Precardiale schokindicaties procedure hoe en wanneer het resultaat moet worden toegepast

De voorlopige plaatsing van de cliënt rust op zijn rug, op een bedrijf en ook op een rechte ondergrond. Plaats iets onder de benen om de gestrekte benen van de patiënt 20-30 centimeter boven het hoofd te heffen.

Welke locatie moet ik indrukken?

De spanning moet met rechte armen worden geduwd, specifiek verticaal naar de borst van de patiënt, om voldoende duwdruk te geven (het borstbeen van een volwassene moet door 5 overtuigingen buigen) en hun eigen druk te behouden. Het is ook cruciaal om het niet te overdrijven - de optimale compressiediepte is 6 centimeter.

Het is het eenvoudigst en toelaatbaar om psychologisch de lijn te trekken en uw handen specifiek in het midden te plaatsen. Een andere keuze is om het einde van de xiphoid-procedure vast te stellen, daarna 2 of 3 vingers erop te plaatsen (afhankelijk van de dichtheid van uw vingers) van één hand en de hand van de andere hand er dichtbij te plaatsen. Dit is de beste factor voor stress, waardoor u zeker het gevaar van beschadiging van het borstbeen en het breken van de beschadigde ribben kunt verminderen, naast het verhogen van de efficiëntie van hartmassagetherapie.

Correcte plaatsing van de hand voor hartmassagetherapie

Handen wanneer ze worden geduwd, kunnen rechtstreeks in het "kasteel" worden genomen of de ene op de andere "over". Wij raden het gebruik van een “slot” ten zeerste aan, omdat het volkomen onaangenaam wordt om de borst voort te zetten met behulp van flexie-extensor activiteiten van de handen - dit garandeert de juiste belasting met gestrekte armen.

Ter verbetering: wanneer de armen "kruiselings" worden geplaatst, moet de plaatsing van de vingers verder worden beheerd - ze moeten worden vergroot en mogen de borst niet raken.

Hoe de efficiëntie van hartmassagetherapie verbeteren?

Na elke druk moet de borst de vorm krijgen. Dit geeft aan dat u uw handen voldoende moet verplaatsen, maar tegelijkertijd niet ver van het lichaam moet scheuren en de regelmaat van het persen niet moet verminderen, zoals vermeld onder de 100 per minuut.

U moet de tijd hebben om 30 compressies uit te voeren in niet meer dan 20 seconden. Idealiter moet je ze in 15 seconden maken, maar toch veel beter scherm van de topkwaliteit. Ga daarna door met mond-op-mondbeademing (uw 2 uitademingen rechtstreeks in de patiënt).

Ideaal systeem: 30 premium compressies (in 15-18 seconden), daarna 2 van je uitademingen recht in de patiënt en nogmaals compressie totdat de cliënt het bewustzijn herstelt of redding verschijnt.

  • Het is nodig om het borstbeen te belasten, met spanning op de ribben dreigt ze deze te beschadigen.
  • Houd er rekening mee dat baby's met één vinger moeten worden ingewreven, baby's met twee, oudere kinderen met één hand. Druk met zoveel druk dat de borstkas overeenkomt met een derde van de oorspronkelijke plaatsing.
  1. De voorlopige plaatsing van de cliënt rust op zijn rug, op een bedrijf en ook op een rechte ondergrond.
  2. Je moet het hoofd van de lijder naar achteren gooien, hiervoor moet je met één hand op de slaap van de lijder drukken en met de andere hand zijn kin vergroten.
  3. Bereken vervolgens het percentage op basis van de behoeften van de patiënt. Als u bijvoorbeeld een belangrijke man bent, hoeft u niet in te ademen voor een bloedbad, als uw lijder een gevoelige dame of kind is. En als geheel moet de ademhaling gewoon zijn, niet volledig.
  4. Adem onmiddellijk na het ademen rechtstreeks uit in de mond van de patiënt via een veiligheidsobstakel. In dit geval moet je absoluut met je vingers in zijn neus knijpen en ook proberen om zijn mond goed vast te pakken met je lippen, en ze niet aan te raken zoals met een kus. Vergeet niet de juiste plaatsing van het hoofd van de patiënt.
  5. Let op het opheffen van de borst en de buik (hiervoor plaatst u uw hoofd op de juiste manier om ervoor te zorgen dat u de borst van de patiënt kunt zien) - als uw uitademing lukt, zullen ze zeker breder worden. Wacht tot de borst terugkeert naar de normale plaatsing (het duurt zeker maximaal 5 seconden) en voer een tweede uitademing uit bij de patiënt.

In elk geval, de toepassing van synthetische ademhalingen voor de patiënt, moet u absoluut zijn kin opheffen (met één hand gaan we verder met de slaap, met de andere hand vergroten we de kin). Bij deze plaatsing belemmert de tong de luchtwegen niet. U moet uw hoofd echter niet overdreven naar achteren gooien, anders zal uw buik zeker opzwellen, wat de efficiëntie van de mechanische luchtstroom ernstig zal verminderen.

Tijdens de toepassing van mond-op-mondbeademing is overdracht van de infectie mogelijk (gebruikelijk - zowel voor u als voor de patiënt), dus u moet een unieke obstakelvertegenwoordiger gebruiken die op de open mond van de cliënt wordt geplaatst. In EHBO-sets zijn er unieke afsluitingen. Bij gebrek aan elk type methode, gebruik elk type cel, minimaal om te beschermen tegen mogelijk braaksel.

Houd er rekening mee dat u zonder het gebruik van unieke veiligheidsvoorzieningen een dergelijke ernstige toestand als consumptie kunt vastleggen. Daarom, als de patiënt het zelfvertrouwen niet beïnvloedt, zou het daarna zeker veel beter zijn om jezelf te beperken tot één hartmassagetherapie (zonder mond-op-mondbeademing).

De voorlopige plaatsing van de cliënt rust op zijn rug, op een bedrijf en ook op een rechte ondergrond. Plaats iets onder de benen om de gestrekte benen van de patiënt 20-30 centimeter boven het hoofd te heffen.

De spanning moet met rechte armen worden geduwd, specifiek verticaal naar de borst van de patiënt, om voldoende duwdruk te geven (het borstbeen van een volwassene moet door 5 overtuigingen buigen) en hun eigen druk te behouden. Het is ook cruciaal om het niet te overdrijven - de optimale compressiediepte is 6 centimeter.

Het is het eenvoudigst en toelaatbaar om psychologisch de lijn te trekken en uw handen specifiek in het midden te plaatsen. Een andere keuze is om het einde van de xiphoid-procedure vast te stellen, daarna 2 of 3 vingers erop te plaatsen (afhankelijk van de dichtheid van uw vingers) van één hand en de hand van de andere hand er dichtbij te plaatsen. Dit is de beste factor voor stress, waardoor u zeker het gevaar van beschadiging van het borstbeen en het breken van de beschadigde ribben kunt verminderen, naast het verhogen van de efficiëntie van hartmassagetherapie.

Correcte plaatsing van de hand voor hartmassagetherapie

Handen wanneer ze worden geduwd, kunnen rechtstreeks in het "kasteel" worden genomen of de ene op de andere "over". Wij raden het gebruik van een “slot” ten zeerste aan, omdat het volkomen onaangenaam wordt om de borst voort te zetten met behulp van flexie-extensor activiteiten van de handen - dit garandeert de juiste belasting met gestrekte armen.

Ter verbetering: wanneer de armen "kruiselings" worden geplaatst, moet de plaatsing van de vingers verder worden beheerd - ze moeten worden vergroot en mogen de borst niet raken.

Ideaal systeem: 30 premium compressies (in 15-18 seconden), daarna 2 van je uitademingen recht in de patiënt en nogmaals compressie totdat de cliënt het bewustzijn herstelt of redding verschijnt.

  • Het is nodig om het borstbeen te belasten, met spanning op de ribben dreigt ze deze te beschadigen.
  • Houd er rekening mee dat baby's met één vinger moeten worden ingewreven, baby's met twee, oudere kinderen met één hand. Druk met zoveel druk dat de borstkas overeenkomt met een derde van de oorspronkelijke plaatsing.
  1. De voorlopige plaatsing van de cliënt rust op zijn rug, op een bedrijf en ook op een rechte ondergrond.
  2. Je moet het hoofd van de lijder naar achteren gooien, hiervoor moet je met één hand op de slaap van de lijder drukken en met de andere hand zijn kin vergroten.
  3. Bereken vervolgens het percentage op basis van de behoeften van de patiënt. Als u bijvoorbeeld een belangrijke man bent, hoeft u niet in te ademen voor een bloedbad, als uw lijder een gevoelige dame of kind is. En als geheel moet de ademhaling gewoon zijn, niet volledig.
  4. Adem onmiddellijk na het ademen rechtstreeks uit in de mond van de patiënt via een veiligheidsobstakel. In dit geval moet je absoluut met je vingers in zijn neus knijpen en ook proberen om zijn mond goed vast te pakken met je lippen, en ze niet aan te raken zoals met een kus. Vergeet niet de juiste plaatsing van het hoofd van de patiënt.
  5. Let op het opheffen van de borst en de buik (hiervoor plaatst u uw hoofd op de juiste manier om ervoor te zorgen dat u de borst van de patiënt kunt zien) - als uw uitademing lukt, zullen ze zeker breder worden. Wacht tot de borst terugkeert naar de normale plaatsing (het duurt zeker maximaal 5 seconden) en voer een tweede uitademing uit bij de patiënt.

Precardiale beroerte: indicaties, procedure, hoe en wanneer toe te passen, resultaat

Plotselinge hartdood in de afgelopen tijd is niet zo ongewoon als voorheen, en is zelfs extra gebruikelijk geworden bij mensen van jonge leeftijd. Dit probleem kan overal voorkomen - op de weg, in het openbaar vervoer, bij sportevenementen, enz. In dit opzicht moet iedereen, en niet alleen een klinische medewerker, erkennen hoe noodsituaties op gepaste wijze en snel kunnen worden ondersteund.

Een precardiale beroerte wordt beschouwd als een efficiënte hulp bij reanimatie, maar net als de cliënt daadwerkelijk de harttaak heeft verlaten en de beroerte in de eerste 30-40 seconden daarna werd uitgevoerd.

Deze reanimatiehulp wordt onvoorwaardelijk niet gebruikt bij de zichtbaarheid van een pols op de halsslagader en bij de zichtbaarheid van onafhankelijke ademhalingssysteemactiviteiten. Dit wordt gevuld met het geval van een hartaanval bij een persoon die eigenlijk net is flauwgevallen of in coma blijft, naast een persoon met een krampachtige aandoening. Dat wil zeggen, de afwezigheid van bewustzijn bij een persoon met een typisch hartritme kan ten onrechte worden beschouwd als medisch dodelijk ongeval, waardoor het gebruik van een precardiale beroerte onomkeerbare verwondingen bij de cliënt kan veroorzaken.

Als de patiënt open borstverwondingen heeft (open gapende verwondingen met aanzienlijk bloedverlies, verzakking van de verwondingen van de borsttandholte), naast esthetisch ribscheuren (verdraaiing van de ribben, uitstekende delen van de ribben), het uitvoeren van een precardiale beroerte is zinloos. In dit geval moet u wachten op de komst van medische professionals of reddingswerkers.

De enige contra-indicatie voor het uitvoeren van een precardiale beroerte met een integraal borstframe zonder zichtbare schade is de aanwezigheid van een puls op de halsslagader of femorale slagaders, evenals de aanwezigheid van een onafhankelijke hartslag op het cardiogram of op de cardioscoop van de defibrillator.

Met betrekking tot pediatrische patiënten moet worden opgemerkt dat precardiale shock strikt gecontra-indiceerd is bij kinderen jonger dan 7 jaar vanwege de grote kans op schade aan inwendige organen. Deze categorie slachtoffers begint onmiddellijk met het uitvoeren van indirecte hartmassage.

Wanneer is het nodig om een ​​precardiale beroerte uit te voeren?

De indicatie voor dit reanimatiehulpmiddel bij eerste hulp is het ontbreken van een onafhankelijke hartslag door de patiënt, die wordt veroorzaakt door ventrikelfibrilleren en / of asystolie (hartstilstand) als gevolg van andere ritmestoornissen. Klinisch gaat asystolie, die klinische dood veroorzaakte, gepaard met tekenen als:

  • Verlies van bewustzijn
  • Gebrek aan polsslag in de halsslagader en dijbeenslagader,
  • Verwijde pupillen zonder reactie op licht,
  • Gebrek aan onafhankelijke ademhalingsbewegingen,
  • De aanwezigheid van een blauwe tint op de huid van het gezicht, nek, handen.

Als de arts de mogelijkheid heeft om een ​​ECG of cardioscopie uit te voeren met behulp van een monitor op een defibrillator, kunnen ventrikelfibrilleren, elektromechanische dissociatie van het hart en asystolie betrouwbaar worden gedetecteerd.

Het algoritme voor het diagnosticeren van een hartstilstand is als volgt:

  1. Als een persoon viel en het bewustzijn verloor, moet je hem begroeten, hem bij de schouder schudden. Het is onaanvaardbaar om een ​​persoon op de wangen te slaan, u kunt uw gezicht met water besprenkelen.
  2. Als er geen reactie is, voel dan de polsfluctuaties van de halsslagader (in de hoek van de onderkaak), evalueer de aanwezigheid van onafhankelijke ademhalingsbewegingen, kijk of er een borstexcursie is, luister naar het geluid van uitgeademde lucht met je oor , of voel de uitgeademde lucht met je wang ('kijk, luister, voel' algoritme)
  3. Als er geen pols en ademhalingsbewegingen zijn, begin dan onmiddellijk met het uitvoeren van een precardiale beroerte met verdere indirecte hartmassage en kunstmatige beademing met behulp van kunstmatige beademing.

Precardiale stakingstechniek

Dus een juiste precardiale beroerte wordt op een bepaalde manier toegepast. Nadat een persoon is gevallen en het bewustzijn heeft verloren, moet het verlenen van hulp (hierna: beademingsapparaat) binnen 30-60 seconden een reeks opeenvolgende acties uitvoeren:

  1. Draai de patiënt op zijn rug en leg hem op een sol /> Controleer onmiddellijk uw hartslag voor grote slagaders. In ieder geval, zowel bij aanwezigheid van een pols als bij afwezigheid daarvan, begint een indirecte hartmassage onmiddellijk in het ritme van 60-100 slagen per minuut.
  2. Een precardiale beroerte wordt niet langer uitgevoerd en een hartmassage wordt uitgevoerd totdat de reddingswerkers arriveren of niet minder dan 30 minuten na het begin van de reanimatie.

Als zich een hartstilstand voordoet in een medische instelling, heeft het geen zin om tijd te verspillen aan het zoeken naar een defibrillator, aangezien het noodzakelijk is om onmiddellijk een herseninfarct toe te passen. Als de defibrillator in de buurt is, bijvoorbeeld wanneer er een hartstilstand is opgetreden op de intensive care, moet de beademingsapparaat onmiddellijk het type asystolie bepalen met een cardioscoop en beginnen met defibrilleren met behulp van elektropulstherapie.

  1. Leg het slachtoffer op een harde ondergrond (vloer, asfalt, grond). Banken, banken en bedden zijn uitgesloten.
  2. Versla precies de stakingssite. Om dit te doen, moet u weten waar het xiphoid-proces zich bevindt. Het bevindt zich in het midden tussen de bogen van de ribben, waar de ribben aan het borstbeen zijn bevestigd. Neem vanaf het xiphoid-proces 2-3 centimeter in beslag, dit zal de plaats van inslaan zijn. Nog gemakkelijker, als je het xiphoid-proces opzet, de wijs- en middelvinger van de linkerhand en slaat met de rechterhand erboven. Als de vingers dun zijn en het slachtoffer indrukwekkend groot is, is het beter om drie vingers te plaatsen.
  3. Klop met de rand van een borstel tot een vuist gebald. Een grote zwaai bij impact is niet vereist. Voor fysiek ontwikkelde mensen is een hoogte van ongeveer 20 centimeter voldoende, voor fysiek zwakken neemt de hoogte van de slag toe met 10 centimeter. Het is noodzakelijk om krachtig en scherp te slaan, met een vuist die zich terugtrekt uit de borst.
  4. De elleboog van de opvallende persoon moet langs de ruggengraat van het slachtoffer worden gericht. De impact is in dit geval effectiever, het risico op schade aan interne organen wordt verminderd.

Ondanks de eenvoud van de opvallende techniek, weten maar weinig mensen hoe ze het goed moeten doen. En ze zijn verdwaald in een kritieke situatie, als het tellen seconden duurt.

Het lijkt raadzaam om massale training in de techniek van precardiale shock, evenals de techniek van indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, op middelbare scholen, onderwijsinstellingen en andere instellingen, in industrieën.

De meest optimale optie om mensen te trainen is op speciale robot etalagepoppen. Als de precardiale slag correct wordt afgeleverd, reageert de robot door de pupillen te verkleinen en een puls op de halsslagader te creëren.

Het zal wat tijd en geld kosten, maar duizenden en duizenden levens zullen worden gered. Volgens statistieken helpt tijdige eerste hulp bij een plotselinge hartstilstand om zeven op de tien mensen weer tot leven te brengen.

De meest optimale optie om mensen te trainen is op speciale robot etalagepoppen. Als de precardiale slag correct wordt afgeleverd, reageert de robot door de pupillen te verkleinen en een puls op de halsslagader te creëren.

Precardiale slagtechniek of hoe een hartstilstand te starten?

Precardiale beroerte, ondanks de voor de hand liggende associatie, is geen acute pathologie zoals een beroerte met apoplexie. Dit is een klap voor de regio van het hart van een persoon die in een toestand van klinische dood verkeert. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de omzetting van de mechanische energie van de schok in een elektrische impuls die hartcontracties veroorzaakt.

Wanneer ontstaat de behoefte? Met een plotselinge hartstilstand. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, gebeurt het niet zo zelden. Het hart kan plotseling stoppen, niet alleen bij een persoon met een hartaandoening, maar ook bij een volledig gezond persoon. In welke gevallen gebeurt dit? Onverschillig:

  • elektrische schok;
  • verdrinking;
  • drugs of alcohol gebruiken;
  • blootstelling aan bepaalde medicijnen;
  • een harde klap voor het hart;
  • luchtwegobstructie;
  • overmatige seksuele activiteit.

De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat bijna een miljoen mensen elke maand een plotselinge hartstilstand krijgen op aarde. Wat zijn de tekenen van een plotselinge hartstilstand?

  1. De allereerste is verlies van bewustzijn, wanneer het slachtoffer op geen enkele manier reageert op de omringende realiteit.
  2. Het tweede teken is dat er geen pols op de halsslagader zit.
  3. Gebrek aan ademhalen of pijnlijke zuchten is het derde symptoom.
  4. Ten vierde - de huid van het slachtoffer begint onmiddellijk bleek en blauw te worden.
  5. Het vijfde teken is dat er geen reactie van de pupillen op het licht is.
  6. En de zesde - onvrijwillige spierkrampen.

Elke 9 op de tien mensen overlijdt vóór de komst van een ambulance. Maar een aanzienlijk deel van hen zou kunnen worden gered als de mensen in de buurt wisten hoe eerste hulp wordt verleend bij een plotselinge hartstilstand.

De eerste manier om dergelijke hulp te bieden als er geen arts of defibrillator is om hartactiviteit te starten, is een precardiale beroerte.

Veiligheidsmaatregelen

Voordat u echter verdergaat met praten over de techniek van het toepassen van een precardiale beroerte, moet u zich de veiligheidsmaatregelen herinneren.

  • Het eerste dat u moet onthouden, is dat de precardiale beroerte geen vertraging oploopt. Het kan werken als er iets meer dan een minuut is verstreken sinds de plotselinge hartstilstand.
  • Voordat u met de procedure begint, moet u de pols op de halsslagader voelen. Als de pols, zelfs een zwakke, wordt gevoeld, geeft dit aan dat het hart van het slachtoffer werkt. Kloppen is in dit geval verboden, omdat het het hart kan stoppen.
  • Alvorens een precardiale beroerte toe te passen, is het noodzakelijk om toegang te verlenen tot de borst van het slachtoffer. Het is noodzakelijk om kleding te verwijderen of los te maken, om te controleren of een medaillon, een borstkruis en andere soortgelijke dingen, die vaak op de borst worden gedragen, worden bedekt door toegang tot het lichaam.
  • De volgende regel is gekoppeld aan het xiphoid-proces. Dit is het smalste en kortste deel van het borstbeen en vormt het onderste vrije uiteinde. Het xiphoid-proces is gemakkelijk te doorbreken en beschadigt de lever met onvoorspelbare gevolgen. Daarom kun je er niet op slaan, maar je moet hem bedekken met twee of drie vingers van je linkerhand.
  • Een speciaal geval zijn jonge kinderen (onder de vijf tot zeven jaar). Het bewegingsapparaat van de borstkas is op jonge leeftijd zwak en is mogelijk niet bestand tegen schokken, wat kan leiden tot verwondingen aan inwendige organen. Daarom hebben medische professionals het uitvoeren van dit soort blootstelling verboden om het hart bij kinderen van deze leeftijd te stimuleren.
  • Bij het slaan moet men de kracht ervan onthouden, vooral voor mensen met een behoorlijke fysieke kracht. Het doel is om het hart van het slachtoffer te schudden, niet om de borstbeenderen te breken.
  • De laatste voorzorgsmaatregel - beuk niet onvermoeibaar. Genoeg voor een of twee hits.
  • Als daarna de pols op de halsslagader niet verschijnt, moet u doorgaan met indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.
  • Het eerste dat u moet onthouden, is dat de precardiale beroerte geen vertraging oploopt. Het kan werken als er iets meer dan een minuut is verstreken sinds de plotselinge hartstilstand.
  • Voordat u met de procedure begint, moet u de pols op de halsslagader voelen. Als de pols, zelfs een zwakke, wordt gevoeld, geeft dit aan dat het hart van het slachtoffer werkt. Kloppen is in dit geval verboden, omdat het het hart kan stoppen.
  • Alvorens een precardiale beroerte toe te passen, is het noodzakelijk om toegang te verlenen tot de borst van het slachtoffer. Het is noodzakelijk om kleding te verwijderen of los te maken, om te controleren of een medaillon, een borstkruis en andere soortgelijke dingen, die vaak op de borst worden gedragen, worden bedekt door toegang tot het lichaam.

Het xiphoid-proces vereist een zorgvuldige houding

  • De volgende regel is gekoppeld aan het xiphoid-proces. Dit is het smalste en kortste deel van het borstbeen en vormt het onderste vrije uiteinde. Het xiphoid-proces is gemakkelijk te doorbreken en beschadigt de lever met onvoorspelbare gevolgen. Daarom kun je er niet op slaan, maar je moet hem bedekken met twee of drie vingers van je linkerhand.
  • Een speciaal geval zijn jonge kinderen (onder de vijf tot zeven jaar). Het bewegingsapparaat van de borstkas is op jonge leeftijd zwak en is mogelijk niet bestand tegen schokken, wat kan leiden tot verwondingen aan inwendige organen. Daarom hebben artsen het uitvoeren van dit soort blootstelling verboden om het hart bij kinderen van deze leeftijd te stimuleren.
  • Bij het slaan moet men de kracht ervan onthouden, vooral voor mensen met een behoorlijke fysieke kracht. Het doel is om het hart van het slachtoffer te schudden, niet om de borstbeenderen te breken.
  • De laatste voorzorgsmaatregel - beuk niet onvermoeibaar. Genoeg voor een of twee hits.
  • Als daarna de pols op de halsslagader niet verschijnt, moet u doorgaan met indirecte hartmassagetherapie en synthetische ademhaling.

Hoe te slaan zodat een stilstaand hart weer gaat functioneren

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic