Wat is aortaklepinsufficiëntie

De typische prestatie van het hart wordt verzekerd door de soepele werking van de kamer en ook het ventrikel. Een belangrijk probleem is de bloedstroom in één instructie.

Bloed verrijkt met zuurstof uit de linker kamer wordt rechts in de linker hartkamer gedrukt. Kleppenbrochures tussen deze componenten van het hart zijn daarom stevig dicht. Wanneer het ventrikel wordt ingedrukt, gaan de afsluitingen van de maanklep open, en ook wordt het bloed recht in de aorta gedrukt, en ook van daaruit verplaatst het zich langs de splitsende slagaders.

  • Aortaklepinsufficiëntie wordt gedeeld bij verstoring van de klepbrochure: na compressie van de buik, wanneer bloed recht in de aorta stroomt, sluiten de brochures niet volledig en trekt ook een deel van het bloed terug. Bij de volgende compressie probeert het ventrikel het bloed dat daadwerkelijk is teruggekeerd, naast een gloednieuw deel, terug te persen. Een deel van het bloed komt echter weer terug.
  • Als gevolg hiervan heeft het linkerventrikel regelmatig te maken met toegevoegde loten en ervaart het ook regelmatig de spanning van het bloed dat erin blijft zitten. Om de toegevoegde loten goed te maken, is deze locatie gehypertrofieerd, wordt de spiermassa ingedrukt en neemt het ventrikel toe in hoeveelheid.

Maar dit is slechts één kant van de overtreding. Omdat een bestanddeel van het bloed regelmatig terugkeert, ontstaat er vanaf het begin een afwezigheid van bloed in de grote cirkel van bloedstroom. Dienovereenkomstig heeft het lichaam geen zuurstof en ook geen voedingsstoffen met een volledig typische, voldoende functie van het ademhalingssysteem.

Op exact hetzelfde moment neemt de diastolische stress af, wat werkt als een signaal voor het hart om over te schakelen naar een uitgebreide instelling.

Omdat de primaire partijen om de verminderde spanning in te halen, de linker hartkamer duwen, is een verstoring van de bloedcirculatie gedurende een lange periode onbelangrijk. Symptomen ontbreken vrijwel.

  • Wanneer de omgekeerde bloedcirculatie echter een aanzienlijke hoeveelheid bereikt - meer dan 50%, gaat alle hartspiermassa door hypertrofie. Het hart neemt toe, terwijl de opening tussen de linker hartkamer en ook de kamer wordt vergroot en ook mitralisklep insufficiëntie ontstaat.
  • In deze fase vindt decompensatie plaats. Overtreding van het linkerventrikel-type veroorzaakt de groei van bronchiale astma, longoedeem kan worden veroorzaakt. Decompensatie van de rechter ventrikel vindt later plaats en verloopt in het algemeen ook veel sneller.

Als in de fase van vestiging de tekenen en symptomen misschien helemaal niet zijn opgetreden - de individuen hadden ook geen gebrek aan adem tijdens sportactiviteiten, daarna krijgt aorta-insufficiëntie met het begin van decompensatie extreem krachtige indicatoren.

In ernstige fasen van de ziekte berust de diagnose van het leven op een chirurgische behandeling.

>

Aorta-insufficiëntie is opgesplitst in 3 niveaus. Ze variëren in de aberratie van de klepkleppen. Op het eerste gezicht ziet het er gemakkelijk uit. Het:

  • Valsalva sinussen - ze liggen achter de aortaholtes, direct achter de afsluitingen, die meestal maan worden genoemd. Vanaf deze locatie beginnen kransslagaders.
  • Vezelige ring - het heeft een hoog uithoudingsvermogen en verdeelt ook duidelijk het begin van de aorta en ook de linker kamer.
  • Lunaire knobbels - er zijn er 3, ze gaan door de endocardiale laag van het hart.

Sjerpen liggen in een ronde lijn. Wanneer de klep een gezond en gebalanceerd individu is, ontbreekt de ruimte tussen de afsluiters volledig. Het niveau en ook de intensiteit van aortaklepinsufficiëntie hangt af van de afmeting van de ruimte bij de montage.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Eerste level

De eerste graad wordt gekenmerkt door milde symptomen. De divergentie van de kleppen is niet meer dan 5 mm. Het voelt alsof een normale toestand niet anders is.

Aorta-insufficiëntie van graad 1 manifesteert zich door milde symptomen. Bij regurgitatie is het bloedvolume niet meer dan 15%. Compensatie treedt op als gevolg van verhoogde trillingen van de linker hartkamer.

Patiënten merken mogelijk niet eens pathologische manifestaties op. Wanneer de ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt, kan de therapie niet worden uitgevoerd, ze zijn beperkt tot preventieve acties. Patiënten krijgen een afspraak met een cardioloog voorgeschreven, evenals regelmatige echografische controles.

Tweedegraads

Aortaklepinsufficiëntie, die tot de 2e graad behoort, heeft symptomen met een meer uitgesproken manifestatie, terwijl de divergentie van de kleppen 5-10 mm is. Als dit proces bij een kind plaatsvindt, zijn de tekenen nauwelijks merkbaar.

Als bij aorta-insufficiëntie het teruggekeerde bloedvolume 15-30% is, verwijst de pathologie naar een ziekte van de tweede graad. De symptomen zijn niet erg uitgesproken, maar er kunnen kortademigheid en een frequente hartslag optreden.

Om het defect te compenseren, zijn de spieren en klep van het linker atrium betrokken. In de meeste gevallen klagen patiënten over kortademigheid met lichte inspanning, verhoogde vermoeidheid, ernstige hartslag en pijn.

Tijdens onderzoeken met moderne apparatuur wordt een toename van de hartslag gedetecteerd, de apicale impuls wordt iets naar beneden verschoven, de grenzen van saaiheid van het hart worden groter (naar links met 10-20 mm). Bij röntgenonderzoek wordt een toename van het linker atrium naar beneden gezien.

Met behulp van auscultatie kunt u het geluid langs het borstbeen aan de linkerkant duidelijk horen - dit zijn tekenen van aorta diastolisch geruis. Ook manifesteert zich in de tweede graad van insufficiëntie systolisch geruis. Wat de pols betreft, deze is vergroot en uitgesproken.

Derdegraads

De derde graad van insufficiëntie, ook wel uitgesproken genoemd, heeft een afwijking van meer dan 10 mm. Patiënten hebben een serieuze behandeling nodig. Vaker voorgeschreven operatie met daaropvolgende medicamenteuze therapie.

Wanneer de pathologie in de 3e graad is, verliest de aorta meer dan 50% van het bloed. Om het verlies te compenseren, versnelt het hartorgaan het ritme.

Meestal klagen patiënten vaak over:

  • kortademigheid in rust of bij minimale inspanning;
  • pijn in het hartgebied;
  • vermoeidheid;
  • aanhoudende zwakte;
  • tachycardie.

In studies werd een sterke toename in de grootte van de randen van saaiheid van het hart naar beneden en naar links bepaald. Verplaatsing vindt ook in de goede richting plaats. Wat de apicale impuls betreft, deze is versterkt (gemorst karakter).

Bij patiënten met een derde graad van insufficiëntie pulseert het epigastrische gebied. Dit geeft aan dat de pathologie de juiste kamers van het hart bij het proces heeft betrokken.

Tijdens onderzoek verschijnen een uitgesproken systolisch, diastolisch geruis en Flint-geruis. Ze zijn te horen in de tweede intercostale ruimte aan de rechterkant. Ze hebben een uitgesproken karakter.

Chronische en acute vormen

Aortaklepinsufficiëntie kan chronisch van aard zijn, maar kan een acute vorm aannemen. In de regel bepaalt het verloop van de ziekte de oorzaak. De traumatische impact van een stomp instrument zal natuurlijk een acute vorm veroorzaken, terwijl lupus erythematosus, overgedragen in de kindertijd, een chronische zal "verlaten".

Symptomen worden mogelijk helemaal niet waargenomen, vooral niet bij een goede fysieke voorbereiding van de patiënt. Het hart compenseert enig gebrek aan bloed, dus de tekenen van de ziekte veroorzaken niet de juiste bezorgdheid.

Chronische aorta-insufficiëntie heeft de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn, voornamelijk geconcentreerd in de frontale kwab, gaat gepaard met geluid en een gevoel van pulsatie;
  • vermoeidheid, flauwvallen en bewustzijnsverlies met een scherpe positieverandering;
  • pijn in het hart in rust;
  • arteriële pulsatie - "arteriële dans", evenals een gevoel van pulsatie - de meest karakteristieke symptomen van het defect. De pulsatie is merkbaar tijdens visueel onderzoek en wordt veroorzaakt door hoge druk waarmee de linker hartkamer bloed in de aorta uitstoot. Maar als aorta-insufficiëntie gepaard gaat met andere hartaandoeningen, wordt dit karakteristieke beeld mogelijk niet waargenomen.

Kortademigheid, in tegenstelling tot bijvoorbeeld mitralisklepinsufficiëntie, manifesteert zich alleen in het stadium van decompensatie, wanneer de bloedcirculatie in de longen wordt verstoord en astmasymptomen optreden.

Acute aortaklepinsufficiëntie wordt gekenmerkt door longoedeem en arteriële hypotensie. Behandeling met de chirurgische methode wordt in de meeste gevallen alleen uitgevoerd met uitgesproken symptomen en een ernstig stadium van de ziekte.

Symptomen, tekenen en oorzaken

Wanneer aortaklepinsufficiëntie begint te ontwikkelen, verschijnen de symptomen niet onmiddellijk. Deze periode kenmerkt zich door het ontbreken van ernstige klachten. De belasting wordt gecompenseerd door de linkerventrikelklep - deze is in staat om lange tijd de tegenstroom te weerstaan, maar wordt vervolgens uitgerekt en enigszins vervormd. Op dit moment zijn er al pijn, duizeligheid en een frequente hartslag.

De eerste symptomen van falen:

  • er is een bepaald gevoel van pulsatie van de cervicale aderen;
  • sterke trillingen in het hart;
  • verhoogde samentrekkingsfrequentie van de hartspier (minimalisering van de omgekeerde bloedstroom);
  • drukkende en samenpersende pijn op de borst (met sterke omgekeerde bloedstroom);
  • het optreden van duizeligheid, frequent bewustzijnsverlies (treedt op bij een slechte zuurstoftoevoer naar de hersenen);
  • het optreden van algemene zwakte en een afname van fysieke activiteit.

Tijdens een chronische ziekte verschijnen de volgende symptomen:

  • pijn in het hartgebied, zelfs als het kalm is, zonder stress;
  • tijdens inspanning verschijnt snel vermoeidheid;
  • constante tinnitus en een gevoel van intense pulsatie in de aderen;
  • het optreden van flauwvallen tijdens een scherpe verandering in lichaamshouding;
  • hoofdpijn aan de voorkant;
  • pulsatie van slagaders zichtbaar voor het blote oog.

Wanneer de pathologie decompensatoir is, wordt het metabolisme in de longen verstoord (vaak het optreden van astma).

Oorzaken van de ziekte:

  • aangeboren misvorming van de aortaklep.
  • complicaties na reumatische koorts.
  • endocarditis (de aanwezigheid van een bacteriële infectie aan de binnenkant van het hart).
  • verandert met de leeftijd - dit komt door slijtage van de aortaklep.
  • een vergroting van de aorta - een pathologisch proces vindt plaats bij hypertensie in het aortagebied.
  • verharding van de bloedvaten (als complicatie van atherosclerose).
  • aortadissectie, wanneer de binnenste lagen van de hoofdslagader worden gescheiden van de middelste lagen.
  • schending van de functionaliteit van de aortaklep na vervanging (protheses).

Minder gebruikelijk zijn de redenen in de vorm van:

  • aortaklep verwondingen;
  • auto-immuunziekten;
  • de effecten van syfilis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • manifestaties van diffuse ziekten geassocieerd met bindweefsels;
  • complicaties na het toepassen van bestralingstherapie.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste manifestaties.

Classificatie van de ziekte

Er worden twee classificatiemethoden overwogen: afhankelijk van de lengte van de bloedregurgitatiestroom, dat wil zeggen de terugkeer van de aorta naar de linker hartkamer, en de hoeveelheid teruggevoerd bloed. De tweede classificatie wordt vaker gebruikt tijdens onderzoek en gesprekken met patiënten, omdat deze begrijpelijker is.

  • Een aandoening van de eerste graad van intensiteit wordt gekenmerkt door een regurgitatiebloedvolume van niet meer dan 15%. Als de ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt, is de behandeling niet voorgeschreven. De patiënt krijgt constante controle door een cardioloog en regelmatige echografie voorgeschreven.
  • Aorta-insufficiëntie met een volume teruggevoerd bloed van 15 tot 30% wordt graad 2 genoemd en gaat in de regel niet gepaard met ernstige symptomen. In de compensatiefase wordt de behandeling niet uitgevoerd.
  • Bij graad 3 bereikt de hoeveelheid bloed die de aorta mist 50%. Het wordt gekenmerkt door alle bovengenoemde symptomen, die fysieke activiteit uitsluiten en de levensstijl aanzienlijk beïnvloedt. De behandeling is therapeutisch. Constante monitoring is noodzakelijk, omdat een dergelijke toename van het volume van regurgitatiebloed de hemodynamica schendt.
  • Met een ernst van 4 graden is de aortaklepinsufficiëntie meer dan 50%, dat wil zeggen dat de helft van het bloed terugkeert naar de hartkamer. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid, tachycardie, longoedeem. Zowel medicamenteuze als chirurgische behandelingen worden uitgevoerd.

Derde niveau

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Veel kinderen merken lange tijd geen problemen en klagen niet over de ziekte. In de meeste gevallen voelen ze zich goed, maar het duurt niet lang. Velen kunnen nog steeds aan sporttraining deelnemen. Maar het allereerste dat hen kwelt, is kortademigheid en een verhoogde frequentie van hartslagen. Bij deze tekenen en symptomen is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen.

In het begin wordt ongemak opgemerkt bij matige belastingen. In de toekomst treedt aortaklepinsufficiëntie op, zelfs in rusttoestand. Verstorende kortademigheid, ernstige pulsatie van slagaders in de nek. De behandeling moet van hoge kwaliteit en tijdig zijn.

Symptomen van de ziekte kunnen zich manifesteren als geluid in het gebied van de grootste slagader. Wat betreft fysieke ontwikkeling, bij kinderen verandert het niet bij insufficiëntie, maar er is een merkbare blanchering van de huid van het gezicht.

Bij het overwegen van een echocardiogram wordt aortaklepinsufficiëntie uitgedrukt als een matige toename van het lumen aan de monding van de slagader. Er zijn ook geluiden in het gebied van het linker deel van de borst, wat de voortgang aangeeft van de discrepantie tussen de lobben van de lunate flappen (meer dan 10 mm). Sterke schokken worden verklaard door het toegenomen werk van de linker hartkamer en het atrium in de compensatiemodus.

Oorzaken van uiterlijk

Aorta-insufficiëntie is aangeboren: als in plaats van een 3-vleugelige klep een 1-, 2- of 4-vleugelige klep wordt gevormd.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn echter als volgt:

  • reuma - of beter gezegd reumatoïde artritis, is in 60–80 gevallen de oorzaak van het defect. Aangezien het begin van de ziekte reumatische koorts is, die tijdens de adolescentie werd overgedragen, is het niet eenvoudig om aorta-insufficiëntie te diagnosticeren;
  • infectieuze myocarditis - een inflammatoire laesie van de hartspier;
  • syfilitische schade aan de aortaklep - er is een waarschijnlijkheid dat het proces van de aorta naar de klep overgaat, behandeling is moeilijk;
  • atherosclerose - kan ook uit de aorta komen, hoewel minder vaak;
  • trauma op de borst;
  • systemische ziekten van het bindweefsel, zoals lupus erythematosus.

Behandeling van een ziekte van graad 3, 4 vereist eerst om de echte oorzaak van de ziekte vast te stellen en, als een operatie niet geïndiceerd is, door te gaan met de behandeling, aangezien het defect secundair van aard is.

Methoden van diagnose

Om veranderingen in de functionaliteit van het hart en zijn systemen correct te beoordelen, moet u een kwaliteitsdiagnose ondergaan:

  1. dopplerografie;
  2. radiografie (bepaalt effectief pathologische veranderingen in de afsluitingen en weefsels van het hart);
  3. echocardiografie;
  4. fonocardiografie (bepaalt de ruis in het hart en de aorta);
  5. ECG.

Deskundigen letten bij onderzoek op:

  • teint (als het bleek is, betekent dit onvoldoende bloedtoevoer naar kleine perifere vaten);
  • ritmische uitzetting van de pupillen of hun vernauwing;
  • toestand van de tong. Rimpelingen, verander van vorm (merkbaar bij onderzoek);
  • hoofdschudden (onvrijwillig), dat plaatsvindt in het ritme van het hart (dit komt door sterke schokken in de carot>

De pols is onstabiel, er zijn recessies en gezwellen. Met behulp van auscultatie van het hartorgaan en zijn bloedvaten is het mogelijk om sneller en nauwkeuriger ruis en andere indicatoren te identificeren.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic