Myxoma - een goedaardige harttumor met gevaarlijke gevolgen

Myxoom van het hart is een primair neoplasma met intracardiale of intraventriculaire groei. Goedaardige harttumoren bij volwassen myxomen worden in 50% van de gevallen gevonden, bij kinderen - in 15% van de gevallen. In 75% van de gevallen is myxoom gelokaliseerd in het linker atrium, in 20% - aan de rechterkant; bij een klein deel van de patiënten beïnvloedt de tumor de hartkamers of het hartklepapparaat. De overheersende leeftijd van patiënten is 40 tot 60 jaar; statistisch vaker wordt de tumor bij vrouwen gedetecteerd.

Myxoma is een bindweefseltumor met een grote hoeveelheid slijm. Naast het hart kunnen myxomen worden gedetecteerd in het intramusculaire weefsel, op de ledematen, op het gebied van aponeurose en fascia; minder waarschijnlijk de blaas en zenuwstammen aantasten.

Tumoren van het hart - een heterogene groep neoplasmata die groeit uit de weefsels en membranen van het hart. Tumoren kunnen zich vanuit elk weefsel van het hart ontwikkelen en kunnen op elke leeftijd voorkomen. Neoplasmata kunnen de hartspier, het hartzakje doen ontspruiten, de kleppen en septa van het hart aantasten. Bij de foetus kunnen ze vanaf 16-20 weken worden opgespoord met foetale echocardiografie.

intra-uteriene ontwikkeling. Primaire harttumoren worden gevonden in de cardiologie met een frequentie van 0,001-0,2%; secundair (uitgezaaid) - 25-30 keer vaker. Alle harttumoren hebben het potentiële risico op fatale complicaties - hartfalen, aritmieën, pericarditis, harttamponade, systemische embolie.

Oorzaken van

Zoals hierboven vermeld, zijn de oorzaken van myxoom van het hart niet met zekerheid bekend. Sommige onderzoekers houden zich aan de hypothese dat het zich ontwikkelt vanuit een pariëtale trombus, die zich vervolgens ontwikkelt tot een tumor. Anderen beschouwen het myxoom zelf als een tumor: de losgemaakte deeltjes van deze formatie worden door de bloedvaten gevoerd, wat leidt tot de ontwikkeling van dochterneoplasmata.

Goedaardige harttumor - myxoom

Er zijn twee soorten hartmixen:

  • de eerste is een halfdoorzichtige formatie die strak grenst aan de muur met een brede basis en zachte consistentie;
  • de tweede is een dichtere tumor die lijkt op een poliep.

De maten die door de mix worden gedetecteerd, variëren en kunnen enkele centimeters bereiken. Het lijkt erop, wat voor gevaar is zo'n kleine tumor? Een klein myxoom is praktisch niet gevaarlijk, maar het probleem is dat de tumor na verloop van tijd groeit.

In tegenstelling tot recente formaties die tijdens het onderzoek bij toeval bij patiënten zijn ontdekt, is het ongetwijfeld gemakkelijker om "oude" tumoren te identificeren, omdat ze grotere afmetingen en karakteristieke klinische symptomen hebben, waardoor ernstige complicaties kunnen optreden.

Momenteel onderzoekt de geneeskunde alleen welke oorzaken verband houden met de vorming van myxoom.

Volgens statistieken is de meerderheid van de patiënten (85%) ouder dan 30 jaar en slechts 15% van de patiënten is jonger.

In zeldzame gevallen zijn tumoren aangeboren. Hun frequentie is 1 geval per 10 pasgeborenen.

Mogelijke oorzaken van deze ziekte:

  • Erfelijke aanleg. Als een of meer familieleden van de patiënt aan deze ziekte hebben geleden, neemt het risico op het ontwikkelen van myxoom toe. Soms kan een neiging tot deze pathologie worden overgeërfd, samen met het Carney-syndroom (het optreden van verschillende goedaardige tumoren op de huid, testikels, bijnieren en hart).
  • Letsel of mislukte operatie. Als u gewond raakt of na een mislukte operatie aan de hartspier, neemt het risico op een tumor toe.
  • De aanwezigheid van tumoren van andere organen. Met de ontwikkeling van goedaardige tumoren op andere organen wordt het optreden van myxoom waarschijnlijker. Dit proces is niet wetenschappelijk erkend, maar statistieken bevestigen deze stelling.
  • Geslacht Het is niet bekend waarom dit gebeurt, maar vrouwen lijden 4 keer vaker aan deze aandoening dan mannen.
  • Leeftijd factor. De risico's van myxoom nemen toe met de leeftijd en nemen enorm toe na 30 jaar.

De exacte oorzaken van de mix van het hart zijn nog niet opgehelderd, maar er is een algemeen aanvaarde lijst van factoren die hun ontwikkeling beïnvloeden. U kunt er hieronder mee vertrouwd raken:

  • erfelijke aanleg voor kanker;
  • ontwikkeling van neoplasma op andere plaatsen;
  • genetische afwijkingen;
  • transeptale punctie;
  • overgedragen verwondingen van de hartspier;
  • ballon valvuloplastiek van de mitralisklep.

Soms wordt de ontwikkeling van myxomen beïnvloed door de pathologische processen van het chronische beloop. Hierdoor wordt het werk van het hart verstoord, wat een trigger (trigger) is voor het verschijnen van een neoplasma.

De oorzaken en aandoeningen van myxoma zijn niet volledig vastgesteld.

In ongeveer 10% van de gevallen zijn tumoren familiaal van aard, met een autosomaal dominante vorm van overerving. Meestal, met een erfelijke ziekte, maakt myxoma deel uit van het Carney-syndroom - een ziekte die ook wordt gekenmerkt door diffuse gepigmenteerde huidveranderingen (sproeten, nevuses), bijnierschorshyperplasie, subcutane neurofibromen, hemangiomen, hypofysetumoren met gigantisme of acromegalie, myxoïde fibroma .

De meeste mixen zijn sporadisch (enkelvoudig, willekeurig) van aard en worden niet geërfd. Ze ontwikkelen zich vermoedelijk uit mucoïd embryonaal weefsel. De overheersende lokalisatiezone is het gebied van het interatriale septum, wat wordt verklaard door zijn neiging tot weefselgroei, die na de geboorte aanhoudt. Na verwijdering komen dergelijke tumoren bijna nooit meer terug.

Cardiology sluit de kans op het ontwikkelen van myxoom als gevolg van verschillende hartletsels, percutane ballondilatatie van de mitralisklep, plastische chirurgie van septumdefecten, transeptale punctie, enz. niet uit.

De kwestie van de etiologie is niet helemaal duidelijk. In ongeveer 7-10% van de gevallen zijn ze familiaal van aard met een autosomaal dominante vorm van overerving. In dit geval maakt myxoma meestal deel uit van het erfelijke Carney-syndroom, dat ook wordt gekenmerkt door diffuse gepigmenteerde huidveranderingen (meerdere naevi, sproeten, hyperpigmentatie van de lippen), hemangiomen, subcutane neurofibromen, bijnierschorshyperplasie, myxoïd fibroadenoom van de borst klier of gygromyofyse tumoren tumoren van de zaadbal.

Sporadische myxomen zijn meestal solitair; na verwijdering komen ze bijna nooit meer terug; erfelijke vormen - multiloculair, komen vaak weer voor na chirurgische excisie. Myxoom zou ontstaan ​​uit mucoïd embryonaal weefsel. De overheersende lokalisatie van myxoom in het gebied van het interatriale septum wordt verklaard door de neiging van deze zone tot weefselproliferatie, die aanhoudt na de geboorte.

In de cardiologie is de kans op myxoom als gevolg van hartletsel, eerdere plastie van septumdefecten, percutane ballondilatatie van de mitralisklep, transeptale punctie, etc.

Macroscopisch heeft myxoom het uiterlijk van een polypoïde tumor op het been met een losse geleiachtige consistentie, papillaire of clusterachtige structuur. Myxomas kunnen afmetingen bereiken van 1 tot 15 cm in diameter en een massa van 250 g. Histologisch wordt het myxoom weergegeven door een matrix die bestaat uit mucopolysacchariden, waarin veelhoekige tumorcellen zijn verspreid. Myxoma bevat veel haarvaten en grotere vaten, er zijn brandpunten van necrose, bloeding, verkalking.

Het is nog niet mogelijk om de oorzaken van de vorming van myxoom van het hart in detail te bepalen, maar er zijn algemeen aanvaarde factoren die het verschijnen van een tumor in het hart kunnen veroorzaken:

  • genetische aanleg voor kanker;
  • punctie door het septum;
  • carney-syndroom;
  • geleden orgaanschade;
  • valvotomie van aortaballon.

Chronische orgaanziekten die de normale werking verstoren, kunnen ook bijdragen aan het optreden van atriaal myxoom of hart. De risicogroep omvat mensen die al een kankertumor hebben in een ander deel van het lichaam. Er is ook een erfelijke factor. De ontwikkeling van de ziekte door erfelijke oorzaken wordt vaker waargenomen dan door andere factoren.

Classificatie van harttumoren

Harttumoren, die onafhankelijke ziekten vertegenwoordigen, zijn primair; tumoren die uitzaaien via het bloed en de lymfevaten of uit de naburige organen ontspruiten - secundair. De oorzaken van de ontwikkeling van primaire harttumoren zijn onbekend. Secundaire harttumoren worden vaker vertegenwoordigd door metastasen van borst-, maag-, long- en minder vaak schildklier- en nierkanker.

Harttumoren zijn volgens het morfologische principe onderverdeeld in goedaardig (75%) en kwaadaardig (25%). Van oorsprong kunnen maligne neoplasmata zowel primair als metastatisch, secundair zijn. Onder goedaardige tumoren zijn er myxomen van het hart (50-80%), teratomen, rabdomyomen, fibromen, hemangiomen, lipomen, papillaire fibroelastomen, pericardiale cysten, paragangliomen, enz. Kwaadaardige neoplasmata zijn sarcomen, pericardiale mesotheliomen en lymfomen.

Pseudotumoren zijn onder meer vreemde lichamen van het hart, georganiseerde bloedstolsels, ontstekingsformaties (abcessen, tandvlees, granulomen), echinokokken en andere parasitaire cysten, verkalkingsconglomeraten. Een aparte groep bestaat uit extracardiale tumoren van het mediastinum en pericardium, waardoor het hart wordt samengedrukt.

Mixa-functies

Myxoom van de hartspier is een goedaardige formatie van het primaire type, die ontkiemt in de boezems en ventrikels. De ICD-10-code voor haar beoordeling is D15.1. Deze afkorting staat voor internationale classificatie van ziekten. Het wordt gebruikt als een regelgevingsdocument dat methoden voor onderzoek en behandeling verzamelt. De ICD bevat ook macro-preparaten, dat wil zeggen speciale beelden en statistische gegevens die de diagnose vergemakkelijken.

Volgens internationale classificatie-informatie kan de oorsprong van myxoom anders zijn. Sommige experts houden vol dat het neoplasma wordt gevormd uit een pariëtale trombus. Andere wetenschappers beschouwen het myxoom als een echte tumor en redeneren hun standpunt met de structuur ervan.

Qua uiterlijk is het neoplasma onderverdeeld in 2 typen:

  • Brede, kleurloze tumor. Ze houdt de muur stevig vast en lijkt qua consistentie op gelei.
  • Een poliepachtig neoplasma dat op een been aan de wand van de hartspier is bevestigd. Het is veel dichter dan de eerste variëteit.

Het oppervlak van de tumor is glad. De inhoud lijkt qua uiterlijk en consistentie op gelei. Door de jaren heen verkalken en verstijven myxomen. Ze krijgen voeding dankzij haarvaten en arteriolen. Door de kwetsbare structuur komen myxoomdeeltjes gemakkelijk los en kunnen ze vaten verstoppen.

De grootte van het neoplasma varieert van 1 tot 2-3 cm. Aanvankelijk manifesteert het zich op geen enkele manier. Het gevaar bedreigt een persoon met de tijd wanneer de tumor begint te groeien. Het proces gaat gepaard met een levendig ziektebeeld. Als u de formatie niet tijdig verwijdert, neemt de kans op het ontwikkelen van complicaties, die vaak tot de dood leiden, toe.

Myxomatosis of myxoma? Veel mensen weten niet wat myxomatose van de mitralisklep is, daarom verwarren ze het met myxoom van het hart. In het eerste geval ligt de essentie van het probleem in het defect in de structuur van het klepapparaat. In de tweede uitvoeringsvorm hebben we het over neoplasmata van de primaire soort. Bijbehorende mitralisklep myxomatose en myxoom kunnen alleen vergelijkbare symptomen zijn die worden veroorzaakt door een storing van de hartspier.

Wat myxoom is, is niet bij iedereen bekend, maar dit neoplasma komt veel voor, vooral bij mensen van vijfendertig tot vijfenzestig jaar oud. In sommige gevallen kan myxoom in de kindertijd worden gediagnosticeerd, maar dit zijn uitzonderlijke gevallen. Myxoma, dat zich vormt in de hartspier, is een goedaardige tumorvorming die zich in de boezems en ventrikels bevindt.

Uiterlijk heeft het myxoom een ​​glad oppervlak en heeft het een bevestiging aan de wand van de hartspier met een brede basis of, zoals een poliep, met een voet. De inhoud van het neoplasma lijkt qua consistentie op gelei. Binnenin de myxoma is ook gevuld met haarvaten en grote vaten. De grootte van het hart in aanwezigheid van onderwijs verandert niet, maar soms is er een geïsoleerde toename in het getroffen gebied.

In sommige gevallen kan myxoma worden verward met myxomatose van de mitralisklep. Het is aanvankelijk een afzonderlijk neoplasma en myxomatose is een hartaandoening, die een defect is in de constructie van het valvulaire apparaat van het hart. Beide pathologieën hebben vergelijkbare symptomen, wat te wijten is aan een verminderde functionaliteit van de hartspier.

Het stenoserende effect van het neoplasma hangt af van de grootte en locatie. Dus atriale myxoom:

  • Rechts: blokkeert (blokkeert) de rechter atrioventriculaire opening, die de veneuze uitstroom van bloed schendt en daardoor leidt tot de ontwikkeling van het superieure vena cava-syndroom. Symptomen van atriaal myxoom verschijnen wanneer de tumor ongeveer 10-12 cm bereikt;
  • Links: wordt de oorzaak van obstructie van de linker atrioventriculaire opening, waardoor het moeilijk wordt om bloed uit de longaderen af ​​te voeren. Symptomen van de pathologie manifesteren zich wanneer een neoplasma een diameter van 7 cm heeft bereikt. Dit atriale myxoom komt het meest voor.
  • Rechts: stenose de mond van de longstam;
  • Links: vernauwt het uitstroomkanaal van de linker hartkamer.

Symptomen van atriaal myxoom zijn vergelijkbaar met de kliniek van tricuspidalis of mitralisstenose. Ventriculaire tumoren bootsen het klinische beloop van longstenose of subvalvulaire aortastenose na.

Primaire goedaardige harttumoren

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Myxomen

De helft van de gevallen van alle primaire harttumoren komt voor bij het myxoom. Sporadische myxomen van het hart worden 2-4 keer vaker gevonden bij vrouwen. Er is een Karni-erfelijk complex met een autosomaal dominante vorm van overerving, gekenmerkt door multicentrische tumoren van verschillende lokalisatie - hartmyxomen, gepigmenteerde huidtumoren, borstfibroadenomen, ovariumcysten, bijnierknobbeldysplasie, myxoïde tumoren van de testikels, hypofyseadenomen en hypofyse adenomen.

De overheersende lokalisatie van de mix is ​​het linker atrium (ongeveer 75%). Myxomen met een pedikelverzakking door de mitralisklep, waardoor het moeilijk is om het linker atrium te legen en het ventrikel te vullen tijdens de diastole. Macroscopisch kunnen myxomen een slijmachtige, vaste, gelobde of losse structuur hebben. Ongevormde losse myxomen vormen het grootste gevaar in termen van de ontwikkeling van systemische embolie.

Papillaire fibroelastomen

Onder de primaire harttumoren zijn de op één na meest voorkomende goedaardige papillaire fibroelastomen, die voornamelijk de aorta- en mitraliskleppen aantasten. Morfologisch vertegenwoordigen ze avasculaire papillomen met takken die lijken op anemonen, die zich uitstrekken vanaf de centrale kern. Meestal hebben ze een been, maar in tegenstelling tot een mix veroorzaken ze geen klepstoornissen, maar vergroten ze de kans op een embolie.

Rabdomyomen

Van alle goedaardige harttumoren zijn rabdomyomen goed voor 20% en zijn ze het meest voorkomende neoplasma bij kinderen. Meestal zijn rabdomyomen meervoudig, hebben ze intramurale lokalisatie in het septum of de wand van de linker hartkamer, beïnvloeden het geleidingssysteem van het hart. Het beloop van rabdomyoom kan gepaard gaan met tachycardie, aritmieën, hartfalen. Deze harttumoren worden vaak geassocieerd met tubereuze sclerose, talgadenomen, goedaardige neoplasmata van de nieren.

vleesbomen

Harttumoren van bindweefsel worden ook vooral bij kinderen aangetroffen. Ze kunnen de kleppen en het geleidingssysteem van het hart aantasten, mechanische obstructie veroorzaken, klepstenose simuleren, het klinische beeld van hartfalen, hypertrofische cardiomyopathie, constrictieve pericarditis. Hartfibromen kunnen deel uitmaken van het basaalcel-naevussyndroom (Gorlin-syndroom).

Andere goedaardige harttumoren

Hemangiomen komen voor bij 5-10% van alle primaire harttumoren. Vaker veroorzaken ze geen klinische symptomen en worden ze gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Minder vaak gaan intramyocardiale hemangiomen gepaard met verstoringen in de atrioventriculaire geleiding, en met de ontkieming van de atrioventriculaire knoop kan dit tot een plotselinge dood leiden.

Hartlipomen kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen. Meestal zijn dit tumoren op een brede basis, gelokaliseerd in het epicardium of het endocardium. Het beloop van lipomen is vaak asymptomatisch; bij het bereiken van grote afmetingen kunnen ze aritmieën, geleidingsstoornissen, een verandering in de vorm van het hart veroorzaken, radiologisch gedetecteerd.

Pheochromocytomen kunnen intrapericardiale of myocardiale lokalisatie hebben, vergezeld van secretie van catecholamines. Pericardiale cysten op röntgenfoto's op de borst bootsen vaak harttumoren of pericardiale effusie na. Vaker zijn ze asymptomatisch, soms kunnen ze symptomen van borstcompressie veroorzaken.

Lokalisatie

Vaker vormt zich een pathologische tumor in het gebied van het linker atrium, maar het kan ook voorkomen in het rechter deel van het orgel of in de ventrikels. Soms zijn er gevallen waarin artsen meerdere formaties onthullen die tegelijkertijd verschillende kamers van het hart beïnvloeden.

Linker atrium

Myxoom van het linker atrium wordt in vijfenzeventig procent van de gevallen gediagnosticeerd. Het gevaar van deze opstelling is de verslechtering van de veneuze uitstroom, evenals een afname van de grootte van de mitralisopening. Bovendien kunnen patiënten de bloeddruk sterk verhogen en hartfalen ontwikkelen.

Rechter atrium

Myxoom van het rechter atrium komt voor bij slechts twintig van de honderd patiënten. Een dergelijke lokalisatie wordt een oorzaak van schendingen van de uitstroom van veneus bloed, als gevolg van obstructie van de rechter atrioventriculaire klep. Deze toestand veroorzaakt verhoogde druk.

Ventriculair myxoom

Het komt zelden voor dat een myxoom wordt aangetroffen, dat de hartkamers aantast, aangezien een vergelijkbare locatie van de tumor slechts in 5% van de gevallen van pathologische diagnose wordt gevonden. Een manifestatie van deze lokalisatie zijn tekenen van obstructieve cardiomyopathie.

Bij veel mensen wordt een mix van het linker atrium vastgesteld. Aan de rechterkant komt het minder vaak voor en wordt het nauwelijks gedetecteerd in de ventrikels. Soms vinden artsen meerdere tumoren tegelijkertijd op verschillende afdelingen.

Afhankelijk van de lokalisatie veroorzaakt myxoom verschillende symptomen en complicaties. Zie de locatie-opties hieronder:

  • In het linker atrium wordt in 75% van de gevallen een tumor gedetecteerd. Vanwege de locatie veroorzaakt het storingen in de veneuze uitstroom en vermindert het de mitralisopening, verhoogt het de bloeddruk en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van hartfalen.
  • In het rechter atrium wordt alleen bij elke vijfde patiënt een neoplasma gevonden. De veneuze uitstroom wordt verstoord door de vernauwing van de rechter atrioventriculaire opening, die zich manifesteert door een toename van de druk.
  • Myxoma komt in slechts 5% van de gevallen voor in de linker of rechter hartkamer. Het manifesteert zich met tekenen van obstructieve cardiomyopathie.

Vaak vinden ze een myxoom bij de ovale fossa of op de muur (achterkant, voorkant) van het linker atrium. Soms zakt het vanwege zijn grootte en mate van mobiliteit in het ventrikel, waardoor de hemodynamica wordt verstoord en de klepopening wordt verstopt. In deze situatie wordt de tumor tussen de kleppen gedetecteerd.

De methode voor diagnose en behandeling hangt af van de locatie van deze goedaardige tumor. Myxoma wordt voortdurend groter en leidt, indien onbehandeld, tot de dood.

De volgende plaatsen van lokalisatie worden onderscheiden:

  • Schade aan de holte van het linker atrium - leidt tot veneuze congestie in de longen, verminderde belasting van de linker hartkamer, hypoxie van het lichaam, verhoogde bloeddruk en de progressieve ontwikkeling van aandoeningen in het bloedtoevoersysteem van de longen.
  • Het verslaan van het rechter atrium verstoort ook de uitstroom van bloed en verhoogt de druk, waardoor veneus bloed niet correct kan circuleren. In dit geval wordt het rechteratrium doorgaans 3 keer minder vaak aangetast dan het linker.
  • Het optreden van myxoom in het gebied van de rechter of linker hartkamers is uiterst zeldzaam, er is sprake van ernstige kortademigheid, vaak flauwvallen en de aanwezigheid van pijn.
  • De tumor kan ook afkomstig zijn van de wanden van het interventriculaire septum, de supraventriculaire rand, de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep), de mitralis, de aortaklep en de chordale filamenten.

Het bepalen van de exacte locatie van de tumor is de sleutel tot een juiste diagnose.

In de eerste stadia van de ziekte worden externe manifestaties niet waargenomen en dit bemoeilijkt het diagnostische proces. Wanneer de tumor een grote omvang bereikt, beginnen de eerste manifestaties, die moeilijk te negeren zijn.

Kwaadaardige harttumoren

Sarcomen zijn de meest voorkomende primaire kwaadaardige harttumoren. Ze komen vooral voor op jonge leeftijd (gemiddelde leeftijd 40 jaar). Hartsarcomen kunnen worden weergegeven door angiosarcomen (40%), ongedifferentieerde sarcomen (25%), kwaadaardige vezelige histiocytomen (11-24%), leiomyosarcomen (8-9%), rabdomyosarcomen, fibrosarcomen, liposarcomen, osteosarcomen. Kwaadaardige harttumoren komen vaker voor in het linker atrium, wat leidt tot mitrale obstructie, harttamponade, hartfalen en longmetastase.

Pericardiale mesotheliomen zijn relatief zeldzaam en komen voornamelijk voor bij mannen. Ze uitzaaien meestal naar het borstvlies, de wervelkolom, de hersenen en de omliggende zachte weefsels.

Primaire lymfomen komen vaker voor bij mensen met immunodeficiëntie (inclusief hiv-infectie). Deze harttumoren zijn vatbaar voor extreem snelle groei en gaan gepaard met hartfalen, aritmieën, tamponade en superieur vena cava-syndroom.

Gemetastaseerde harttumoren treffen meestal het hartzakje, minder vaak de hartspier, het endocardium en de hartkleppen. Net als primaire harttumoren kunnen ze kortademigheid, acute pericarditis, harttamponade, ritmestoornissen, atrioventriculair blok, congestief hartfalen veroorzaken. Long-, borst-, nierkanker, wekedelensarcoom, leukemie, melanoom, lymfoom, Kaposi-sarcoom kan metastaseren in het hart.

Symptomen van myxoom van het hart

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een tumor in elke zone van het hart te detecteren vanwege specifieke manifestaties van klinische aard die zich ontwikkelen tijdens de groei van het neoplasma.

Bij patiënten met myxoom kunnen de volgende symptomen optreden:

  • trombo-embolie-syndroom - myxoom, gelegen in de rechter hartkamers, veroorzaakt longembolie;
  • cardiaal doorbloedingsobstructiesyndroom - komt meestal tot uiting in kortademigheid, hypertensie (verhoogde bloeddruk) en tachycardie (verhoogde hartslag);
  • hartfalen - komt meestal plotseling voor, terwijl het niet kan worden gestopt met medicijnen;
  • flauwvallen en kortademigheid - frequente duizeligheid en plotselinge gevallen van bewustzijnsverlies zijn mogelijk bij circulatiestoornissen, als de lokalisatie van het myxoom zich zeer dicht bij de klepopening bevindt;
  • daling van het bloedplaatjesniveau - tijdens diagnostische tests wordt een indicator voor het bloedplaatjesniveau van ongeveer 155 duizend / μl en lager bepaald;
  • de aanwezigheid van hartgeruis dat niet eerder werd gedetecteerd tijdens preventieve medische onderzoeken.

Naast deze symptomen kan zich bij het verschijnen van myxoom bij patiënten ook een syndroom van systemische of constitutionele manifestaties ontwikkelen. Dergelijke tekenen zijn onder meer bloedarmoede, toegenomen zwakte, hoge koorts.

In het klinische beeld van de vorming en toename van de grootte van myxomen worden 3 verschillende syndromen onderscheiden:

  • Systemische manifestaties;
  • Trombo-embolisch;
  • Intracardiale obstructie.

1. De meest voorkomende symptomen van myxoom zijn: koorts, algemene zwakte, gewichtsverlies. Bloedonderzoeken kunnen bloedarmoede, versnelde ESR, trombocytopenie, dysproteïnemie, verhoogde immunoglobulineniveaus, verhoogde CRP-waarden (C-reactief proteïne) detecteren. Tegen de achtergrond van de tumor ontwikkelen zich vaak het syndroom van Raynaud, polyartralgie, reticulaire livida.

2. Trombo-embolisch syndroom wordt bij patiënten waargenomen in ongeveer 40-50% van alle gevallen. Het wordt veroorzaakt door blokkering van het vaatbed door trombotische massa's of tumorfragmenten.

Een neoplasma dat zich in de linker delen van het hart ontwikkelt, wordt een oorzaak van schade aan de bloedvaten van de grote cirkel van de bloedcirculatie: meestal zijn dit coronaire (myocardinfarct) en hersenslagaders (ischemische beroerte). Retinale arteriële embolie veroorzaakt aanhoudend of voorbijgaand verlies van gezichtsvermogen.

Myxoom van het rechter hart veroorzaakt trombo-embolie van de longslagader en leidt tot de vorming van chronische pulmonale hypertensie. Trombo-embolisch syndroom met myxoom van het hart kan een plotselinge dood veroorzaken.

3. Intracardiaal obstructiesyndroom gaat gepaard met kortademigheid, orthopneu (kortademigheid in buikligging, dwingen tot zitten), duizeligheid, korte periodes van bewustzijnsverlies, tachycardie, bloedspuwing, arteriële of pulmonale veneuze hypertensie perifeer oedeem. Het uiterlijk van bepaalde symptomen en hun ernst kunnen veranderen, zowel bij het veranderen van de positie van het lichaam als bij het verplaatsen van de tumor.

Manifestaties van harttumoren worden veroorzaakt door het type neoplasma, de lokalisatie, de grootte en het vermogen tot verval. Extracardiale tumoren manifesteren zich door koorts, koude rillingen, gewichtsverlies, artralgie, huiduitslag. Wanneer de tumor de kamers van het hart of de kransslagaders comprimeert, treedt kortademigheid en pijn op de borst op. Tumorgroei of bloeding kan leiden tot de ontwikkeling van harttamponade.

Harttumoren met intramyocardiale groei (rabdomyomen, fibromen), compressie of introductie in het geleidingssysteem, gaan gepaard met atrioventriculaire of intraventriculaire blokkade, paroxismale tachycardie (supraventriculair of ventriculair).

Intracavitaire harttumoren verstoren voornamelijk de klepfunctie en remmen de bloedstroom uit de hartkamers. Ze kunnen de verschijnselen van mitralis- en tricuspidalisstenose of insufficiëntie, hartfalen veroorzaken. Symptomen van intracavitaire harttumoren treden meestal op wanneer de lichaamspositie verandert als gevolg van een verandering in hemodynamica en fysieke krachten die op de tumor inwerken.

Vaak zijn de eerste manifestaties van harttumoren trombo-embolie in de bloedvaten van de systemische of pulmonale circulatie. Tumoren uit het rechter hart kunnen longembolie, pulmonale hypertensie en longhart veroorzaken; tumoren van het linkerhart - voorbijgaande cerebrale ischemie en beroerte, myocardinfarct, ischemie van de ledematen, enz. Het optreden van hartaanvallen bij jongeren zonder aangeboren en verworven hartafwijkingen, atriumfibrilleren en infectieuze endocarditis doet denken aan de aanwezigheid van een harttumor.

Er zijn drie hoofdsyndromen in het klinische beeld van myxomen: systemisch manifestatiesyndroom, trombo-embolisch syndroom, intracardiaal obstructiesyndroom. Algemene symptomen ontwikkelen zich bij meer dan 90% van de patiënten met myxoom van het hart en worden gekenmerkt door koorts, algemene zwakte, gewichtsverlies. Bloedarmoede, versnelde ESR, trombocytopenie, verhoogde immunoglobulineniveaus, dysproteïnemie en verhoogde CRP-niveaus worden in het bloed gedetecteerd. Tegen de achtergrond van myxoom, polyartralgie, reticulaire Livedo, kan het syndroom van Raynaud zich ontwikkelen.

Trombo-embolisch syndroom, veroorzaakt door verstopping van het vaatbed door tumorfragmenten of trombotische massa's, komt voor in 40-50% van de gevallen met hartmyxoom. Bij een myxoom van het linker hart worden slagaders van een grote bloedcirculatie aangetast, meestal cerebraal (ischemische beroerte) en coronair (myocardinfarct). Bij trombo-embolie van de retinale slagaders treedt tijdelijk of permanent verlies van gezichtsvermogen op. Embolie van de mesenteriale vaten leidt tot occlusie van de mesenteriale vaten. Myxoom afkomstig uit het rechter hart dient als bron van longembolie en de vorming van chronische pulmonale hypertensie. Trombo-embolie met myxoom van het hart kan tot een plotselinge dood leiden.

Intracardiaal obstructiesyndroom gaat gepaard met pulmonale veneuze of arteriële hypertensie, dyspnoe, bloedspuwing, orthopneu, tachycardie, duizeligheid, kortdurende episodes van bewustzijnsverlies en de ontwikkeling van perifeer oedeem. Bij een myxoom van het hart kunnen het begin en de ernst van deze symptomen veranderen met een verandering in lichaamspositie en tumorbeweging.

Symptomen van myxoom van het hart zijn als volgt:

  • De ontwikkeling van hartfalen, niet vatbaar voor therapeutische behandelmethoden;
  • Perifere embolie, vooral bij jongeren;
  • De snelle progressie van de ziekte, in tegenstelling tot hartreuma;
  • Kortademigheid zonder aanwijsbare reden of zelfs flauwvallen;
  • Trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed);
  • Angiotrophoneurosis (syndroom van Raynaud);
  • Het uiterlijk in het hart van lawaai;
  • Tachycardie (verhoogde hartslag);
  • Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • In sommige gevallen - bloedarmoede of bloedarmoede, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, algemene zwakte, verhoogde lichte koorts (ongeveer 37 °).

Omdat de bovenstaande symptomen zich ook manifesteren bij verschillende andere ziekten, is het erg moeilijk om myxoom te diagnosticeren.

Methoden van diagnose

Vanwege de variabiliteit van het klinische beeld en de veelheid van morfologische vormen van harttumoren, is hun diagnose geen gemakkelijke taak.

ECG-gegevens voor harttumoren zijn polymorf en niet erg specifiek: ze kunnen tekenen van hypertrofie van de hartkamer, geleiding en ritmestoornissen, myocardischemie, enz. Weerspiegelen. Röntgenfoto's van de borst laten vaak een toename van de hartgrootte en tekenen van pulmonale hypertensie zien. Een echografie van het hart is een gevoeliger methode voor het diagnosticeren van tumoren: met behulp van transesofageale echocardiografie worden atriale tumoren beter gevisualiseerd, met transthoracale echocardiografie - ventriculaire tumoren.

In geval van twijfelachtige diagnostische resultaten worden MRI en MSCT van het hart, radio-isotoopscanning, klinken van de hartholten en ventriculografie uitgevoerd. Om de histologische structuur van een harttumor te verifiëren, wordt een biopsie uitgevoerd tijdens katheterisatie of diagnostische thoracotomie. Bij exsudatieve pericarditis kan waardevolle diagnostische informatie worden verkregen door een cytologisch onderzoek van de vloeistof die is verkregen door pericardiale punctie. Differentiële diagnose van harttumoren wordt uitgevoerd met CHD, myocarditis, cardiomyopathie, pericarditis, cardiale amyloïdose.

Vaker zoeken patiënten al in de late stadia van de ontwikkeling van de pathologie de hulp van medisch personeel, wat in de meeste gevallen de late verschijning van symptomen van de ziekte verklaart. Soms wordt een vertraagd bezoek aan het ziekenhuis vaak veroorzaakt door angst voor ziekenhuizen of simpelweg een nalatige houding ten opzichte van de eigen gezondheid.

Eerst interviewt de arts de patiënt en verzamelt een anamnese en schrijft vervolgens de nodige diagnostische tests voor.

Diagnose in cardiologie omvat:

  • ECG-cardiogram;
  • ECHOKG;
  • röntgenfoto van het hart;
  • CT-scan;
  • fonocardiografie;
  • angocardiografie;
  • magnetische resonantiebeeldvorming.

Tijdens de diagnose van de ziekte is de differentiatie van de tumor van andere pathologieën en neoplasmata van het hart bijzonder moeilijk. De resultaten van de onderzoeken stellen ons in staat het type en de aard van het neoplasma nauwkeurig vast te stellen en ook de grootte en locatie van de tumor in het orgaan te evalueren.

De moderne geneeskunde kan veel diagnostische methoden bieden voor bijna elk neoplasma, maar individueel kunt u niet altijd de juiste diagnose stellen. Daarom is de diagnose van myxoom van het hart een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Een van de eerste cardiologische onderzoeksprocedures is elektrocardiografie. Met behulp van een ECG van het hart kunnen pathologische veranderingen in de grootte van de boezems worden opgespoord: hun hypertrofie gaat vaak gepaard met myxoom.

Parallel aan het ECG voor de studie en diagnose van aandoeningen wordt cardiale fonocardiografie (FCG) gebruikt. In aanwezigheid van een tumor op het fonocardiogram kan ik splitsing detecteren. Als het myxoom op het hart zich in het linker atrium bevindt, is er geen toon voor het openen van de mitralisklep en wordt ook diastolisch geruis geregistreerd.

Met radiografie van het hart kunt u een beeld van een orgaan krijgen voor verdere analyse door een specialist. Röntgenonderzoek dient als hulpmiddel voor het identificeren van externe pathologische veranderingen. In het bijzonder kan een van de tekenen van myxoom van het linker atrium een ​​verandering in de breedte van de holte zijn, evenals verkalking die duidelijk zichtbaar is op röntgenstralen.

Vasculaire angiografie - als een van de radiologische onderzoeksmethoden, gaat het om de introductie van een speciaal contrastmiddel in de aderen of holtes van het hart

Echografisch onderzoek maakt een absoluut betrouwbare bepaling van het type formatie niet mogelijk: de afgeronde formatie in het linker atrium kan wijzen op een myxoom of het kan een intracavitaire trombus blijken te zijn.

De meest nauwkeurige diagnose kan echter worden gesteld op basis van magnetische resonantietherapie (MRI), wat tegenwoordig een van de meest informatieve methoden is voor het diagnosticeren van harttumoren. Er wordt ook een histologisch onderzoek van de embolie verkregen door chirurgische ingreep uitgevoerd.

De auscultatorische beeld- en fonocardiografiegegevens voor myxoom kunnen variabel zijn, maar hartgeruis verandert meestal met een verandering in lichaamspositie en tumorverplaatsing ten opzichte van de klep. ECG-veranderingen zijn niet-specifiek en maken het mogelijk om alleen de functionele toestand van het hart te beoordelen. Een röntgenfoto van de borst onthult vaak de mitrale vorm van het hart, tekenen van veneuze congestie in de longen, soms brandpunten van myxoomverkalking.

Cruciaal wordt gegeven aan transthoracale of transesofageale echocardiografie. Met behulp van echografie van het hart wordt een volumetrische formatie gedetecteerd, de lokalisatie en grootte, de plaats van bevestiging van het been en de mobiliteit worden bepaald. De verkregen gegevens worden verfijnd door het uitvoeren van atriografie, ventriculografie, CT en MRI van het hart. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd voor alle aanvragers van chirurgische behandelingen ouder dan 40 jaar.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met gecombineerde mitrale en tricuspidalis hartafwijkingen, infectieuze endocarditis, Ebstein-anomalie, constrictieve pericarditis, collagenosen, hartkwalen en andere lokalisaties. Als histologische verificatie van myxoom nodig is in de preoperatieve fase, worden hartkatheterisatie en endomyocardiale biopsie uitgevoerd.

De meeste patiënten komen al naar de kliniek met "verouderde" mengsels van vrij grote maten. Uitstelgedrag wordt geassocieerd met een gebrek aan symptomen in de vroege stadia van tumorontwikkeling. In eerste instantie zal de arts de patiënt interviewen om vast te stellen welke symptomen hem aangaan en hoe vaak ze voorkomen. Vervolgens voert de specialist een onderzoek uit en benoemt een reeks onderzoeken om de grootte, het type en de locatie van het neoplasma te bepalen. Hun lijst is als volgt:

  • Elektrocardiografie (ECG) is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hartaandoeningen. Met zijn hulp kunt u bepaalde schendingen van het ritme van contracties en impulsgeleiding detecteren die zijn ontstaan ​​als gevolg van de groei van myxoom. De ernst van de veranderingen hangt rechtstreeks af van de mate van vernauwing van de gaten tussen de afdelingen.
  • Phonocardiografie kan splitsing van de eerste toon detecteren. Een vergelijkbare afwijking is kenmerkend voor neoplasmata in de hartspier. Als het myxoom zich in het linker atrium bevindt, detecteert het apparaat diastolisch geruis en detecteert het toonverlies dat optreedt wanneer de mitralisklep opent.
  • Met echocardiografie krijgt u de meest nauwkeurige informatie over de grootte en locatie van de tumor, dus deze wordt vaak vóór de operatie uitgevoerd. Dankzij het gladde oppervlak kan een duidelijke echo worden gedetecteerd tijdens hartcontractie. In gevallen met andere pathologische processen zijn de verkregen gegevens waziger.
  • Radiografie is een aanvullende onderzoeksmethode. Het wordt voorgeschreven om structurele veranderingen in de hartspier (breedte van de boezems, zwelling van het oor) te detecteren. Soms worden de afdelingen even uitgebreid. Het verkalkingsproces dat kenmerkend is voor de "oude" mengsels is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto.
  • Angiocardiografie is een effectieve methode om het hart te onderzoeken door een contrastmiddel te injecteren. Tijdens de procedure kan de arts een defect in de vulling van bloedvaten detecteren als gevolg van tumorgroei. Het nadeel van dit type diagnose is het onvermogen om het type neoplasma te herkennen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie wordt vóór de operatie voorgeschreven om de grootte van het myxoom, de locatie en de penetratiediepte te bepalen.

De complexiteit van de diagnose ligt in de gelijkenis van het klinische beeld van myxoom met andere ziekten (myocarditis, collagenosis) en neoplasmata (lipomen, teratomen). Voor nauwkeurige differentiatie is een reeks onderzoeken vereist en vergelijkbare pathologieën moeten worden uitgesloten. Op basis van de diagnostische resultaten zal het mogelijk zijn om het type tumor, de aard, grootte en lokalisatie ervan te bepalen.

Cruciaal bij de diagnose van deze pathologie wordt gegeven aan zo'n echografisch diagnostisch onderzoek van het hart als transthoracale echocardiografie. Als het niet mogelijk was om er een diagnose mee te stellen, wordt transesofageale echocardiografie voorgeschreven.

Met echografie van het hart kunt u een volumetrische formatie in het hart detecteren, de grootte en lokalisatie ervan, de plaats van gehechtheid en beenmobiliteit bepalen.

Om de gegevens te verfijnen, worden soms CT en MTR van het hart uitgevoerd, arteriografie, ventriculografie, coronarografie.

Bevestiging van de diagnose van "myxoom van het hart" vereist differentiatie van gecombineerde mitralis- en tricuspidalishartdefecten, Ebsteins anomalie, infectieuze endocarditis, collagenose, constrictieve pericarditis en kwaadaardige tumoren.

Harttumorbehandeling

Radicale behandeling van myxoom omvat de chirurgische verwijdering van een intracavitaire harttumor. Vanwege het hoge risico op trombo-embolische complicaties en plotseling overlijden is onmiddellijke operatie onmiddellijk na de diagnose geïndiceerd.

Myxoma wordt verwijderd uit de mediane longitudinale sternotomiebenadering onder matige onderkoeling en IR. Tijdens de operatie wordt niet alleen de tumor zelf, maar ook de plaats van aanhechting weggesneden, en daarom is vaak plastische chirurgie van het atriale septumdefect met een pericardiale pleister vereist. Tijdens de operatie is het uiterst belangrijk om intraoperatieve embolie met tumorfragmenten te voorkomen. Daartoe is de digitale revisie van de holtes van het hart uitgesloten; verwijdering van de tumor wordt uitgevoerd in een enkel blok met een vernauwde aorta en cardioplegie; grondige reiniging van de hartholte na verwijdering van het myxoom wordt uitgevoerd.

Als het myxoom wordt beschadigd door de mitralis- of tricuspidalisklep, wordt hun plastic of prothese uitgevoerd.

Tumoren van het hart worden operatief behandeld. Chirurgie voor harttumoren kan zijn: verwijdering van een intracavitaire tumor, verwijdering van een myocardiale of pericardiale tumor, pericardectomie, verwijdering van een pericardiale cyste. Tijdens een radicale operatie wordt een harttumor met aangrenzende omliggende weefsels weggesneden, gehecht of plastisch defect. Goedaardige harttumoren kunnen in de meeste gevallen radicaal worden verwijderd. In sommige gevallen hebben patiënten mogelijk plastic of klepprothesen nodig.

Het verwijderen van primaire kwaadaardige harttumoren is niet effectief. In dit geval nemen ze meestal hun toevlucht tot gedeeltelijke (palliatieve) verwijdering van de tumor, gevolgd door bestraling of chemotherapie. Bij secundaire harttumoren is de behandeling ook palliatief.

Behandeling van myxoom, zoals alle goedaardige tumoren, omvat de chirurgische verwijdering van de tumor. Bovendien wordt de operatie onmiddellijk aangegeven - onmiddellijk na het stellen van een nauwkeurige diagnose, wat wordt verklaard door het hoge risico op het ontwikkelen van trombo-embolische complicaties en plotseling overlijden.

Tijdens de operatie wordt de tumor zelf weggesneden, de plaats van bevestiging en het hartgebied rond het been. Heel vaak hebben patiënten vervolgens plastic van het atriale septumdefect nodig.

Bestraling van myxoom is niet effectief.

De zekerste behandelingsmethode voor patiënten is een operatie om myxoom te verwijderen. Dit is natuurlijk een radicale manier, maar het minimaliseert het risico op complicaties en stelt u in staat het leven van de patiënt te redden. Er zijn nog steeds medische en volksmethoden voor de behandeling van myxoom van het hart, maar ze kunnen alleen een persoon een beter gevoel geven, maar ze zullen hem niet van de tumor redden.

Verwijdering van een myxomateuze tumor wordt op deze manier uitgevoerd:

  1. Een borstopening wordt uitgevoerd om directe toegang tot het hart te krijgen.
  2. De patiënt is aangesloten op een hart-longmachine.
  3. Er wordt een incisie gemaakt in het hart, waar het myxoom is gelokaliseerd.
  4. Het neoplasma-been snijdt.
  5. Correctie van andere geïdentificeerde defecten (correctie van het septum, klepvervanging) wordt uitgevoerd, waardoor u snel kunt herstellen na de operatie.
  6. Ontkoppeling van de geopereerde van de cardiopulmonale bypass.

De prijzen voor het uitvoeren van een dergelijke operatie in verschillende klinieken kunnen aanzienlijk variëren, wat kan worden verklaard door verschillende factoren. Maar om complicaties tijdens de operatie te voorkomen, is het beter om naar een kliniek met een goede reputatie te gaan. Chirurgische interventie is complex en vereist een hoge mate van professionaliteit van de chirurg.

Ondanks het feit dat myxoom een ​​goedaardige tumor is, kan de groei ervan leiden tot mitralisstenose (vernauwing van de linker atrioventriculaire opening), wat met een waarschijnlijkheid van 30% kan leiden tot plotseling overlijden van de patiënt.

De doodsoorzaak kan ook een tumorembolie zijn, wat gevaarlijk is omdat groepen kankercellen die de bloedbaan binnendringen, bloedvaten kunnen verstoppen en tot een ischemische beroerte kunnen leiden. Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren en door te gaan met de behandeling ervan, zonder dat dit leidt tot embolische complicaties.

Veel mensen zijn bang voor operaties. Niet alle tumoren vereisen een chirurgische ingreep - de therapie gaat ook om. Helaas wordt myxoma niet behandeld met therapeutische methoden: medicijnen kunnen sommige symptomen verlichten en de toestand van de patiënt verbeteren, maar ze kunnen het myxoma niet genezen.

Een vergrote tumor vormt een bedreiging voor het menselijk leven en leidt tot verschillende complicaties. Daarom wordt het in geen geval aanbevolen om de behandeling uit te stellen: uit de statistieken blijkt dat mensen na het optreden van tekenen van de ziekte gemiddeld binnen twee jaar overlijden.

Een operatie om myxoom van het hart te verwijderen, uitgevoerd door gekwalificeerde chirurgen, is veilig. Tijdens de operatie wordt een thoracotomie uitgevoerd, de patiënt wordt aangesloten op de AIK (hart-longmachine). De bijbehorende kamer van het hart wordt geopend en de tumor wordt verwijderd, waarna de atriale septumdefecten worden gehecht.

Hoe wordt de verwijdering uitgevoerd?

Therapeutische behandelingsmethoden kunnen de patiënt niet van myxoom ontdoen. Deze ziekte wordt operatief behandeld.

Therapie kan de symptomen van de ziekte enigszins verlichten, maar alleen verwijdering zal helpen de patiënt terug te brengen naar zijn vorige leven.

De operatie is voor veel patiënten beangstigend, maar uitstelgedrag kan dodelijk zijn.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vindt een hartoperatie om myxoom te elimineren plaats zonder complicaties, maar het risico dat ze optreden, kan toch niet worden uitgesloten.

Door dergelijke factoren kunnen complicaties optreden tijdens chirurgische procedures:

  • slechte voorbereiding op de operatie;
  • plotselinge aanval van bloedarmoede;
  • ontoegankelijke locatie van myxoma;
  • infectie van de hartholten tijdens chirurgische ingrepen.

Na de operatie heeft de patiënt ongeveer twee dagen nodig op de intensive care onder constant toezicht van artsen.

Na verwijdering van het myxoom van het hart kunnen ook enkele complicaties optreden:

Prognose van harttumoren

Na verwijdering vergeten patiënten myxoom meestal voor altijd, hoewel de ziekte in zeldzame gevallen, vooral bij mensen met erfelijke tumoren, kan terugkeren. Terugvallen treden ook op in die gevallen waarin bij het verwijderen van meerdere mixen hun bevestigingspunten niet volledig worden weggesneden.

Over het algemeen is de prognose na een operatie voor myxoom van het hart gunstig. De overgrote meerderheid van de patiënten die deze operatie hebben ondergaan, herstelt eindelijk.

Een tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van myxoom van het hart.

De eerste alarmerende 'bellen' voor de patiënt zijn de volgende tekenen van een tumor op het hart:

  • gevallen van plotseling bewustzijnsverlies;
  • frequente duizeligheid;
  • onvermogen om in horizontale positie te slapen;
  • kortademigheid en ademhalingsfalen;
  • het uiterlijk van pulmonale piepende ademhaling;
  • het verschijnen van oedeem op de benen;
  • spraakgebrek.

De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen is de basis voor medische hulp. Een tijdige operatie vergroot de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk.

Als er geen behandeling is en de symptomen van de ziekte worden genegeerd, kan de patiënt plotseling overlijden. Het klinische beloop van de tumor kan een kwaadaardig en zelfs dodelijk beloop hebben, wat gepaard gaat met veelvuldige complicaties. De belangrijkste doodsoorzaak is trombo-embolie - een proces waarbij een bloedstolsel afbreekt en het circulerende bloed binnendringt.

In dit geval treedt verstopping van kleine takken van slagaders op. Het stopzetten van de bloedtoevoer naar de "verantwoordelijkheidszone" van de kleine slagader leidt tot weefselnecrose (hartaanval). In de regel duurt het 2-3 jaar voordat de tumor tot levensbedreigende maten is uitgegroeid.

Het risico op plotseling overlijden bij patiënten met myxoom is 30%. Met het natuurlijke beloop van de ziekte is de levensverwachting niet langer dan 2 jaar vanaf het begin van de symptomen. Het overlijden van patiënten wordt meestal geassocieerd met tumorembolie of occlusie van de klepopeningen van het hart.

Na de operatie ervaren de meeste patiënten een volledig herstel of verbetering. Postoperatieve recidieven van tumoren komen voor in 1-2% van de gevallen met geïsoleerd hartmyxoom en in 12-22% met erfelijke syndromen. Bij solitaire myxomen wordt het opnieuw verschijnen van tumoren meestal geassocieerd met onvolledige excisie van de plaats van hun hechting.

Voorspellingen voor patiënten zijn overwegend gunstig, mits tijdig en adequaat behandeld. De kans op een plotselinge fatale afloop bij patiënten met gediagnosticeerd myxoom in het hartgebied is niet meer dan 30%.

Als de tumor niet wordt behandeld, is de levensverwachting niet langer dan drie jaar vanaf het begin van de eerste symptomen. Na een hartoperatie wordt meestal een volledig herstel van de patiënten waargenomen, maar soms is een verslechtering van de aandoening als gevolg van de ontwikkeling van complicaties ook mogelijk. De mogelijkheid van terugval wordt slechts in 1-2% van de gevallen waargenomen.

Er is geen specifieke preventie van deze pathologie. Mensen die tot de risicogroep voor morbiditeit behoren om het risico op harttumoren te verminderen, wordt echter geadviseerd om hun gezondheid zorgvuldig te volgen en een gezonde levensstijl te leiden. U moet ook regelmatig een volledig medisch onderzoek ondergaan, omdat u hierdoor eerder pathologie kunt detecteren en de juiste therapie kunt uitvoeren.

Verwijdering van enkelvoudige goedaardige harttumoren gaat meestal gepaard met goed gescheiden resultaten - 3-jaars overleving is 95%. In de toekomst worden patiënten geobserveerd door een cardioloog en hartchirurg met jaarlijkse echocardiografie voor het tijdig detecteren van recidief van een harttumor.

Sinds het begin van de eerste symptomen van myxoom is de levensverwachting van een persoon niet langer dan twee jaar (met het natuurlijke beloop van de ziekte). Het risico op plotseling overlijden is ongeveer 30%, waarbij sterfte voornamelijk samenhangt met occlusie van de klepopeningen van het hart of trombo-embolie.

Bij bijna alle patiënten treedt na behandeling van myxoom volledig herstel op. Terugvallen treden op: met een geïsoleerde tumor - in 2% van de gevallen met erfelijke syndromen - in 12-22%.

In het geval van solitaire mengsels zijn recidieven meestal het gevolg van een onvolledige excisie van de tumor of de bevestigingsplaats.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic