Reumatische endocarditis

Bij reuma wordt over het algemeen het cardiosysteem beïnvloed. "Reuma likt scherp aan gewrichten, borstvlies, zelfs hersenvliezen, maar bijt het hart" (Lasegue). De reumatische ingreep in het hart heeft dermate opvallende functies dat het nog steeds als een ondersteunende analyse-indicatie fungeert, waardoor de aandoening in een bepaalde situatie aan reuma kan worden gekoppeld.

Het verlies van het cardiosysteem is niet alleen de primaire en ook meest voortdurende lokalisatie van de procedure met reuma, maar stelt vrijwel vaak de bestemming van de persoon vast. Bij reuma worden 2 of alle 3 hartmembraanlagen, samen met coronaire vaten, over het algemeen gelijktijdig geassocieerd met de pathologische procedure.

Myocarditis. De reumatische procedure heeft vaak invloed op het myocardium. Bij reumatische myocarditis worden problemen met de bloedcirculatie in gedachten gehouden en ook, afhankelijk van de ernst van de pijn, komen bepaalde wetenschappelijke symptomen naar voren: in wezen merkbaar gebrek aan adem (vaak aanvallen van bronchiale astma, vooral 's avonds), hartkloppingen, ongemak in de hart, zwak punt, en ook adynamia.

De temperatuur is verhoogd, de huid is bleek, met een cyanotische tint. De hartslag is meestal sneller. Duidelijke uitbreiding van de grenzen van cardiale saaiheid, meestal naar links. De tonen zijn gedempt; in ernstige gevallen is het presystolische galopritme te horen. Systolisch geruis van een zacht timbre, blazen, is hoorbaar in het gebied van de apex van het hart, het uiterlijk is te wijten aan de relatieve insufficiëntie van de mitralisklep als gevolg van schade aan de papillaire spieren en ook onvoldoende vernauwing van de klepring in systole . De beschreven auscultatoire veranderingen tijdens de verzakking van het proces verdwijnen meestal. De bloeddruk is vaak verlaagd, veneus - verhoogd.

Elektrocardiografische myocardschade tijdens herregistratie kan in 90% van de gevallen of meer worden gedetecteerd in de actieve fase van reuma. Elektrocardiografie is van bijzonder belang bij de diagnose van reumatische hartziekte met vroege articulaire vormen, bij de detectie van latente recidieven bij patiënten met hartafwijkingen en circulatiestoornissen, bij de detectie van nieuwe ontstekingsveranderingen tegen de achtergrond van oude sclerotische.

Bij reumatische myocarditis op een ECG heeft ongeveer een derde van de patiënten sinusbradycardie, vaak in combinatie met sinusaritmie (vaak als gevolg van een toename van de vagus tonus); meer dan de helft van de patiënten heeft sinustachycardie; schending van atrioventriculaire geleiding (verlenging van het P - Q-interval vaker binnen 0,25 s - een kenmerkend, maar soms onstabiel teken);

veranderingen (afvlakking, bifasisch, negatief, "gigantisch") van de T-golf in de borstkasafleidingen; de verschuiving van het S-T-interval is in ernstigere gevallen gewoonlijk neerwaarts vanaf de iso-elektrische lijn; een toename van de systolische snelheid. ECG-veranderingen blijven slechts in sommige gevallen aanhoudend en nemen zelfs toe in de toekomst, wat vaker wordt waargenomen bij terugkerende reumatische hartaandoeningen en in ernstigere gevallen. In de meeste gevallen zijn ze tijdelijk en duiden ze op de effectiviteit van antireumatische therapie.

Endocarditis gaat vaak samen met myocarditis (endomyocarditis). Het is een van de meest voorkomende manifestaties van reuma. Het veroorzaakt de vorming van hartafwijkingen en leidt verder tot vroege invaliditeit en overlijden. In een derde van de gevallen ontstaat een defect na de eerste aanval. Wat betreft reumatische hartziekte als geheel, wordt primaire endocarditis onderscheiden en recidiverend, en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een eerdere endocardiale laesie in de aanwezigheid van een reeds gevormd hartdefect;

een neiging tot dergelijke recidieven en kenmerkt reumatische endocarditis, Pathomorfologisch reumatische endocarditis verwijst naar de wrat, de belangrijkste essentie van reumatische laesies van het hartklepapparaat ligt in het verslaan van het hele bindweefsel van de kern, in de zogenaamde valvulitis , wat leidt tot de vorming van een defect, meestal mitralis;

De duur van het beloop van primaire reumatische endocarditis wordt bepaald in 1,5-2,5 en in meer ernstige en langdurige vormen - 4-5 maanden. Primaire endocarditis manifesteert zich meestal 2 tot 3 weken na een zere keel, met een temperatuurstijging, een zwak punt en ook een snelle vermoeidheid. Patiënten merken hartkloppingen, zwaar gevoel, minder vaak pijn of compressie in het hart, kortademigheid (soms geen klachten) op.

De huid is bleek, vochtig. Met palpatie en in eerste instantie ook percussie worden pathologische veranderingen niet gedetecteerd. Auscultatorisch - verzwakte I-toon van een zacht timbre ("fluwelen toon", volgens LF Dmitrenko), evenals een zacht, dan versterkend en ook aanhoudend systolisch geruis. Een accent van II-toon boven de longslagader verschijnt meestal na een tijdje.

Terugkerende endocarditis wordt gediagnosticeerd bij mensen die in het verleden endocarditis hebben gehad, die meestal duidelijke tekenen van een of andere hartaandoening hebben.

Bij endocarditis worden milde leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, een toename van de ESR, een positieve blik-test, een positieve reactie op C-reactief proteïne waargenomen.

Tijdige herkenning van reumatische endocarditis is een moeilijke taak. Dit komt door het feit dat een aantal symptomen op basis waarvan de diagnose endocarditis wordt gesteld, kan worden waargenomen ongeacht de schade aan de binnenmembranen van het hart, vanwege het algemene verloop van de ziekte en ook de aanwezigheid van myocarditis (koorts, verhoogde ESR, lichte leukocytose, subjectieve gewaarwordingen in het hartgebied, expansie van het hart, tachycardie, labiliteit van de pols en vooral systolisch geruis).

Bij de differentiële beoordeling van de laatste is het noodzakelijk om het functionele geluid te onthouden (vooral bij kinderen en adolescenten) in geval van koorts, met bloedarmoede, en vooral - om te onderscheiden van geluid, dat relatief vroeg optreedt bij een reumatische aanval en is veroorzaakt door schade aan de hartspier. Bij endocarditis is een later (aan het einde van de 2-6e week) geluid persistent, persistent in de toekomst.

Ed. prof. GI Burchinsky

"Reumatische myocarditis, endocarditis" - artikel uit de sectie Reumatologie

Permanent
waargenomen met reuma
verschillend.

1. Nodulair
productief of granulomateus
myocarditis is een karakteristieke formatie
granulomen). Het resultaat zijn kleine littekens.
Mogelijke verstoring van de geleidbaarheid
in het gebied van m / ventriculair septum
- aritmie.

2. Diffuus
interstitiële exsudatieve myocarditis.
Het proces is gelokaliseerd in het stroma. Zal zijn
zwelling, overvloed en infiltratie
lymfocyten, plasmacellen,
mestcellen, eosinofielen,
neutrofielen, histiocyten, behalve cellen
Anichkina. Reumatische granulomen
zijn zeldzaam. Het is myocarditis
Skvortsova.

3. Focus
interstitiële exsudatieve myocarditis.
Granulomen in deze vorm worden gevonden
heel zelden.

RџSЂRё
alle vormen van myocarditis komen voor
foci van dystrofie en necrose van cardiomyocyten.

vices
hart, definitie, oorzaken van ontwikkeling,
variëteiten, kenmerkend.

vices
harten zijn aangeboren of
verworven veranderingen in hartstructuren
(kleppen, scheidingswanden, muren, uitgaande
bloedvaten) die de bloedbeweging verstoren
in het hart of groot en klein
cirkels van bloedcirculatie.

pathogenese

De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels en een toename van het granulatieweefsel. Bij reumatische endocarditis worden laesies van de aorta en mitraliskleppen vaker waargenomen. Soms zijn ze allebei betrokken bij het pathologische proces. In geïsoleerde gevallen wordt een laesie van de tricuspidalisklep gedetecteerd.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is als volgt:

  • Onder invloed van een nadelige factor in het myocardium begint de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Vervolgens verspreidt het zich via de vezelring naar nabijgelegen weefsels.
  • Collageenvezels zwellen op in de klep en er ontstaat proliferatieve ontsteking. Tegen de achtergrond van dit proces worden diffuse infiltraten gevormd, dat wil zeggen foci gevuld met cellulaire elementen met een mengsel van lymfe en vloeibaar bindweefsel.
  • Het klepoppervlak ondergaat veranderingen. Het vormt fibrine en bloedstolsels. Dit gebeurt meestal in gebieden die onderhevig zijn aan mechanische schade. In de meeste gevallen hebben we het over de sluitzone van de kleppen. Wanneer de mitralisklep is beschadigd, wordt de focus van de pathologie gevormd aan de kant die rechtstreeks naar de atriale holte wijst.
  • Uitgroei en littekens vormen zich op het beschadigde weefsel. Hierdoor zijn de kleppen vervormd.

De meest voorkomende uitkomst van reumatische endocarditis is hartziekte. Maar dit is niet de gevaarlijkste complicatie. In dit verband moet de arts worden geraadpleegd wanneer de eerste alarmerende tekenen optreden.

Klinisch beloop

Reumatische endocarditis veroorzaakt niet altijd duidelijke symptomen. Hetzelfde geldt voor reuma, waartoe ook reumatische hartaandoeningen behoren. Meestal verschijnen de eerste tekenen kort na een tonsillitis of faryngitis. Het tijdsinterval tussen een veroorzakende streptokokkeninfectie en een uitbraak van reuma is ongeveer 10-20 dagen.

Als reumatische koorts optreedt, kunnen ontstekingssymptomen en algemene hartbeschadiging afwezig of slecht gekarakteriseerd zijn. De belangrijkste symptomen van een ontsteking van de binnenwand van het hart zijn hartkloppingen en pijn op de borst. Het kan hartritmestoornissen veroorzaken.

In sommige ernstige gevallen verzwakt reumatische endocarditis het hart zo erg dat de natuurlijke functie ervan afneemt. Mogelijke gevolgen zijn kortademigheid, uitpuilende halsaderen en verminderde prestaties.

Reumatische endocarditis treft vaak de linkerventrikel van het hart of de kleppen. Symptomen van hartontsteking treffen de mitralisklep in 80% van de gevallen en de aortaklep in 20%. Als gevolg van reumatische hartziekte worden klepflappen dikker. Vervolgens treedt ofwel ernstige stenose op omdat de klep niet goed opent, ofwel verliest de klep zijn functie.

Reumatische endocarditis treedt op samen met andere tekenen van reuma. Deze symptomen omvatten vaak gegeneraliseerde symptomen van de ziekte naast koorts met dezelfde naam. Een kenmerkend symptoom van reumatische koorts is een acute "zwervende" ontsteking van grote en kleinere gewrichten.

De aangetaste gewrichten zijn oververhit, gezwollen en erg pijnlijk. Soms ontstaan ​​huidlaesies: bij 10% van de patiënten treedt rood reumatisch erytheem op - roze vlekken in de vorm van ringen of slingers die slechts een korte tijd op het lichaam verschijnen.

Reumatische koorts bij kinderen kan in 5-10% van de gevallen ook worden gedetecteerd door kleine pijnloze knooppunten onder de huid - de zogenaamde reumatoïde knobbeltjes. Ze vormen zich meestal op de pezen van de voet en de benige uitsteeksels van de onderarm en de darmbeenkam.

Endocarditis begint heel vaak volledig onverwacht en kan zich lange tijd niet uiten. In de meeste gevallen is de ziekte lang en acuut, heeft verschillende soorten manifestaties, wat de diagnose vaak compliceert.

Als het lichaam erg zwak wordt, is het meteen de moeite waard om een ​​specialist te zien!

In de loop van twee weken ontwikkelt zich het klinische beeld van de ziekte, waarna de patiënt koorts, koude rillingen en overmatig zweten opmerkt. Het lichaamstemperatuurniveau verandert voortdurend van indicatoren, het kan vrij hoog zijn gedurende een lange tijd en gedurende meerdere dagen licht verhoogd met daaropvolgende normalisatie. Tijdens endocarditis worden de volgende symptomen opgemerkt:

  • Verminderde eetlust, roodheid van de ogen.
  • Spier-, borst-, buik- en gewrichtspijn.
  • Artritis van gewrichten van alle ledematen en zichtbare veranderingen in de falanx van vingers en nagels.
  • Hartfalen in progressieve vorm, hartgeruis.
  • Verminderde nierfunctie als gevolg van nefritis of hartaanval.
  • Vergrote lymfeklieren en schade aan het centrale zenuwstelsel.
  • Pericarditis, schade aan de aorta of mitralisklep.
  • Verhoogde hartslag, aritmie en verhoogde hartslag.

Er wordt een bedwelming van het lichaam opgemerkt: verlies van kracht, verminderde prestaties, gewichtsverlies, anorexia, hoofdpijn, artralgie. Veranderingen die optreden op de huid zijn hemorragische huiduitslag, roodheid op de handpalmen, voetzolen en lichaam, een lichte huidskleur met vergeling.

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het beloop en in welke vorm de pathologie is. De risicogroep omvat kinderen onder de 7 jaar, adolescenten en mensen die ziek zijn geweest met infectieziekten.

Symptomen van reumatische endocarditis zijn over het algemeen niet-specifiek. Alle vormen van de ziekte hebben dezelfde klinische manifestaties. In de fase van het onderzoek kan de arts alleen de aard van de pathologie achterhalen (of deze nu infectieus is of niet).

Symptomen van reumatische endocarditis:

  • Dyspneu. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnt het alleen na intensieve fysieke inspanning. De duur is ongeveer 2 minuten. Na verloop van tijd neemt de intensiteit toe, het begint zelfs in rust te storen.
  • Pijn in het hart. Bij endocarditis komen ze niet altijd voor. Maar in een laat stadium verschijnt pijn in ieder geval tegen de achtergrond van lichamelijke inspanning en langdurige blootstelling aan stress.
  • Cardiopalmus. Tachycardie is kenmerkend voor absoluut elke vorm van aandoening. Bovendien wordt het optreden ervan niet in verband gebracht met fysieke inspanning of met andere factoren.
  • De vorming van drumvingers. Dit symptoom verschijnt in de late stadia van de ziekte. De vingers worden erg smal en de laatste falanx daarentegen breidt zich enorm uit.
  • Verander de vorm van de nagels. Borden worden breder. Vervolgens krijgen ze een ronde vorm. Het centrale deel van de nagels komt omhoog, alsof het een koepel vormt.
  • Pallor van de huid. Het is kenmerkend voor elk stadium van de ziekte. Tegen de achtergrond van ernstige schade aan de kleppen wordt vaak cyanose van de vingers en het puntje van de neus waargenomen.
  • Verhoogde vermoeidheid. Net als kortademigheid, verschijnt in het beginstadium van ontwikkeling alleen na intense fysieke inspanning. Na verloop van tijd neemt de vermoeidheid toe, de patiënt wordt snel moe, zelfs na de gebruikelijke dagelijkse activiteiten.

Met de bovenstaande klinische manifestaties kan de arts geen nauwkeurige diagnose stellen. Hij kan alleen de aanwezigheid van de ziekte en de aard ervan aannemen. De volgende symptomen duiden op een besmettelijke pathologie: koude rillingen, koorts, overmatig zweten, huiduitslag, migraine, spierpijn.

Bij kinderen manifesteert reumatische endocarditis zich op dezelfde manier als bij volwassenen. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens een routineonderzoek met een kinderarts. Een maand na het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces in het hart, hoor je geluiden.

Chronisch ademhalingsfalen.

ademhalings
insufficiëntie - klinisch en morfologisch
een concept dat functioneel weerspiegelt
orgaanfalen indien aanwezig
pathologische processen in de longen.

een. Zonder
ontwikkeling van acuut longhart

scherp
kan zich ontwikkelen zonder acute pulmonale
acute pulmonale hartziekte
harten.

ontwikkelt
met gedecompenseerd pulmonaal hart.
We zien de morfologie van gewone chronische
veneuze overvloed.

long-
hart is pathologisch
hypertrofische aandoening
rechterventrikel van het hart als resultaat
pulmonale arteriële hypertensie,
veroorzaakt door primaire ziekten
bronchopulmonale apparaten, bloedvaten
long of torcodiafragmatisch
schendingen (kyphoscleosis, parese van het middenrif,
pleurale fibrose)

chronisch
niet-specifieke longziekten
definitie, variëteit, pathologisch
anatomie.

Activiteitenstadia

De aard van de ziekte heeft direct invloed op de intensiteit van klinische manifestaties. Artsen onderscheiden drie fasen van de activiteit van het pathologische proces:

  • Het minimum. Het is kenmerkend voor langdurige reumatische endocarditis. Symptomen zijn mild.
  • Uitgedrukt. Het is kenmerkend voor constant terugkerende endocarditis.
  • Het maximum. Het gaat gepaard met zeer uitgesproken symptomen. Tegelijkertijd verschijnen er tekenen van schade aan andere lichaamssystemen.

De moeilijkheid ligt in het feit dat zich in de vroege stadia van de ziekte zelden manifesteert. Als gevolg hiervan gaan patiënten al in het stadium van complicaties naar de dokter.

Diagnose en prognose van de ziekte

Ongeveer 25% van de patiënten die reumatische endocarditis hebben ondergaan, heeft geen klepdefecten, vooral niet op volwassen leeftijd. Patiënten die deze ziekte hebben gehad, hebben een significant verhoogde kans om infectieuze endocarditis op te lopen, vooral als er geen preventie is.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose om deze aandoening te identificeren, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van de aanwezigheid van vroege stadia van longtuberculose, thyreotoxicose en thermoregulerende neurose in het lichaam. Thermoregulerende neurose kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een eerder infectieus proces, dat reumatische endocarditis kan zijn.

Thermoregulerende neurose wordt gekenmerkt door een uniforme temperatuurcurve en een negatieve reactie op de Chernogubov pyramidon-test. Als er tuberculose in het lichaam is, geeft de pyramidon-test een positieve reactie.

Thyrotoxicose die in het lichaam voorkomt, wordt gekenmerkt door een verhoogde snelheid van metabole processen.

De identificatie van verschillende soorten aritmieën bevestigt het begin en de ontwikkeling van reumatische endomyocarditis in het lichaam.

Het resultaat van de behandeling hangt grotendeels af van de etiologie van de ziekte en de timing van de start van de behandelingsprocedures. Het subacute type ziekte dat wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van groene streptokokken in het lichaam, wordt in de regel genezen in 90% van de detectiegevallen en met de ontwikkeling van endocarditis veroorzaakt door enterococcus, wordt genezing waargenomen in 50% van de gevallen .

De prognose van de ziekte is gunstig voor het leven en ongunstig voor het volledige herstel van de patiënt. De progressie van de ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling bij de patiënt van een van de soorten hartaandoeningen. Met de ontwikkeling van de ziekte op oudere leeftijd is het resultaat van de behandeling altijd ernstiger dan het resultaat op jonge of middelbare leeftijd.

Infectieuze endocarditis is een van de ernstigste hart- en vaatziekten. De prognose voor infectieuze endocarditis hangt van veel factoren af: bestaande kleplaesies, tijdigheid en toereikendheid van de therapie, enz. De acute vorm van infectieuze endocarditis zonder behandeling eindigt na 1 - 1,5 maand, subacute vorm - na 4-6 maanden.

Bij adequate antibacteriële therapie is de mortaliteit 30%, bij infectie van prothetische kleppen - 50%. Bij oudere patiënten is infectieuze endocarditis trager, vaak niet onmiddellijk gediagnosticeerd en heeft een slechtere prognose. 10-15% van de patiënten heeft een overgang naar een chronische vorm met recidieven van exacerbatie.

Zelfs als er geen complicaties zijn, leidt reumatische endocarditis ertoe dat de patiënt gehandicapt raakt. Bij 10% van de patiënten worden recidieven na enkele maanden waargenomen.

Volgens statistieken leidt de ziekte vaak tot de dood. Het sterftecijfer is tot 40%. Met tijdige toegang tot een arts is de prognose gunstiger.

Geïdentificeerd in de vroege stadia, verloopt reumatische endocarditis meestal gunstig: na 4-8 weken geneest het. Omdat de symptomen van een hartontsteking echter niet erg indicatief zijn, blijft reumatische hartziekte onopgemerkt en wordt hartbeschadiging pas opgemerkt als het te laat is voor therapie. De uitkomst van reumatische endocarditis is rechtstreeks afhankelijk van de snelheid waarmee de behandeling wordt gestart.

De prognose van reumatische hartziekte hangt voornamelijk af van het beloop van reumatische koorts en de ernst van klepschade. De prognose voor hartklepfalen is gunstig als de therapie vroeg begint.

Als de behandeling wordt uitgesteld of reumatische endocarditis terugkeert tijdens koorts, neemt het risico op chronische veranderingen toe. In de vroege stadia leidt de ziekte in ongeveer 1% van de gevallen tot de dood.

Chronische niet-specifieke longziekten.

-
dit collectieve concept omvat
chronische ziekten zelf,
golvend, met de nederlaag van allen
structurele elementen, en de kern ervan
ligt banale ontsteking.

een. Bronchogeen
путь

b. Hematogeen
de manier is sepsis

2. Bloeden
- erosie van de wanden van bloedvaten
Proteolytische enzymen

3. Bij
langdurig chronisch abces is
kan leiden tot de ontwikkeling van secundaire
amyloïdose

1. Tweede
amyloïdose - lever-nier
storing

2. Cardiopulmonaal
storing

emphysema
longen (van
Griekse emfysao -
inflate) wordt een ziekte genoemd die
overtollige inhoud
lucht in de longen en hun toename
maten.

Bronchiectasis wordt gekenmerkt door
stabiele groei van de bronchiën of
bronchiolen. Bronchiëctasie kan
aangeboren en verworven zijn.

chronisch
bronchitis -
chronische ontsteking van de bronchiën,
voortkomend uit langdurige
acute bronchitis of langdurig
effecten op het slijmvlies
bronchiale bacteriën of
virussen
fysische en chemische factoren.

Gastritis,
definitie, classificatie, pathologisch
anatomie, complicaties, resultaten.

gastritis
- ontsteking van de maagwand.

1. Primair
(onafhankelijke ziekte)

2. Tweede
(symptoom van een ziekte)

1. Exogeen
(het grootste deel)

2. Endogeen
(nierfalen, nier
gifstoffen worden uitgescheiden door alle slijmvliezen,
het maagslijmvlies reageert met ontsteking)

c. Door
lokalisatie

d. Door
morfologie

ik. Catarrhal
= eenvoudig = alledaags

ii. Fibrineus
(lobaire en difterie)

iii. Purulent
(flegman)

iv. Necrotisch
(= bijtend)

On
scherpe rust in het leerboek.

On
chronische gastritis is verantwoordelijk voor
35% van alle gastro-enterologische
ziekten.

60-85%
alle ziekten van de maag

lijdt
meer dan de helft van de volwassen bevolking
planeten, maar slechts 10-15% regelmatig
klachten indienen en naar een dokter gaan,
de ziekte gaat vaak verborgen.

Rotterdam (NL)
gastritis classificatie (1990)

1.
Auto-immuun chronische gastritis (type
A) - een ziekte met onbekende etiologie
het is gebaseerd op de vorming van auto-antilichamen
naar de pariëtale cellen van het slijmvlies,
die zoutzuur produceren
en interne factor. Als gevolg
achloorhydrie ontwikkelt zich, overtreding
opname van vitamine B12 en B12-tekort
Bloedarmoede.

Proces
vaker gelokaliseerd in de fundus
en lichaam. De vroege ontwikkeling is kenmerkend
atrofische processen die gestaag plaatsvinden
progressie en tekenen van ontsteking
vervagen naar de achtergrond. Daarom dit formulier
chronische gastritis is moeilijk
endoscopisch gediagnosticeerd maar
er zijn histologische veranderingen.

Diffuus
mucosale lymfocytische infiltratie
voornamelijk T-lymfocyten,
plasmacellen niet veel
eosinofielen, en met verergering significant
aantal neutrofielen.

Dit
gastritis wordt vaak gedetecteerd bij familieleden
familieleden vaak gecombineerd met
auto-immuunziekten, vaker
komt voor op middelbare en oudere leeftijd,
manifestaties bij kinderen worden beschreven.

On
deze vorm is goed voor 20% van alle chronische
gastritis.

2.
Chronische gastritis van Helicobacter pylori
(= niet-immuun gastritis = type B gastritis).

On
hij is verantwoordelijk voor het grootste deel van alles
chronische gastritis - 80%

Riep
Helicobacter pylori.

RџSЂRё
deze vorm komt op de eerste plaats
inflammatoire veranderingen terwijl ze atrofisch zijn
het proces gaat uit de boot.

В
het begin van de ziekte beïnvloedt het antrum
afdeling na verloop van tijd ontsteking
geldt voor bovenliggende afdelingen,
soms is de hele maag volledig aangetast.

It
100% vorm komt voor bij ulceratie
ziekten. Deze vorm wordt als voorzweren beschouwd.
een ziekte.

Opruiend
het proces strekt zich vaak uit tot 12
PC.

3. Chronisch
reflux gastritis (chronische gastritis
type C)

Vastgebonden
met een inhoud van 12 pk in de maag
als gevolg van insolventie van de sluitspier
pylorus afdeling of met duadenostase.
Vaker ontwikkelt zich als gevolg van resectie
maag en ook reconstructieve chirurgie
op de buik.

Granulomateus
(gevonden bij de ziekte van Crohn met
lokalisatie in de maag)

Eosinofiel
(gaat vaak gepaard met bronchiale
astma of bepaalde voedselallergenen)

lymfatische
(niet gespecificeerde etiologie).

109
colitis
ziekte, definitie, etiologie,
pathogenese. Pathomorfologie en complicaties
maagzweer.

colitis
de ziekte is een onafhankelijke nosologische
eenheid gekenmerkt door een zekere
klinisch symptoomcomplex en
de aanwezigheid van een chronische maagzweer.

Beschikbaarheid
chronische zweren zijn niet altijd
maagzweer.

1. Insuloma
(zweer van 12 pct?)

2. Cirrose
lever (chronische maagzweer,
medicinale zweren)

Meer
stadsbewoners zijn ziek, mannen zijn ziek
zelfs vaker lokalisatie van kleinere kromming,
t om er plooien te rehydrateren, valt meer op
maagsap, er is een voedselbaan.

Erosie
- defect in het slijmvlies (mb acuut
en ook chronisch - granulatie wordt bepaald
stof aan de randen en ook aan de onderkant)

Defect,
spiermassa plaat
slijmvlieslaag - een abces.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic