Behandeling en symptomen van wervelbasilaire insufficiëntie

Vertebrale slagaders leveren voornamelijk bloed aan de achterste hersengebieden. Het bloedstroomvolume is 30% (70% van het bloed komt de hersenen binnen via de halsslagaders). Ze fuseren, vormen de belangrijkste (basilaire) ader, dus de schending van de bloedstroom daarin wordt vertebro-basilaire insufficiëntie genoemd.

Een afname van de diameter van een van de bloedvaten leidt tot een afname van de snelheid en het volume van de bloedstroom, wat resulteert in onvoldoende opname van glucose en zuurstof in het hersenweefsel. Neurocyten (cellen van het zenuwstelsel) zijn zeer gevoelig voor uithongering van energie en daarom ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van een lichte verslechtering van de bloedtoevoer, een uitgesproken schending van de functionele toestand van de structuren van het zenuwstelsel.

Afhankelijk van de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme wordt aangeboren en verworven VBI onderscheiden. Oorzaken van het aangeboren pathologische proces zijn onder meer:

  • Stoornissen op genetisch niveau, leidend tot misvormingen van de bloedvaten (overmatige kronkeligheid, leidend tot een slechte doorbloeding).
  • Foetaal letsel dat leidt tot schade aan arteriële vaten van verschillende ernst.
  • Ernstige zwangerschap en bevalling - meerlingzwangerschap, vroeggeboorte.

Verworven VBI ontwikkelt zich meestal bij volwassenen. In dit geval worden de arteriële vaten aanvankelijk niet veranderd. Overtreding van de bloedstroom ontwikkelt zich na blootstelling aan de volgende oorzakelijke factoren:

  • De overgedragen verwondingen van de cervicale wervelkolom, wat leidt tot de vervorming en daaropvolgende compressie van de wervelslagaders in de overeenkomstige botkanalen gevormd door de openingen van de transversale processen van de wervels.
  • Arteriële sclerose is een stofwisselingsziekte waarbij cholesterol wordt afgezet (een specifieke organische verbinding van de vetklasse) in de wanden van arteriële vaten met de vorming van atherosclerotische plaques die de diameter van het lumen van het vat verminderen.
  • Hypertensie is een langdurige verhoging van de systemische bloeddruk, die leidt tot ernstige spasmen (vernauwing) van sommige arteriële vaten met een verslechtering van de bloedstroom daarin.
  • Het ontstekingsproces beïnvloedt de binnenste laag van de wand van de overeenkomstige slagaders - arteritis, angiitis, vasculitis. Een afname van het lumen van de ader treedt meestal op tegen de achtergrond van oedeem van ontstoken zachte weefsels.
  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom, wat vaak leidt tot mechanische compressie van de wervelslagader.
  • Hypertrofie (toename van het volume) van de scaleenspier, wat leidt tot mechanische compressie van de subclavia-slagader.
  • Trombose van de wervels of subclavia is een intravasculaire trombusformatie met daaropvolgende blokkering van een vat met een kleinere diameter. Dit is de belangrijkste oorzaak van cardiovasculaire complicaties, waaronder ernstige vertebro-basilaire insufficiëntie. Pathologie wordt geassocieerd met een volledige stopzetting van de bloedstroom in een verstopt vat. Trombose kan atherosclerose, verhoogde bloeddruk, verminderde functionele toestand van het hemostatische systeem (bloedstollingssysteem), infectieuze processen, tromboflebitis (ontsteking van de veneuze vaten met vorming van bloedstolsels) veroorzaken.
  • Stratificatie van de binnenste laag van de wand van arteriële vaten, wat leidt tot een daaropvolgende afname van het lumen van het vat.
  • Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte met een langdurige stijging van de suikerspiegel. Dit leidt tot schade aan doelorganen, inclusief arteriële vaten. Het resultaat is een spasme met een verminderde bloedstroom.
  • Auto-immuunpathologie (Hughes-Stovin-syndroom), gekenmerkt door "foutieve" productie van antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam, inclusief arteriële bloedvaten. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een specifieke chronische ontsteking, wat leidt tot een verminderde bloedstroom in de aangetaste bloedvaten.

Aangezien wervelbasilaire insufficiëntie een polyetiologisch pathologisch proces is dat zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van een groot aantal redenen, kunt u met kennis van etiologische factoren de optimale behandeling kiezen en effectieve preventieve maatregelen nemen.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Symptomen van VBN

Afhankelijk van de oorsprong kan vertebro-basilaire insufficiëntie gepaard gaan met een acuut of chronisch beloop. In de meeste gevallen verschijnen de symptomen geleidelijk, 'geleidelijk'. Manifestaties weerspiegelen schendingen van de functionele toestand van de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies. De meest voorkomende symptomen van een pathologische aandoening zijn:

  • Hoofdpijn, die voornamelijk in de achterkant van het hoofd is gelokaliseerd en een pulserend of dringend karakter heeft.
  • Tinnitus, die een andere intensiteit of klankkleur heeft (er zijn gevallen van tinnitus die doen denken aan het getjilp van sprinkhanen). De intensiteit van het geluid hangt af van de ernst van de doorbloeding in de hersenweefsels. Tijdens tinnitus verergert het gehoor meestal.
  • Geheugenstoornis, afleiding, het wordt moeilijk voor een persoon om zich te concentreren.
  • Onbalans, gang, wat duidt op een verslechtering van de voeding van de structuren van het binnenoor.
  • Vermoeidheid, algemene zwakte, die 's middags meer uitgesproken zijn.
  • Visuele beperking - de corresponderende centra zijn gelokaliseerd in het occipitale gebied van de hersenen. Overtredingen zijn onder meer een afname van de gezichtsscherpte, het verschijnen van vee ("vliegen", "sterren", "flitsen" voor de ogen), vernauwing of verlies van gezichtsvelden.
  • Veranderingen in de emotionele achtergrond - een persoon wordt prikkelbaar, de stemming kan gedurende de dag aanzienlijk veranderen.
  • Permanente of periodieke duizeligheid van verschillende ernst, wat wijst op een schending van de functionele toestand van het evenwichtscentrum en het vestibulaire apparaat.
  • Vegetatieve manifestaties, waaronder meer zweten, periodieke 'opvliegers' van warmte of koude in het gebied van het gezicht, verhoogde hartslag (tachycardie), verhoogde niveaus van systemische bloeddruk.
  • Het optreden van heesheid van stem, een onaangenaam gevoel van een "coma in de keel".

Tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie hebben bepaalde overeenkomsten met andere pathologische processen die leiden tot een verminderde functionele toestand van verschillende hersengebieden.

Diagnostiek

Het optreden van klinische symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaakt een pathologische aandoening. Om de aard, lokalisatie en ernst van veranderingen in de overeenkomstige arteriële vaten betrouwbaar te bepalen, wordt een aanvullend diagnostisch onderzoek voorgeschreven met behulp van de volgende technieken voor het visualiseren van interne structuren:

  • Radiografie is een betaalbare techniek die in bijna elke medische instelling kan worden uitgevoerd. Hiermee kunt u grove veranderingen in de cervicale wervelkolom identificeren, wat de ontwikkeling van osteochondrose aangeeft. In dit geval wordt indirect de bloedstroom in de slagaders van het vertebro-basilaire bekken gediagnosticeerd.
  • Computertomografie is een moderne röntgentechniek waarbij weefsels laag voor laag worden gescand. Het heeft een hoge resolutie en maakt het mogelijk om minimale veranderingen in weefsels en bloedvaten te visualiseren, ongeacht hun dichtheid.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een laag-voor-laag scannen van weefsels; voor visualisatie wordt het effect van resonantie van kernen in een sterk magnetisch veld gebruikt. Tegen de achtergrond van het onderzoek heeft blootstelling aan straling geen invloed op het menselijk lichaam. In verband met de kenmerken van de techniek (sterk magnetisch veld), kan magnetische resonantiebeeldvorming niet worden voorgeschreven aan mensen met metalen implantaten.
  • Dopplerografie van de vaten van de nek is een echografisch onderzoek, waarmee de richting, snelheid en het volume van de bloedstroom in de overeenkomstige vaten kunnen worden bepaald.
  • Angiografie is een röntgentechniek waarmee een obstructie van de bloedstroom in arteriële vaten wordt gevisualiseerd. Eerder werd een speciale contrastverbinding in het bloed geïnjecteerd, waarna een reeks röntgenfoto's werd gemaakt.

Om de functionele toestand van het menselijk lichaam te beoordelen, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

Het omvat een aantal laboratoriumtests (klinische analyse van bloed, urine, biochemische lever, niertesten, bloedsuiker, hemogram), functionele methoden (elektrocardiografie, echocardiografie) en instrumenteel (fluorografie, echografie van de buikholte, hart, schildklier) onderzoek.

Op basis van de resultaten van alle onderzoeken heeft de arts de mogelijkheid om een ​​conclusie te trekken over de oorzaak, aard en ernst van de pathologische aandoening. Ze vormen ook de basis voor opname voor chirurgische ingrepen.

VBN-behandeling

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie is complex. Het streeft verschillende doelen na - eliminatie van de oorzakelijke factor, herstel van de bloedstroom in de slagaders, evenals de functionele toestand van de hersenen. Hiervoor schrijft de behandelende arts 2 hoofdgebieden van therapeutische maatregelen voor:

  • Conservatieve behandeling.
  • Chirurgische ingreep.

De keuze van de richting van therapeutische maatregelen wordt uitgevoerd na het onderzoek op basis van de aard, lokalisatie en ernst van veranderingen in de slagaders van het vertebro-basilaire bekken.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie voorgeschreven.

Het bevat algemene aanbevelingen, waaronder een rationele manier van werken en rusten, afwijzing van slechte gewoonten, een dieet met een beperking van vet gefrituurd voedsel, massage, speciale oefeningen van fysiotherapie-oefeningen. De basis van conservatieve therapie is het gebruik van medicijnen van verschillende farmacologische groepen:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (Ketanov, Nimesil, Diclofenac) - medicijnen worden voorgeschreven om de ernst van ontstekingen te verminderen.
  • Geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen bij atherosclerose (atorvastatine).
  • Antiplaatjesmiddelen (acetylsalicylzuur), die het mogelijk maken om intravasculaire bloedstolsels te voorkomen.
  • Neuroprotectors (Piracetam) - geneesmiddelen die het metabolisme van zenuwcellen verbeteren in omstandigheden van uithongering van energie.
  • Vasculaire vergrotingsmiddelen (niacine), die de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen verbeteren.

Pathologie-definitie

Via de wervelslagaders komt tot 30% van het totale bloedvolume het hersenweefsel binnen. Vertebrobasilaire insufficiëntie, die optrad bij volwassenen en pediatrische patiënten, gaat gepaard met neurologische symptomen, die acute ischemische hersenregio's weerspiegelen. Na voltooiing van de volgende ischemische aanval (TIA) zijn residuele manifestaties van de resulterende pathologische veranderingen mogelijk.

Overtreding van de bloedstroom in de vertebro-basilaire pool leidt tot een verslechtering van de totale cerebrale circulatie, het ontstaan ​​van foci van ischemische weefselschade. Degeneratieve processen vinden plaats in de cellen van het zenuwweefsel, veroorzaakt door hypoxie (zuurstofgebrek). Aders vertegenwoordigen 85% van de bloedsomloop van de hersenen, wat de beslissende aard van de veneuze bloedstroom aangeeft.

Schade aan de aderen in de WBD leidt tot de ontwikkeling van veneuze circulatie - een schending van de uitstroom van bloed uit de achterste delen van het hoofd. Een patiënt met een grootschalige laesie van de elementen van het vaatstelsel vertoont tegelijkertijd tekenen van veneuze disfunctie en VBI, wat het moeilijk maakt om pathologie te differentiëren en de leidende symptomen te bepalen.

Symptomen van de ziekte

Wervel-basilaire insufficiëntie komt vaker tot uiting in verschillende syndromen en symptomen. Het is niet altijd mogelijk om de voorste borden te markeren. Storingen in de bloedsomloop in het WBB-gebied veroorzaken een verminderde motorische functie en gevoeligheid, hemianopsie (blindheid in de helft van het gezichtsvermogen), corticale blindheid - volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren in het achterhoofd. Behandeling is noodzakelijk als symptomen optreden:

  1. Ataxie, abnormale gang. Motorische stoornis als gevolg van verminderde coördinatie tijdens spiercontractie.
  2. Duizeligheid, verminderd bewustzijn.
  3. Overtreding van synchronisme met oogbeweging.
  4. Nystagmus is een frequente onvrijwillige beweging van de pupillen.
  5. Dysartrie is een stoornis in de spraakfunctie als gevolg van een schending van de innervatie van elementen van het spraakapparaat.
  6. Syndroom van Horner. Symptomen manifesteren zich voornamelijk op het gezicht aan de kant van schade aan het hersenweefsel. De belangrijkste manifestaties: ptosis (hangend ooglid door verminderde innervatie van spieren), miosis (een afname van de pupildiameter), een zwakke reactie van de pupil op lichte, eenzijdige hyperemie van de huid van het gezicht.
  7. Auditieve disfunctie.

Soms worden agnosie (een schending van auditieve, visuele, tactiele perceptie met behoud van bewustzijn), afasie (verlies van spraakfunctie gedeeltelijk of volledig), desoriëntatie in tijd, plaats en situatie toegevoegd aan de vermelde symptomen. VBI kan zich manifesteren als een lacunaire beroerte met de volgende symptomen: hemiparese (unilaterale partiële verlamming), hemihypesthesie (eenzijdig verlies van gevoeligheid), hematiaxia (motorische disfunctie aan één kant van het lichaam).

De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich identiek aan discirculatoire encefalopathie met vestibulo-atactisch syndroom. Het manifesteert zich door duizeligheid, flikkering van vreemde ("vliegen", vlekken) voorwerpen voor de ogen, abnormale gang, verminderde motorische coördinatie en misselijkheid. Duizeligheid is een kenmerkend teken van een pathologische aandoening.

Bij vertebro-basilaire insufficiëntie worden paroxismale en permanente symptomen onderscheiden. In het eerste geval verschijnen de symptomen tijdens de aanval en verdwijnen ze na voltooiing, in het tweede - het blijft tussen de aanvallen. Veneuze disfunctie in de halsslagader en vertebro-basilaire poelen manifesteert zich door tinnitus. De patiënt heeft symptomen: hoofdpijn, verminderde motoriek en gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen.

In de diagnostische wereld is deze aandoening opgenomen in de gesystematiseerde internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie en wordt deze het "vertebro-basilar arterieel systeem syndroom" genoemd. Volgens dit officiële document dat is goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie, wordt VBI geclassificeerd als een vaatziekte die verband houdt met het zenuwstelsel.

het voorkomen

De volgende aanbevelingen helpen het optreden van vertebro-basilar insufficiëntie-syndroom te voorkomen:

  • tijdige behandeling van aandoeningen van de wervelkolom;
  • gebalanceerd dieet;
  • matige lichamelijke activiteit;
  • stoppen met roken en alcohol;
  • controle van de bloeddruk;
  • eliminatie van stressfactoren.

Risicopatiënten moeten systematisch hun bloedcholesterolspiegels controleren, neurotische stoornissen tijdig corrigeren en regelmatig bloedverdunnende medicijnen gebruiken.

Breinwerkers die het grootste deel van de dag hun hoofd buigen, moeten elk uur een kleine training doen. Tijdens de lunch is het handig om een ​​wandeling te maken en na het werk om naar het huis te lopen.

Een gunstige prognose van vertebro-basilaire vaatinsufficiëntie hangt grotendeels af van de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling. Zonder therapie is de vorming van een chronische toestand met frequente ischemische aanvallen en de daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte mogelijk. Daarom moet u geduld hebben en alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.

Om ervoor te zorgen dat het verworven vertebro-basilar syndroom de kwaliteit van leven niet bederft, is de algemene aanbeveling voor elke persoon om het regime van fysieke activiteit te volgen en een speciale training te gebruiken. Gymnastiek voor de preventie van VBI-ziekte verloopt soepel, zonder stress. De lessen zijn goed om 's ochtends na het slapen te doen en langzaam op te warmen. Volg regelmatig een cursus ontspannende massage en fysiotherapie.

De gevaarlijkste houdingen voor gymnastiek van patiënten met het vertebro-basilair syndroom zijn het hoofd, teruggeworpen, de rugligging (en het is onmogelijk om met deze ziekte te slapen) en de cirkelvormige rotatie van het hoofd met grote amplitude. Effectieve oefeningen om de manifestaties van de ziekte te verminderen, zijn een warming-up met het kantelen en strekken van het hoofd. Elke oefening moet 10 keer worden herhaald en ga dan verder met de volgende. Hier is het complex:

  • buig je hoofd naar voren, reik met je kin naar je borst en keer na een paar seconden terug naar zijn oorspronkelijke positie;
  • kantel je hoofd naar rechts en links, reikend naar de schouder;
  • draai je hoofd langzaam in een cirkel, eerst in de ene richting, dan in de andere richting;
  • strek je hoofd langzaam naar voren en keer dan terug naar de oorspronkelijke positie;
  • trek de kroon omhoog, fixeer de positie van het hoofd een paar seconden, ontspan.

Gebruik daarna het complex om het hele lichaam op te warmen en herhaal de oefeningen ook 10 keer:

  • draai het lichaam naar links en rechts, reikend naar de draairichting;
  • sta rechtop, steek uw handen op, doe de handen in elkaar en vergrendel deze positie kort;
  • ga zo lang mogelijk op één been staan, verander je been.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, raden artsen aan om slechte gewoonten kwijt te raken, het lichaamsgewicht te normaliseren en het juiste dieet te organiseren. Nuttig gedoseerde, regelmatige lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht. Mensen ouder dan 50 jaar hebben constante controle van de bloeddruk en bloedglucoseconcentraties nodig.

VBI is een van de soorten cerebrale doorbloedingsstoornissen die ontstaat als gevolg van schade aan elementen van het arteriële systeem. Pathologie die in een vroeg stadium is vastgesteld, is behandelbaar.

Oorzaken van

Door disfunctie van het vertebrobasilaire arteriële systeem, dat bloed aan de achterste delen van het hoofd levert - het cerebellum, medulla oblongata, een deel van de thalamus, hypothalamus, achterste delen van de temporale en occipitale lobben, ontwikkelt het syndroom zich. Een van de belangrijkste oorzaken is stenose (aanhoudende vernauwing) van extracraniële slagaders (extern, gelegen aan de buitenkant van de schedel) - subclavia, wervel. Andere oorzaken van ontwikkeling:

  1. Trombose. De vorming van bloedstolsels die het vaatlumen verstoppen.
  2. Atherosclerotische laesies van de vaatwanden.
  3. Musculoskeletale dysplasie die vaatafwijkingen veroorzaakt - aneurysma's, stenose.
  4. Compressie van de wervelslagaders geassocieerd met ziekten zoals osteochondrose, hernia, spondylose, osteophyten (botgroei) in de wervelkolom.
  5. Spierspasmen in de nek.
  6. Dislocatie van de wervels.
  7. De abnormale vorm en locatie van slagaders en aders (stratificatie van de slagaders, aplasie - ontwikkelingsstoornissen, misvorming - onjuiste verbinding van de elementen van de bloedsomloop onderling), die in het basilaire bekken liggen.
  8. Ontstekingsprocessen (ziekte van Takayasu, vasculitis, artritis).

Andere oorzaken: myelopathie (schending van de geleidbaarheid van de structuren van het ruggenmerg), verwondingen aan hoofd en nek, instabiliteit van de wervels. Arteriële hypertensie, diabetes mellitus en overgewicht zijn provocerende factoren. Statistieken tonen aan dat een herseninfarct veroorzaakt door vertebrobasilaire insufficiëntie-syndroom bij 43% van de patiënten zich ontwikkelde als gevolg van obstructie van het lumen van de hoofdslagaders, 20% als gevolg van hersenembolie (bloedstolsel in de bloedsomloop van de hersenen) en 19% als gevolg van cardiogeen embolie (bloedstolsel in de bloedsomloop van het atrium).

Bij 18% van de patiënten traden stoornissen op als gevolg van blokkering van kleine bloedvaten. Een van de karakteristieke tekenen van vertebrobasilair syndroom - hemianopsie (blindheid in de helft van het gezichtsvermogen), ontwikkelde zich in 96% van de gevallen als gevolg van occlusie (blokkering) van de achterste ader van de hersenen. Vertebro-basilaire ziekte gaat in 10% van de gevallen gepaard met een hersenbloeding van een lokaal type.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic