Toevoeging van ipilimumab aan nivolumab niet beter bij voorbehandelde plaveiselcel niet-kleincellige longkanker

Toevoeging van ipilimumab aan nivolumab niet beter bij voorbehandelde squameuze NSCLC

(HealthDay) - Voor patiënten met gevorderde, met chemotherapie voorbehandelde, immuuncheckpointremmer-naïeve plaveisel (Sq) niet-kleincellige longkanker (NSCLC), verbetert ipilimumab toegevoegd aan nivolumab de resultaten niet versus alleen nivolumab, volgens een online gepubliceerde studie 15 juli in JAMA Oncology.

Scott N. Gettinger, MD, van het Yale Cancer Center in New Haven, Connecticut, en collega's namen 252 patiënten op met geavanceerde, voorbehandelde, immunotherapie-naïeve SqNSCLC en een Zubrod-score van 0 (asymptomatisch) tot 1 (symptomatisch maar volledig ambulant) met ziekteprogressie na standaard platina-gebaseerde chemotherapie in een fase 3, open-label studie. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan nivolumab/ipilimumab of alleen nivolumab (respectievelijk 125 en 127).

Bij een geplande tussentijdse analyse werd de studie wegens zinloosheid gesloten. De onderzoekers zagen geen significant verschil tussen de groepen in totale overleving (hazard ratio, 0.87; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, 0.66 tot 1.16; P = 0.34). De mediane overleving was respectievelijk 10 en 11 maanden in de nivolumab/ipilimumab- en nivolumab-groepen. De door de onderzoeker beoordeelde risicoratio voor progressievrije overleving (IA-PFS) was 0.80 (95 procent betrouwbaarheidsinterval, 0.61 tot 1.03; P = 0.09); mediane IA-PFS was respectievelijk 3.8 en 2.9 maanden voor nivolumab/ipilimumab en nivolumab. Behandelingsgerelateerde bijwerkingen van graad 3 of hoger kwamen voor bij respectievelijk 39.5 en 33.3 procent van degenen die nivolumab/ipilimumab en nivolumab kregen.

"Op dit moment is er geen optie voor immunotherapie voor patiënten die ziekteprogressie ervaren na een 1-as-remmertherapie met geprogrammeerde dood", schrijven de auteurs.

Verschillende auteurs onthulden financiële banden met biofarmaceutische bedrijven, waaronder Bristol Myers Squibb, de fabrikant van ipilimumab.