Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart wat is het

Met een stabiele toestand van de patiënt en het langdurige bestaan ​​van de blokkade, wordt er geen speciale behandeling uitgevoerd. Om de myocardiale geleiding te verbeteren, moet achtergrondziekte worden behandeld.

Antihypertensiva, nitraten kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de oorsprong van deze pathologie. Bij een zeldzaam ventriculair ritme en atrioventriculair blok kan de installatie van een pacemaker nodig zijn.

Bij acute ontwikkeling van de blokkade van de benen van His, voor een tijdelijk effect, benoem:

  • anticholinergica (Atropine, Platifillin);
  • adrenostimulantia (noradrenaline, isadrine);
  • corticosteroïden in het ontstekingsproces (Dexamethason, Hydrocortison);
  • diuretica om kalium te verminderen (Lasix);
  • tijdelijke hartstimulatie.

Hoe verloopt de behandeling?

Gedeeltelijke blokkering van het rechterbeen, per ongeluk gedetecteerd door elektrocardiografie, is meestal geen pathologie en vereist geen behandeling. Maar als een schending van de intraventriculaire geleiding van het hart plotseling optreedt, is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen en adequate therapie voor te schrijven. De behandeling wordt uitgevoerd en beïnvloedt de oorzaken van geleidingsstoornissen: als geleidingsstoornissen optreden als gevolg van myocarditis, aorta-defect, longembolie - behandeling van deze pathologieën wordt georganiseerd.

Vaak ontstaan ​​voorbijgaande blokkades als gevolg van myocardischemie. In dit geval worden therapeutische maatregelen uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het myocardium, de behandeling van atherosclerose, te verbeteren. Behandeling van de onderliggende pathologie kan leiden tot het elimineren van het probleem van impulsen.

Bij een hartinfarct wordt intensieve therapie uitgevoerd om het gebied van necrose te beperken, het gebied van ischemie te verminderen en complicaties van pathologie, waaronder levensbedreigende, te bestrijden. Het gevaar is een volledige blokkade van drie bundels, waardoor asystolie (stopzetting van hartcontracties en elektrische activiteit) kan ontstaan. De behandeling wordt uitgevoerd met externe en intracardiale stimulatie.

  1. Blokkade van twee benen van de bundel van His, gemanifesteerd door een zeldzame frequentie van hartcontracties, congestief hartfalen, angina-aanvallen.
  2. De combinatie van geleidingspathologie in het linker- of rechterbeen van de bundel van His en atrioventriculair blok.
  3. De beëindiging van de doorgang van pulsen langs het rechterbeen en de achterste tak van het Zijn systeem.
  4. Aanhoudende geleidingsstoornis van beide benen, aanhoudende 3 weken na een hartaanval.
  5. De aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes.

Matige geleidingsstoornissen vereisen geen behandeling. Onvolledige blokkering in de rechter tak van de bundel van hem is niet gevaarlijk. In deze situatie raden we u aan om door een cardioloog geobserveerd te worden, jaarlijks medisch onderzoek en een ECG te ondergaan. Maar dit is als de patiënt geen andere klachten of bijkomende pathologie heeft. Als afwijkingen worden ontdekt, is geschikte therapie aangewezen.

Linkerventrikelblokkade is gevaarlijker. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich vaker verstoringen in de bloedstroom en hartfalen. We raden aan om hartglycosiden, antiaritmica en andere medicijnen te gebruiken. Het behandelingsregime wordt individueel bepaald op basis van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Het is belangrijk om te weten: er is geen specifieke behandeling voor intraventriculaire blokkade ontwikkeld. De voorgestelde medicijnen verhogen alleen de excitatie van hartweefsel, maar elimineren de oorzaak niet. Het is noodzakelijk om de belangrijkste pathologie te behandelen - degene die de storing van het geleidende systeem veroorzaakte. Dit is de enige manier om de voortgang van de ziekte te vertragen.

Als medicamenteuze therapie niet effectief is of de patiënt in ernstige toestand verkeert, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De installatie van een pacemaker - een instrument dat zijn eigen ritme van het hart oplegt. Het geïmplanteerde apparaat zorgt voor een ononderbroken myocardiale activiteit.

Deskundig advies: wanneer ze de pacemaker plaatsen

De installatie van een pacemaker is een chirurgische ingreep en wordt alleen voorgeschreven volgens indicaties. Het heeft geen zin om de procedure uit te voeren als er geen duidelijke symptomen van pathologie zijn. Als de patiënt zich goed voelt, is de introductie van een kunstmatige pacemaker niet aangewezen. De operatie wordt niet aanbevolen als de geïdentificeerde symptomen geassocieerd zijn met omkeerbare oorzaken. Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte het hoofd te bieden - en de hartspier kan weer volledig werken.

Indicaties voor het installeren van een pacemaker:

  • bradycardie met een hartslag van minder dan 40 slagen / min en ritmestoornissen bij aanwezigheid van duidelijke symptomen;
  • complicaties die het leven van de patiënt bedreigen;
  • MAC-aanvallen;
  • aanhoudende geleidingsstoornissen na een myocardinfarct.

De mogelijkheid om een ​​pacemaker te installeren met een puls van minder dan 40 slagen / min bij afwezigheid van duidelijke klinische symptomen wordt besproken. De procedure wordt op elke leeftijd uitgevoerd.

Preventie van hartgeleidingsstoornissen is nog niet ontwikkeld. Stel de behandeling niet uit, vermijd risicofactoren. Dit verkleint de kans op het ontwikkelen van een pathologie. Om het probleem op tijd te identificeren, onderga je regelmatig preventieve onderzoeken bij de therapeut met een beoordeling van het ECG (indien nodig).

Vaststelling van de oorzaak en behandeling

Behandeling van intraventriculaire blokkade bij zowel volwassenen als kinderen begint met het vaststellen van de oorzaak. Als de geïdentificeerde oorzaken functioneel zijn, leidt hun eliminatie in de regel tot een volledig herstel van de patiënt.

Als een ziekte de oorzaak was van dit soort geleidingsstoornissen, dan is de behandeling gericht op de onderliggende ziekte. Medicijnen worden voorgeschreven of aangepast voor arteriële hypertensie (AH), coronaire hartziekte, enz.

Er wordt ook aandacht besteed aan de kwesties van een therapeutisch dieet.

In het geval van ineffectieve medicamenteuze behandeling, ernstige klinische symptomen, wordt de patiënt geïmplanteerd met een apparaat dat het ventriculaire myocardium kunstmatig stimuleert.

Om intraventriculaire blokkade te genezen, krijgen de meeste patiënten hartglycoside voorgeschreven. Een uitzondering kunnen patiënten zijn die lijden aan atrioventriculaire blokkade van de eerste of tweede graad, zij krijgen het medicijn met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven. Om het risico op hartfalen te verminderen bij patiënten die bang zijn om glycoside te injecteren, wordt een sonde-elektrode in de holte van de rechterventrikel ingebracht.

Behandeling bestaat zelden uit het elimineren van alleen de manifestaties en gevolgen van pathologie. Therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken die een geleidingsstoornis hebben veroorzaakt. Fysiologische stoornissen, die alleen worden gekenmerkt door een vertraging van de impuls en als gevolg van aangeboren kenmerken of bijvoorbeeld sport, hebben geen behandeling nodig (maar mensen met een dergelijke diagnose moeten routineonderzoeken ondergaan en ECG-bevindingen ontvangen).

Als de aandoening wordt veroorzaakt door verworven hartaandoeningen of ernstige pathologieën, is behandeling noodzakelijk. Veel hartaandoeningen kunnen worden genezen of goed worden gecompenseerd, in dergelijke gevallen kunnen geleidingsstoornissen verdwijnen. Blokkade met drie stralen is bijzonder gevaarlijk. Hiermee wordt externe stimulatie van hartcontracties en chirurgische ingreep met de installatie van een permanente pacemaker uitgevoerd.

Kinderen met onvolledige blokkades worden door de arts geobserveerd, omdat er een risico op ziekteprogressie bestaat. Therapie bij een kind wordt zowel als bij volwassenen uitgevoerd. Bij ernstige afwijkingen kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​pacemaker te installeren. Bij vrouwen kunnen geleidingsstoornissen tijdelijk zijn vanwege zwangerschap.

Behandeling wordt uitgevoerd met medewerking van verloskundige-gynaecologen om het risico op letsel van de foetus met medicijnen te verminderen. Als een chirurgische ingreep vereist is, moet de operatie om een ​​pacemaker te installeren vóór de bevalling worden uitgevoerd, in geval van ernstige pathologieën is natuurlijke geboorte gecontra-indiceerd. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van:

  • geneesmiddelen die het myocardmetabolisme verbeteren (mildronaat, riboxine);
  • Cardiale glycosiden;
  • plaatjesremmers (aspirine, clopidogrel);
  • adrenostimulantia (isadrine, noradrenaline);
  • anticholinergica (atropine, platifilline);
  • anti-ischemische middelen (nitroglycerine, isoket).

als geleidingsstoornissen zijn ontstaan ​​als gevolg van myocarditis, aorta defect, longembolie - behandeling van deze pathologieën is georganiseerd. Vaak ontstaan ​​voorbijgaande blokkades als gevolg van myocardischemie. In dit geval worden therapeutische maatregelen uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het myocardium, de behandeling van atherosclerose, te verbeteren. Behandeling van de onderliggende pathologie kan leiden tot het elimineren van het probleem van impulsen.

Bij een hartinfarct wordt intensieve therapie uitgevoerd om het gebied van necrose te beperken, het gebied van ischemie te verminderen en complicaties van pathologie, waaronder levensbedreigende, te bestrijden. Het gevaar is een volledige blokkade van drie bundels, waardoor asystolie (stopzetting van hartcontracties en elektrische activiteit) kan ontstaan. De behandeling wordt uitgevoerd met externe en intracardiale stimulatie.

  • Blokkade van twee benen van de bundel van His, gemanifesteerd door een zeldzame frequentie van hartcontracties, congestief hartfalen, angina-aanvallen.
  • De combinatie van geleidingspathologie in het linker- of rechterbeen van de bundel van His en atrioventriculair blok.
  • De beëindiging van de doorgang van pulsen langs het rechterbeen en de achterste tak van het Zijn systeem.
  • Aanhoudende geleidingsstoornis van beide benen, aanhoudende 3 weken na een hartaanval.
  • De aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes.
    1. Als een persoon een overtreding van intraventriculaire geleiding heeft, wordt er geen behandeling uitgevoerd die direct van invloed zou zijn op het bestaande blok. Bij deze pathologie moeten alle middelen worden gericht op de identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte. Als de ziekte bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door hypertensie, is het noodzakelijk om antihypertensiva te gebruiken, een goed dieet te volgen en een actieve levensstijl te leiden.
    2. In het geval dat de blokkade asymptomatisch is, moet deze dynamisch worden waargenomen totdat de eerste veranderingen worden gedetecteerd. Start dan ook therapie voor de onderliggende ziekte.
    3. In het geval dat de ontwikkeling van een atrioventriculair blok wordt opgemerkt, kan de installatie van een pacemaker nodig zijn. Deze interventie bestaat uit het implanteren van een kunstmatige pacemaker bij de patiënt, in de rol van speciale apparaten. De redenen om de stimulator te installeren zijn:
    • Geleidingsstoornissen die leiden tot flauwvallen of ernstige kortademigheid.
    • Patiëntbeperking.
    • Het onvermogen om de onderliggende ziekte te behandelen.
    • De vorming van bloedsomloop.
    • Vermijd procedures op basis van magnetische impuls (MRI).
    • Neem geen toevlucht tot fysiotherapeutische behandeling.
    • Vermijd elektrische schokken.
    • Verwond je borst niet.

    Classificatie van het fenomeen en zijn typen

    De bundel van His zorgt voor de doorgang van een elektrische impuls door het ventriculaire systeem van het hart. Daarom is een schending van zijn functie en leidt tot de ontwikkeling van intraventriculaire blokkade.

    Als gevolg hiervan stopt de impuls met stromen naar de ventriculaire spiervezels. Op basis van hoeveel de geleidingsfunctie van de bundel van His verloren gaat, worden intraventriculaire blokkades onderverdeeld in typen:

    • rechterbenen (takken);
    • linker voorbeen;
    • linker achterbeen.

    Als de transmissie van een impuls in het ventriculaire systeem volledig stopt, ontstaat er een volledige blokkade, als de impuls door individuele vezels gaat of langzaam en in overtreding gaat, spreken ze van een onvolledige blokkade van de Zijn-bundel. De diagnose van deze geleidingsstoornissen is mogelijk met behulp van een ECG.

    Als de blokkering van de bundel van His onvolledig is en slechts één tak treft, veroorzaakt het in de regel geen ernstige problemen voor de patiënt en hij blijft lange tijd met dergelijke veranderingen leven, waarbij hij medicatie neemt.

    Maar in sommige gevallen vordert de ziekte en verandert deze in een transversaal intraventriculair blok. Met deze pathologie is de functie van de geleiding van de His-bundel bij het overbrengen van een impuls langs het ventriculaire systeem volledig verloren gegaan. De boezems en ventrikels beginnen onafhankelijk samen te trekken.

    Er zijn twee soorten transversale intraventriculaire blokkade:

    • Onvolledige dwarse blokkade (Mobitsa). Op het ECG wordt periodiek een buitengewone atriale contractie opgemerkt. In de regel gaat het proces snel door naar de volgende fase, dus het is zeldzaam om dit type pathologie op het ECG te registreren.
    • Volledige dwarsblokkade (Trifascicular). De boezems en ventrikels trekken onafhankelijk van elkaar samen, elk met een eigen frequentie. ECG-complexen die het werk van het ventriculaire systeem registreren, zijn vervormd.

    Atriale ventriculaire geleiding is het meest vatbaar voor verschillende pathologische veranderingen. Allereerst zijn ze verdeeld in twee grote groepen:

    1. Verkorting van atrioventriculaire geleiding of gebrek aan AV-vertraging. Dit is een lokale aandoening waarbij de boezems en ventrikels tegelijkertijd samentrekken, zodat de atria niet kunnen samentrekken zoals verwacht en het bloed onvoldoende in de ventrikels wordt uitgestoten. Meestal verschijnen met dit probleem focale stoornissen - extra bundels van snelle geleiding. Vaak wordt pathologie waargenomen bij een kind met CHD.
    2. Moeilijkheid van atrioventriculaire geleiding of AV-blok. Moeilijkheden bij AV-geleiding zijn volledig of gedeeltelijk, functioneel of tegen de achtergrond van organische hartaandoeningen.

    Volgens de classificatie van VL Doshchitsin zijn alle intraventriculaire geleidingsstoornissen onderverdeeld in:

    • mono-, bi- en trifasciculair afhankelijk van de nederlaag van een of twee of drie bundels;
    • brandpunt: lokale schade wordt niet in alle ECG-afleidingen bevestigd;
    • arborization: gelokaliseerd in het laatste deel van Purkinje-vezels;
    • voorbijgaand: veranderingen worden afgewisseld met de juiste geleidbaarheid;
    • aanhoudend;
    • compleet en incompleet;
    • afwisselend: een of ander type blokkade wordt onthuld.

    Afhankelijk van de plaats waar de puls wordt onderbroken, worden blokkades onderscheiden:

    • monofasciculair (single-beam): het blok van de linker voorkant of achterkant, alleen het rechterbeen van His;
    • bifasciculair (twee stralen): het is mogelijk in twee versies als enkelzijdig (linkerbeen) of dubbelzijdig (rechts met linker voortak, rechts met linker achtertak).
    • trifasciculair (drie stralen).

    Een verscheidenheid aan blokkades wordt weerspiegeld in de decodering van het elektrocardiogram. Het uitvoeren van een impuls vanuit de supraventriculaire knooppunten van het hart vertraagt ​​of wordt volledig onderbroken. Dit is in strijd met de volgorde van excitatie van de ventrikels, beïnvloedt de biochemische processen in het myocardium, het nut van de cardiale output.

    De oorzaken van verschillende soorten blokkades verschillen van elkaar, veroorzaken ongelijke veranderingen. Overweeg hoe een schending van intraventriculaire geleiding wordt gevormd bij ziekten van het myocardium.

    Binnen de ventrikels worden drie soorten pathologisch proces waargenomen.

    • Blokkade van de benen van hem. Een bijzonder veel voorkomende vorm van de ziekte. Het gaat vergezeld van een minimaal ziektebeeld met schade aan de rechter tak. De linkse versie is veel gevaarlijker, omdat de werking van de camera met dezelfde naam wordt verstoord. Bij gebrek aan een adequaat signaal lijdt een grote cirkel van de bloedcirculatie, gegeneraliseerde hypoxie, aan alle organen en weefsels tegelijkertijd. Dit leidt op den duur tot atrofie, meervoudig orgaanfalen, hartstilstand, beroerte, vasculaire dementie. Klinisch ongevaarlijke opties kunnen een leven lang meegaan zonder zichtbare manifestaties.
    • Onvoldoende snelheid van de elektrische puls langs de vezels. De ernst van het ziektebeeld en de levensbedreiging hangt af van de aard van het pathologische fenomeen. Dit is echter een minder gevaarlijke variant vergeleken met de klassieke volledige blokkade van de benen van His. De intraventriculaire geleiding vertragen is het resultaat van borstletsel, operaties of aangeboren hartafwijkingen.
    • Atrioventriculair (AB) blok. Zeldzamer type. Het wordt gekenmerkt door het selectief stoppen van de beweging van elektrische signalen langs hartstructuren.

    U kunt het proces ook classificeren op basis van de aard en mate van afwijkingen in geleidbaarheid.

    • Volledige blokkade. Het signaal gaat helemaal niet door. Dit is de gevaarlijkste klinische optie. Buiten de symptomen wordt in veel gevallen een hartstilstand opgemerkt.
    • Gedeeltelijke ventriculaire geleiding. De kans op dodelijke complicaties is aanwezig, het klinische beeld wordt uitgedrukt, maar in mindere mate vergeleken met het eerste proces.
    • Geleidingsvertraging. Bijna niet merkbaar tot een bepaald punt.

    Ten slotte is classificatie op basis van de mate van verandering mogelijk.

    • Gegeneraliseerde geleidbaarheid. Niet alleen de kamers, maar ook de boezems lijden.
    • Focale (lokale) geleidingsstoornissen. Er zijn een of twee ventrikels bij betrokken. Het verloopt relatief gemakkelijk, zonder uitgesproken symptomen, levensrisico's worden bepaald door de lokalisatie van het proces. Als de linkerkant wordt aangetast, is de kans op een dodelijk resultaat bijna drie keer zo groot.

    Een nauwkeurigere versie zou er als volgt uitzien:

    • Enkele bundelgeleiding. Met de blokkade van een enkele tak.
    • Bifasciculaire vorm.
    • Volledige variatie. Wanneer drie vezels zijn geblokkeerd.

    Klinische typen zijn belangrijk voor het ontwikkelen van behandelingstactieken.

    Wanneer patiënten zich tot een cardioloog wenden met pijn op de borst, krijgen ze een ECG voorgeschreven. Vaak bepaalt deze procedure schendingen van de intraventriculaire geleiding van het hart. Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? Dit wordt verder besproken.

  • Sinoatrial. Het verschijnt in het overeenkomstige knooppunt van het rechteratrium. De impuls kan niet passeren vanwege een kleine kracht of omdat het atrium deze niet kan accepteren. Zo'n blokkade heeft drie graden:
    • Er is een vertraging in de pulsgeleiding.
    • Het wordt bepaald door de frequentie van achteruitgang.
    • De laatste, derde graad wordt bepaald door zwakke impulsen of het volledig ontbreken van hun ontvangst.
  • Intraventriculaire geleiding vertragen. Het wordt waargenomen vanaf het sinoatriale knooppunt naar het linker atrium of naar het knooppunt van de atrioventriculaire zone. Het wordt gekenmerkt door remming van impulsgeleiding.
  • AV-blokkade. Verschillende graden zijn gemarkeerd:
    • Langzame geleidbaarheid.
    • Het stoppen van individuele pulsen wordt in periodes uitgevoerd.
    • Vanuit het atrium kunnen impulsen niet naar de ventrikels gaan, terwijl de laatste en de atria onafhankelijk van anderen leven.
  • Blokkade van de poten van takblok en takken (links, rechts, voorbundels). Pulsen komen langzamer aan of gaan helemaal niet over.

    De aanwezigheid van een dergelijke pathologie wordt bepaald door een schending van een van de ventrikels. Dit type veroorzaakt de vorming van AV-blokkade. De eerste graad verwijst naar gedeeltelijke afwijkingen, de tweede en derde om te voltooien. De eerste behoren niet tot de categorie ziekten, maar kunnen wel de reden zijn voor de vorming van een volledige blokkade. En de laatste veroorzaakt op zijn beurt gevaarlijke complicaties.

    Bij dergelijke schendingen treedt verslechtering van de geleidbaarheid op in bepaalde delen van de bundels van His, die elk zijn verdeeld in rechter- en linkerbenen. Deze laatste heeft een voorste en achterste tak. Er worden drie soorten aandoeningen onderscheiden:

    • Enkele bundel - feed stopt op één tak.
    • Twee stralen - achteruitgang van twee takken.
    • Drie stralen - blokkering op drie takken.

    Wat is een geleidingsstoornis van het hart? De ziekte kan worden gekenmerkt als een verandering in de normale volgorde van hartcontracties vanwege het onvermogen van het geleidende systeem om zijn functies uit te voeren. Blokkades kunnen worden ingedeeld op basis van verschillende kenmerken. Afhankelijk van de locatie worden de volgende formulieren onderscheiden:

      Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart. De reden is de vorming van een obstakel voor de beweging van de impuls langs het linker- of rechterbeen van de bundel van His. Het pad en de tijd van excitatie die door de ventrikels gaat, verandert. Dit is de meest voorkomende schending.

    Sino-arterieel (sinus) blok. Het geleiden van een elektrische impuls van de sinusknoop naar het atrium gaat verloren.

  • Intertrial blok. Het ontwikkelt zich door de doorgang van de impuls van de sinoatriale knoop naar het linker atrium te vertragen.
  • Atrioventriculair blok. De doorgang van een elektrische impuls die zich op het niveau van de bundel van Zijn bundel en atrioventriculaire knoop bevindt, wordt verstoord.
  • Volledige blokkade. De frequentie van samentrekkingen van de ventrikels daalt tot 30 per minuut (met een snelheid van 65-85) en er is helemaal geen geleiding. Als het interval tussen hen enkele seconden is, kan een persoon het bewustzijn verliezen, bleekheid en krampen verschijnen (Morgagni-Adams-Stokes-aanvalssyndroom). Dit kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben.
  • Gedeeltelijke blokkade. Sommige pulsen worden niet uitgevoerd of hun geleiding wordt aanzienlijk vertraagd. Pathologie leidt niet tot de dood, maar veroorzaakt hevige pijn.

    Pathologisch ontwikkelingsmechanisme

    Om de aard van afwijkingen in het kader van deze vorm van het proces volledig te begrijpen, moet je je wenden tot de anatomische en fysiologische informatie.

    Het opwekken van een elektrische impuls in hartstructuren vindt plaats in een natuurlijke pacemaker, de zogenaamde sinusknoop. Dit is een opeenhoping van speciale cellen van cardiomyocyten die in staat zijn tot spontane excitatie.

    Door de vezels die bekend staan ​​als His-bundels, gaat het signaal naar de ventrikels en andere structuren, waardoor het hele orgaan normaal samentrekt. De aangegeven “geleiders” van de puls worden gevormd door twee poten. Rechts en links. Verder vertakken ze zich al in het kader van hartstructuren.

    Met een gedeeltelijke of volledige blokkade als gevolg van verwondingen of aangeboren afwijkingen, kan het signaal niet verder gaan.

    Een deel van het hart is uitgesloten van werk, omdat de samentrekking van spiervezels niet optreedt. In sommige gevallen brengt dit het leven en de gezondheid niet in gevaar; in sommige situaties is een fatale afloop waarschijnlijk.

    Het hangt allemaal af van de lokalisatie van het proces en aan de andere kant van het volume van de laesie en het voorschrijven van het verloop van de aandoening.

    Pathologisch ontwikkelingsmechanisme

    In zeldzame gevallen is de ziekte aangeboren en, meestal zonder de kwaliteit van leven in gevaar te brengen, per ongeluk ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Vaker wordt het echter veroorzaakt door ziekten:

    • atherosclerose;
    • myocarditis;
    • cardiale ischemie;
    • arteriële hypertensie;
    • hartfalen;
    • arteriële hypertensie;
    • hartafwijkingen;
    • cardiomyopathie;
    • myocardiale hypertrofie.

    Bij pasgeborenen, zuigelingen, kinderen en adolescenten kan een schending van de geleiding uitlokken:

    • vroeggeboorte;
    • een open ovaal raam is een opening tussen de boezems, die dient voor de bloedtoevoer tijdens de ontwikkeling van het embryo. Bij een geboren kind sluit het tijdens het eerste levensjaar;
    • aangeboren hartziekte;
    • ziekten van het endocriene systeem (bijv. schildklier, bijnier, voortplantingssysteem).

    Bij kinderen en volwassenen kunnen de oorzaken ook acute hartaandoeningen zijn na intoxicatie met medicijnen of drugs, chirurgische ingrepen.

    Alle mogelijke oorzaken van falen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: cardiaal - veroorzaakt door pathologie van het hart en niet-cardiaal - veroorzaakt door andere aandoeningen.

    • hartafwijkingen;
    • hartinfarct;
    • myocarditis;
    • cardiale ischemie;
    • cardiomyopathie;
    • coronaire arteriosclerose;
    • de gevolgen van chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld door klepprothesen, radiofrequente katheterablatie).
    • vasculaire dystonie;
    • endocriene problemen: hypothyreoïdie, diabetes mellitus;
    • aandoeningen van de luchtwegen met weefselhypoxie - bronchospasme, chronische ontsteking;
    • irrationele medicatie;
    • arteriële hypertensie;
    • alcoholvergiftiging;
    • drugs gebruiken;
    • zwangerschap.

    Falen van het signaal duidt niet altijd op pathologie. Zo wordt een gedeeltelijke schending van de conductiviteit langs het rechterbeen van de bundel van His beschouwd als een variant van de norm, kenmerkend voor individuele jongeren.

    Overtreding van de geleidende functie van het myocardium kan permanent en van voorbijgaande aard zijn. Tijdelijke "storingen" worden gedetecteerd tegen de achtergrond van fysieke activiteit (bijvoorbeeld in trainingen en wedstrijden). Als de situatie na rust weer normaliseert, is er geen reden tot bezorgdheid. Maar als het probleem aanhoudt en veranderingen zichtbaar zijn op het ECG, moet u door een specialist worden onderzocht.

    Complicaties

    De waarschijnlijke gevolgen van een acute of langdurige stroomgeleidingsstoornis:

    • Cardiogene shock. Een scherpe bloeddrukdaling in combinatie met aritmie en gegeneraliseerde hemodynamische disfunctie. Het is bijna onmogelijk om de patiënt uit deze toestand te halen; sterfte nadert in sommige vormen 100%. In andere gevallen is de overlevingskans iets hoger (sterftecijfer van ongeveer 60%).
    • De aanval van Morgagni-Adams-Stokes. Verlaag de bloeddruk te midden van een verminderde cardiale output. Op zichzelf gaat het gepaard met een zwijmeling, een beroerte of een hartaanval die kan volgen. Vereist een dringende behandeling van de onderliggende ziekte. Er is een pacemaker geïnstalleerd.
    • Hartstilstand (asystolie). Dit is de belangrijkste oorzaak van plotseling overlijden van patiënten.
    • Ischemie van de nieren en de lever. Als gevolg hiervan disfunctionele stoornissen.

    Al deze verschijnselen zijn mogelijk dodelijk. Wat zijn de risico's - kan alleen worden vastgesteld tijdens een lange observatie.

    Indien onbehandeld, bestaat het gevaar van de volgende complicaties:

    • Hartfalen.
    • Verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, gevolgd door de ontwikkeling van een beroerte.
    • De vorming van bloedstolsels.
    • De noodzaak van een operatie.
    • Fatale uitkomst met volledige niet-geleidbaarheid.

    Soorten verminderde geleiding

    Afhankelijk van de opgetreden fysiologische condities worden soorten impulsbegeleidingsstoornissen onderscheiden:

    • het creëren van een obstakel in het gebied tussen normaal myocardiaal weefsel en het veranderde gebied;
    • behoud van voortplanting met lage snelheid in de pathologiezone;
    • impulsbetrokkenheid in het getroffen gebied met daaropvolgende blokkade;
    • de mogelijkheid om slechts in één richting door te gaan, waardoor de retourstroom wordt onderbroken.

    Een van de ritmepathologieën als gevolg van de laatste optie is paroxismale tachycardie, waarbij impulsen alleen van de kamers naar de boezems gaan via een extra Kent-bundel.

    De gestoorde en uitgezette vorm van het ventriculaire complex duidt op extrasystole of veranderde geleiding

    Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

    Detonic voor druknormalisatie

    Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

    Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

    Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

    Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
  • Svetlana Borszavich

    Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
    Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
    Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
    De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

    Detonic