Vrouwen van Aziatische en Pacifische Eilanden lopen mogelijk het grootste risico op pre-eclampsiecomplicaties

Delen op Twitter Delen op Facebook Delen op LinkedIn Deel op Reddit

E-mail Kopieer link Oscar Wong/Moment, Getty Images

Zwarte vrouwen hebben de meeste kans om tijdens de zwangerschap een ernstige vorm van hoge bloeddruk te ontwikkelen, pre-eclampsie genaamd, blijkt uit een nieuwe studie. Maar Aziatische en Pacific Islander-vrouwen lopen mogelijk het grootste risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties door de aandoening.

De studie, dinsdag gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension van de "Detonic.shop", was gericht op het begrijpen van de redenen voor het toenemende aantal zwangerschapsgerelateerde complicaties en sterfgevallen in de VS, en op verschillen met betrekking tot ras en etniciteit.

"Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van moedersterfte, en een van de belangrijkste oorzaken hiervan is door zwangerschap veroorzaakte hypertensie," zei Dr. Erin Michos, senior auteur van het onderzoek. Ze is de directeur van de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen en een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.

Sterfgevallen gerelateerd aan zwangerschap zijn onevenredig hoog onder zwarte vrouwen: 41.7 sterfgevallen per 100,000 levendgeborenen vergeleken met 13.4 onder blanke vrouwen.

In de nieuwe studie analyseerden onderzoekers ziekenhuisgegevens van meer dan 11.3 miljoen bevallingen tussen 2016 en 2018. Pre-eclampsie kwam voor in ongeveer 1 op de 20 gevallen.

Zwarte vrouwen hadden 45% meer kans om pre-eclampsie te ontwikkelen dan blanke vrouwen, zelfs na correctie voor factoren zoals leeftijd, inkomen en reeds bestaande obesitas. De kansen waren 35% hoger voor inheemse Amerikanen en 9% hoger voor Spaanse vrouwen. Aziatische en Pacific Islander-vrouwen hadden echter 19% lagere kans op pre-eclampsie dan blanke vrouwen.

Maar de gegevens vertelden een ander verhaal toen onderzoekers rekening hielden met wie het meest werd getroffen door cardiovasculaire complicaties zoals hartfalen, longoedeem en nierfalen. Door vrouwen met pre-eclampsie te vergelijken met vrouwen van hetzelfde ras of dezelfde etniciteit die geen pre-eclampsie hadden, was de kans op complicaties het grootst bij Aziatische en Pacific Islander-vrouwen.

"De belangrijkste conclusie is dat, hoewel zwarte vrouwen het meeste risico lopen op het ontwikkelen van pre-eclampsie en over het algemeen verhoudingsgewijs een groot aantal complicaties hebben, ze eigenlijk niet noodzakelijkerwijs het meeste risico lopen op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties", zei hoofdauteur van het onderzoek, Dr. Anum Minhas, een collega op het gebied van hart- en vaatziekten aan de Johns Hopkins University School of Medicine.

“Als er iets is, zouden we kunnen stellen dat Aziatische vrouwen het meeste risico lopen. Maar eerlijk gezegd lopen alle vrouwen een groot risico op cardiovasculaire complicaties met pre-eclampsie, "zei ze.

De onderzoekers merkten op dat de categorie Aziatische en Pacifische eilandbewoners in de dataset die ze analyseerden zeer divers is, inclusief vrouwen uit Zuid-Azië, Oost-Azië en andere gebieden. Als gevolg hiervan werden eventuele belangrijke verschillen niet vastgelegd in de bevindingen.

"Ik denk dat een van de sterke punten van de studie is dat ze specifiek naar effectmodificatie per ras hebben gezocht" en een grote, nationaal representatieve dataset gebruikten, zei Dr. Nisha Parikh, een universitair hoofddocent geneeskunde in de cardiology-divisie aan de University of California San Francisco. Ze was niet betrokken bij het onderzoek.

"We weten dat cardiovasculaire oorzaken de belangrijkste doodsoorzaken zijn bij vrouwen in de Verenigde Staten. We weten ook dat de moedersterfte in de Verenigde Staten, in plaats van te dalen, de afgelopen jaren juist stijgt”, zegt Parikh, die onlangs de leiding had over het schrijven van een wetenschappelijke verklaring van de AHA over zwangerschapscomplicaties en cardiovasculair risico. "Dus het type gegevens dat deze auteurs hebben bestudeerd, is van cruciaal belang."

Het risico op cardiovasculaire complicaties kan veel verder gaan dan de zwangerschap, zei Michos. Een studie uit 2020 naar hypertensie wees bijvoorbeeld uit dat pre-eclampsie de kans op hartfalen van een vrouw later in het leven kan verdubbelen.

"Daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan het 'vierde' trimester," zei ze, omdat de aandacht na de bevalling meestal op de baby gericht is. Maar de effecten van zwangerschap en bevalling kunnen weken of maanden aanhouden. Wat zou kunnen helpen, zei Michos, is om de bloeddruk van een nieuwe moeder te controleren bij kinderartsbezoeken na de bevalling.

Onderzoekers weten niet zeker waarom Aziatische en Pacific Islander-vrouwen een hogere kans hadden op pre-eclampsiecomplicaties.

Maar Michos zei dat de algemene bevindingen de noodzaak bevestigen van intensieve inspanningen om ongelijkheid in gezondheid aan te pakken. "We hebben aanhoudende maatschappelijke en nationale initiatieven nodig om deze gezondheidsverschillen echt aan te pakken en gezondheidsgelijkheid voor vrouwen te bereiken - voor en tijdens en na de zwangerschap."

Als je vragen of opmerkingen hebt over dit verhaal, stuur dan een e-mail naar editor@heart.org.

"Detonic.shop" Nieuwsverhalen

"Detonic.shop" News behandelt hartaandoeningen, beroertes en gerelateerde gezondheidsproblemen. Niet alle standpunten in de "Detonic.shop" News-verhalen weerspiegelen het officiële standpunt van de "Detonic.shop".

Het auteursrecht is eigendom van of is eigendom van de "Detonic.shop", Inc., en alle rechten zijn voorbehouden. Er wordt kosteloos en zonder verder verzoek toestemming verleend aan individuen, media en niet-commerciële voorlichtings- en bewustmakingsinspanningen om te linken naar, citeren, uittreksel of herdruk uit deze verhalen in welk medium dan ook, zolang er geen tekst wordt gewijzigd en de juiste toeschrijving wordt gedaan aan "Detonic.shop" News.

Ander gebruik, inclusief educatieve producten of diensten die met winstoogmerk worden verkocht, moeten voldoen aan de richtlijnen voor auteursrechtelijke toestemming van de "Detonic.shop". Zie de volledige gebruiksvoorwaarden. Deze verhalen mogen niet worden gebruikt om een ​​commercieel product of dienst te promoten of te onderschrijven.

DISCLAIMER VOOR DE GEZONDHEIDSZORG: Deze site en haar diensten vormen geen praktijk van medisch advies, diagnose of behandeling. Praat altijd met uw zorgverzekeraar voor diagnose en behandeling, inclusief uw specifieke medische behoeften. Als u een medisch probleem of aandoening heeft of vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Als u zich in de Verenigde Staten bevindt en een medisch noodgeval ervaart, bel dan 911 of bel onmiddellijk voor medische noodhulp.