De behandeling van hypertensie bij ouderen kenmerken en voorgeschreven medicijnen

Behandeling van hypertensie bij ouderen

Hypertensie is een functionele ziekte, de belangrijkste etiologische factor is psycho-emotionele overbelasting, die eerst leidt tot de prikkelbaarheid van het apparaat dat de bloeddruk in de hersenschors reguleert, vervolgens tot de hypothalamische centra en uiteindelijk tot een stoornis in de regulatie van de vaattonus. Factoren die een hoge bloeddruk handhaven, worden voor de tweede keer opgenomen.

Volgens de classificatie van WHO-experts onderscheiden ze (door etiologie) essentiële, primaire hypertensie en secundaire (symptomatische).
Hypertensie, als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het hart, grote bloedvaten, nieren, endocriene klieren, in het centrale zenuwstelsel, dat slechts één van de weinige symptomen van deze ziekten is, wordt symptomatisch genoemd.

Het percentage symptomatische (secundaire) hypertensie is 10-30% bij alle gevallen van verhoogde bloeddruk. De term 'hypertensie' werd geïntroduceerd in de klinische praktijk van GF Langom.

Buitenlandse clinici noemen primaire arteriële hypertensie liever een essentiële hypertensie en definiëren het als een ziekte met onbekende etiologie, waarbij een verhoging van de bloeddruk niet gepaard gaat met primaire orgaanveranderingen. Vaak rijst de vraag of een bloeddrukstijging op de leeftijd van 50-70 jaar moet worden beschouwd als een manifestatie van leeftijdsgebonden veranderingen of een pathologisch proces.

Het wordt verklaard door onenigheid tussen clinici over de afhankelijkheid van de bloeddruk op leeftijd. Binnenlandse wetenschappers en buitenlandse onderzoekers zijn van mening dat de bloeddruk (zowel systolisch als diastolisch) na 50 jaar geleidelijk stijgt.

Verhoogde systolische druk tot 200 mm RT. Kunst. op deze leeftijd is een extreme variant van de norm. Het is echter onmogelijk om onvoorwaardelijk toe te geven dat de bloeddruk met de leeftijd van nature hoog oploopt. Op basis van een onderzoek onder grote bevolkingsgroepen in verschillende regio's van het land (Noord-Kaukasus, Moskou, Leningrad, Centraal-Azië, Stavropol, enz.), Toonden de meeste huisartsen aan dat de bloeddruk slechts licht stijgt met de leeftijd.

Massa-onderzoeken van mensen van 80 jaar en ouder, uitgevoerd door het Instituut voor Gerontologie in 1965, toonden een neiging om voornamelijk de systolische bloeddruk te verhogen. Bij het onderzoeken van langlevers (90 jaar en ouder) vertoonden ze geen hoge bloeddruk.

Volgens de WHO wordt voor ouderen (60–89 jaar) het normale fysiologische niveau van systolische bloeddruk geacht 160 mm Hg te zijn. Art., Diastolisch - 95 mm RT. Kunst. Hogere bloeddruk wordt geclassificeerd als een 'bedreigde' aandoening.

Een van de kenmerken van hypertensie bij ouderen, ouderen, is een lange, langzaam voortschrijdende cursus. Dit wordt beschouwd als een relatief goedaardige manifestatie van deze pathologie. Hoge bloeddruk wordt vaak per ongeluk gedetecteerd, subjectieve klachten worden licht uitgedrukt en zijn niet typisch.

Er is geen duidelijke overeenkomst tussen het niveau van de bloeddruk, de ernst van de ziekte en de ernst van subjectieve sensaties. Hypertensie bij oudere leeftijdsgroepen wordt meestal gekenmerkt door armoede van klinische symptomen. In tegenstelling tot patiënten van middelbare leeftijd, vertonen ouderen en ouderen weinig klachten die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Ze hebben een relatief minder uitgesproken neiging tot typische hoofdpijn. De meest waargenomen zwakte, vermoeidheid, vaak instabiele gang, geluid in hoofd en oren. Patiënten praten over vage pijn in het hart. Er moet worden opgemerkt dat de subjectieve symptomen minder ernstig, gevarieerd en intenser zijn.

Het lange beloop van hypertensie draagt ​​bij aan de vorming van compensatoire-adaptieve mechanismen, waardoor patiënten zich tevreden voelen, ondanks uitgesproken organische veranderingen in de cardiovasculaire en andere systemen, als gevolg van zowel de leeftijd als de ontwikkeling van atherosclerose.

Hypertensie bij ouderen

Artsen beschouwen hypertensie bij oudere patiënten als een bijzonder verraderlijke ziekte. Ouderen besteden minder aandacht aan symptomen dan hypertensie van middelbare leeftijd. Veel oude mensen hebben zichzelf al opgegeven. Ze hebben niet genoeg enthousiasme om naar de dokter te gaan, medicijnen te nemen en de aanbevelingen voor levensstijlcorrectie op te volgen.

De eerste manifestaties van hypertensie zijn meestal hoofdpijn, slaapstoornissen, 'vliegen' voor de ogen. Ouderen 'schrijven' ze vaak af naar hun leeftijd, vermoeidheid. Als de ziekte pas net begint, helpt een korte rustperiode om de symptomen te verlichten.

Dan gaan ze niet meer voorbij en worden ze chronisch. We herinneren u eraan dat hypertensie zonder behandeling het risico op een hartaanval, beroerte en nierfalen meerdere keren verhoogt, en ook het leven van een persoon verkort als gevolg van toegenomen "slijtage" van bloedvaten en inwendige organen.

Artsen die oudere hypertensie bespreken, hebben het vaak over 'werkdruk' - bloeddruk waarbij de patiënt zich normaal voelt, zelfs als deze volgens de normen als verhoogd wordt beschouwd. Het concept 'werkdruk' is een gevaarlijke denkfout. Alle tonometeraflezingen boven 140/90 mm. Hg. Kunst. medische interventie nodig als de patiënt wil leven.

Wat zijn de symptomen van het latente beloop van hypertensie bij ouderen? Naast hoofdpijn en nachtmerries zijn dit:

  • Ongegronde angst, prikkelbaarheid.
  • Roodheid van het gezicht.
  • Gevoel van "pulsatie" in het hoofd.
  • Zweten, koude rillingen.
  • Geheugenstoornis, verminderde prestaties.
  • Plotseling verhoogde hartslag.

Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Bezoek een cardioloog, een therapeut, ook als je nog steeds geen probleem voelt, maar alleen drukmetingen laten een toename zien.

Waarom is het belangrijk om hypertensie zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te behandelen? Door hoge bloeddruk kunnen onomkeerbare schade aan het hart, de nieren, de hersenen (beroerte), het oog en de bloedvaten ontstaan. Door de verhoogde belasting slijt het hart snel en ontwikkelt zich hartfalen als de patiënt niet eerder is "bedekt" met een myocardinfarct.

Onbehandelde hypertensie leidt snel tot een 'vicieuze cirkel'. Door verhoogde druk vernauwen de bloedvaten. Hoe smaller het lumen in de bloedvaten, hoe sterker het hart de bloeddruk stijgt. Wanneer hypertensie de bloedtoevoer naar de nieren verstoort, beginnen ze stoffen af ​​te scheiden die de bloeddruk meer verhogen.

De levensverwachting kan met 10-15 jaar worden verlaagd. Stress veroorzaakt een stijging van de bloeddruk, verergert het beloop van hypertensie. Probeer irriterende stoffen uit je leven te verwijderen. Leer ontspanningstechnieken gebruiken: yoga, meditatie, massage. Handige wandelingen of actievere lichamelijke opvoeding in de frisse lucht.

Ouderen hebben vaak geïsoleerde systolische hypertensie (ISH). Dit betekent dat alleen de 'bovenste' systolische bloeddruk verhoogd is. Hypertensie vereist een speciale aanpak van een cardioloog. Met ISH stelt de arts zich niet altijd het doel om de bloeddruk van de patiënt te verlagen tot normaal.

Als een oudere coronaire hartziekte heeft, wordt de bloeddruk verlaagd met niet minder dan 10-15% van de initiële, maar niet meer dan 30%. Anders kunnen er problemen ontstaan ​​als gevolg van een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hart.

Experts raden aan te streven naar het verlagen van de systolische bloeddruk bij oudere patiënten:

  • 20 mm. Hg. Kunst. - als het in het bereik van 160-180 mm lag. Hg. Kunst.
  • Tot een niveau van minder dan 160 mm. Hg. Kunst. - indien aanvankelijk meer dan 180 mm. Hg. Kunst.

Als een oudere persoon geen tijd heeft om coronaire hartziekte te ontwikkelen, kan hij de bloeddruk verlagen tot onder 140/90. Als het binnen de normale grenzen ligt, is de levensverwachting maximaal.

Het effect van pathologie op het lichaam

Het organisme van mensen van oudere leeftijdsgroepen wordt gekenmerkt door een mismatch tussen de klinische manifestaties van de ziekte en de functionele veranderingen die zijn vastgelegd in speciale studies. Naast de schijnbare klinische goedheid van het beloop van hypertensie, worden significante functionele stoornissen in verschillende organen en systemen onthuld.

Bij verhoogde bloeddruk bij ouderen is er een uitgesproken laesie van de aorta, coronaire vaten, myocardium (met hartritmestoornissen). Ze hebben een veel grotere mate dan jonge en middelbare leeftijd patiënten, myocardiale contractiliteit neemt af.

Uitgesproken veranderingen in de elastisch-viskeuze eigenschappen van grote arteriële vaten komen voor - het wordt uitgedrukt in een toename van de voortplantingssnelheid van de pulsgolf door de vaten van elastisch en spiertype. Significante veranderingen worden gedefinieerd in andere organen en systemen.

De renale plasmastroom neemt af, de stikstofuitscheidingsfunctie van de nieren verslechtert, de longventilatie en het lipidenmetabolisme zijn verstoord en het gehalte aan procoagulantia stijgt. Remming van het anticoagulanssysteem met een afname in fibrinolytische activiteit wordt opgemerkt.

Hypertensieve crises bij oudere en seniele patiënten worden veel minder vaak waargenomen dan bij jonge patiënten van middelbare leeftijd en zijn minder pijnlijk. Bij crises komen bij de meeste patiënten uitgesproken duizeligheid, misselijkheid en hoofdpijn naar voren. Bij personen met chronische coronaire en cerebrale circulatiestoornissen tijdens exacerbaties, kan exacerbatie optreden.

Functionele en morfologische veranderingen in verschillende organen en systemen met hypertensie bevestigen dat dit een van de factoren is die leiden tot vroegtijdige veroudering, veroudering van het lichaam. Bij oudere en oude patiënten komen vaker angina pectoris, myocardinfarct, beroerte en andere complicaties voor.

Oorzaken van hypertensie

Druk bij ouderen komt voort uit de transformatie van aderen, bloedvaten en kleine slagaders. Het lichaam veroudert, veel organen kunnen niet meer intensief werken en distilleren het bloed door het hele cardiovasculaire systeem. Verandering in het lichaam in de leeftijdsgroep:

  • Hypertrofie van de vaatwand;
  • Verstoring van de bloedsomloop;
  • Cardiale output neemt af;
  • Veranderingen in de nieren;
  • Hartslag wordt verlaagd;
  • Bovenste bloeddruk stijgt;
  • Het volume extracellulair vocht neemt toe.

Veranderingen leiden natuurlijk tot een verhoging van de bloeddruk (BP) en soms tot het optreden van een hypertensieve crisis. We mogen de bijkomende ziekten niet vergeten. Pathologieën van bloedvaten, hart, nieren - zijn een bron van hoge systolische bloeddruk.

De belangrijkste reden voor hypertensie op oudere leeftijd is de zogenaamde vergelding voor het negeren van iemands gezondheid bij jongeren. Het is bekend dat ons lichaam met de jaren verslijt, vitale processen vertragen, de activiteit van hormonen afneemt, de wanden van bloedvaten dunner worden en hun lumen afneemt.

Dit alles is de oorzaak van arteriële hypertensie bij ouderen. De oorzaken van arteriële hypertensie zijn onder meer:

  1. Stress.
  2. Zwaarlijvigheid.
  3. Onjuist eten.
  4. Medicijnen en voedingssupplementen gebruiken die de bloeddruk beïnvloeden, inclusief hormonale anticonceptiva.
  5. De gevolgen van een ernstige ziekte.

Vaak treedt arteriële hypertensie op tijdens het proces van leeftijdsgebonden herstructurering van het lichaam, de menopauze bij vrouwen.

Met de veroudering van het lichaam verandert het cardiovasculaire systeem structureel en functioneel. In het hart:

  • holtes van het linker atrium en de linker hartkamer nemen toe;
  • klepringen: mitralis en aorta;
  • de compliantie van de linker hartkamer wordt verminderd;
  • de diastolische vulling van de linker hartkamer wordt verstoord (eerdere vulling wordt verminderd en vulling wordt verhoogd tijdens de periode van atriale systole).
  • de lengte en diameter van de aorta neemt toe;
  • verdikken de muren van de aorta;
  • de elasticiteit neemt af;
  • pulsgolfsnelheid neemt toe;
  • TUIN neemt toe.

Met histofysiologische veranderingen:

    lip>

Chronische vermoeidheid, slapeloosheid, het verschijnen van 'vliegen' voor de ogen - deze eerste manifestaties van hypertensie verontrusten de patiënt niet altijd. In het beginstadium van de ziekte verschijnen symptomen zelden en verdwijnen ze na een korte rustperiode.

Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, manifesteren de symptomen zich steeds vaker en zonder tijdige behandeling kan dit leiden tot hartfalen, hartaanvallen, beroertes en de levensverwachting aanzienlijk verminderen.

Daarom moet u letten op het optreden van onaangename symptomen:

  • Gevoelens van oorzaakloze angst, prikkelbaarheid;
  • Het uiterlijk van zweten, koude rillingen;
  • Roodheid in het gezicht;
  • Een sterke verslechtering van het geheugen en verminderde prestaties;
  • Gevoel van onbegrijpelijke 'pulsatie' in het hoofd;
  • Onverwachte hartslag en hartslag.

De manifestatie van een van de aandoeningen is een gelegenheid voor een onmiddellijk bezoek aan de arts, vooral als de drukindicatoren worden verhoogd. Welke druk wordt als gevaarlijk beschouwd? Patiënten van 40 tot 60 jaar hebben medische hulp nodig als de druk hoger is dan 140/90 mm Hg, mensen ouder dan 60 jaar moeten worden gealarmeerd als de indicatoren hoger zijn dan 150/90 mm Hg. Kunst.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de behandeling te starten, omdat door verhoogde druk zich onomkeerbare veranderingen in de nieren, hersenen, hart, ogen en bloedvaten actief ontwikkelen.

In deze toestand neemt de belasting van het hart toe, het hart verslijt, wat kan leiden tot acuut hartfalen. Acute hypertensie verstoort de bloedtoevoer naar de nieren en ze beginnen een speciale stof af te scheiden die bijdraagt ​​aan een nog grotere drukverhoging. Al deze problemen verkorten het leven van de patiënt aanzienlijk.

Hoe de bloeddruk te meten

Het is belangrijk om de druk nauwkeurig te meten. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. De meting wordt vaak uitgevoerd terwijl u in een comfortabele houding zit, rustend op de rug van een stoel, in een rustige comfortabele omgeving bij kamertemperatuur, na een rustperiode van ten minste 5-10 minuten.
  2. Een uur voor de meting is het noodzakelijk om de inname van voedsel, tonische dranken (koffie of sterke thee) uit te sluiten; drink geen alcohol, rook ongeveer 1,5-2 uur niet;
  3. De hand moet handig op de tafel naast de stoel liggen, stil liggen. De geboeide schouder moet op harthoogte zijn. Het wordt niet aanbevolen om een ​​manchet om de stof van kleding te doen, het is verboden>

Volgens algemeen aanvaarde WHO-normen zijn er:

  1. Primaire en secundaire hypertensie, die endocriene, renale, neurogene, hemodynamische en medicatie combineert.
  2. Diastolisch of systolisch.

Stadium van ernst van de ziekte:

  • Ik toneel. De druk wordt opgeslagen op de beugel 140-160 / 90-100; gewoonlijk na een korte rust De bloeddruk normaliseert;
  • II stadium. 160-180 / 100-110; hoge bloeddruk blijft stabiel, maar angina pectoris, hypertensieve crisis kan voorkomen;
  • III stadium. 180/110, ernstige toestand, bloeddruk kan 200-230 / 115-130 mm bereiken; de kans op hartaanvallen, beroertes is hoog, onomkeerbare verschijnselen treden op in de hartspier en hersenen. Intramurale behandeling is onmisbaar.

Als een persoon voor het eerst symptomen voelde, wat moet ik dan doen en naar welke arts moet ik gaan? Meet om te beginnen de druk terwijl u zit. Na 5 minuten rust opnieuw meten. Het wordt aanbevolen om conclusies te trekken na een drievoudige meting met een tonometer. De laagste tarieven worden overwogen.

Om de behandeling van hypertensie bij ouderen te starten, moet u het interactiemechanisme van de bloedsomloop en het hartsysteem begrijpen. Tijdens een systolische samentrekking van het hart komt de bloedstroom in de slagader vrij, de bloeddruk stijgt. Het wordt door het maximum aangeduid als de "top". Diastolische ontspanning van het hart en er is een laag tarief en wordt aangegeven door de “lagere”.

Bij patiënten kan de 'bovenste' druk toenemen en wordt de diagnose systolische hypertensie gesteld. Bij iemand klimt alleen het 'lagere' de hele tijd op, terwijl de diagnose diastolische hypertensie wordt gesteld. Bij oudere mensen stijgt vaker de bloeddruk 'hoger' en 'lager'. Om de mate van schade vast te stellen, worden tests uitgevoerd - bloed, urine voor de detectie van glucose, cholesterol, creatinine, kalium.

Een elektrocardiogram is een van de belangrijke indicatoren van de diagnose. Daarnaast worden echocardiografie, een onderzoek van de fundus, echografie van de nieren en bijnieren, nierslagaders voorgeschreven.

Hypertensief regime

Voor ouderen met hypertensie is het belangrijk om een ​​rationeel regime te volgen dat overeenkomt met leeftijd en gezondheidstoestand. Dit helpt om frequente verergering van de ziekte, sterke bloeddrukstijgingen te voorkomen. Bij het volgen van het regime mag men de medicatie niet vergeten.

Antihypertensiva (bloeddrukverlaging) moeten worden ingenomen zoals aanbevolen door de arts, en niet van geval tot geval of alleen tijdens perioden van slechte gezondheid. Om altijd op te staan ​​en naar bed te gaan om 1 uur en tegelijkertijd. Als u, zoals veel ouderen, vroeg om 6-7 uur opstaat, moet u uiterlijk 21-22 uur naar bed gaan.

Probeer 's avonds niet naar tv-programma's te kijken die opwinding veroorzaken, zorgen over het lot van de helden. In de regel worden bioscoop- en televisiefilms theatervoorstellingen 's ochtends herhaald en is het beter om in de frisse lucht te blijven voordat je naar bed gaat. Als het buiten koud is en u het moeilijk vindt om de kou in te ademen, verkort u de wandeling tot 15-20 minuten.

In het warme seizoen, loop 1,5-2 uur, loop en zit dan op een bankje in het park, tuin. Door aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het hart, de longen, de lever, worden alle organen en weefsels slechter van zuurstof voorzien, waardoor hypoxie ontstaat - zuurstofgebrek van weefsels.

Arteriële hypertensie verergert dit proces. Bewegingsactiviteit, ochtendoefeningen, daarentegen, verbeteren de bloedtoevoer naar organen en weefsels, stimuleren metabolische processen. Er moet alleen aan worden herinnerd dat mensen met hypertensie oefeningen moeten vermijden die verband houden met de romp, scherpe hoofdbewegingen, snelle overgangen van horizontale naar verticale positie.

In deze gevallen kan duizeligheid en bewustzijnsverlies optreden als gevolg van een verslechtering van de bloedtoevoer naar vitale organen, voornamelijk de hersenen. Besteed bij gymnastiek meer tijd aan ademhalingsoefeningen die de perifere circulatie, metabolische processen en lagere bloeddruk verbeteren.

Het is beter om 4-5 keer per dag te eten en beetje bij beetje, om de maag niet te overbelasten, moet zout en pittig worden vermeden. Het wordt aanbevolen om niet later dan 19 uur te eten, anders zal bij een liggende persoon een overvolle maag druk uitoefenen op het middenrif, wat hartpijn kan veroorzaken. Ik adviseer je niet om overdag te slapen, omdat slaap overdag de nacht kan verstoren en slapeloosheid zal optreden.

Werken aan een persoonlijk tuinperceel heeft een gunstig effect op het lichaam. Het maakt het mogelijk om fysieke activiteit te combineren met een verblijf in de frisse lucht. Vermijd werk waarbij je lange tijd gebogen moet blijven met gebogen hoofd.

Dit overbelast en beschadigt de wervelkolom en verstoort vooral de bloedtoevoer naar de hersenen en de longen. Voer dergelijk werk uit, zittend op een bankje. Je moet niet vele uren achter elkaar werken door kracht. Door overspanning stijgt de bloeddruk en zelfs ondanks het gebruik van antihypertensiva kan hartfalen ontstaan.

Dit moet worden herinnerd aan alle tuiniers van gevorderde en seniele leeftijd. We moeten beetje bij beetje werken, met pauzes en niet in de hitte: anderhalf - vanaf de kracht van twee uur 's ochtends en hetzelfde' s avonds. Veel mensen met hypertensie zijn gevoelig voor weersveranderingen.

Gedurende enkele uren, en soms gedurende 1-2 dagen, anticiperen ze op deze verandering in de verslechtering van hun toestand - het verschijnen of intensiveren van hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid en onaangename gevoelens in het hartgebied.

Inderdaad, een verlaging of verhoging van de barometerdruk, temperatuur, veranderingen in luchtvochtigheid en toegenomen wind hebben een nadelige invloed op het zenuw- en cardiovasculaire systeem van oudere mensen. Ze hebben geen tijd om zich snel aan te passen aan weersveranderingen.

De bloeddruk begint te "springen", de belasting van het hart en de bloedvaten neemt toe, de bloedtoevoer naar de hersenen, het hart en de nieren wordt verstoord. Wanneer u informatie over aankomende weersveranderingen op televisie ontvangt, moet u de modus aanpassen in overeenstemming met het advies van de arts: verminder fysieke activiteit, eet licht verteerbaar voedsel, werk niet te veel en breng meer tijd door in de frisse lucht.

En tot slot de laatste aanbeveling: over baden en douchen. Gerontologen hebben het effect van warm water op het lichaam van een oudere bestudeerd. Het is een krachtig irriterend middel voor een groot aantal haarvaten van de huid, onderhuids weefsel en spieren. Als gevolg hiervan moet het hart met een grotere belasting werken, de hartslag versnelt, de bloeddruk stijgt.

Daarom kunt u niet langer dan 5-7 minuten in het bad blijven en mag de watertemperatuur daarin niet hoger zijn dan 36-37 graden. Het is raadzaam dat er op dit moment iemand anders thuis is. Sluit de badkamer niet af!

Het is beter om te douchen terwijl u in een speciale stoel op het bad zit. Een warme douche 's avonds verbetert de nachtrust, en' s ochtends na een lichamelijke inspanning in de ochtend zorgt het voor levendigheid en een goed humeur. Het is raadzaam om een ​​leuning in de muur boven het bad te bevestigen, die u kunt vasthouden door van de stoel op te tillen, en een badstof handdoek onder uw voeten op de badkamervloer te leggen om te voorkomen dat hij wegglijdt en valt.

Diagnostiek

Hypertensie wordt gediagnosticeerd als de patiënt een stabiele hoge bloeddruk heeft. Om de diagnose te stellen of te weerleggen, moet u de druk twee keer meten, en bij voorkeur driemaal op verschillende dagen. Als de druk van de patiënt 'omrolt' of als er tekenen zijn van schade aan inwendige organen, zal de arts onmiddellijk hypertensie diagnosticeren.

Naast het meten van de druk, zal de arts de patiënt sturen voor bloedonderzoek en onderzoeken - ECG en echocardiografie. Bloedonderzoek is nodig om de werking van de nieren, cholesterol, suiker, schildklierhormonen en mogelijke zeldzame oorzaken van secundaire hypertensie - endocriene ziekten - te controleren.

Met ECG en echocardiografie kunnen we beoordelen hoe goed het hart werkt, of er een latente hartaanval was. Een veel voorkomend probleem bij patiënten met hypertensie is hypertrofie van de linker hartkamer, gedetecteerd door ECG en echocardiografie.

Bedenk dat als de diagnose hypertensie van graad II wordt gesteld (druk> 160/100 mm Hg), u naast het veranderen van uw levensstijl onmiddellijk moet beginnen met het innemen van medicijnen. Bovendien is het beter om een ​​krachtig combinatiegeneesmiddel voor te schrijven dat 2-3 werkzame stoffen in 1 tablet bevat.

Als de druk 140/90 tot 160/100 mm RT is. Kunst. (hypertensie van de I-graad), dan is het voorschrijven van medicijnen ter beoordeling van de arts. Als de patiënt naast hypertensie andere risicofactoren heeft voor een hartaanval en beroerte, is het beter om medicijnen te nemen bij een druk van 140/90 tot 160/100 mm Hg. Kunst. Als u met pillen begint te worden behandeld, kunt u ze later weigeren als de overgang naar een gezonde levensstijl helpt om hypertensie onder controle te houden zonder medicijnen.

Een hartaanval en beroerte kunnen een persoon uitgeschakeld maken. Daarom is het beter om ervoor te zorgen dat u medicijnen gebruikt voor hypertensie. Moderne medicijnen hebben slechts kleine bijwerkingen.

Behandeling van hypertensie bij ouderen

Voor de behandeling van hypertensie bij ouderen wordt een iets andere benadering gebruikt dan bij jongere patiënten. Het is niet verwonderlijk: hoe ouder de persoon, hoe meer gezondheidsproblemen hij heeft, vooral merkbaar in het functioneren van het vaatstelsel. Vaak hebben ouderen aanvullend specialistisch advies nodig: een nefroloog, endocrinoloog, cardioloog - het hangt allemaal af van de begeleidende aandoening.

De belangrijkste problemen van een oudere persoon zijn negatieve veranderingen in het lichaam:

  • Inelasticiteit van bloedvaten.
  • Schade aan de vaatfunctie in het algemeen, een schending van de structuur.
  • Verzwakking van de muren, met als gevolg een beroerte.
  • Vernauwing van het vereiste vasculaire lumen.
  • Atherosclerose.
  • Verminderde nierfunctie.

De lijst met geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen verschilt van die voor jonge of volwassen mensen. Een andere benadering van behandeling vanwege aanzienlijke slijtage van het lichaam van de eerste groep patiënten.

Eerder werd aangenomen dat het voor de oudere generatie niet de moeite waard is om iets van hoge bloeddruk te gebruiken, omdat de vele bijwerkingen van medicijnen voor hypertensie het risico op complicaties verhogen. Op dit moment hebben de Aesculapius een ander standpunt.

Als u de juiste medicijnen kiest voor de behandeling van hypertensie, hun dosering, is het mogelijk om het risico op hartaanvallen, beroertes, hypertensieve crises en andere vaatproblemen aanzienlijk te verminderen. De volgende nuance van behandeling is de geleidelijke drukverlaging (tot 30% van de initiële).

Het gebruik van medicijnen in grote doses kan de hoge bloeddruk te snel en dramatisch verlagen, wat het werk van de hersenen, de hartspier en de bloedvaten negatief zal beïnvloeden. Bij uitgesproken ischemie moet hoge bloeddruk uiterst voorzichtig worden behandeld, aangezien een sterke drukdaling zal leiden tot een verminderde bloedcirculatie, wat het verloop van de ziekte zal verergeren.

Gezien het bovenstaande moet worden begrepen dat zelfmedicatie of het negeren van indicatoren voor verhoogde bloeddruk een nadelig effect zal hebben op het lichaam van een oudere persoon. De arts selecteert de fondsen die in het individuele geval het meest geschikt zijn, adviseert een verplichte tweevoudige drukregeling.

Opgemerkt moet worden dat monotherapie bij oudere patiënten geen goede optie is, in gevorderde gevallen is alleen een geïntegreerde aanpak gerechtvaardigd. Behandeling met het eerste geneesmiddel tegen hoge bloeddruk is alleen geschikt in de beginfase van hypertensie en voor oudere patiënten zijn de meest effectieve methoden complex. Medicijnen voor druk zijn direct en werken lang.

Geneesmiddel

Medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie bij oudere patiënten wordt uitgevoerd volgens het schema:

  • Om verergering van hersen- en nierfalen te voorkomen, wordt de bloeddruk geleidelijk verlaagd - tot 30%, maar niet meer binnen een paar weken of maanden;
  • om orthostatische hypotensie te voorkomen na inname van het geneesmiddel en het volgen van de behandeling, wordt de bloeddruk vaak gemeten in staande en liggende positie;
  • Aanvankelijk worden medicijnen (antihypertensiva) voorgeschreven in een lage dosis, het verhogen van de dosering wordt zorgvuldig en afhankelijk van de toestand van de patiënt uitgevoerd;
  • nierfunctie, elektrolyt en koolhydraatmetabolisme worden constant gecontroleerd;
  • medicijnen combineren met folkremedies;
  • individueel geselecteerde geneesmiddelen, rekening houdend met polymorbiditeit (de aanwezigheid van bijkomende ziekten).

Belangrijk. In geval van arteriële hypertensie bij oudere patiënten neemt de renine-activiteit in plasma af, strekken de wanden van de slagaders zich uit en stijgt de algemene perifere vaatweerstand (OPSS).

De behandeling wordt uitgevoerd door diuretica, calciumantagonisten (AK), remmers van het angiotensine-converterend enzym (ACF). De volgende lijst kan als basis worden genomen:

Medicijnen worden gebruikt in doseringen die de helft van de norm zijn. Thiazidediuretica kunnen het cholesterol verhogen, kalium uit het bloed wassen. Om dit te voorkomen, wordt de dosis verlaagd.

Extra kaliumsupplementen worden niet aanbevolen voor ouderen - dit is een andere reden waarom diuretica in halve hoeveelheden worden gebruikt.

Over het algemeen is het effect van deze groep geneesmiddelen gebaseerd op verhoogde diurese, wat de drukindicatoren verbetert vanwege de verminderde hoeveelheid vocht in het bloed.

Dergelijke medicijnen zijn vooral relevant voor geïsoleerde systolische hypertensie bij oudere patiënten. De essentie van de werking van calciumantagonisten is dat ze de renale en cerebrale circulatie verbeteren, de samenstelling van het bloed beïnvloeden en een diuretisch effect hebben.

Geneesmiddelen van deze groep worden aanbevolen voor patiënten met ischemie in combinatie met hoge bloeddruk. Blockers kunnen in duur variëren. Snelwerkende medicijnen kunnen de hartslag beïnvloeden in de richting van vertraging. Voor dergelijke patiënten worden meer langdurige medicijnen geselecteerd.

Ze worden in kleine doses gebruikt of laten dergelijke medicijnen volledig achterwege bij de behandeling van hoge bloeddruk bij ouderen met astma, hart, longaandoeningen en andere chronische aandoeningen.

Vaak is hun gebruik nodig bij het vervangen van diuretica, als de medicijnen absoluut niet geschikt zijn voor de patiënt. Bètablokkers zouden de gewichtstoename en potentie beïnvloeden. Hoewel er een medicijn is dat integendeel een erectie verhoogt.

Hierover zal hieronder worden besproken. Wat betreft oncologie, waarvan het optreden door deze geneesmiddelen lijkt te worden uitgelokt, studies hebben dit niet bevestigd.

Medicijnen worden vaak voorgeschreven aan diabetici. Ze helpen bij progressieve nierschade, wanneer het lichaam de drukregulatie niet meer aankan. ACE-remmers verbeteren de gemoedstoestand van oudere patiënten en hebben een gunstig effect op de hersenactiviteit.

Hier is een lijst met de beste bloeddrukmedicijnen voor ouderen (met vrijwel geen bijwerkingen).

  • Hypothiazide.
  • Veroshpironom (behoudt kalium in het lichaam).
  • Furosemide.
  • Triamterenom.

Een geneesmiddel genaamd indapamide is populair, maar er moet rekening worden gehouden met mogelijke bijwerkingen (allergieën, lactose-intolerantie). Ter verdediging van deze remedie is het de moeite waard om te zeggen dat het een langdurige werking heeft, over het algemeen goed wordt verdragen, het wordt aanbevolen voor mensen met endocriene pathologieën.

In het geval van Veroshpiron is het belangrijk om de dosering in acht te nemen, onjuist gebruik van het product kan hormonaal falen, verminderde potentie veroorzaken.
De volgende calciumblokkers zijn populair:

Wat betreft ACE-remmers, medicijnen worden gebruikt:

  • Captopril.
  • Zokardis.
  • Lisinopril.
  • Enalapril
  • Prestarium.
  • Kizinopril.

Captopril is het meest voorkomende medicijn in deze groep. Het verbetert de doorbloeding van het hart, voorkomt bloedstolsels, maar vereist een strikte controle van de druk. Het heeft contra-indicaties en bijwerkingen in de vorm van tachycardie, duizeligheid als gevolg van een sterke drukdaling. Voor oudere mensen moet het geneesmiddel onder medisch toezicht worden ingenomen.

Ook aan deze groep moet Lisinopril worden toegewezen, dat de druk stabiel vermindert en een langdurig effect op het lichaam heeft. Vooral handig voor oudere patiënten na een hartaanval, met diabetes, hartfalen.

Bij hypertensie bij ouderen worden bètablokkers gebruikt:

Deze medicijnen worden ervan beschuldigd de potentie te verminderen, maar een 1-n medicijn verhoogt het juist - Nebilet. De modernste groep geneesmiddelen tegen druk bij ouderen zijn sartanen. Het populairste medicijn in deze groep kan losartan worden genoemd.

Het is zeer actief, voorkomt het optreden van vasculaire spasmen, heeft praktisch geen bijwerkingen. Daarnaast worden medicijnen van deze groep gepresenteerd:

Ze zijn allemaal zeer effectief in het geval van de noodzakelijke verlaging van hoge bloeddruk. Maar om bijwerkingen te voorkomen, combineren groepen geneesmiddelen: diuretica met b-blokkers of calciumblokkers, calciumantagonisten met ACE-remmers, combineren alfa- en bètablokkers.

Bij een hartaanval, angina pectoris, oefenen artsen combinaties van calciumantagonisten en bètablokkers uit om de bloeddruk bij ouderen te verlagen, en bij diabetici is het tweede onderdeel van het regime ACE-remmers. Diuretica in verschillende combinaties worden actief gebruikt bij nier- en hartfalen.

etnoscience

De hulp van de traditionele geneeskunde kan ook zeer op zijn plaats zijn als er overleg is geweest met een specialist die groen licht heeft gegeven voor het gebruik ervan. Het ongetwijfeld pluspunt is ook dat medicinale planten en andere methoden die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt, zacht werken en de druk geleidelijk verminderen, en dit is precies wat een persoon van gevorderde jaren nodig heeft.

  1. Continue consumptie van groene thee helpt de bloeddruk normaal te maken.
  2. Hetzelfde effect is merkbaar in druivensap of druiven zelf.
  3. Aardbeien helpen ook, vooral als ze regelmatig worden ingenomen.
  4. Grapefruit
  5. Med.
  6. Walnoten.

Deze goodies, die deel uitmaken van het reguliere dieet, helpen de bloeddrukstijgingen te bedwingen. Daarnaast kunt u een tinctuur nemen van wilde roos, moederskruid of meidoorn. Ze hebben allemaal een uitgesproken therapeutisch effect van hartaandoeningen.

Wat recepten betreft, die de voordelen van bepaalde producten kennen, kunnen ze gemakkelijk zelf worden bereid. Zo zal een mengsel van honing en walnoten (1 tot 5) niet alleen helpen de ontwikkeling van hypertensie te beperken, maar ook de immuniteit aanzienlijk verhogen en het algehele welzijn verbeteren.

Het wordt ook aangeraden om kaneel te drinken met kefir (één theelepel per glas kefir), deze optie is ook geschikt voor mensen die problemen hebben met het spijsverteringssysteem of overgewicht hebben. Warme baden, vooral tegen het einde van de dag, zullen ook helpen de bloeddrukindicatoren te normaliseren en nog beter in slaap te vallen en de zenuwen te kalmeren.

Het is voldoende om ongeveer 10 minuten in warm water te liggen om een ​​positief effect te krijgen. In water kun je een afkooksel van munt, duizendblad of sint-janskruid toevoegen. Het is vermeldenswaard dat elk recept van traditionele geneeskunde slechts een aanvulling is op de voorschriften van de arts, in geen geval mag u zelf medicatie nemen en proberen uw bloeddrukindicatoren thuis weer normaal te maken, vooral als het gaat om een ​​oudere persoon.

Elk initiatief kan trieste gevolgen hebben. Het is het beste en meest betrouwbaar om een ​​ervaren arts te vertrouwen, terwijl u zelf zorgvuldig uw veranderingen in uw gezondheid volgt. Hier zijn een paar recepten voor kruideninfusies, afkooksels die effectief zijn bij de behandeling van hypertensie bij ouderen.

  1. Paardenkastanje-bloemen, frambozen en rozemarijnscheuten, evenals heide met moederskruid worden in gelijke delen genomen. Dit alles moet worden gebrouwen en gedurende 15 minuten worden aangedrukt.
  2. Handige verzameling appelbes met motherwort, tijm en munt.
  3. Je kunt in één bouillon lijsterbes combineren met wilde roos, zoethoutwortel, sint-janskruid en hop, duizendblad. Kook de kruiden 5 minuten en sta dan een half uur aan. Je moet een lepel voor de maaltijd drinken.
  4. Een uitstekend resultaat geeft een infusie van berkenbladeren met bosbessen, meidoorn en sint-janskruid, oregano en citroenmelisse.

Vergeet niet dat je geen medicatie mag opgeven, je kunt geen dokter bezoeken.

Het gevaar van zelfmedicatie

Het is erg belangrijk dat een gekwalificeerde specialist de therapie en medicijnen selecteert. Gebruik in geen geval recepten voor zelfmedicatie, die zijn voorgeschreven aan patiënten met een vergelijkbare diagnose. Pillen en andere medicijnen worden individueel door de arts geselecteerd na een grondig onderzoek.

Selectie van een geneesmiddel is een zeer complex proces, omdat de gehele behandeling afhangt van de juiste keuze van een geneesmiddel. Bij hoge druk worden tabletten proefondervindelijk geselecteerd en soms zelfs per ongeluk. Daarom is het belangrijk om de toestand van een oudere patiënt constant in de gaten te houden.

Als de tabletten gedurende 2 weken geen resultaat geven, is het belangrijk om de arts hierover te informeren en hij zal het geneesmiddel of het hele behandelingsregime vervangen. Hetzelfde geldt voor bijwerkingen. Een goed geselecteerde medicamenteuze behandeling zal hypertensieve crises en drukstoten effectief elimineren.

Ouderen lopen constant risico, omdat de druk, indien niet verlaagd, beroerte en een aantal andere ernstige ziekten kan veroorzaken. Daarom moet elke persoon van 50 jaar en ouder weten welke medicijnen hun toestand onder hoge druk snel kunnen normaliseren.

Ambulances voor hypertensiva worden geleverd door medicijnen zoals:

De tabletten beginnen binnen 10 minuten na inname te werken, terwijl ze niet hoeven te worden ingeslikt, maar onder de tong worden gelegd. Als de hypertensieve crisis werd veroorzaakt door stress, kunnen neurotrope geneesmiddelen met hypnotische en sedatieve effecten worden gebruikt bij de behandeling.

De meest voorkomende medicijnen die een arts voorschrijft voor oudere patiënten zijn:

Deze medicijnen werken in op de bloedvaten van de hersenen en verminderen de tonus, waardoor de druk wordt genormaliseerd. Tijdens de behandeling moet u constant uw druk meten en, bij de minste afwijking van de norm, de arts informeren. Hierdoor kunt u de juiste dosis van bepaalde medicijnen kiezen.

S>

Bij het beslissen over het gebruik van medicamenteuze therapie voor hypertensie, moeten zowel positieve als negatieve aspecten van een dergelijke behandeling worden overwogen. Het is absoluut noodzakelijk dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele bijwerkingen en dat hij indien nodig het behandelingsregime kan herzien.

Enkele van de bijwerkingen van antihypertensiva staan ​​hieronder vermeld.

  1. Depressie - vaak veroorzaakt door bètablokkers, reserpine, methyldopa en clonidine.
  2. Vermoeidheid - vaak veroorzaakt door bètablokkers, reserpine, methyldopa en clonidine.
  3. Impotentie en andere vormen van seksuele disfunctie - vaak veroorzaakt door bètablokkers, methyldopa en vele andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hart- en vaatziekten.
  4. Duizeligheid - als gevolg van orthostatische hypotensie met een scherpe stijging vanuit een zittende of liggende positie, wat kan leiden tot vallen en fracturen - wordt vaak waargenomen bij antihypertensiva, vooral in het geval van guanitidine, prazosine en methyldopa.

Bij oudere mensen wordt deze bijwerking vaker gezien als gevolg van een afname van het compenserende vermogen van het cardiovasculaire systeem met de leeftijd.

Er zijn andere bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van antihypertensiva. Als u een bijwerking ervaart of als u zich alleen maar slechter voelt, meld dit dan aan uw arts.

Het heeft vaak de voorkeur om een ​​licht verhoogde bloeddruk te hebben zonder bijwerkingen van het nemen van medicijnen dan lage bloeddruk tegen de achtergrond van ernstige negatieve reacties van het lichaam op het nemen van medicijnen, die de kwaliteit van leven ernstig kunnen schaden.

Sanatorium revalidatie

Om hypertensieve crisis en de ontwikkeling van complicaties door hypertensie te voorkomen, wordt oudere patiënten vaak een spabehandeling aangeboden. Patiënten zijn immers vaak lui om de aanbevelingen van de arts op te volgen en volgen niet het juiste regime en de juiste procedures.

Sanatoriumbehandelingen omvatten:

  • Speciaal dieet;
  • Therapeutische baden (radon, kooldioxide, sulfide);
  • Zuurstofcocktailbehandeling;
  • Fyto- en aromatherapie-sessies;
  • Lessen fysiotherapie.

Om de gezondheid te ondersteunen, worden procedures voorgeschreven met elektrische pulsen (lasertherapie, electrosleep, elektroforese) - dit helpt de bloeddruk te verlagen, hartfunctie, nier- en hersenfunctie te normaliseren.

Sanatoriumprocedures worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd samen met de door de arts voorgeschreven medicatie. De reeks procedures wordt bepaald rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van de ziekte.

het voorkomen

Preventie van hypertensie is het beheersen van risicofactoren. Bovendien, hoe ouder een persoon wordt, hoe meer aandacht er moet worden besteed aan een gezonde levensstijl. De krachten en tijd die vroeger aan het opbouwen van een carrière en materiële welvaart werd besteed, moeten worden gericht op het behoud van de gezondheid.

  • consumeer zout niet meer dan 2-3 g per dag, zelfs voor gezonde mensen;
  • oefen 5-6 keer per week - tenminste wandelen, en als de gezondheid het toelaat, dan joggen;
  • matig alcohol consumeren - in termen van pure alcohol, niet meer dan 24 g per dag voor mannen en 12 g voor vrouwen;
  • verhoog het aandeel plantaardig voedsel - groene groenten die op de lijst staan ​​van toegestaan ​​voor een koolhydraatarm dieet.

Je moet ernaar streven om af te vallen en je normale gewicht stabiel te houden. Er is echter nog geen methode bedacht om dit doel te bereiken. Desalniettemin beschermen preventieve maatregelen zelfs mensen met overgewicht of klinisch obesitas op betrouwbare wijze tegen hypertensie.

De complicaties van hypertensie worden voornamelijk beïnvloed door mensen die niet weten dat ze een hoge bloeddruk hebben en daarom niet worden behandeld. Op het nationale gezondheidsniveau bestaat preventie uit het regelmatig meten van de druk van alle volwassenen.

Degene die het heeft, wordt verheven - stuur naar een arts, schrijf een behandeling voor. Dit heet screening. Het is raadzaam om zoveel mogelijk% van de volwassen bevolking te dekken.
"Alt =" ">

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic