Ontwikkeling van symptomen van mitralisinsufficiëntie diagnose hoe prognose te behandelen

NMC (mitralisklepinsufficiëntie) is de meest voorkomende hartafwijking. Van alle gevallen lijdt 70% aan een geïsoleerde vorm van NMC. Meestal is reumatische endocarditis de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Een jaar na de eerste aanval leidt de toestand van het hart vaak tot chronisch falen, dat vrij moeilijk te genezen is.

De grootste risicogroep omvat mensen met valvulitis. Deze ziekte beschadigt de klepkleppen, waardoor ze rimpels, vernietiging ondergaan en geleidelijk korter worden in vergelijking met de oorspronkelijke lengte. Als valvulitis zich in een laat stadium bevindt, ontwikkelt zich verkalking.

Bovendien, als gevolg van deze ziekten, wordt de lengte van de akkoorden verminderd, treden dystrofische en sclerotische processen op in de papillaire spieren.

Septische endocarditis leidt tot de vernietiging van veel hartstructuren, daarom heeft NMC de ernstigste manifestaties. Klepkleppen sluiten niet stevig genoeg op elkaar aan.

Wanneer ze onvolledig worden gesloten via de klep, komt er te veel bloed vrij, wat het herladen en de vorming van stagnerende processen, een toename van de druk, veroorzaakt.

Alle tekenen leiden tot toenemende insufficiëntie van MK.

NMC treft mensen met een of meer van de volgende pathologieën:

  1. Aangeboren aanleg
  2. Syndroom van bindweefseldysplasie.
  3. Mitralisklepprolaps, gekenmerkt door regurgitatie van 2 en 3 graden.
  4. Vernietiging en breuk van akkoorden, breuk van MK-kleppen als gevolg van verwondingen op de borst.
  5. Breuk van kleppen en akkoorden met de ontwikkeling van endocarditis is besmettelijk van aard.
  6. De vernietiging van het apparaat dat de kleppen combineert met endocarditis, die optrad als gevolg van ziekten van het bindweefsel.
  7. Mitralisklepinfarct met daaropvolgende vorming litteken in het subvalvulaire gebied.
  8. De vorm van de kleppen en weefsels onder de kleppen veranderen met reuma.
  9. Een toename van de mitrale ring bij verwijde cardiomyopathie.
  10. Onvoldoende klepfunctie bij de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie.
  11. MK-deficiëntie als gevolg van een operatie.

Mitrale insufficiëntie gaat vaak gepaard met een ander defect - mitralisklepstenose.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Typen, vormen, stadia

Met NMC wordt het totale slagvolume van de linker hartkamer geschat. Afhankelijk van de hoeveelheid is de ziekte verdeeld in 4 graden van ernst (het percentage bloed dat verkeerd wordt herverdeeld, wordt aangegeven in procent):

  • Ik (de mildste) - tot 20%.
  • II (matig) - 20-40%.
  • III (middelste vorm) - 40-60%.
  • IV (de meest ernstige) - meer dan 60%.

Bij het bepalen van de kenmerken van de beweging van mitraliskleppen worden 3 soorten classificatie van pathologie onderscheiden:

  • 1 - standaard niveau van mobiliteit van de bijsluiter (in dit geval zijn de pijnlijke manifestaties verwijding van de vezelring, perforatie van de bijsluiter).
  • 2 - de vernietiging van de kleppen (de grootste schade wordt veroorzaakt door de akkoorden, omdat ze uitgerekt of gescheurd zijn, manifesteert zich ook een schending van de integriteit van de papillaire spieren).
  • 3 - vermindering van de mobiliteit van folders (gedwongen verbinding van commissuren, vermindering van de lengte van akkoorden, evenals hun versmelting).

Met de geleidelijke progressie van NMC verschijnen dergelijke schendingen:

  1. De ontwikkeling van trombo-embolie door de constante stagnatie van een groot deel van het bloed.
  2. Trombose van de klep.
  3. Beroerte. Van groot belang bij de risicofactoren voor een beroerte is de kleptrombose die eerder optrad.
  4. Boezemfibrilleren.
  5. Symptomen van chronisch hartfalen.
  6. Mitralisinsufficiëntie (gedeeltelijke weigering om functies uit te voeren door de mitralisklep).

Mitralisklepinsufficiëntie is een type hartklepaandoening. Pathogenese is te wijten aan een onvolledige sluiting van de mitrale opening, die wordt voorafgegaan door schendingen van de structuur van de kleppen, weefsels onder de kleppen. De pathologie wordt gekenmerkt door regurgitatie van bloed in de linkerboezem vanuit de linker hartkamer.

Symptomen en tekenen

De ernst en ernst van MKT hangen af ​​van de mate van ontwikkeling in het lichaam:

  • Stadium 1-ziekte heeft geen specifieke symptomen.
  • In fase 2 kunnen patiënten niet fysiek versneld oefenen, omdat kortademigheid, tachycardie, pijn op de borst, vertraging van het hartritme en ongemak onmiddellijk optreden. Auscultatie met mitrale insufficiëntie bepaalt een verhoogde toonintensiteit, de aanwezigheid van een ruisachtergrond.
  • Stadium 3 wordt gekenmerkt door linkerventrikelfalen, hemodynamische pathologieën. Patiënten lijden aan constante kortademigheid, orthopneu, versnelde hartslag, voelen ongemak op de borst, hun huid is bleker dan in een gezonde toestand.

Mitralisklepinsufficiëntie is een aandoening die gepaard gaat met bloedoverloop van het linker atrium en leidt geleidelijk tot een significante schending van de hemodynamica. De reden is de onvolledige sluiting van de vleugels.

Het beginstadium van de ziekte kan asymptomatisch zijn, daarom veroorzaakt mitralisinsufficiëntie van de 1e graad geen bezorgdheid voor de patiënt, terwijl de gestage progressie van de ziekte leidt tot ernstige complicaties en overlijden.

Een tekort aan de mitralisklep met omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) van de linker hartkamer naar het atrium als gevolg van onvolledige sluiting van de kleppen wordt mitrale insufficiëntie genoemd.

In een onafhankelijke vorm is een verworven ziekte zeldzaam en lange tijd goedaardig.

Maar als onderdeel van gecombineerde en gecombineerde defecten, wordt het in de helft van alle gevallen van hartafwijkingen gedetecteerd en leidt het snel tot ernstige complicaties.

Onder druk sluit de bicuspidalisklep en voorkomt omgekeerde beweging. Als er tijdens de samentrekking een gat is, treedt regurgitatie op en komt een deel van het bloed terug, waardoor het linker atrium wordt uitgerekt.

Naarmate de aandoening voortschrijdt, neemt het volume van de hartholten gestaag toe, neemt de druk toe en stagneert de longvaten.

De vorming van een defect kan optreden in de prenatale periode, in welk geval het als aangeboren wordt beschouwd. De oorzaken van deze pathologie kunnen zijn:

  • alcoholisme, drugsgebruik en roken van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • ioniserende straling;
  • vergiftiging en het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmers);
  • systemische en infectieziekten.

Etiologische factoren van de verworven afwijking zijn meestal:

  • streptokokken- en stafylokokkeninfecties met de ontwikkeling van septische endocarditis;
  • auto-immuunziekten (lupus, multiple sclerose);
  • myocardiale schade als gevolg van een hartaanval;
  • mitralisklepprolaps;
  • Marfan-syndroom;
  • borstletsel met scheuring van de knobbels of vezels die ze vasthouden.

Relatieve mitralisklepinsufficiëntie wordt waargenomen bij een duidelijke toename van de linker hartkamer. De oorzaak van deze aandoening kan zijn: verwijde cardiomyopathie, aortafwijking, myocarditis en hypertensie.

symptomatologie

In het beginstadium van de ziekte zijn er geen klinische symptomen. Identificeer dat het probleem alleen wordt verkregen tijdens een instrumenteel onderzoek van het hart.

De prognose hangt af van de grootte van het gat waardoor het bloed terugkeert naar het linkeratrium.

Degenen die geen geluk hebben, stagneren in de longvaten en tekenen van myocardischemie en andere organen verschijnen. Zo'n patiënt heeft meestal de volgende klachten:

  • gebrek aan lucht tijdens het sporten en dan in rust;
  • cardiale astma;
  • vermoeidheid bij de uitvoering van gewone activiteiten;
  • hoest, wat erger is tijdens het liggen;
  • het uiterlijk van sputum met bloed;
  • pastiliteit of zwelling van de benen;
  • pijn aan de linkerkant in de borst;
  • verhoogde hartslag, boezemfibrilleren;
  • heesheid van de stem (als gevolg van compressie van de larynxzenuw met de verwijde longstam of linkerboezem);
  • zwaarte in het rechter hypochondrium door vergrote lever.

Bij het onderzoeken van zo'n patiënt probeer ik de aanwezigheid van dergelijke tekenen van mitrale regurgitatie op te merken:

  • acrocyanosis (blauwheid van de ledematen en punt van de neus, oren) tegen een achtergrond van algemene bleekheid;
  • uitpuilende aderen in de nek;
  • beven van de borst bij palpatie, bepaling van een hartimpuls en pulsatie in de overbuikheid;
  • met percussie wordt een toename van de grenzen van hartdofheid opgemerkt;
  • tijdens auscultatie - verzwakking van de eerste, versterking en splitsing van de tweede toon, ruis tijdens systole.

Graden van mitrale regurgitatie:

  1. De eerste (ik). De omgekeerde bloedstroom is niet hoger dan 25%, de menselijke conditie wordt als bevredigend gekenmerkt. Hypertrofie van de hartspier (linker afdelingen) wordt waargenomen, wat helpt om het falen tijdelijk te compenseren. Met dit mechanisme kunt u de drukverhoging een tijdje in een kleine cirkel beperken. Symptomen ontbreken.
  2. De tweede (ondergecompenseerd, II). Gieten is 50%, congestie in de longen ontwikkelt zich. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
  3. Derde (gedecompenseerd, III). De bloedretour stijgt tot 60 - 90% van het totaal. Een hoge belasting van de rechterventrikel leidt tot dilatatie. Acute insufficiëntie van de mitralisklep graad 3 kan longoedeem veroorzaken.

Diagnostiek

Het probleem kan op de volgende manieren worden geïdentificeerd:

  1. ECG. Het vertoont tekenen van hypertrofie van de linker delen van het myocardium en later van de rechter hartkamer. Soms is het mogelijk om tachycardie en ritmestoornissen te verhelpen.
  2. Röntgenfoto van de borst. Hierop zie je een toename in de linker afdelingen, verplaatsing van de slokdarm, in latere stadia - hypertrofie van de rechter hartkamer. Congestie in de longen komt tot uiting door de uitzetting van bloedvaten en de wazigheid van hun contouren.
  3. Fonocardiogram. Een zeer informatief onderzoek, waarbij het mogelijk is om al het geluid van de hartspier te bepalen. Een teken van de ziekte is een afname van het geluid van ventriculaire contractie, systolisch geruis, een kliksluiting van de kleppen.
  4. Overtreding wordt bevestigd door echocardiografie. De echografische methode laat een toename van de hartkamers zien en een onvolledige sluiting van de mitralisopening.

therapieën

Behandeling van mitralisklepinsufficiëntie in het stadium van compensatie bestaat uit het constant volgen van de patiënt, het verminderen van fysieke activiteit en het gebruiken van middelen om de voortgang van de ziekte te voorkomen. Als er complicaties optreden en er is geen manier om het probleem operatief op te lossen, wordt symptomatische therapie gebruikt:

  • Cardiale glycosiden;
  • diuretica;
  • bètablokkers;
  • calciumantagonisten;
  • ACE-remmers;
  • anticoagulantia en disaggreganten.

symptomen

Symptomen van dit pathologische proces nemen toe met de ontwikkeling van insufficiëntie. Tijdens een periode van gecompenseerde mitralisklepinsufficiëntie treden mogelijk geen symptomen op. Deze fase kan een lange kuur (tot meerdere jaren) geven zonder enige symptomen.

Ondergecompenseerde mate van insufficiëntie gaat vergezeld van:

  • ontwikkeling van kortademigheid bij de patiënt;
  • vermoeidheid treedt op tijdens fysiek en mentaal werk;
  • zwakheid;
  • hartkloppingen, zelfs in rust;
  • droge hoest en bloedspuwing.

Tijdens het proces van stagnatie in de veneuze cirkel van de bloedcirculatie, ontwikkelt zich cardiale astma, die zich manifesteert in de vorm van nachtelijke hoest, de patiënt "heeft niet genoeg lucht". Patiënten klagen over pijn achter het borstbeen in het hartgebied, die uitstraalt naar de linkerschouder, onderarm, schouderblad en hand (pijn in de angina pectoris).

Met het verdere verloop van de pathologie ontwikkelt zich insufficiëntie van de rechter hartkamer van het hart. Symptomen verschijnen zoals:

  • acrocyanosis - cyanose van de ledematen;
  • zwelling van de benen en armen;
  • nekaders zwellen op;
  • er ontstaat ascites (vochtophoping in de buikholte).

Bij palpatie wordt een toename van de lever gevoeld. Het vergrote atrium en de longstam knijpen in de larynxzenuw, heesheid verschijnt - het Ortner-syndroom.

In een gedecompenseerde fase wordt bij meer patiënten de diagnose atriumfibrilleren gesteld.

In geval van insufficiëntie van de mitralisklep mag alleen een cardioloog een behandeling voorschrijven. Je kunt niet zelf mediceren en je toevlucht nemen tot volksmethoden!

De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van mitrale insufficiëntie, dat wil zeggen op de ziekte die aan het pathologische proces voorafgaat.

Afhankelijk van de mate van mitrale insufficiëntie en de ernst van de aandoening, kan medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd, in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk.

Een milde tot matige mate vereist het gebruik van medicijnen, waarvan de werking gericht is op het verlagen van de hartslag, vaatverwijdende geneesmiddelen (vaatverwijdende middelen). Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, niet om te drinken of te roken, om fysiologische overbelasting en psychologische stress te voorkomen. Wandelingen in de frisse lucht laten zien.

Bij mitralisklepinsufficiëntie van de 2e graad, evenals in de derde, worden levenslang anticoagulantia voorgeschreven om vasculaire trombose te voorkomen.

Mitralisklepinsufficiëntie kan soms zonder symptomen optreden. Een levendige uiting van symptomen wordt bepaald door verschillende factoren: de grootte van het lumen tussen de kleppen en het volume van het terugkerende bloed.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • het optreden van kortademigheid zowel bij het uitvoeren van fysieke oefeningen als in rust;
  • hoest erger in horizontale positie. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is het een gewone droge hoest, maar naarmate het pathologische proces zich uitbreidt, wordt sputumproductie waargenomen, vaak met bloedverontreinigingen;
  • pijn in het hart, pijnlijk en beklemmend van aard;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • vermoeidheid en zwakte van het lichaam, wat het prestatieniveau vermindert;
  • zwaarte in de buik, in de regio van de rechter rib - als gevolg van een vergroting van de lever;
  • hartritmestoornissen.

Tekenen die alleen een specialist kan detecteren, zijn onder meer een toename van het volume van aders in de nek, een specifieke verhoging aan de linkerkant van de borst, het verschijnen van een blauwachtige tint op de huid van de vingers van de bovenste en onderste ledematen.

Mitralisinsufficiëntie bij kinderen wordt vrij vaak gediagnosticeerd, vaak in combinatie met andere hartaandoeningen. Naarmate ze ouder worden, ervaren sommige kinderen een lichte of matige afname van het volume van de omgekeerde bloedstroom, tot aan de normalisatie van de aandoening.

Symptomen van mitrale regurgitatie

De basis van therapeutische maatregelen is het nemen van medicijnen om de oorzaken en tekenen van de ziekte te verwijderen. Bovendien wordt deze therapiemethode aanbevolen voor de ontwikkeling van complicaties. Mitralisklepinsufficiëntie van de twee beginfasen van de ontwikkeling vereist geen medische tussenkomst. Een complexere cursus omvat het uitvoeren van chirurgische operaties, waarvan er meerdere zijn. Het eerste type interventie is plastic, gebruikt bij ziekte in de tweede en derde fase. Er zijn drie manieren om het te implementeren:

  • vleugel plastic - de steunring wordt aan de basis van de vleugel vastgenaaid;
  • snaarlengte reductie;
  • eliminatie van het langwerpige deel van de posterieure bijsluiter.

Het tweede type operatie is gebaseerd op klepprothesen. Kunstgebitten kunnen zijn gemaakt van biologisch materiaal, bijvoorbeeld een aorta van een dier. Ze worden vaak gebruikt om mitralisinsufficiëntie te behandelen bij kinderen en vrouwen die in de toekomst een baby willen krijgen. Daarnaast zijn er mechanische klepprothesen die gemaakt zijn van medische legeringen.

In de postoperatieve periode moeten patiënten anticoagulantia gebruiken, die gericht zijn op het verminderen van de bloedstolling. Bij implantatie van een mechanische klep moeten medicijnen gedurende het hele leven worden ingenomen; bij implantatie van een biologische klep duurt de medicamenteuze behandeling niet langer dan drie maanden. Met klepplastic is het gebruik van medicamenteuze therapie niet vereist.

Het uitvoeren van elk type operatie is ten strengste verboden in aanwezigheid van ernstige ziekten die onvermijdelijk tot de dood zullen leiden, evenals bij hartfalen, dat niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling.

In een onafhankelijke vorm is een verworven ziekte zeldzaam en lange tijd goedaardig.

Maar als onderdeel van gecombineerde en gecombineerde defecten, wordt het in de helft van alle gevallen van hartafwijkingen gedetecteerd en leidt het snel tot ernstige complicaties.

Onder druk sluit de bicuspidalisklep en voorkomt omgekeerde beweging. Als er tijdens de samentrekking een gat is, treedt regurgitatie op en komt een deel van het bloed terug, waardoor het linker atrium wordt uitgerekt.

Naarmate de aandoening voortschrijdt, neemt het volume van de hartholten gestaag toe, neemt de druk toe en stagneert de longvaten.

Met een goede compensatie voor mitralisklepinsufficiëntie verschijnen de symptomen niet. Ernstige mitralisklepinsufficiëntie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Kortademigheid en hartritmestoornissen tijdens lichamelijke activiteit (dan in rust);
  • Cardialgie;
  • Vermoeidheid;
  • Cardiale astma (kortademigheidsaanvallen);
  • Pijn, zwelling in het rechter hypochondrium, veroorzaakt door een toename van de lever;
  • Zwelling van de onderste ledematen;
  • Droge hoest met een klein sputum, in zeldzame gevallen met bloedverontreinigingen;
  • Pijn in het gebied van het hartsteken, drukken, pijn in de natuur, niet geassocieerd met fysieke activiteit.

Bij gecompenseerde mitralisklepinsufficiëntie verschijnen de symptomen mogelijk gedurende meerdere jaren niet. De ernst van de symptomen is te wijten aan de kracht van oprispingen.

De volgende methoden worden gebruikt om mitralisklepinsufficiëntie te diagnosticeren:

  • Met een ECG kunt u tekenen van overbelasting en hypertrofie van de linker hartkamer en het atrium identificeren, in de derde fase - het rechter hart;
  • Echocardiografie - bepaling van hypertrofie en verwijding van het linkerhart;
  • Röntgenonderzoek van de borstorganen - bepaling van de mate van pulmonale veneuze hypertensie, de mate van uitsteeksel van de bogen van de boezems;
  • Ventriculography - bepaling van de aanwezigheid en mate van regurgitatie;
  • Ventriculaire katheterisatie - bepaling van de drukdynamiek in de hartkamers.

Momenteel is er overdiagnose van mitrale regurgitatie. Moderne onderzoeksmethoden hebben aangetoond dat een minimale mate van regurgitatie aanwezig kan zijn in een gezond lichaam.

De behandeling van mitralisklepinsufficiëntie wordt beheerst door de enige regel: een patiënt met de diagnose mitralisinsufficiëntie is een chirurgische patiënt. Deze pathologie is niet onderworpen aan medische correctie. De taak van een cardioloog is om de patiënt goed voor te bereiden op een operatie.

Conservatieve behandeling van mitralisklepinsufficiëntie is gericht op het beheersen van de hartslag, het voorkomen van trombo-embolische complicaties en het verminderen van de mate van regurgitatie. Symptomatische behandeling wordt ook gebruikt.

Tijdens de operatie wordt de mitralisklep geïmplanteerd.

Voorspellingen voor mitrale regurgitatie zijn volledig afhankelijk van de mate van regurgitatie, de ernst van het klepdefect en de dynamiek van de ziekte.

Het voorschrijven van behandeling voor mitralisklepinsufficiëntie is mogelijk na het bepalen van de ernst en vanaf welke van de vijf stadia de ontwikkeling van de ziekte plaatsvindt.

De twee beginfasen - de eerste graad (compensatie) en matig (subcompensatie) - vereisen geen serieuze interventie. Symptomen komen praktisch niet voor of ze kunnen worden gevoeld bij intense fysieke inspanning. Bij deze stappen spelen preventieve maatregelen een belangrijke rol.

De derde fase - decompensatie - wordt gekenmerkt door duidelijke hartafwijkingen, vooral tot uiting na fysieke inspanning. Wanneer tekenen van mitralisklepinsufficiëntie optreden, kan chirurgische behandeling worden gebruikt. Op dit moment worden patiënten meestal voorgeschreven:

  • anti-aritmie medicijnen;
  • vaatverwijders die de tonus van de arteriolen verminderen en de spanning van de wanden van de aorta verminderen;
  • geneesmiddelen die perifere vaatweerstand verminderen;
  • plaatjesremmers en anticoagulantia om de bloedstolling en bloedstolsels te normaliseren;
  • nitraten, die de bloedtoevoer naar het rechter atrium verminderen en de belasting daarop verminderen;
  • antibiotica die herhaalde reumatische aanvallen voorkomen.

De therapie bij deze stap is gericht op de voorbereiding op een mogelijke chirurgische ingreep.

De vierde fase (dystrofisch) - impliceert de uitvoering van verplichte chirurgische operaties. In dit stadium is de werking van de hartspier verstoord, wat leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer, kortademigheid, oedeem en verstoorde werking van de inwendige organen.

De vijfde (terminale) fase is in de regel niet meer vatbaar voor medische en chirurgische ingrepen vanwege schendingen. Er worden medicijnen voorgeschreven die alleen de aandoening verlichten, maar geen invloed hebben op de levensverwachting.

Chirurgische behandeling van mitralisklepinsufficiëntie van de 1e, 2e graad is niet vereist, in tegenstelling tot de 3e en 4e graad.

Classificatie

Mitralisklepinsufficiëntie wordt gewoonlijk verdeeld in overeenstemming met de etiologie. Dus de ziekte kan worden geclassificeerd vanwege de vorming ervan:

  • Organische vorm - regurgitatie wordt geassocieerd met schade aan de bicuspidalisklep.
  • Relatieve (of functionele) vorm - er is geen verandering in de bicuspidalisklep, maar regurgitatie is aanwezig.

Aangezien de ziekte de persoon mogelijk niet hindert en zich niet in een acute vorm manifesteert, zijn er volgens het klinische beeld:

  • Scherpe vorm. Het manifesteert zich door hemodynamische stoornissen en symptomen van stagnatie in de kleinere cirkel van de bloedcirculatie. Bovendien is de prognose vaak ongunstig en is de aandoening levensbedreigend.
  • Chronische vorm. Het kan zonder symptomen optreden, maar na verloop van tijd nemen het volume en de massa van de linker hartkamer toe.

Er wordt ook een classificatie voorgesteld in overeenstemming met de mate van mitralisklepinsufficiëntie, die nu algemeen wordt gebruikt en is gebaseerd op het type klepbeweging: van de eerste tot de donderdaggraad.

Mitralisklepinsufficiëntie van de 1e graad: klinisch beeld

  1. Onbelangrijk;
  2. Matig
  3. Uitgedrukt;
  4. Heavy.

In een lichte mate wordt regurgitatie direct aan de knobbels van de mitralisklep waargenomen. Het wordt ook aangetroffen bij gezonde mensen. Een gematigde graad betekent regurgitatie die zich op één tot anderhalve centimeter van de klep voordoet.

Met de derde graad bereikt de omgekeerde beweging van bloed het midden van het atrium. Dit leidt tot enige uitbreiding van het atrium. Een ernstige mate van insufficiëntie leidt ertoe dat regurgitatie het gehele linker atrium beslaat.

Het kenmerkende geluid dat de arts opmerkt bij het luisteren naar het hart is het belangrijkste symptoom. Het wordt veroorzaakt door de terugkeer van bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium.

Bij een ernstigere ontwikkeling van het defect wordt de linker hartkamer gedwongen om meer bloed te pompen om er een te nemen die terugkeert naar het atrium. Als gevolg hiervan neemt het geleidelijk toe, hypertrofieën. Tegelijkertijd worden de weeën intenser, wat door een persoon wordt gevoeld als een verhoogde hartslag. Deze symptomen zijn vooral merkbaar wanneer de patiënt op zijn linkerzij ligt.

Omdat bloed als gevolg van regurgitatie terugkeert naar het atrium, moet het een groter bloedvolume bevatten en neemt het ook geleidelijk toe. Met een aanzienlijke mate van toename kan het atrium zijn functie niet aan, omdat fibrillatie en frequente onregelmatige contracties optreden. Hierdoor wordt de pompfunctie van het hart verminderd.

Verdere ontwikkeling van de mate van pathologie leidt ertoe dat de boezems over het algemeen niet normaal samentrekken, maar alleen trillen. Deze problemen kunnen gepaard gaan met ernstigere aandoeningen, bijvoorbeeld de vorming van bloedstolsels, omdat er geen normale bloedstroom is. Bloedstolsels die zich in het hart vormen, zijn erg gevaarlijk omdat ze grote bloedvaten kunnen blokkeren en dit leidt tot schade aan verschillende organen, een beroerte.

Op de graden 3 en 4 is de regurgitatie zeer uitgesproken, wat een extra belasting voor het hart geeft. Een persoon loopt het risico op hartfalen, dat symptomen heeft zoals kortademigheid, zwelling, hoesten. Beschadigde hartweefsels worden kwetsbaarder, minder resistent tegen infecties, waardoor het risico op infectieuze endocarditis toeneemt.

Een persoon met een matige en ernstige mate heeft geen volledige bloedtoevoer naar de organen, omdat een dergelijke overtreding leidt tot een afname van de pompfunctie van het hart. Omdat de organen geen normale voeding krijgen, lijdt het hele lichaam en dit kan de algemene toestand en het welzijn van de patiënt beïnvloeden.

symptomen

  • Verhoogde hartslag
  • Aritmie
  • Vermoeidheid,
  • Zwelling
  • Dyspneu,
  • Hoesten,
  • Cyanose,
  • Mitral bloost.

Symptomen kunnen in verschillende combinaties voorkomen. Met een kleine mate van ernst is het probleem van duidelijke manifestaties misschien niet. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij sneller moe is geworden, minder per dag kan doen en fysieke inspanning erger verdraagt.

Dit alles wordt meestal niet gezien als symptomen van een hartprobleem, dus het pathologische proces gaat door.

Als symptomen worden geïdentificeerd en gediagnosticeerd, moet u de oorzaak van hartklepaandoeningen achterhalen. Allereerst is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot deze aandoening heeft geleid. Als het probleem mild of matig is, is in de regel geen aanvullende behandeling vereist.

Als de ernst van de laesie ernstiger is of als er complicaties (hartfalen, aritmie) zijn opgetreden, is medicatie nodig.

Operatief behandeld met operaties uitgevoerd tijdens cardiopulmonale bypass.

Tijdens plastische operaties, die worden uitgevoerd bij de 2-3 graad van de ziekte, kan een speciale ondersteuningsring worden geïnstalleerd in de buurt van de knobbels, worden akkoorden en knobbels ingekort. Na de operatie wordt de bloedstroom genormaliseerd en blijft er een eigen klep over.

Als de plastische chirurgie geen resultaten heeft opgeleverd of de weefsels zijn ernstig beschadigd, dan zijn protheses nodig. Er worden biologische of mechanische prothesen gebruikt. Voor de vervaardiging van biologisch dierlijk weefsel worden mechanische weefsels gemaakt van speciale legeringen.

  • Na plastische chirurgie is therapie met anticoagulantia niet nodig.
  • Na implantatie van een biologische prothese is het nemen van anticoagulantia gedurende 2-3 maanden noodzakelijk.
  • Na installatie van een kunstmatige prothese worden anticoagulantia voorgeschreven voor continu gebruik.

Het succes van de behandeling en hoe iemand zich na een operatie voelt, hangt af van de mate van manifestaties van insufficiëntie en regurgitatie, van de dynamiek van de ziekte en van individuele kenmerken. Het is belangrijk om de diagnose en behandeling niet uit te stellen.

Wanneer ze onvolledig worden gesloten via de klep, komt er te veel bloed vrij, wat het herladen en de vorming van stagnerende processen, een toename van de druk, veroorzaakt.

Alle tekenen leiden tot toenemende insufficiëntie van MK.

Bij laesies van type 1 is de beweging van de kleppen normaal. In dergelijke gevallen staat acuut falen meestal centraal of wijkt het matig af van het centrale. Het eerste type is voornamelijk een gevolg van dilatatie van de vezelvormige annulus van de klep, maar er zijn mogelijk minder gebruikelijke mechanismen. Bij dit type wordt geen chirurgische behandeling van mitralisklepinsufficiëntie van de 1e graad uitgevoerd. De prognose is gunstig.

  • Systemische en auto-immuunziekten.
  • Verwondingen.
  • Reuma.
  • Ischemie van het hart.
  • Pijn aan de linkerkant van het borstbeen.
  • De onmogelijkheid van een volledige ademhaling en een gevoel van gebrek aan lucht.
  • Verstoringen in het hartritme.
  • Het optreden van hoofdpijn en duizeligheid, bewustzijnsverlies is mogelijk.
  • Subfebrile temperatuur.

Bij mitralisklepinsufficiëntie van de 2e graad wordt overmatige beweging van de kleppen opgemerkt. De ernst kan een breed bereik hebben. Het is mogelijk dat slechts een deel van het klepblad boven de lijn van de vezelring in de systole uitsteekt, maar het sluitpunt blijft onder het vlak van de vezelring.

  • Virale endocarditis.
  • Reumatische processen.
  • Systemische lupus erythematosus.
  • Peesruptuur door letsel.
  • Veranderingen in klepkleppen.
  • Het optreden van kortademigheid na fysieke inspanning.
  • Op het onderzoek merkt de verplaatsing van de grenzen van het hart op.
  • Rimpel in het hart en peritoneum kan worden waargenomen.
  • Een lichte stijging van de bloeddruk.

Als u de symptomen negeert, kan de mitralisklepinsufficiëntie van de 1e en 2e graad verergeren.

Type 3-laesie wordt geregistreerd wanneer beperking van de beweging van de bijsluiter wordt opgemerkt. Dit type is onderverdeeld in subtypen 3a en 3b.

  • Bij subtype 3a is de beperking 'structureel' (meestal een gevolg van reuma) en is de beweging van de bijsluiter verminderd in zowel de systole als de diastole.
  • Bij subtype 3b kan de beperking van "functioneel" en volledige sluiting van de kleppen niet optreden, aangezien de mitralisklep in de systole in de richting van de top van het linkerventrikel wordt getrokken, dit kan te wijten zijn aan verwijding en / of verplaatsing van de papillaire spieren. De etiologische factor bij het voorkomen van subtype 3b is vaak cardiale ischemie, en in dergelijke gevallen wordt de term "mitrale insufficiëntie van ischemische genese" gebruikt. Bij subtype 3b is de beweging van de vleugel in de diastole normaal.

Mitralisinsufficiëntie graad 3 heeft de volgende symptomen:

  • Leververgroting.
  • Het uiterlijk van oedeem.
  • Hoesten.
  • Verhoogde veneuze druk.

De nederlaag van type 4 wordt toegeschreven aan ernstige hartaandoeningen. De laatste graad komt tot uiting door regurgitatie naar het bovenste deel van het atrium. Bij het instellen van deze graad wordt de patiënt chirurgisch en heeft hij een medische correctie nodig.

Als de patiënt van plan is een interventie uit te voeren op de hartspier, biedt een preoperatieve beoordeling van de mate van mitralisklepinsufficiëntie met behulp van een transesofageale transducer een antwoord op drie belangrijke vragen:

  • Hoe ernstig is de pathologie?
  • Wat is het mechanisme van de ziekte en waar manifesteert de laesie zich precies?
  • Is het mogelijk om plastische chirurgie (correctie) uit te voeren?

De ernst van klepinsufficiëntie wordt soms geclassificeerd als triviaal, mild, matig en ernstig. Dit komt overeen met een classificatie van 1 tot 4.

Een tweedimensionaal onderzoek laat vaak vermoeden dat er sprake is van een uitgesproken mate van insufficiëntie. Sommige vondsten kunnen dit direct aangeven.

Tekenen kunnen bijvoorbeeld zijn:

  • aanzienlijke overtreding van het sluiten van de kleppen.
  • sjerp structurele anomalie.
  • hemodynamische gevolgen van ernstige mitralisinsufficiëntie (volume-overbelasting van de linkerkant van het hart of tekenen van pulmonale hypertensie).

Om de ernst van mitralisklepinsufficiëntie te bepalen, worden de volgende methoden gebruikt:

  • Een gedetailleerd tweedimensionaal onderzoek van het hart is uiterst belangrijk voor de exacte locatie van de laesie.
  • Kleurendopplerografie blijft de gemakkelijkste en beste methode voor screening op de aanwezigheid van MN, aangezien deze methode een hoge gevoeligheid en specificiteit heeft.
  • Spectrale dopplerografie maakt het ook mogelijk de ernst van het falen te beoordelen.

Zodra de aanwezigheid van ernstige insufficiëntie is vastgesteld, is het volgende het bepalen van het mechanisme van mitrale regurgitatie en de exacte locatie van de laesie, zodat een passend chirurgisch plan kan worden opgesteld. Nauwkeurige lokalisatie van laesies vereist een systematische studie met een tweedimensionaal beeld. Het doel van een systematische studie van de mitralisklep is om talrijke afbeeldingen van alle delen van de klep te verkrijgen en elk segment van de kleppen te identificeren.

Afhankelijk van de grootte van het lumen en de ernst van regurgitatie, worden de klinische graden van manifestatie van mitrale insufficiëntie bepaald:

  • Mitralisklepinsufficiëntie van 1 graad - gecompenseerd wordt gekenmerkt door een lichte doorbloeding (minder dan 25%) en schendingen alleen van de klepstructuur. Het welzijn verandert tegelijkertijd niet, er zijn geen symptomen en klachten. ECG-diagnostiek onthult in deze mate geen pathologie. Tijdens auscultatie hoort de cardioloog een klein geluid tijdens de systole wanneer de klepkleppen gesloten zijn, de rand van het hart is iets breder dan normaal.
  • Bij mitrale insufficiëntie van de 2e graad, subcompensatie, is atriale vulling met bloed bijna de helft (tot 25-50%). Pulmonale hypertensie ontwikkelt zich om het atrium uit het bloed vrij te maken. Een persoon lijdt op dit moment aan kortademigheid, tachycardie, zelfs tijdens rust, droge hoest. Een ECG diagnosticeert veranderingen in het atrium. Tijdens het luisteren worden geluiden bepaald tijdens de systole, de grenzen van het hart nemen toe, vooral aan de linkerkant (tot 2 cm).
  • Graad 3 mitralisklepinsufficiëntie gaat gepaard met het vullen van het linker atrium met bloed tot 90%. De muren worden steeds groter. Het gedecompenseerde stadium begint, waarin bloed niet uit het atrium wordt verwijderd. Symptomen zoals oedeem, een vergroting van de lever tijdens palpatie verschijnen. Er is een toename van veneuze druk. ECG-tekenen worden gediagnosticeerd: een toename van de linker hartkamer, mitrale tand. Met auscultatie - meer lawaai in de systole, de uitbreiding van de hartgrenzen, vooral naar links.
  • 4 graden mitralisinsufficiëntie wordt dystrofisch genoemd. Er zijn pathologische structurele veranderingen in de klep, stagnatie van bloed in de longcirculatie. Symptomen van de derde graad nemen aanzienlijk toe. Chirurgische operaties worden in dit stadium op grote schaal gebruikt en geven gunstige toestemming.
  • 5 graden - terminal. Patiënten hebben een klinisch beeld van het derde stadium van cardiovasculair falen. De toestand van de patiënt is zeer ernstig en chirurgische ingrepen zijn niet mogelijk. De prognose van de pathologie is buitengewoon ongunstig, meestal is het een fatale afloop als gevolg van complicaties.

Diagnose van mitralisklepziekte

Patiënten met mitralisklepinsufficiëntie in het hart hebben vaak atypische kamers en de hartanatomie is vervormd. Dit kan het moeilijk maken om transesofageale echocardiografie uit te voeren, omdat het uiterlijk van verschillende echografische secties vanuit het hart verandert.

Veranderingen in de voorspanning, afterload, contractiliteit en myocardiale compliance kunnen een aanzienlijk effect hebben op het uiterlijk van de regurgitatiestroom. Bovendien kunnen al deze factoren in de operatiekamer worden beïnvloed door algemene anesthesie. Verschillende auteurs hebben gedocumenteerd dat de ernst van mitrale regurgitatie met ten minste 1 afneemt na inductie van anesthesie. Deze veranderingen zijn het minst uitgesproken bij het breken van klepknobbels en het meest uitgesproken bij patiënten met een functionele vorm van de ziekte.

Het veranderen van de toestand van andere kleppen kan ook de mitrale regurgitatie beïnvloeden. Bij patiënten met significante aortastenose neemt de ernst van mitralisinsufficiëntie bijvoorbeeld voornamelijk af na vervanging van de aortaklep, omdat de druk in de linkerventrikel afneemt. Daarom moet een arts die de ernst van mitralisklepinsufficiëntie beoordeelt, een goede kennis hebben van de klinische omstandigheden die beschikbaar zijn op het moment van het onderzoek.

De diagnose van mitralisklepinsufficiëntie moet worden gebaseerd op de volgende uitgebreide maatregelen:

  • gesprek, onderzoek, palpatie en percussie, auscultatie van de patiënt;
  • ECG-gegevens (elektrocardiogram);
  • thoraxfoto's;
  • echocardiografische gegevens;
  • echografische gegevens van het hart;
  • hartholte klinkende resultaten;
  • ventriculografie gegevens.

Een bekwame anamnese tijdens een grondig onderzoek, onderzoek, palpatie en percussie van de patiënt kan de arts coördineren voor verder onderzoek voor een nauwkeurige diagnose. Met percussie worden de uitgezette randen van het hart bepaald, vooral aan de linkerkant. Tijdens auscultatie worden, afhankelijk van de mate van mitralisinsufficiëntie, systolisch geruis van verschillende intensiteiten gedetecteerd.

Volgens röntgenfoto en ECG wordt de uitbreiding van de linker hartkamer en het atrium gediagnosticeerd.

De meest informatieve diagnostische methode is echocardiografie, hier kunt u het defect en de mate van schade aan de klep zelf beoordelen. Voor een meer specifieke diagnose bij aanwezigheid van boezemfibrilleren wordt transfood echocardiografie gebruikt.

Diagnostische maatregelen voor mitrale insufficiëntie zijn complex en bestaan ​​uit verschillende fasen. Allereerst moet de arts de medische geschiedenis van de patiënt bestuderen - dit is nodig om de aangeboren of verworven vorm van de ziekte bij volwassenen en kinderen te bepalen. Hierna moeten de aanwezigheid en mate van intensiteit van de symptomen worden opgehelderd, wat de specialist zal helpen het acute of chronische beloop van de ziekte te bepalen.

De volgende stap in de diagnose is het uitvoeren van laboratoriumtesten van de bloed- en urinetests van de patiënt. Een algemene studie is nodig om ontstekingen of bijkomende aandoeningen op te sporen. Er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd om de concentratie van urinezuur en cholesterol te bepalen. Immunologische analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen te beoordelen.

Instrumentele diagnostische technieken zijn onder meer:

  • ECG - uitgevoerd om hartritmestoornissen te detecteren;
  • Echocardiografie is de belangrijkste manier om de mitralisklep bij kinderen en volwassenen te bestuderen;
  • katheterisatie van de hartholten;
  • SKT en MRI zijn technieken waarmee de specialist een nauwkeurig beeld kan krijgen van het aangetaste orgaan;
  • fonocardiogram - een techniek voor het detecteren van ruis;
  • CCG - wordt uitgevoerd om met behulp van het contrastmedium een ​​nauwkeurig beeld van de bloedvaten van het hart te verkrijgen;
  • radiografie van de longen.

Na alle onderzoeksresultaten te hebben ontvangen, schrijft de arts de meest effectieve medicamenteuze behandeling en chirurgische ingreep voor.

  • Inspectie
  • Analyse van urine en bloed (algemeen, biochemisch, immunologisch);
  • ECG;
  • Doppler-echocardiografie;
  • Echografie van het hart.

Er kunnen andere methoden worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar deze zijn eenvoudig en vaker wel dan niet voldoende.

Onderzoek en gesprek met de patiënt stellen ons in staat de symptomen te identificeren en suggereren de aanwezigheid van pathologie. Het is noodzakelijk om erachter te komen waar iemand ziek mee was, wat zijn erfelijkheid is. Analyses kunnen de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het niveau van cholesterol, suiker, eiwit in het bloed en andere belangrijke indicatoren bepalen. Als er antilichamen worden gedetecteerd, kan worden uitgegaan van een ontsteking of infectie in de hartspier.

Voor diagnose: een ECG is verplicht, dat de ritmiek van het hart laat zien, helpt bij het detecteren van aritmie en andere storingen, om te beoordelen of er een overbelasting van het hart is en of de afdelingen zijn vergroot. De belangrijkste methode is echografie of echocardiografie.

  • Beoordeel de toestand van de klepkleppen;
  • Om te zien hoe de luiken sluiten;
  • Begrijp de grootte van de kamers en boezems;
  • Meet de dikte van de hartwanden;
  • Detecteer verdikking van de binnenbekleding van het hart.

Doppler-echocardiografie is een studie die laat zien hoe het bloed beweegt. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de omgekeerde bloedstroom te identificeren, die kenmerkend is voor een dergelijk defect.

Diagnostiek

Vanaf de derde graad, met duidelijk tot uitdrukking gebrachte pathologische veranderingen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgisch herstel van de klep. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk te doen, zodat er geen onomkeerbare dystrofische veranderingen in de linker hartkamer optreden.

De volgende indicaties voor chirurgie zijn:

  • de omgekeerde uitstroom van bloed is meer dan 40% van de uitstoot van bloed door het hart;
  • er is geen positief effect bij de behandeling van infectieuze endocarditis;
  • onomkeerbare sclerotische veranderingen van de mitralisklep;
  • ernstige verwijding van de rechter hartkamer, systole disfunctie;
  • vasculaire trombo-embolie (een of meer).

Voer reconstructieve bewerkingen uit op klepkleppen, de ring. Als een dergelijke operatie niet mogelijk is, wordt de klep gereconstrueerd - verwijder de beschadigde en vervang deze door een kunstmatige.

De moderne geneeskunde gebruikt de meest hightech xenopericardiale en synthetische materialen om de mitralisklep te vervangen. Er zijn ook mechanische prothesen die gemaakt zijn van speciale metaallegeringen. Bij biologische prothesen wordt gebruik gemaakt van dierlijk weefsel.

Voorspelling

De prognose voor de behandeling van mitralisklepinsufficiëntie van graad 1, 2 is gunstig, mits de behandelende arts de aanbevelingen voortdurend opvolgt en opvolgt. In dit geval behoudt een persoon zijn vermogen om te werken. Voor vrouwen is de diagnose geen contra-indicatie voor zwangerschap en het krijgen van een kind.

Het onderzoek is voldoende om eenmaal per jaar een echo te maken. Aangezien fase 1 erg moeilijk te diagnosticeren is, wordt aanbevolen dat patiënten op de afspraak aankomen en de instructies van de arts tijdig volgen.

De prognose voor mitralisklepinsufficiëntie van graad 3 en 4 hangt grotendeels af van het beloop van de ziekte. Als er een infectie is, kan dit leiden tot storingen in de bloedsomloop. Ook heeft een chronische vorm van pathologie een ongunstige prognose. Het gevaar in deze stadia is het optreden van hartfalen. Statistieken tonen aan dat bijna alle patiënten meer dan 5 jaar leven en 4/5 van het totale aantal - meer dan 10 jaar.

Zelfs bij de behandeling van mitralisklepinsufficiëntie van 1, 2, 3 graden kan een terugval optreden. Daarom, als een persoon geen symptomen vertoont, is preventie nog steeds noodzakelijk.

Deze aandoening is een gevaarlijke pathologie, daarom is het uiterst belangrijk om maatregelen te nemen om het voorkomen ervan te voorkomen.

Preventie van mitrale regurgitatie is onderverdeeld in de volgende typen:

  • primair - om de ziekte te voorkomen;
  • secundair, dat wordt gebruikt wanneer de ziekte de chronische vorm aanneemt.

De regels van primaire preventie:

  • voorkomen van het optreden van de ziekte door de immuniteit te verhogen, verhardingsmaatregelen uit te voeren
  • vermijden van stressvolle situaties;
  • preventie van infectieuze endocarditis;
  • tijdige identificatie van symptomen en het begin van de behandeling bij de eerste klinische symptomen, om de ontwikkeling van hartaandoeningen niet uit te lokken;
  • beperkte fysieke activiteit;
  • systematisch consult van een cardioloog en reumatoloog;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • verplichte behandeling van infectieuze brandpunten zoals cariës en amandelontsteking.

Secundaire preventie houdt in dat de ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen. Hiervoor schrijft een specialist (reumatoloog, cardioloog of hartchirurg) medicijnen voor die op een dergelijke actie zijn gericht:

  • verbetering van de bloedtoevoer naar hartweefsels;
  • uitbreiding van bloedvaten;
  • een toename van het aantal contracties van de hartspier;
  • afname van hoge bloeddruk.

Ook schrijft de arts volgens indicaties glycosiden, diuretica en antibiotica voor.

Het werk van het hart hangt grotendeels af van de aanwezigheid van aangeboren en verworven pathologieën. Niet alle mensen weten dat eenvoudige infectieziekten hartaandoeningen kunnen veroorzaken. Als een mitralisklepinsufficiëntie van 1 graad wordt gediagnosticeerd, moet de ziekte worden geraadpleegd door een specialist en moeten alle aanbevelingen worden uitgevoerd. We kunnen zeggen dat met een juiste tijdige behandeling iemands leven kan worden verlengd.

Preventie van een dergelijke ziekte is onderverdeeld in primair en secundair, dat wil zeggen in aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte. De regels van primaire preventieve maatregelen:

  • preventie en tijdige eliminatie van ziekten, in het stadium van de eerste klinische symptomen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijk hartdefect;
  • verharding van het lichaam;
  • regelmatig onderzoek door reumatoloog en cardioloog.

Secundaire preventie bestaat erin de verspreiding van het ziekteproces te voorkomen. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​medicamenteuze behandeling van een dergelijke aandoening te ondergaan, waarbij vaak diuretica en glycosiden worden voorgeschreven, evenals medicijnen om de bloedvaten te verwijden en de conditie van de hartspieren te verbeteren. Preventie van herhaling bestaat uit het nemen van antibiotica, verharding en behandeling van infectieziekten.

Een gunstige prognose voor mitrale insufficiëntie van 1-2 graden wordt in bijna 100% van de gevallen gegeven. De patiënt kan jarenlang gezond blijven. Het is belangrijk om onder toezicht te staan ​​van specialisten, consultaties en diagnostische onderzoeken te ondergaan. In dergelijke fasen van de ziekte zijn zelfs zwangerschap en het baren van een kind toegestaan. Toestemming voor bevalling wordt in deze gevallen uitgevoerd door een keizersnede.

Ernstigere pathologische veranderingen bij insufficiëntie leiden tot ernstige schendingen van de bloedsomloop als geheel. Een slechte prognose wordt meestal aangenomen wanneer een chronisch beloop samengaat met hartfalen. Het sterftecijfer in deze categorie is vrij hoog.

Mitrale insufficiëntie is een ernstig defect, daarom mag de identificatie, diagnose en behandeling niet worden uitgesteld.

De belangrijkste maatregelen voor het voorkomen van deze pathologie zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Allereerst is het:

  • gezonde levensstijl van de patiënt;
  • matiging in voedsel;
  • afwijzing van vet en pittig;
  • stoppen met alcohol en roken.

Primaire preventie begint in de kindertijd en omvat elementen zoals verharding, tijdige behandeling van infectieziekten, waaronder cariës en ontstekingsziekten van de amandelen.

Secundaire preventie bestaat uit het nemen van geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden (vaatverwijders), de bloedstroom verbeteren en de bloeddruk verlagen.

Mitrale insufficiëntie kan zelfs na een operatie een terugval veroorzaken. Daarom moet u voor uzelf zorgen, alle medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven, zijn advies opvolgen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic