Linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

gipertrofija levogo geludochka stroenie serdca - Linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers (holtes), die met bloed in de diastole worden gevuld en in de systole-fase naar grote vaten uitstoten. Twee atria en twee ventrikels vervullen de hun toegewezen functies en nemen aldus deel aan het werk van de kleine en grote cirkel van bloedcirculatie. De rechterventrikel voert bloed uit in de bloedvaten van de longcirculatie, de linker - in de bloedvaten van de longcirculatie.

Dergelijke anatomische kenmerken worden verklaard door het feit dat de linker hartkamer moet werken in omstandigheden met hoge weerstand, de rechter - in omstandigheden met lage. Omdat ze onder spanning staan, beginnen de ventrikels van het hart met grotere kracht te werken, waardoor het bloed intensiever in de vaten van de kleine en grote cirkel wordt gepompt. En dergelijke momenten verrassen de ventrikels niet - ze weten hoe ze moeten werken onder omstandigheden van verhoogde belasting.

1 Waarom en waarom

gipertrofija lg lechenie ibs - Linker ventrikel hypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Coronaire hartziekte

Voordat we ingaan op de behandeling van linkerventrikelhypertrofie zelf, is het de moeite waard om over de oorzaken van de ziekte te praten. De hele diagnostische zoektocht naar een arts is erop gericht de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Als er diagnostische symptomen worden geïdentificeerd die duiden op linkerventrikelhypertrofie, zal verder onderzoek zich richten op het vaststellen van de oorzaak. De belangrijkste oorzaken die leiden tot myocardiale hypertrofie zijn de volgende:

  • arteriële hypertensie,
  • coronaire hartziekte,
  • hypertrofische cardiomyopathie,
  • aortastenose,
  • obesitas,
  • intense fysieke activiteit,
  • spierdystrofie.

gipertrofija lg lechenie kurenie - Linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Ook risicofactoren voor hart- en vaatziekten, die de effectiviteit van de behandeling en de prognose van de ziekte kunnen beïnvloeden, nemen een belangrijke plaats in. De volgende risicofactoren worden onderscheiden:

  • hoge bloeddruk;
  • leeftijd: vrouwen ouder dan 65 jaar, mannen ouder dan 55 jaar;
  • roken;
  • lip>gipertrofija levogo geludochka kardiomiocit - linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Atypische hartspiercellen. A - pacemaker van de sinus-atriale knoop; B - geleiding cardiomyocyt van de atrioventriculaire bundel.

De term "hypertrofie" betekent een toename van een orgaan door de grootte van de samenstellende cellen te vergroten. In de linker hartkamer ondergaat de spierlaag, het myocardium, hypertrofie, omdat hem de pompfunctie is voorgeschreven. De structurele eenheid van het myocardium is cardiomyocyt - een spiercel. Er worden drie fasen onderscheiden bij de vorming van linkerventrikelhypertrofie.

  1. Stadium van aanpassing of vorming. Gedurende deze periode, onder invloed van provocerende factoren die ervoor zorgen dat cardiomyocyten werken onder omstandigheden met verhoogde belasting, treden adaptieve reacties op. Het aantal en de massa van spiercellen neemt toe. LV wanddikte neemt ook toe. In de cel zelf neemt het verbruik van energiesubstraten toe, omdat je harder moet werken.
  2. Fase van compensatie. Cardiomyocyten kunnen gedurende een bepaalde periode werken onder omstandigheden met een verhoogd energieverbruik. Maar het hart gaat nog steeds om met zijn functie en pompt regelmatig bloed, hoewel er in de cellen zelf een uitputting van energiesubstraten is. Er kan celzuurstofgebrek worden waargenomen.
  3. Decompensatie. Verstoring van de compensatiemechanismen leidt ertoe dat de LV werkt en bloed pompt, maar niet met dezelfde kracht. Hij kan niet al het bloed uit het linker atrium verdrijven. Het resterende bloed in de hartkamer hoopt zich op en leidt tot een overbelasting van deze kamer door volume, wat een extra belasting creëert voor de werking van de LV en het linker atrium. Omdat ze in een staat van zuurstofgebrek verkeren, worden energievormingsprocessen verstoord in cardiomyocyten. Schadelijke stoffen hopen zich op, wat leidt tot de dood van de cel, en in plaats daarvan wordt bindweefsel gevormd. Een dergelijk proces in het myocard wordt cardiosclerose genoemd.

3 Oorzaken van hypertrofie

gipertrofija levogo geludochka prichini - Linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Enkele hartkamer

Ziekten en aandoeningen waarbij het ventriculaire myocard moet werken onder omstandigheden met verhoogde belasting, kunnen leiden tot de ontwikkeling van LV myocardiale hypertrofie:

  • Aangeboren pathologie. Deze groep omvat congenitale aortastenose, onderontwikkeling van de longslagader en LV, de enige hartkamer, de gemeenschappelijke arteriële romp, de ziekte van Farby, enz.
  • Klepafwijkingen: mitralisklepinsufficiëntie (MK), aortaklepstenose.
  • Hypertrofische cardiomyopathie.
  • Arteriële hypertensie.
  • Coronaire hartziekte (aritmieën, myocardinfarct, atherosclerose, enz.).
  • Diabetes.
  • Roken, alcoholmisbruik.
  • Langdurige sport, werkende hypertrofie (professionele activiteit wordt geassocieerd met de uitvoering van zware fysieke inspanning).
  • Spierdystrofie.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Sedentaire levensstijl (gebrek aan lichaamsbeweging).

3 Arteriële hypertensie

gipertrofija lg lechenie ogirenie - Linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Als een van de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, mag hoge bloeddruk bij een patiënt niet worden genegeerd. De behandeling van arteriële hypertensie (AH) is een heel complex van maatregelen. Niet-medicamenteuze behandeling. Wijziging van levensstijl neemt een zeer belangrijke plaats in bij niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie, omdat in sommige gevallen de eliminatie van risicofactoren positieve resultaten mogelijk maakt zonder medicamenteuze therapie voor te schrijven. De belangrijkste punten van een dergelijke behandeling zijn onder meer:

  1. Afname van overgewicht. Om de body mass index te berekenen, kun je de eenvoudigste formule gebruiken: lichaamsgewicht in kg / kwadraat groei in m. De normale body mass index ligt tussen 18,5 en 24,9 kg / m2.
  2. Vermindering van zoutinname tot 5 mg per dag.
  3. Stoppen met roken.
  4. Correctie van bloedsuiker.
  5. Verhoogd niveau van fysieke activiteit. Regelmatige lichaamsbeweging van 30-40 minuten met een minimale frequentie van 4 keer per week heeft een positief effect op het verlagen van de bloeddruk.
  6. Alcoholgebruik beperken, maar eerder een volledige afwijzing ervan. Vergeet niet dat bier drinken ook een risicofactor is.
  7. Naleving van een dieet dat rijk is aan groenten en fruit, vetarm vlees en zuivelproducten met een laag vetgehalte, graanproducten. Koken voornamelijk in gekookte en gebakken vorm.

gipertrofija lg lechenie ag - Linker ventrikel hypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Drugs therapie. In elke specifieke situatie beslist de arts welke behandelingstactiek hij moet kiezen. Iemand moet veranderingen in levensstijl serieus nemen en wachten op het voorschrijven van medicijnen. Een andere categorie personen vereist een complexe behandeling met het verplichte voorschrijven van medicijnen.

De geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers worden gecrediteerd met de eigenschap dat ze de processen van linkerventrikelhypertrofie positief beïnvloeden, waardoor de gedeeltelijk omgekeerde ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt. Om de lipidenbalans te corrigeren, worden geneesmiddelen uit de groep van lipidenverlagende geneesmiddelen - statines - voorgeschreven. Ook bij de behandeling van hypertensie kunnen acetylsalicylzuur (ASA), suikerverlagende geneesmiddelen worden gebruikt.

4 soorten hypertrofie

gipertrofija levogo geludochka vidi - Linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Linkerventrikelhypertrofie

De linkerventrikel in zijn structuur heeft muren en afdelingen, dus myocardiale hypertrofie kan op verschillende manieren voorkomen. Het kan worden onderverdeeld in symmetrisch of concentrisch en asymmetrisch.

Asymmetrische LV myocardiale hypertrofie komt het meest voor. Bij dit type hypertrofie kan het bovenste, middelste of onderste ventrikel dikker worden. Het interventriculaire septum kan ook hypertrofie zijn.

Symmetrische of concentrische hypertrofie wordt gekenmerkt door een verdikking van de gehele massa van het linkerventrikel myocard, wat leidt tot een afname van de holte en een schending van de functie van het vullen van de ventrikel.

Tekenen van LVH in het hart

Hoofdpijn en duizeligheid

Wanneer LVH zich in de compensatiefase bevindt, zijn klachten van de patiënt of de patiënt zelf zelden te zien of te horen. Wanneer spanning en de afbraak van compensatiemechanismen worden waargenomen, verslechtert de toestand van de patiënten, verschijnen de eerste klachten. Patiënten met linkerventrikel myocardiale hypertrofie (LV) kunnen klagen over hoofdpijn en duizeligheid, visusstoornissen - donker worden van de ogen, spierzwakte, kortademigheid, hartfalen. Het trieste is dat de eerste symptomen van de ziekte veel later verschijnen nadat LVH zich heeft gevormd.

In het stadium van LVH-decompensatie komen tekenen van hartfalen (HF) naar voren. Symptomen van LV-hypertrofie in het stadium van decompensatie zijn niet-specifiek. Patiënten kunnen wijzen op slaperigheid en vermoeidheid, algemene zwakte, verminderde inspanningstolerantie. Sommigen besteden misschien niet zoveel aandacht aan dergelijke manifestaties.

Ze kunnen worden verstoord door hoofdpijn, veranderingen in de bloeddruk, onderbrekingen in het werk van het hart, hartkloppingen, pijn in het hart of achter het borstbeen, kortademigheid. Er kunnen zwelling van de benen optreden, die 's avonds groeit, droge hoest, plotselinge (paroxysmale) verstikkingsaanvallen' s nachts, verstoring van het ritme.

Het probleem met hypertrofie is dat het geen symptomen heeft. Artsen kunnen een aandoening vermoeden door de volgende manifestaties:

  • verstikking;
  • flauwvallen;
  • duizeligheid;
  • slapeloosheid;
  • beven hartsyndroom;
  • pijn aan de linkerkant van de borst - knijpen, knijpen, knijpen, enz.;
  • vermoeidheid bij eerdere actieve fysieke inspanning;
  • drukval;
  • migraine;
  • vochtophoping in de onderste ledematen (zwelling);
  • kortademigheid.

Indirecte tekenen van LVH van het hart zijn die indicatoren die zichtbaar zijn bij instrumentele onderzoeksmethoden met ECG. Deze omvatten: schending van intraventriculaire geleiding, repolarisatiefase, afname van de amplitude van de T-golf.

Over cardiomyopathieën

Deze ziekte verwijst naar idiopathische ziekten wanneer de oorzaak van de ziekte niet kan worden vastgesteld. Behandeling is voor symptomen. De belangrijkste niet-medicamenteuze maatregel is de eliminatie van intense FN, die bijdragen aan de progressie van linkerventrikelhypertrofie. De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor hypertrofische cardiomyopathie zijn bètablokkers, verapamil uit de groep van calciumkanaalblokkers, antiaritmica kunnen worden gebruikt.

Pathologische processen in myocardcellen zijn gebaseerd op een erfelijke aanleg (idiopathische cardiopathie) of dystrofie en sclerose. Myocarditis, allergieën en toxische schade aan hartcellen, endocriene pathologieën (overmaat aan catecholamines en groeihormoon), immuunstoornissen leiden tot de laatste.

6Diagnostics

De diagnose is gebaseerd op een uitgebreide identificatie van tekenen die verantwoordelijk zijn voor hypertrofie van de linker hartkamer. De eerste en belangrijke stap is het verzamelen van klachten en medische geschiedenis. In het stadium van palpatie van het hartgebied kan de arts al een verandering in de normale kenmerken van de apicale bundel opmerken, die diffuus wordt, de lokalisatie wordt verschoven als gevolg van een toename van de grootte van de linker hartkamer. Lichamelijk onderzoek wordt aangevuld met percussie en auscultatie.

Een belangrijke diagnostische stap is het uitvoeren van instrumentele onderzoeken waarmee u een definitieve diagnose kunt stellen en de behandelingstactiek kunt bepalen. Van de instrumentele onderzoeksmethoden worden elektrocardiografie (ECG), thoraxfoto (OGC-röntgenfoto), echocardiografisch onderzoek van het hart (echocardiografie, echografie van het hart), MRI, enz. Gebruikt.

6 Aortastenose

De belangrijkste behandeling voor aortastenose is de chirurgische behandeling. Niemand heeft tot nu toe zo'n prachtige pil bedacht die ervoor zou zorgen dat de klep recht zou staan ​​en zou werken zoals voorheen. De belangrijkste methode voor chirurgische correctie van aortastenose is aortaklepvervanging. Onbehandelde aortastenose creëert de voorwaarden voor constante overbelasting van de linker hartkamer.

7 Behandeling

Afvallen van extra kilo's

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is geen onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen de aanwezigheid aan. Daarom is alle therapie specifiek gericht op de onderliggende ziekte. Een belangrijke en noodzakelijke plaats bij de behandeling van een patiënt met hypertrofie is het elimineren van risicofactoren en veranderingen in levensstijl op een niet-medicamenteuze manier. Patiënten krijgen de volgende aanbevelingen:

  • dieetcorrectie
  • normalisering van het lichaamsgewicht, afvallen van extra kilo's,
  • afwijzing van slechte gewoonten,
  • eliminatie van stressfactoren,
  • bloeddruk controle
  • naleving van het vereiste niveau van fysieke activiteit.

In elk geval kan de lijst langer of korter zijn. Vervolgens moet de voorkeur worden gegeven aan medische behandelingen, die ook gericht zijn op de onderliggende ziekte. Remmers van angiotensine-converterend enzym spelen een belangrijke rol bij de behandeling van hypertrofie. De medicijnen van deze groep zijn niet alleen in staat om de voortgang van de processen van hypertrofie te stoppen, maar ook de omgekeerde ontwikkeling ervan te veroorzaken.

Naast deze geneesmiddelen kunnen bètablokkers (BAB), calciumkanaalblokkers (CCB's), angiotensinereceptorblokkers, antiaritmica en diuretica worden gebruikt. Naast medicamenteuze behandeling kan de mogelijkheid van chirurgische behandeling van linkerventrikel myocardiale hypertrofie (LV) worden overwogen. Deze optie is geïndiceerd wanneer de patiënt een obstructieve vorm van LVH ontwikkelt, met hartafwijkingen, enz.

7 Obesitas

gipertrofija lg lechenie ogirenija - linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Volg de aanbevelingen van de arts

Obesitas moet worden behandeld om het risico op cardiovasculaire complicaties te verminderen. Als de patiënt een body mass index heeft van meer dan 25 kg / m2, is het nodig om met gewichtsverlies om te gaan. Als de body mass index groter is dan 30, kunnen medicijnen worden voorgeschreven. Heel vaak hebben zwaarlijvige mensen een verhoogde bloedglucose en een verstoord lipidenmetabolisme.

8 Fysieke belastingen

gipertrofija lg lechenie sport - Linker ventrikel hypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Personen die professioneel betrokken zijn bij sport, evenals diegenen die vanwege hun beroep intensieve lichamelijke activiteit moeten uitoefenen, staan ​​als kandidaten voor het verwerven van werkende linkerventrikelhypertrofie. Op het eerste gezicht lijkt er niets mis met zo'n verdikking van de wand van de linker hartkamer. Wie wordt er voorkomen door een “opgepompt” hart dat meer zuurstof kan pompen, intense fysieke inspanning kan weerstaan, enz.?

Wat betreft het werken met linkerventrikelhypertrofie, is het belangrijk om te onthouden dat een persoon een gevoel voor verhoudingen moet hebben. Wat een atletisch hart of werkende hypertrofie onderscheidt van een pathologische, is dat bij een verdikking van de hartspier (myocardium) ook het capillaire netwerk groeit, wat zorgt voor een gebalanceerde myocardiale functie.

gipertrofija lg lechenie sport pereutomlenie - linkerventrikelhypertrofie van het hart hoe kan worden behandeld

Overwerk tijdens het sporten

Voor mensen die aan sport doen, is het belangrijk om zichzelf niet te veel te trainen, een minimum aan lichaamsbeweging te observeren en niet te stoppen met trainen. Het is ook belangrijk om overtraining te vermijden, wat kan leiden tot de volgende punten: onvoldoende herstel tussen trainingen, een sterke toename van de belasting, een toename van de duur van de belasting.

Als er afwijkingen worden vastgesteld, moeten mensen met werkende hypertrofie van de linker hartkamer gedurende een bepaalde periode worden gestaakt om fysieke inspanning uit te voeren om de kracht van het lichaam volledig te herstellen. Na het voltooien van een sportcarrière moet u niet gebonden zijn aan fysieke activiteit. Er zijn momenten dat professionele atleten na het verlaten van de sport beginnen te klagen over een verhoging van de bloeddruk. In dergelijke gevallen is het belangrijk om een ​​minimum aan lichamelijke activiteit te behouden, zodat u uw lichaam in goede conditie kunt houden.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardiologist, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiology, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiology en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic