Overdracht van infecties via de lucht 'komt vaker voor dan eerder werd erkend'

Kind ademen op een koude dag in zwart-wit

  • Interdisciplinaire wetenschappers hebben onlangs een getuigenis uitgevoerd om de overdracht van luchtweginfecties via de lucht te onderzoeken.
  • De schrijvers concluderen dat veel van de ademhalingsinfecties, bestaande uit SARS-CoV-2, zich via aërosolen verspreidden in zowel korte als lange reeksen.
  • De wetenschappers creëren dat overdracht via de lucht misschien wel een van de meest toonaangevende overdrachtscursussen is voor alle ademhalingsziekten.

In 2016 waren in de Verenigde Staten verminderde luchtweginfecties de 7e meest voorkomende oorzaak van dodelijke afloop, opgeteld bij ongeveer 95,992 dodelijke slachtoffers.

Traditioneel dachten professionals dat bellen met geïnfecteerde oppervlakken en ook het inademen van kralen van hoesten en niezen de primaire overdrachtsinstellingen waren van ademhalingsziekte.

Uit een gedetailleerde evaluatie van 206 onderzoeken in het tijdschrift Science blijkt echter dat aerosolen misschien wel een van de meest toonaangevende overdrachtsprocessen zijn voor tal van ademhalingsaandoeningen.

Spuitbussen zijn kleine stukjes "microscopisch kleine vloeibare, vaste of halfvaste deeltjes die zo klein zijn dat ze in de lucht blijven zweven", beweren de schrijvers.

Praten, ademen, hoesten en ook niezen kunnen allemaal aerosolen veroorzaken, maar aangezien praten en ook ademhalen normaal zijn, verplaatsen deze taken zelfs meer van de infectie dan nog meer periodiek hoesten en ook niezen.

Volgens de schrijvers van de evaluatie kunnen aerosolen "vele seconden tot uren blijven hangen, lange afstanden afleggen en zich ophopen in de lucht in slecht geventileerde ruimtes."

Ter vergelijking: kralen zijn grotere stukjes die voortkomen uit hoesten en ook niezen die infectie over korte afstanden kunnen veroorzaken. Een bereik van maar liefst 0.2 meter (m) biedt het maximale bereik voor de overdracht van infectie door korrels.

Spuitbussen brengen nog meer van de infectie met zich mee en kunnen ook veel dieper tot in de longcellen doordringen dan kralen, die ook groot zijn om bij het verminderde ademhalingssysteem te komen.

De schrijvers hopen echt dat een veel beter begrip van deze overdrachtscursus zeker zal helpen bij het ontwikkelen van veel betere methoden om infectie te stoppen.

"Deze beoordeling schetst een nieuw paradigma dat nuttig zou zijn bij het verzekeren van een betere luchtkwaliteit en het voorkomen van besmettelijke ziekten in de lucht in de toekomst."

– Prof. Chia Wang, corresponderende auteur

Een nieuwe recensie

Prof. Chia Wang vertelde "Detonic.shop": “Ik besloot aan het begin van de uitbraak van COVID-19 een literatuuronderzoek over dit onderwerp uit te voeren, met als doel de overdrachtsroutes van SARS-CoV-2 en andere respiratoire virussen beter te begrijpen. .”

Dr Shahyar Thomas Yadegar, a medicus voor essentiële behandeling, longarts en ook klinisch supervisor van de ICU in het Providence Cedars-Sinai Tarzana Medical Center in Tarzana, CA, spraken bovendien met MNT. Het bespreken van de betekenis van het zoeken van de evaluatie naar, verklaarde hij:

“Kleine virale deeltjes die in de lucht achterblijven, lang nadat een persoon [met de infectie] een gebied heeft verlaten, kunnen nog steeds [infectie veroorzaken in] een verder gezonde [persoon]. Het zou alarm moeten slaan bij het heroverwegen hoe zorgverleners en volksgezondheidsfunctionarissen ademhalingsziekten benaderen, met name COVID-19, dat volledig wetenschappelijk en klinisch begrip blijft ontwijken.

De evaluatie biedt 3 essentiële redenen waarom aërosoltransmissie de beste beschrijving is voor de verspreiding van SARS-CoV-2:

  1. Spuitbussen zijn de enige beschrijving voor extreem verspreide gelegenheden, aangezien niet iedereen een solitair geïnfecteerd oppervlak kan hebben aangeraakt. Evenzo kan niet iedereen met een infectie binnen veel minder dan 1 m van de indexinstantie hebben gestaan, of zeker bij het maximale transmissiebereik van veel minder dan 0.2 m.
  2. Aerosolen bespreken de significante verschillen in transmissieprijzen tussen binnen- en buitenatmosferen, aangezien de luchtstroom alleen aerosolen beïnvloedt. Druppels werken in uw huis hetzelfde als buiten, terwijl spuitbussen, omdat ze lichter zijn, veel sneller verdwijnen door luchtstromen in de buitenlucht.
  3. Spuitbussen zijn bovendien de beste omschrijving voor de onregelmatigheid in de overdracht van infecties tussen individuen. Slechts 10-20% van de mensen vertegenwoordigen 80-90% van de infecties. Sommige mensen creëren grotere hoeveelheden aerosol dan anderen tijdens regelmatig spreken en ademen, terwijl de hoeveelheid kralen die wordt geproduceerd tijdens hoesten en niezen veel minder variabel is.

Een reeks speculatieve technieken bevestigt dit zoeken naar. Deze methoden bestaan ​​uit huisdierexperimenten, volksgezondheid, laboratoriumonderzoek en ook medisch onderzoek, luchtstroomsimulatieonderzoeken en ook luchtproeven van geïnfecteerde websites op een afstand van de bron van infectie.

Deze onderzoekslijnen laten zien dat er vergelijkbare mate van bevestiging is voor de overdracht van verschillende andere luchtweginfecties door aerosol, vooral voor de griepinfectie.

Het falen van de schrijver beschrijft precies hoe transmissies via de lucht de beleidsmakers informeren over hoe transmissie door aerosolen precies kan worden geneutraliseerd.

Door elk van de procedures, van het genereren van met virus beladen stukjes, tot levering met de lucht, ademen door een risicovolle gastheer, en ook afzetting in hun ademhalingssysteem, moet de infectie praktisch blijven. Kennis van wat kan interfereren met elk van deze fasen kan leiden tot behandelingen om de overdracht te verstoren.

Vochtigheid als voorbeeld

Relatieve vochtigheid beïnvloedt zowel de aerosoldimensie als precies hoe goed het menselijke ademhalingssysteem ingeademde aerosolen kan verwijderen.

Onder een geliefde vochtigheid van ongeveer 80%, wordt de aerosolverpakking tot 40% kleiner dan normaal. Dit houdt in dat de infectie nog meer kan reizen en ook veel dieper in het ademhalingssysteem kan doordringen.

Het slijm uit de longen dat helpt bij het inademen van stukjes, is veel minder effectief bij het verminderen van het vochtgehalte van familieleden.

Sommige luchtweginfecties zijn veel kwetsbaarder voor veranderingen in het vochtgehalte van familieleden dan andere, wat verklaart waarom griep- en ook sommige acute rhinitis-infecties seizoensgebonden zijn.

Sommige onderzoeken laten zien dat er een effect is van vocht en mogelijk ook temperatuurniveau op de overdracht van SARS-CoV-2.

Het zal echter zeker een uitdaging zijn om de resultaten van toegankelijkheid tot onderzoeken, acties in de winter en ook besluiten om overdracht te stoppen, zoals het opzetten van een masker, te ontrafelen. Dit zou niet haalbaar zijn totdat de meeste individuen enige verdediging hebben tegen inenting of infectie.

Gevolgen van de evaluatie

Terwijl hij sprak over de effecten van het onderzoek, liet prof. Wang MNT weten: “Een van de belangrijke punten in deze review is dat transmissie via de lucht een belangrijke transmissieroute is, niet alleen voor SARS-CoV-2, maar ook voor vele andere respiratoire virussen, die voorheen beschouwd als druppelgestuurd.”

"Met het verbeterde begrip van overdracht via de lucht," vervolgde ze, "is het tijd om deze overdrachtsroute serieus in overweging te nemen en voorzorgsmaatregelen voor aerosolen toe te voegen om uitbraken van andere respiratoire virussen te voorkomen."

Dr. Shahyar voegde toe: “Hoewel de behandeling van deze ziekten verder onderzoek vereist, zetten deze bevindingen een grote stap in de richting van het verminderen van de prevalentie van ziekten. Met lagere ziektecijfers zullen ook ziekenhuisopnames en mortaliteit afnemen, wat leidt tot betere patiëntresultaten.”

Preventieve maatregelen

Deskundigen bevelen een correcte luchtstroom, open ruimte, sanitaire voorzieningen van badkamerlocaties aan en ook het juiste gebruik ervan, en ook het steriliseren van individuele veiligheidshulpmiddelen is zeer efficiënt in het beperken van de focus van SARS-CoV-2-RNA in spuitbussen.

Luchtstroom en ook luchtstroom kunnen aerosolen aanzienlijk beïnvloeden. Zorgen voor een correcte, volledig natuurlijke luchtstroom en ook luchtfiltering - naast het behouden van fysiek bereik, het opzetten van maskers en het voorkomen van opeengepakte gebieden - kan helpen bij het verminderen van de overdracht van ademhalingsziekte door de lucht.

Sinds de pandemie is het gebruik van plexiglas onder werknemers echt gangbaar geworden. Er is echter weinig bewijs om de prestaties te behouden ten opzichte van het belemmeren van besmettelijke aerosolen.

Volgens de schrijvers van de gloednieuwe evaluatie kunnen deze obstakels "de luchtstroom belemmeren en zelfs hogere concentraties aerosolen in de ademzone vasthouden en is aangetoond dat ze de overdracht van SARS-CoV-2 verhogen."

De middelen vooruit

Om te beschermen tegen ademhalingsaandoeningen, die verantwoordelijk zijn voor een aanzienlijke financiële zorg, zouden federale regeringen, naast specialisten in de medische zorg, maatregelen moeten nemen om aerosolen te beveiligen.

Deze, bevelen de schrijvers aan, kunnen bestaan ​​uit een correcte luchtstroom in interieurlocaties, het voorkomen van recirculatie van geïnfecteerde lucht, het zorgen voor een zekere globale maskering, het gebruik van UV-saneringslampen en ook luchtfiltering om op efficiënte wijze luchtgedragen deeltjes kwijt te raken.

“Een beter begrip van aerosoltransmissie zal op tal van manieren beter geïnformeerde controles mogelijk maken. Door bijvoorbeeld te begrijpen dat aërosolen grotendeels worden beïnvloed door luchtstroom en ventilatie, stelt het mensen in staat om het belang en de effectiviteit van ventilatiesystemen te overwegen, zoals het zorgen voor voldoende ventilatiesnelheden en het vermijden van recirculatie om het risico van blootstelling aan met virus beladen aërosolen te verminderen.” Prof Wang informeerde MNT.

"Een beter begrip van de aerosolfiltratie-efficiëntie van verschillende maskers zou iemand in staat stellen betere keuzes te maken in welke maskers te dragen en hoe ze op de juiste manier te dragen om te beschermen tegen aerosoloverdracht", ging ze verder.

"Bovendien zou een beter begrip van de fysieke barrières van plexiglas, die de luchtstroom kunnen belemmeren, hogere concentraties aerosolen in de ademzone kunnen vasthouden en daardoor het infectierisico vergroten, een goede aanpassing van deze ineffectieve controle mogelijk maken."