabetesscreening voor hun specifieke populaties te optimaliseren", voegt ze eraan toe.

De onderzoeksstudie toont eveneens de kracht aan van samenwerkingen tussen landen om cruciaal bewijs te ontwikkelen om openbare welzijnsnormen te onderwijzen. "Het is moeilijk om zinvolle wereldwijde conclusies op hoog niveau te trekken wanneer individuele landen het diabetesrisico in slechts één landsonderzoek onderzoeken", beweert Manne-Goehler. "Wij zijn van mening dat onze samenwerking van vele onderzoekers in deze 57 landen kan helpen bij het informeren van de beste diabetesscreeningpraktijken over de hele wereld", produceert een wereldwijde methode genaamd de

“LMIC's hebben nu evidence-based specifieke antwoorden op de vraag 'Wie? Wanneer? en hoe veel?' met betrekking tot diabetespreventie en screening in relatie tot BMI”, om de behandeling van mensen met diabetes mellitus op te schalen. Sim beweert ze.Pierre Choukem componeert Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD, decaan van de professoren van zowel de universiteit als Dschang, Kameroen van The Lancet"Deze resultaten hebben grote gevolgen voor de volksgezondheid, aangezien de werkelijke last van diabetes in LMIC's waarschijnlijk wordt onderschat vanwege de huidige screeningrichtlijnen, en het is onduidelijk in welke mate."

De, in een bijbehorende verhandeling in "Gezondheidssystemen in elk land ter wereld moeten hun middelen optimaal gebruiken om de gezondheid van hun bevolking te verbeteren", onderzoekt een wereldwijde groep rechercheurs momenteel hoe het gebied van de buik de precisie van diabetes mellitus dreigingsanalyse wanneer gebruikt met BMI, en ze kijken ook naar de samenwerking tussen gedragselementen - alcohol, sigaretten roken, lichaamsbeweging en dieetplan - evenals de dreiging van diabetes mellitus in deze 57 landen. Manne the future, de wetenschappers zijn ook van plan om samenwerkingsverbanden te ontwikkelen die bestaan ​​uit onderzoeken uit landen met een hoog inkomen om te helpen met rechte contrasten in een breder scala van wereldwijde wellness-opstellingen. Goehler claimt (*)-(*).