Mitralisklepprolaps - pathologiecomponenten, belangrijkste symptomen en behandelingsmethoden

Een vraag stellen

Mitralisklepprolaps (MVP) - doorzakkende klepflappen in de holte van het linker atrium - een fenomeen waar niet alle artsen ondubbelzinnig mee omgaan, aangezien het diploma van gevaar en diagnostische betekenis nog niet is geëvalueerd. Diagnose van MVP, voornamelijk bij jongere personen, wordt uitgevoerd voor 4 hoofdoorzaken:

  • onbedoelde detectie bij mensen zonder subjectieve klachten tijdens een routineonderzoek van bepaalde bewonersenteams;
  • een onderzoek met betrekking tot de uitvinding van auscultatoire indicatoren van mitralisinsufficiëntie;
  • een onderzoek van subjectieve klachten, voornamelijk ritmestoornissen, cardialgie, syncope;
  • detectie van MVP tijdens een diagnostische zoektocht naar een ander hartprobleem.

De frequentie van MVP bij jongeren varieert van 2 tot 16% en wordt bepaald door de tactiek voor de detectie ervan (auscultatie, fonocardiografie (FCG), echocardiografie (EchoCG)).

De frequentie van MVP zal toenemen met de leeftijd. Meestal wordt het ontdekt op de leeftijd van zeven tot vijftien jaar. Bij jongeren onder de 15 jaar komt MK-verzakking ongeveer even vaak voor bij jongens en vrouwen, ouder dan 10 jaar oud - het komt vaker voor bij vrouwen in een verhouding van 10: 2.

Bij pasgeborenen is het MVP-syndroom casuïstisch ongebruikelijk. Bij jongeren met talrijke cardiale pathologieën is MVP aanwezig in 10-23% van de gevallen, bereikt het buitensporige waarden met erfelijke bindweefselaandoeningen. We merkten een verzakking van MK bij de foetus op na 33 weken zwangerschap met behulp van foetale echocardiografie van een moeder met de ziekte van Marfan.

De frequentie van MVP binnen de volwassen inwoners is 5-10%. Bij volwassen patiënten is het MVP-syndroom extra wijdverspreid bij meisjes (66-75%), met een piek bij 35-40 jaar. Er zijn grote (idiopathische) MVP, die waarschijnlijk hieronder voornamelijk zullen worden vermeld.

Secundair, voortkomend uit verschillende aandoeningen, equivalent aan coronaire coronaire hartziekte (CHZ), myocardinfarct, cardiomyopathie, mitralisringverkalking, papillaire spierdisfunctie, congestief coronair hartfalen, systemische lupus erythematosus.

Primaire MVP wordt niet alleen beschouwd als een grove pathologie van het centrum, maar meestal als een pathologie. Als MVP echter door myxomateuze aanpassingen gepaard gaat met extreme hartafwijkingen, voornamelijk ritme- en geleidingsstoornissen of belangrijke mitralisklepinsufficiëntie, verdient dit aandacht binnen de medische en prognostische facetten.

Cuffer en Borbillon waren in 1887 de belangrijkste verklaringen voor het auscultatoire fenomeen van mid-systolische klikken (klikken) die geen verband houden met het uitdrijven van bloed. In 1892 beroemde Griffith dat apicaal laat-systolisch geruis mitralisinsufficiëntie betekent.

Het werk van J. Reid werd onthuld in 1961, waarmee de schrijver voor het eerst overtuigend bevestigde dat mid-systolische klikken verband houden met de strakke druk van vooraf ontspannen akkoorden. De snelle reden achter systolische klikken en late ruis werd pas geïdentificeerd na het werk van J. Barlow en collega's.

Auteurs die in 1963-1968 doorbrachten. Een angiografisch onderzoek van patiënten met de aangegeven geluidssymptomen onthulde voor de eerste keer dat de mitralisklepknobbels merkwaardig doorhangen in de holte van het linker atrium gedurende de systole van de linker hartkamer.

Een dergelijke mix van systolisch geruis en klikken met ballonachtige vervorming van de mitralisklepknobbels en kenmerkende elektrocardiografische manifestaties werd door de auteurs erkend als auscultatoir elektrocardiografisch syndroom.

In daaropvolgend onderzoek werd het aangeduid met talloze uitdrukkingen: 'kliksyndroom', 'popping-klep-syndroom', 'klik- en geluidssyndroom', 'syndroom van aneurysmale flexie van de mitralisklep', 'Barlow-syndroom', 'hoeksyndroom', en vele anderen. De tijdsperiode "mitralisklepprolaps". ”, Die momenteel waarschijnlijk het meest algemeen wordt gebruikt, werd voor het eerst voorgesteld door J Criley.

In de huidige jaren is het mitralisklepprolaps-syndroom intensief bestudeerd vanwege de verhoogde technische mogelijkheden en de introductie van echocardiografie in medische observatie. Aanzienlijke nieuwsgierigheid naar deze keerzijde en veel publicaties over MVP leidden tot het onderzoek naar deze pathologie in de kindertijd.

Anatomie van het centrum

Het hart van de kransslagader zou kunnen worden voorgesteld als een vorm van een pomp, waardoor het bloed door de bloedvaten van het hele lichaam stroomt. Deze beweging van vloeistof wordt haalbaar als gevolg van het in stand houden van de spanning in de holte van het centrum en het werk van de spieruitrusting van het orgel.

Het menselijke coronaire hart bestaat uit 4 holtes, die kamers worden genoemd (twee ventrikels en twee atria). De camera's zijn van elkaar gescheiden door bepaalde "deuren", of kleppen, die elk uit twee of drie vleugels bestaan.

Door deze anatomische constructie van de hoofdmotor van het menselijk lichaam is elke cel van het menselijk lichaam uitgerust met zuurstof en vitamines. Er zijn 4 kleppen in het coronaire hart:

    Mitral. Het scheidt de holte van het linker atrium en ventrikel en bestaat uit twee kleppen - de ingang en opnieuw. Verzakking van het voorste klepblad is eerder wijdverspreid dan het achterste.

Elke draad is aangesloten op bepaalde draden die akkoorden worden genoemd. Ze vertonen klepcontact met spiervezels die papillaire of papillaire spierweefsels worden genoemd. Voor het volledige werk van deze anatomische formatie is gezamenlijk gecoördineerd werk van alle onderdelen van cruciaal belang.

Tijdens een hartslag - systole - neemt de holte van het gespierde coronaire hartventrikel af, en dienovereenkomstig neemt de spanning daarin toe.

In dit geval zijn de papillaire spierweefsels opgenomen in het werk, dat de bloeduitlaat weer naar het linker atrium afsluit, vanaf de plaats waar het uit de pulmonale circulatie stroomde, verrijkt met zuurstof, en dienovereenkomstig het bloed de aorta binnenkomt en vervolgens, door arteriële vaten, wordt afgegeven aan alle organen en weefsels.

  • Tricuspidalisklep (tricuspidalisklep). Het bestaat uit drie vleugels. Gelegen tussen het beste atrium en ventrikel.
  • Aortaklep. Zoals hierboven al beschreven, bevindt het zich tussen het linkerventrikel en de aorta en kan het bloed niet terugkeren naar het linkerventrikel. Tijdens de systole gaat het open, waardoor arterieel bloed in de aorta vrijkomt onder overmatige spanning, en door de diastole is het gesloten, wat de terugkeer van bloed naar het centrum verhindert.
  • Pulmonale klep Het bevindt zich tussen het beste ventrikel en de longslagader. Net als de aortaklep kan het bloed tijdens het diastole-interval niet terugkeren naar het centrum (de juiste ventrikel).
  • Normaal gesproken zou het werk van het centrum als volgt kunnen worden weergegeven. In de longen wordt bloed verrijkt met zuurstof en komt het midden, of eigenlijk, in het linker atrium binnen (het heeft dunne spierwanden en is slechts een "reservoir").

    Vanuit het linker atrium stroomt het uit in het linkerventrikel (voorgesteld door een 'krachtige spier' die de hele hoeveelheid binnenkomend bloed naar buiten kan duwen), vanwaar het zich door de aorta naar alle organen van de longcirculatie (lever, geest, ledematen) verspreidt. , en anderen).

    Door zuurstof naar de cellen te sturen, neemt het bloed koolstofdioxide op en keert terug naar het centrum, dit keer naar het beste atrium. Vanuit de holte komt vloeistof het beste ventrikel binnen en wordt gedurende de hele systole in de longslagader en vervolgens in de longen gedreven (pulmonale circulatie). De cyclus herhaalt zich.

    Wat is verzakking en waarom is het schadelijk? Dit is een situatie van inferieure werking van de klepuitrusting, waardoor tijdens de spiercontractie de banen van de uitstroom van bloed gewoonlijk niet volledig gesloten zijn en vervolgens een deel van het bloed door de systole terugkeert naar het centrum.

    Dus bij mitralisklepprolaps komt vloeistof door de systole gedeeltelijk de aorta binnen en wordt gedeeltelijk vanuit het ventrikel weer in het atrium geduwd. Dit bloedterugkeer wordt regurgitatie genoemd. Bij mitraliskleppathologie zijn aanpassingen meestal niet uitgesproken, dus deze situatie wordt algemeen gezien als een variant van de norm.

    >

    Tegenwoordig is er geen specifiek algemeen aanvaarde classificatie van mitralisklepprolaps. Verzakking wordt het vaakst onderscheiden in overeenstemming met het type oorsprong op:

      Primair - individueel en normaal erkend is het resultaat van aangeboren problemen of een erfelijke aanleg.

    Het gebeurt normaal gesproken vanwege aangeboren dysplasie van het bindweefsel. Meestal wordt mitralisklepprolaps overgeërfd door de moederlijke jongere (normaal gesproken vrouwen).

    Bovendien wordt bij een derde van de patiënten de aanwezigheid van bloedverwanten met psychosomatische aandoeningen en / of bindweefseldysplasie gedetecteerd. Ook kan een grote verzakking van de mitralisklep optreden als gevolg van een ongeluk op de borst.

    Secundair - gebeurt vanwege verschillende aandoeningen die als ernstig kunnen worden beschouwd. Het verband tussen verzakking en minderwaardigheid van bindweefsel wordt in elk geval echter voortdurend opgemerkt.

    Heel typisch gaat secundaire mitralisklepprolaps gepaard met erfelijke syndromen gelijk aan Ehlers-Danlo-Chernogubov, Marfan, onvolmaakte osteogenese, contracturale congenitale arachnodactylie, elastische pseudoxanthomie enzovoort.

    Ziekten die mitralisklepprolaps kunnen ontwikkelen, omvatten:

    • reuma,
    • Reumatoïde artritis,
    • talrijke coronaire hartafwijkingen
    • niet-reumatische carditis,
    • sommige soorten aritmieën,
    • cardiomyopathieën
    • talrijke endocriene pathologen, met name hyperthyreoïdie,
    • vegetatieve dystonie,
    • verworven myxomatose,
    • schending van de contractiliteit van de papillaire spierweefsels en het myocardium,
    • schending van de klepconstructie vanwege ontstekingsprocessen,
    • asynchrone werking van diverse afdelingen van het centrum,
    • klep-ventriculaire onbalans enzovoort.

    Volgens de lokalisatie van verzakking onderscheiden ze:

    1. Voorzijde - wanneer de verzakking van het voorste mitralisklepblad plaatsvindt.
    2. Het achterste wordt gekenmerkt door een verzakking van de achterste lob van de mitralisklep.
    3. Beide knobbels - respectievelijk verzakking van twee knobbels van de mitralisklep zonder vertraging.

    Soms wordt alleen een enkelbladige of bicuspide verzakking onderscheiden. Door ernst van verzakking:

    • Ik diploma - doorbuiging van 3 tot 2 mm.
    • II diploma - doorbuiging van 3 tot zes mm.
    • III diploma - doorbuiging van 6 tot 9 mm.
    • IV diploma - doorbuiging van meer dan 9 mm.

    Door auscultatoire indicatoren te onderscheiden:

    • Vroeg systolisch (optredende ruis met auscultatie met het begin van systole).
    • Late systolische (optredende ruis met auscultatie op de finish van systole).
    • Pansystolisch (geluid gaat door de hele systole).

    Volgens hemodynamische stoornissen onderscheiden:

    • Geen regurgitatie (refluxend bloed).
    • Met regurgitatie, die wordt opgesplitst in 4 niveaus van ernst door de hoeveelheid toegewezen bloed).

    Volgens het medische beeld onderscheiden ze:

    • Asymptomatische soort of "stille" mitralisklepprolaps.
    • Verzakking met een eenvoudig medisch beeld.
    • Verzakking met een gemiddeld medisch beeld.
    • Verzakking met een extreem levendige manifestatie van het medische beeld.
    1. Aangeboren verzakking. Het is opgesplitst in:
      • Gelijktijdige congenitale coronaire hartziekte.
      • Ontwikkeld in utero vanwege anomalieën in de constructie van de mitralisklepknobbels.
      • Ontstaan ​​door erfelijke aandoeningen van bindweefsel.
    2. Er treedt een verworven verzakking op:
      • reumatische oorsprong
      • vanwege verkalking van de bodem in de achterste knobbel van de mitralisklep,
      • talrijke problemen met de werking en eigenschappen van de papillaire spier,
      • power valvulitis, vooral bij SZST,
      • vanwege infectieuze endocarditis,
      • in geval van schending van de integriteit van de bladakkoorden,
      • naar de achtergrond van subaorta- of aortastenose.

    Mitralisklepprolaps - oorzaken

    Als resultaat van analyse onderscheiden artsen twee hoofdoorzaken die het uiterlijk van pathologie provoceren: aangeboren of verworven. Aangeboren componenten kunnen naar boven komen vanwege genmutaties en worden meestal overgedragen door erfelijkheid.

    Dit wordt bepaald door de waarheid dat de synthese van bindweefsel genetisch wordt verstoord, waardoor de constructie van het weefsel zelf wordt verstoord. Daarom is er een verdunning van de mitralisknobbels, een lagere energie (verzakking van de knobbels van de mitralisklep).

    Verworven soorten manifesteren zich normaal gesproken vanwege verschillende vergelijkbare aandoeningen:

    • myocardinfarct - een ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van contractiele cellen van de spierweefsels van het centrum;
    • coronaire coronaire hartziekte - treedt op als gevolg van een schending van de bloedbeweging in het spiermembraan van het centrum en gaat gepaard met persoonlijke schade aan de slagaders van het centrum;
    • myocarditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door irritatie van het spiermembraan van het centrum;
    • cardiomyopathieën - een mix van coronaire hartaandoeningen, die worden gekenmerkt door structurele en doelbewuste schade aan de middenspier;
    • verkalking van de mitralisklep is de afzetting van extra calcium in de klepring zelf, wat resulteert in schade aan de spierweefsels en ligamenten dichtbij de klep. Dit draagt ​​bij aan een verandering in de constructie van de mitralisklepopening, daarom buigt het klepblad mee met een samentrekking van het ventrikel, dat wil zeggen dat er verzakking van het voorste mitralisklepblad optreedt.

    Symptomen van de ziekte

    Met de huidige coronaire hartverzakking kunnen dysplastische indicatoren binnen de groei van sommige constructies van jongs af aan verschijnen: bijvoorbeeld het uiterlijk van een hernia (inguinaal, navelstreng), dysplasie van de heupgewrichten.

    Mensen met MVP hebben meer kans op verkoudheid, lijden aan tonsillitis en power tonsillitis. Typische medische symptomen van mitralisklepprolaps zijn:

    1. vegetatieve manifestaties (dwz indicatoren van vegetatieve-vasculaire dystonie):
      • gevoel van normaal zwak punt
      • verminderde efficiëntie
      • lage treintolerantie,
      • korte periode syncope
      • gevoel van zuurstofgebrek, kortademigheid);
    2. cardialgiesyndroom: klachten van pijn in het gebied van het centrum, die kunnen bestaan ​​uit hechtingen, pijn of beklemming;
    3. periodieke onderbrekingen in het werk van het centrum (een persoon merkt hoe de hartslag gedurende een korte periode vrij frequenter kan worden);
    4. manifestatie van hyperventilatiesyndroom: de ademhaling van een persoon wordt geïntensiveerd, er is een gevoel van hysterie zonder duidelijke oorzaak. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, een brok in de keel lijkt. De mens kan niet diep ademhalen. Het zou voor iemand kunnen lijken dat hij nu zal sterven.

    Dergelijke vegetatieve crises doen zich voor, ongeacht het diploma van lichamelijke stress of stressgraad:

    • er kunnen ook syncope situaties zijn waarbij een individu kort het bewustzijn verliest;
    • problemen met de thermoregulatie van het lichaam;
    • depressieve toestanden (uitgewist melancholie of onderdrukking) en hypochondrische ervaringen.

    De hierboven genoemde symptomen treden meestal op bij meisjes. Met MVP kan niet-intense pijn optreden, en in de regel met stevige emotionele ervaringen. Ze gaan gepaard met emoties van hysterie en een versnelde hartslag: patiënten zeggen meestal dat ze paniekaanvallen hebben.

    Cardialgie kan optreden met een frequentie van 32-98%. Het begin van cardialgie is onvoorstelbaar om te voorspellen: ze zullen elk op de achtergrond van extreme vermoeidheid en stress lijken, en spontaan. De groei van cardialgie bij personen met een coronaire hartverzakking is (in overeenstemming met een aantal wetenschappers) gerelateerd aan een disfunctie van het autonome zenuwstelsel.

    Aritmieën met MVP worden in 16-80% van de gevallen herkend. Meestal klaagt de getroffen persoon over een snelle hartslag, "sprongen" of "vervaging". In dergelijke gevallen kan tachycardie ook verschillende oorzaken hebben (plezier, stress, espresso-consumptie). Bij de meeste mensen met coronaire hartverzakking is dit fenomeen asymptomatisch.

    Ziekte bij jongeren

    Bij jongeren komt MVP normaal gesproken in de tussentijd niet voor. Bij een ongecompliceerd beloop wordt de ziekte het vaakst opgespoord naar waarschijnlijkheid tijdens een echografie van het centrum (ECHO-cardiografie). Meestal worden de belangrijkste indicatoren van verzakking duidelijk op de leeftijd van zeven tot vijftien jaar.

    Meestal wordt het primaire diploma van verzakking erkend. Slechts één van de 100 onderzochte jongeren heeft MVP 3-4-niveaus met regurgitatie. Als bij volwassenen alleen aanpassingen in het bindweefsel van de klep zelf bekend zijn, dan lijdt bij jongeren de hele bindweefselconstructie.

    Symptomen maken het mogelijk verzakking te vermoeden:

    • platte tenen
    • bijziendheid,
    • schending van de houding
    • hernia's van diverse lokalisatie,
    • aangeboren subluxaties en dislocaties van de heupgewrichten.

    Verzakking bij jonge duiven gaat vaak gepaard met kleine afwijkingen van het centrum, met name het valse akkoord van de linker hartkamer en het open ovale venster.

    Vaak zijn bij jongere patiënten een asthenische lichaamsbouw, zwak spierweefsel, dunheid, verhoogde gevoeligheid, agressiviteit, een neiging tot zenuwinzinkingen beroemd. Meestal maken jongeren klachten die gelijk zijn aan pijn op de borst, gevoel van een kransslagader, hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, zweten, angstaanvallen, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning.

    Verzakking en militair

    De reden voor vrijstelling van legerdienst is de aanwezigheid van mitralisklepprolaps graad 3, verfijnd door aanhoudende hartritmestoornissen of coronair hartfalen 3-4 doelgerichte les.

    Aandoeningen van het centrum omvatten situaties die equivalent zijn aan een volledig intraventriculair blok, aanhoudend atrioventriculair blok 1-2 niveaus, die een acceptabele behandeling vereisen voor langdurige aritmie.

    In het geval van coronair hartfalen van de eerste doelgerichte klasse, wordt legerdienst bewezen met onbeduidende beperkingen, terwijl de 2e FC het uitgangspunt is voor erkenning als match voor service, alleen in noodsituaties of in oorlogstijd.

    De prognose moet worden bevestigd door dagelijkse monitoring van ECG- en ECHO-cardiografie, de plaats lager in de snelheid van verkorting van de vezels van de middenspier, de aanwezigheid van regurgitatie, verhoogde afmetingen van de atria en ventrikels, en een lagere binnen de hoeveelheid bloed die met een korting in het ventrikel wordt uitgeworpen, wordt onthuld.

    Bovendien wordt rekening gehouden met de mate van tolerantie voor lichamelijke inspanning, deze indicator is normaal gesproken lager dan normaal. In aanwezigheid van verzakking van de mitralisklep van de primaire twee niveaus zonder regurgitatie of met regurgitatie van 0-2 el., Niet vergezeld van een overtreding in het hart van de kransslagader, is de dienstplichtige geschikt voor legerdienst.

    Mitralisklepprolaps en zwangerschap

    Zwangerschap is een zware last, zelfs voor een gezond vrouwelijk lichaam. De aanwezigheid van diverse coronaire hartafwijkingen, in het bijzonder mitralisklepprolaps, en problemen zijn het onderwerp van bijzondere aandacht van specialisten.

    Met een licht beloop van de ziekte is een zuivere bevalling mogelijk. Als er gevaar voor problemen bestaat, is een keizersnede erg handig. Op zichzelf is MVP van een diploma gewoon geen contra-indicatie voor het baren van een kind en de daaropvolgende bevalling, maar biedt wel aan dat de beweging van bloed alleen langs één pad stroomt.

    Soms leidt een stijging van het hartminuutvolume samen met een lagere binnen de perifere weerstand van de vaatmatras tot een lagere binnenafbuiging van de klep. De aanwezigheid van regurgitatie van twee-4-niveaus is in sommige gevallen over het algemeen een contra-indicatie voor conceptie of een belangrijke oorzaak voor het beëindigen van een zwangerschap op elk moment.

    Het is van cruciaal belang {dat een} zwangere vrouw met MVP zorgvuldig wordt gecontroleerd door specialisten in een poging om op tijd hartafwijkingen op te sporen.

    Pathologie en sport

    De behoefte aan een gezonde manier van leven is prijzenswaardig voor elk individu, maar in het geval van een mitralisklepprolaps moet dit nadeel uitsluitend met een specialist worden opgelost. Het is tenslotte één factor om tijd te besteden aan redelijke lichamelijke inspanning en een redelijk andere factor om deel te nemen aan sportevenementen of om bekwame sportactiviteiten te selecteren voor lessen.

    Bij de keuze van een sport wordt rekening gehouden met het diploma van de ziekte en in het bijzonder de aanwezigheid van regurgitatie. Bovendien is het essentieel om je te concentreren op de afwezigheid van een verscheidenheid aan situaties, waaronder:

    • flauwvallen als gevolg van een coronaire hartritmestoornis;
    • plotselinge en aanhoudende stoornissen in de normale werking van de centrale spier (typisch terugkerende ventriculaire extrasystolen, supraventriculaire en ventriculaire tachycardie, atriumfibrilleren);
    • een historisch verleden van trombo-embolie;
    • gevallen van plotseling overlijden van een familielid dat vooraf is herkend met een mitralisklepprolaps;

    In het geval van verzakking van de mitralisklep van het primaire diploma zonder problemen, wat het meest voorkomt, zijn er normaal gesproken geen beperkingen voor sportactiviteiten. Als MVP gepaard gaat met regurgitatie van het eerste diploma, zijn energiesportactiviteiten en extreme massa's uitgesloten.

    Met regurgitatie van het 2e diploma zijn volleybal, honkbal, cross-nation, schaatsen bepalen, tafeltennis, gymnastiek, karate, springen toegestaan. U kunt autoracen, synchroonzwemmen, paarden gebruiken en motorrijden, maar houd er rekening mee dat bij de meeste van deze acties een buitensporig risico op flauwvallen bestaat.

    Het derde diploma van regurgitatie, zelfs zonder mitralisklepprolaps, is een contra-indicatie voor elk type coaching bij sportactiviteiten. Er moet aan worden herinnerd dat sport een aanvoer van zware massa is, wat kan leiden tot tal van onverwachte situaties, zelfs als er geen problemen zijn.

    Daarom is het essentieel om goed getimede diagnostische onderzoeken uit te voeren en naar een specialist te gaan.

    Wanneer moet u een arts raadplegen?

    Bel onmiddellijk een arts als mitralisklepprolaps gepaard gaat met:

      Symptomen van een infectie, bijvoorbeeld koorts zonder duidelijke oorzaak.

    Wees vooral bewust van de symptomen van een infectie in het geval u mitralisklepinsufficiëntie heeft, recent een chirurgische ingreep heeft ondergaan of uw tandarts heeft bezocht.

  • Hartritmestoornissen, gebrek aan bewustzijn of extra frequente episodes van flauwvallen.
  • Raadpleeg een arts als u de volgende symptomen ontdekt:

    • Pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid. Als u symptomen heeft van een hartaanval, noem dan onmiddellijk een ambulance.
    • Vermindering van eerdere lichamelijke oefeningen.
    • Een puntig zwak punt (zonder duidelijke oorzaak).

    Pijn op de borst en coronaire hartkloppingen kunnen vanzelf optreden of verdwijnen, maar het lijken niet altijd de symptomen te zijn van een grote coronaire hartziekte. U moet echter contact opnemen met uw arts als:

    1. De symptomen werden erger.
    2. Symptomen duren meer dan traditioneel.
    3. Een rap>

    In de regel wordt MVP van het centrum gedetecteerd voor de volgende oorzaken:

    • vanwege een routineonderzoek van een persoon die geen subjectieve klachten heeft met betrekking tot de toestand van het cardiovasculaire systeem;
    • vanwege de detectie van indicatoren die de aanwezigheid van mitralisklepregurgitatie aangeven;
    • in onderzoek in verband met subjectieve klachten van de getroffen persoon over problemen met syncope, ritmestoornissen en cardialgie;
    • detectie van MVP binnen de prognose van verschillende cardiovasculaire aandoeningen.

    De volgende methoden worden gebruikt om coronaire hartklepprolaps te diagnosticeren:

    1. Echocardiografie: een manier om de situatie van het centrum te diagnosticeren, die wordt uitgevoerd door middel van echografie (echografie). Er wordt een evaluatie gemaakt van de situatie van het centrum en zijn klepuitrusting. Momenteel wordt met echografie van het centrum rekening gehouden met de enige diagnostische techniek die MVP betrouwbaar kan detecteren.
    2. Elektrocardiografie: deze techniek houdt in dat u aanpassingen kunt detecteren binnen de constructie van de ventriculaire geavanceerde van het centrum, naast bestandsschendingen binnen het ritme van het centrum.
    3. FKG: betekent dat u de geluidsverschijnselen van MVP tijdens auscultatie kunt vaststellen. FKG kan bijzonder nuttig zijn bij het analyseren van sectie-indicatoren van systole.
    4. Radiografie van het centrum: met behulp van een röntgenfoto worden afwijkingen binnen de afmeting en vorm van het centrum bepaald.

    De aanwezigheid van een verzakking van de coronaire hartklep mag een dame die een moeder wil worden niet afschrikken: zwanger zijn van MVP is gewoon niet gecontra-indiceerd. Bij mitralisklepprolaps met II-diploma-regurgitatie kan zwanger zijn echter met enkele problemen optreden. In werkelijkheid is deze prognose een coronaire hartziekte.

    Het is van cruciaal belang om een ​​echografie van het centrum te ondergaan en advies in te winnen bij uw hartspecialist. Maar zelfs met zo'n prognose als een mitralisklepprolaps, zou een gezond kind kunnen worden geëlimineerd en een start kunnen krijgen, hoewel het haalbaar is om gebruik te maken van een keizersnede.

    Bij coronaire hartziekte (mitralisinsufficiëntie) zijn problemen haalbaar tijdens de zwangerschap aan het einde van het tweede trimester en tijdens de bevalling. Het falen van de bloedsomloop kan gestaag verbeteren, wat kan leiden tot acuut coronair hartfalen (manifesteert zich door cardiale bronchiale astma of longoedeem).

    Er kan ook een risico zijn op zwangerschapsafbreking vanwege stagnatie van bloed in de baarmoedervaten. Bij lichte regurgitatie is de detectie van een mitralisklepprolaps een beetje ondenkbaar: het duurt normaal een aantal jaren om duidelijke medische indicatoren van MVP te geven.

    Aangezien afwijkingen van het cardiovasculaire systeem bij jongere {koppels} extra typisch aanwezig zijn, is een voorzichtige planning om zwanger te zijn eerder vereist dan het gebeurt.

    Behandeling en contra-indicaties

    Behandeling van mitralisklepprolaps wordt bepaald door het diploma van klepbladverzakking en de hoeveelheid regurgitatie, naast het karakter van de psycho-emotionele en cardiovasculaire problemen.

    Een essentieel niveau bij het genezen is de normalisatie van arbeid en ontspanningsregimes van patiënten, naleving van de dagelijkse routine. Zorg ervoor dat u zich concentreert om langdurig (voldoende) te slapen. Het probleem van lichamelijke scholing en sportactiviteiten moet individueel worden bepaald door de behandelende arts na evaluatie van de lichamelijke gezondheidsindicatoren.

    Patiënten, bij afwezigheid van uitgesproken regurgitatie, hebben bewezen redelijke lichamelijke inspanning en een energetische manier van leven zonder beperkingen. Het meest geliefd zijn snowboarden, zwemmen, skaten, fietsen. Maar acties die verband houden met de schokkerige beweging zijn meestal niet echt nuttig (boksen, springen).

    In het geval van extreme mitralisinsufficiëntie is trainen gecontra-indiceerd. Het is mogelijk om patiënten een normaal versterkend middel te bepleiten met bezoeken aan balneologische resorts, waterprocedures, therapeutische massage van de ruggengraat, met name de halszone, acupunctuur, voedingsvitamines.

    Een essentieel element bij de behandeling van mitralisklepprolaps is natuurlijke medicatie, vooral op basis van kalmerende (kalmerende) gewassen: valeriaan, moederkruid, meidoorn, ledum, salie, sint-janskruid en andere.

    Om het geval van reumatoïde laesies van de middenkleppen te stoppen, is tonsillectomie (tonsillectomie) in het geval van krachtige tonsillitis (tonsillitis) geïndiceerd. Medicamenteuze behandeling voor MVP is gericht op de behandeling van problemen die gelijk zijn aan aritmie, coronair hartfalen, naast de symptomatische behandeling van manifestaties van verzakking (sedatie).

    In het geval van extreme regurgitatie is, naast de toevoeging van falen van de bloedsomloop, een chirurgische ingreep mogelijk. In de regel wordt de aangetaste mitralisklep gehecht, dat wil zeggen dat valvuloplastiek wordt uitgevoerd. Als het om verschillende redenen ineffectief of onuitvoerbaar is, is implantatie van een door de mens gemaakt analoog haalbaar.

    Geneesmiddel

    Bij mitralisklepprolaps is remedie normaal gesproken niet nodig, vooral als er geen klepinsufficiëntie is. Medicamenteuze behandeling kan de onregelmatige klepconstructie niet corrigeren of haalbare problemen stoppen. Maar meestal worden medicijnen gebruikt om de symptomen te verlichten.

    Medicatie kan ook helpen bij het verlichten van sommige symptomen en het voorkomen van problemen met mitralisklepprolaps. Bij mitralisklepprolaps wordt het volgende medicijn voorgeschreven:

    1. Bètablokkers. Ze verlichten pijn in de borst, verlichten het gevoel van een robuuste hartslag, onderdrukken het gevoel van hysterie, normaliseren de centrale lading tijdens atriale fibrillatie. Deze medicijnen helpen echter niet alle patiënten met mitralisklepprolaps.
    2. Anticoagulantia. Verklein de kans op een beroerte met boezemfibrilleren.
    3. Antibiotica. Toegewezen aan patiënten met een door de mens gemaakte klep voor de preventie van endocarditis eerder dan chirurgische en tandheelkundige ingrepen.

    Bij extreme mitralisklepinsufficiëntie en indicatoren van coronair hartfalen is verdere remedie van cruciaal belang.

    Operatieve remedie

    De meeste patiënten met een mitralisklepprolaps willen geen chirurgische behandeling. De operatie is alleen geïndiceerd voor een kleine verscheidenheid aan patiënten met extreme mitralisinsufficiëntie en extreme klepvervorming, waardoor de werking van de linkerventrikel van het centrum wordt verstoord en coronair hartfalen zich ontwikkelt.

    In dergelijke gevallen kan chirurgische behandeling van mitralisklepprolaps zeer efficiënt zijn en resulteren in een grote verbetering van de situatie. Bij mitralisklepprolaps met insufficiëntie zijn twee soorten chirurgische ingrepen mogelijk: protheses of klepreconstructie.

    Aangezien elke operatie zekere gevaren met zich meebrengt, zal de arts de operatie bepleiten op basis van hoe schijnbaar de kans op problemen in een geselecteerd geval is. Een operatie aan de mitralisklep zal verschillende coronaire hartaandoeningen niet voorkomen, met name van ischemische aandoeningen.

    Indien dit echter noodzakelijk is, kan een chirurgische behandeling van de mitralisklep gelijktijdig worden uitgevoerd met de chirurgische correctie van verschillende afwijkingen aan het hart hart. Mitralisinsufficiëntie is extra schadelijk dan mitralisklepprolaps. Mitralisinsufficiëntie kan leiden tot coronair hartfalen en aritmieën (hartritmestoornissen).

    Bij een mitralisklepprolaps met extreme insufficiëntie kan chirurgische behandeling ook nodig zijn. Echocardiografie wordt uitgevoerd om de ernst van mitrale regurgitatie te achterhalen. Bij lichte tot redelijke mitralisinsufficiëntie is een chirurgische ingreep normaal gesproken niet vereist; het enige dat nodig is, is een dagelijks onderzoek.

    Als wordt ontdekt dat het falen toeneemt, is een chirurgische behandeling echt nuttig. In het geval van mitralisinsufficiëntie gerelateerd aan verdikking van de kleppen of de aanwezigheid van verdere kleppen, is een chirurgische procedure om de klep te reconstrueren (herstellen) erg nuttig.

    Bij extreme vervorming en schade aan de klep, wanneer deze niet kan worden hersteld, wordt klepalternatief uitgevoerd. Een chirurgische procedure voor klepreconstructie is eenvoudiger dan protheses en de kans op problemen tijdens de klepreconstructie is veel kleiner. Na klepalternatief neemt de kans op bloedstolsels toe. Bovendien is de kunstmatige klep extra vatbaar voor infecties.

    Fysiotherapie trainingen (LFK) bij PMK

    Een gezonde manier van leven en een gemeenschappelijke trein zijn essentieel voor het beheersen van mitralisklepprolaps. Wanneer u traint, stijgt de tonus van het autonome zenuwstelsel, wat resulteert in een lagere coronaire hartlading en een lagere bloedspanning.

    Lichaamsbeweging is waarschijnlijk het meest effectieve medicijn om de vegetatieve werking te verbeteren. Trainen, samen met wandelen, opereren, zwemmen en fietsen in een redelijk tempo gedurende een half uur, is de veiligste techniek om te beginnen met oefenen met mitralisklepprolaps.

    Voordat u aan een treinprogramma begint, moet u advies inwinnen van uw arts.

    Haast u niet, voer langzaam acties uit en sta niet versteld als uw coronaire hartlading tijdens lichamelijke inspanning toeneemt. Beweging versterkt het centrum en draagt ​​bij tot het efficiënt werken ervan. Een matige en gewone trein is gewoon niet gevaarlijk voor personen met een mitralisklepprolaps.

    Bij mitralisklepprolaps is treinremedie erg nuttig. Onder leiding van een gediplomeerde coach worden de lessen individueel gehouden met acceptabele massa's. Bij het opstellen van een reeks lichamelijke trainingen houdt de arts rekening met de situatie van de getroffen persoon en het diploma van de ziekte.

    Lichaamsbeweging is gericht op het versterken van de staat van welzijn en het verbeteren van de hartfunctie, naast het aanpassen aan gestaag toenemende stress. Fysieke remedie voorkomt de ontwikkeling van de ziekte. Een getroffen persoon met een mitralisklepprolaps tijdens de hele trein moet zich strikt houden aan de voorschriften van de arts en zich houden aan de voorschriften van de arts om zijn welzijn niet te irriteren.

    Lichamelijke inspanning bij patiënten met een mitralisklepprolaps is van cruciaal belang, maar hun mate wordt bepaald door het daadwerkelijke verloop van de ziekte en de motorische routine die aan de getroffen persoon wordt toegewezen. De beste voorbeelden van treinen zijn rijden en wandelen.

    Om een ​​therapeutische impact te realiseren, moeten de essentiële richtlijnen van coaching worden opgemerkt. De massa tijdens de mitralisklepprolaps moet periodiek en stabiel zijn, vertrouwend op het prettige zijn van het individu. Beheers uw coronaire hartlading en ademhaling.

    Als tijdens lichamelijke inspanning kortademigheid of pijn lijkt, moeten de lessen kort worden opgeschort en ontspannen.

    De vroege activering en groei van de nieuwste veilige lichamelijke coachingstoepassingen om de lichamelijke vaardigheid van een persoon met een mitralisklepprolaps te verbeteren, zijn de belangrijkste tendensen in de modieuze lichamelijke revalidatie van patiënten met deze ziekte. Veel mensen met deze ziekte leven hun hele leven zonder expliciete symptomen van de ziekte.

    Profylaxe en prognose

    Met de leeftijd neemt de kans op problemen met MVP toe, maar desalniettemin wordt een daadwerkelijke verergering van de ziekte slechts in 5% van de gevallen opgemerkt. Met MVP zijn de volgende problemen haalbaar:

      Mitralisinsufficiëntie. Het manifesteert zich in plotseling longoedeem, aritmie ontwikkelt zich.

    Het individu hoort een piepende ademhaling in de longen en een bruisende ademhaling. Als mitralisinsufficiëntie in kracht verandert, zullen de symptomen niet zo uitgesproken zijn. Waarschijnlijk zullen er na lichamelijke inspanning klachten zijn van kortademigheid, verminderde efficiëntie en uithoudingsvermogen.

  • Besmettelijke endocarditis. De ziekte ontstaat als gevolg van schade aan de middenkleppen door pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld stafylokokken, streptokokken of enterokokken. Het is moeilijk om het verband tussen MVP en infectieuze endocarditis vast te stellen, maar er is vastgesteld dat de pathogene flora zich nestelt op de veranderde klepplaten en een ontstekingsverloop veroorzaakt van.
  • Neurologische problemen. Ze komen tot uiting in de groei van trombo-embolie vanwege de incidentie van microthrombi vanwege MVP.
  • Bovendien zijn er gevallen van plotseling overlijden met mitralisklepprolaps geïdentificeerd. Deze gevallen zijn buitengewoon ongebruikelijk en ontwikkelen zich in de aanwezigheid van grote aritmieën en langdurig QT-syndroom.

    Allereerst is het voor de preventie van deze ziekte essentieel om alle krachtbronnen van een infectie te ontsmetten - carieuze tand, tonsillitis (amandelen kunnen ook worden geëlimineerd in overeenstemming met de indicaties) en andere. Zorg ervoor dat u de gebruikelijke jaarlijkse medische onderzoeken op een goed getimede manier doorstaat om verkoudheid, met name keelpijn, te behandelen.

    Het is mogelijk om de kans op het creëren van ongewenste straffen in verband met de ontwikkeling van de erkende pathologie te stoppen. Wat u hiervoor moet doen:

    • ga regelmatig naar een hartspecialist, volg alle suggesties voor onderzoek en behandeling op;
    • observeer het regime van arbeid en ontspanning;
    • trainen;
    • eet goed - beperk uw consumptie van cafeïnehoudende maaltijden en dranken;
    • verwijder verslavingen - alcohol, roken;
    • goed getimed omgaan met besmettelijke aandoeningen, de brandpunten van een infectie in het lichaam reinigen (cariës, tonsillitis, sinusitis).

    Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

    Detonic voor druknormalisatie

    Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

    Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

    Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

    Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
    Heb je nog vragen? Wilt u een gratis adviesgesprek krijgen? Vul dit formulier in en een specialist belt u!
    Een vraag stellen
    Tatyana Jakowenko

    Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

    Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

    Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

    Detonic