Hartfalen alcoholische cardiomyopathie

Een vraag stellen

Myocardiale alcoholschade is een veelvoorkomende oorzaak van cardiomyopathie. De incidentie wordt bepaald door de prevalentie van alcoholisme onder de bevolking. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij mensen van middelbare leeftijd die al lange tijd systematisch alcohol drinken. Bij patiënten wordt een overheersing van mannen opgemerkt.

Wat is

Wanneer iemand jarenlang alcohol drinkt, veroorzaakt de ethanol in dergelijke dranken pathologische veranderingen in de hartcellen, begint cardiomyopathie zich te ontwikkelen.

In dit geval wordt de bloedstroom in de weefsels van het orgaan verstoord, verschijnen er diffuse laesies en verandert de voortgang.

De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het uitrekken en vervormen van de hartspier, waardoor het orgaan normaal gesproken zijn functies niet kan uitoefenen. Al deze problemen scheppen gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van hartfalen. Een persoon ontwikkelt zwelling, kortademigheid, pijn op de borst. Het welzijn verslechtert na het drinken. Indien onbehandeld, treedt de dood op.

Alcoholische cardiomyopathie: oorzaken, symptomen, behandeling

Alcoholische cardiomyopathiecode 142.6 ICD 10 is een hartpathologie. Deze ziekte ontwikkelt zich door de liefde voor sterke sterke dranken. Ethylalcohol, die in het lichaam terechtkomt, doorloopt het stadium van omzetting in azijnaldehyde. Deze stof is giftig en vernietigt de hartspier.

Bij ongeveer 25% van de alcoholisten wordt de dood vastgesteld door alcoholische cardiomyopathie. Medische statistieken op dit gebied zijn een onnauwkeurige wetenschap, omdat verslaafde mensen hun passie voor alcohol vaak verbergen.

Maar meer dan 75% van de mensen met een hartinfarct kan bogen op een lange geschiedenis van het drinken van sterke dranken.

We gaan niet in op anatomische details. De formulering van de diagnose spreekt voor zich; het heeft geen zin om naar aanvullende redenen te zoeken. De diagnose van hartproblemen wordt uitgevoerd met behulp van een ECG.

Een kenmerk van deze ziekte is de afhankelijkheid van de hoeveelheid en de sterkte van de alcoholconsumptie. Grote kans om een ​​diagnose van ICD 10-cardiomyopathie te horen bij mensen die alcohol misbruiken en bij absolute geheelonthouders.

Een lage kans op het krijgen van hartaandoeningen is bij degenen die matig drinken.

De beslissende rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de hoeveelheid geconsumeerde alcoholische dranken.

Hoe definieer je deze grens? Patiënten die niet meer dan 3 conventionele hoeveelheden alcohol drinken, worden beschouwd als matig drinkers. We vertalen naar begrijpelijke eenheden. Eén drankje staat gelijk aan 180 ml bier, 30 g. wodka, cognac, tequila en andere sterke alcoholische dranken. Voor wijn staat 1 drankje gelijk aan 75 ml droge wijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat de profylactische dosis 3 tot 9 voorwaardelijke drankjes per week is of niet meer dan 1 drankje per dag. Begin met het verhogen van de dosis - krijg een diagnose - alcoholische cardiomyopathie in al zijn glorie. Artsen raden het gebruik van rode droge wijn aan als preventieve maatregel.

Sterkere dranken zijn hiervoor niet geschikt.

Wie loopt er risico? Dit zijn mannen van 30 tot 55 jaar met een alcoholische ervaring van meer dan 10 jaar. Vrouwen lijden niet zo vaak aan deze ziekte. Dit is mogelijk dankzij de aanmaak van oestrogeen, dat de hartspier beschermt.

Bovendien is een vrouw met een 10-jarige alcoholbewaker volledig gedegradeerd en kan ze niet worden behandeld. Volgens medische statistieken behoort de leidende positie onder de zieken tot vertegenwoordigers van de lagere lagen van de samenleving.

Dit gebeurt niet alleen dankzij alcohol, maar ook door slechte voeding van de armen voor vitamines, mineralen, eiwitten. Maar welverdiende alcoholisten zijn niet immuun voor hartproblemen. De symptomen zijn dus:

  1. De patiënt zweet constant.
  2. Zelfs een kleine lading veroorzaakt kortademigheid, soms duizeligheid. Meestal beginnen deze problemen enige tijd na de plengoffer. Maar geleidelijk begint de ziekte zich zelfs zonder alcohol te manifesteren.
  3. Pijn in het hart.
  4. Met de ontwikkeling van de ziekte beginnen verstikkingsaanvallen 's nachts. Gezwollen onderste ledematen.
  5. Vermoeidheid, algemene malaise.

De eerste symptomen worden toegeschreven aan stress en vermoeidheid. Soms verloopt het begin van de ziekte over het algemeen zonder uitgesproken symptomen. En een diagnose kan alleen worden gesteld met een aanvullend onderzoek - een ECG.

De laatste twee symptomen zijn al uitgesproken tekenen van hartfalen, die de dood tot gevolg kunnen hebben. Vaak gaat alcoholische cardiomyopathie gepaard met levercirrose.

Tekenen van de ziekte zijn duidelijk: spataderen door het hele lichaam, felrode lippen, geelrode huid op de handpalmen, licht van gewicht, atrofie van de geslachtsklieren. Dit zijn veelvoorkomende symptomen van hartfalen. Maar de ziekte heeft 3 hoofdvormen, die worden gekenmerkt door een bijzondere individuele symptomatologie.

In 35% van de formuleringen leidt alcoholische cardiomyopathie tot onverwachte coronaire dood.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Klinische vormen

Het eerste type is de klassieke vorm. Manifestaties van de ziekte komen overeen met de algemene symptomen. Verslechtering wordt al waargenomen bij een verhoging van de hartslag met meer dan 100 slagen per minuut.

Tekenen van de eerste fase:

  • slechte slaap;
  • hoofdpijn vaak, migraine verschijnt;
  • het hart klopt sneller;
  • uitbarstingen van woede en prikkelbaarheid;
  • ernstige kortademigheid met minimale inspanning.

Als een persoon weigert alcohol te drinken en lang houdt, dan komt er verbetering in het werk van het hart. Spieren beginnen te herstellen, zwelling, zweten en kortademigheid worden verminderd. Als de patiënt blijft drinken, verergert de aandoening snel.

Het tweede type is de pseudo-ischemische vorm, ontwikkelt zich met alcoholmisbruik gedurende meer dan 10 jaar. De patiënt voelt pijn in het hart. Ze zijn onstabiel, komen voor na het drinken van alcohol. De aard van de pijn is stekelig, brandend, schietend.

Symptomen tweede fase:

  • hijgen, hoesten;
  • zwelling van de ledematen;
  • vingertoppen worden blauw;
  • hoge bloeddruk.

De tweede fase gaat vaak gepaard met problemen met andere organen: lever, nier, maag.

Het derde type alcoholische cardiomyopathie is aritmisch. Het belangrijkste symptoom is hartritmestoornissen. Bij het drinken van alcohol begint aritmie, ledematen worden kouder, de bloeddruk daalt scherp.

De patiënt klaagt over een gebrek aan lucht. Dit is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, waarbij de behandeling meestal alleen gericht is op het in een relatief werkende conditie houden van het hart.

Het wordt gekenmerkt door een snel verloop tot aan de dood.

Behandeling en prognose

De patiënt heeft weinig keus. Of hij stopt volledig met het drinken van alcohol, dan verdwijnen de onaangename symptomen en begint de hartspier geleidelijk te herstellen. Of de persoon blijft de signalen van het lichaam negeren en blijft drinken.

De prognose is teleurstellend - nadat de eerste symptomen van hartfalen zijn opgetreden, zal de patiënt niet langer dan 3-4 jaar leven.

Alleen een tijdige diagnose en behandeling van hoge kwaliteit kunnen helpen, maar als de patiënt doorgaat met het drinken van alcohol, is het medicijn machteloos.

De diagnose wordt gesteld door de patiënt te onderzoeken, een anamnese te verzamelen en speciale onderzoeken zoals ECG en echografie. Hierna wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven. De cursus kan enkele maanden duren en in sommige gevallen zelfs meer dan een jaar. Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Behandeling moet uitgebreid worden uitgevoerd, naast cardiomyopathie ICD 10 is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan andere organen die te veel hebben gedronken. Daarnaast kan de hulp van een psychotherapeut en narcoloog nodig zijn.

In het geval van een verergering moet eerste hulp bekwaam en gekwalificeerd zijn, anders kan de dood optreden.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium en de kenmerken van de cursus.

  • Als tijdens de diagnose myocardiale hypertrofie wordt gedetecteerd, worden β-blokkers voorgeschreven. Ze vertragen het proces van het vergroten van het hart en helpen het orgel weer normaal te maken. Deze medicijnen worden voorgeschreven met een duidelijke dosering en worden genomen onder toezicht van een arts. Dit helpt complicaties en plotseling overlijden te voorkomen.
  • Wanneer de ECG-diagnose hartfalen aantoonde, zijn hartglycosiden vereist en zijn diuretica nodig om oedeem te helpen. Ook zijn medicijnen nodig die aritmie verminderen.
  • Het heeft aminozuren, anabole steroïden, vitamine C en groep B nodig.
  • In het geval van metabole stoornissen wordt Levocarnitine of zijn analogen voorgeschreven.

In gevallen waarin de diagnose niet geruststellend is en de therapie niet het gewenste effect heeft, kan een operatie nodig zijn. In sommige situaties is harttransplantatie de enige kans om de dood te voorkomen.

Maar zo'n ingreep wordt door de patiënt niet altijd goed verdragen. De dood kan optreden tijdens een operatie of tijdens revalidatie. Helaas is er een hoog risico op afstoting van het getransplanteerde orgaan.

De reden hiervoor is een schending van metabole processen en ziekten van andere organen als gevolg van chronische dronkenschap.

De formulering van alcoholische cardiomyopathie - voor velen klinkt het als een naderende dood. Dit komt door het feit dat pathologische veranderingen in de hartspier het niet toelaten om zijn functie te vervullen, er treden storingen op die leiden tot de dood van de patiënt.

Een tijdige diagnose en gekwalificeerde behandeling kunnen iemands leven verlengen, maar alleen als ze alcohol volledig opgeven.

Alle inspanningen van specialisten zullen niet het juiste resultaat opleveren als de patiënt alcohol blijft drinken. In dit geval is de levensverwachting 3-4 jaar, hoewel het de moeite waard is om te onthouden dat plotselinge dood op elk moment kan voorkomen.

Onthoud dat matig drinken een leven zal redden! Bij de eerste onaangename symptomen van het hart of een ander orgaan, moet u medische hulp zoeken.

Alle materialen op onze site zijn bedoeld voor degenen die om hun gezondheid geven. Maar we raden zelfmedicatie niet aan - elke persoon is uniek en een of ander middel en methoden kunnen niet worden gebruikt zonder een arts te raadplegen.

De belangrijkste etiofactor is de langdurige consumptie van een grote hoeveelheid alcoholische dranken, meestal in het equivalent van 100 ml pure ethanol gedurende 10-20 jaar elke dag (volgens statistieken is in Rusland het gemiddelde alcoholgebruik per jaar per persoon 11 tot 14 liter of ongeveer 35-40 ml per dag).

Volgens onbevooroordeelde statistieken drinkt ongeveer 2/3 van de wereldbewoners regelmatig, en elke 9 op 10 - 'af en toe'. Er werd rekening gehouden met het gebruik van niet alleen wodka, whisky, wijn, maar ook bier en alcoholarme dranken. Elk van hen bevat ethanol - niet alleen een universeel erkend antisepticum, maar ook een kankerverwekkende, depressieve en mutagene stof.

Honderden onderzoeken hebben de levensbedreigende eigenschappen van ethanol bevestigd, maar het kan drinkers niet schelen. Zoals het spreekwoord zegt: "Totdat de donder toeslaat, zal de man zichzelf niet kruisen." En donder is in dit geval alcoholische cardiomyopathie, een zeer ernstige hartaandoening die in 50% van de gevallen tot de ernstige plaque leidde. Vandaag zullen we proberen de ziekte in een eenvoudige en begrijpelijke taal uit te leggen.

Misschien redt dit iemands leven.

"Cardea" in het Grieks "hart". Alle medische termen, inclusief een dergelijke combinatie van letters, op de een of andere manier, worden geassocieerd met de activiteiten van dit lichaam. Cardiomyopathieën zijn bijvoorbeeld ziekten waarbij de structuur van de hartspier wordt verstoord. Dit leidt tot levensbedreigende verstoringen in de werking van onze 'levende motor'.

Waarom en hoe ontstaat het

Een ziekte ontstaat als iemand lange tijd alcohol heeft misbruikt. Ook neemt de kans op een probleem toe:

  • met een genetische aanleg;
  • als je verkeerd eet en vaak onder invloed van stress valt;
  • in strijd met de functies van het immuunsysteem.

Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van cardiomyopathie. Maar als een persoon niet aan alcoholverslaving lijdt, heeft hij geen ziekte.

Onder invloed van ethylalcohol en zijn vervalproducten gaan de structuur en functies van de hartspier achteruit. Dit draagt ​​bij aan het uitrekken van cardiomyocyten en verlies van harttonen.

pathogenese

Het negatieve effect op het myocard wordt voornamelijk veroorzaakt door giftige producten van het alcoholmetabolisme, voornamelijk aceetaldehyde. Deze stof wordt gevormd door levercellen na de afbraak van ethanol en komt vervolgens in de bloedbaan. Het bereiken van het hart, het veroorzaakt structurele en functionele stoornissen: het heeft een negatieve invloed op de reproductie van de contractiele eiwitten van de hartspier, vermindert de kracht, verstoort het metabolisme in cardiomyocyten (transport van lipiden, kalium, calcium).

Metabole stoornissen en verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken aritmieën, verminderde functionele activiteit van het hart en de ontwikkeling van fibrotische veranderingen. Er zijn aanwijzingen dat aceetaldehyde de synthese van bepaalde verbindingen beïnvloedt, in het bijzonder stimuleert het de productie van pro-inflammatoire cytokines en eiwitten die een auto-immuunreactie kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen, met een hoog bloedgehalte, directe toxische effecten op het hart direct worden uitgeoefend door ethanol en verschillende stoffen die aan alcoholische dranken worden toegevoegd - metaalverontreinigingen (bijvoorbeeld kobalt), kleurstoffen, conserveermiddelen.

Vormen en fasen

1. Functionele stoornis

Het ontwikkelt zich vrij lang. Tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme vernietigt de ziekte de hartspier meer dan 10 jaar. Karakteristieke kenmerken zijn:

  • een verandering in de kwaliteit van de slaap (gevoeligheid, lang in slaap vallen, nachtmerries, plotseling ontwaken);
  • roodheid van het gezicht (vooral T-zones);
  • het onvermogen om zelfs basismotorische oefeningen uit te voeren (paardenraces, springen, lopen, traplopen), kortademigheid, pijn op de borst;
  • hoofdpijn met hypertensieve aanvallen;
  • tachycardie (hartslagen groter dan 140 per minuut);
  • handen zweten met verminderde bloedstroom (constant koude benen).

2. Aanhoudende hypertrofie

In dit stadium breidt de hartkamer uit, een toename van de massa van de hartspier wordt waargenomen bij het diagnosticeren van echografie. Als gevolg van een onjuiste microcirculatie stagneert het bloed niet alleen in het hart, maar ook in veel interne organen. Symptomen

  • kortademigheid in rust en slaap;
  • XNUMX uur per dag zwelling van het gezicht, armen en benen;
  • "Cyanosis" (grijs) van vingers en tenen, gedeeltelijk de huid van het gezicht en de neus;
  • een toename van het volume van de buikholte;
  • slaapstoornissen (vaker slaapt de patiënt 10-15 minuten);
  • Prikkelbaarheid en agressie;
  • verminderde coördinatie van bewegingen.

3. Ernstige dystrofie van het hart

In dit stadium van de ziekte treffen stoornissen niet alleen het hart en de hersenen, maar letterlijk alle inwendige organen. Vanwege het onvermogen van het hart om de juiste hoeveelheid bloed door het lichaam te pompen, ontwikkelt zich atrofie van de cellen van de lever, pancreas, nieren en vele andere organen. Nu is oedeem niet alleen constant, ze verschijnen in de vorm van ascites, hydrothorax (oedeem van de inwendige holtes).

Hoestbuien gaan gepaard met zware ademhaling, tenen en handen met een blauwgrijze kleur, zwelling van het hele lichaam. Aanvallen van langdurig hoesten lijken op astmatische aanvallen. Chronisch alcoholisme geeft de patiënt geen kans om te leven. Dit stadium van de ziekte veroorzaakt binnen enkele maanden de dood van de patiënt.

De klinische presentatie van alcoholische cardiomyopathie en de symptomen ervan kunnen lijken op hartafwijkingen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de arts daarom niet alleen een gesprek hebben met de patiënt zelf, maar ook met zijn familieleden als de patiënt zelf het misbruik van alcohol ontkent. Alcoholische cardiomyopathie en de behandeling ervan zijn afhankelijk van de correct vastgestelde pathogenese van de ziekte.

Intoxicatie van het hele organisme vereist aanvankelijk de verwijdering van schadelijke gifstoffen uit het lichaam, de benoeming van goede voeding en pas daarna medische behandeling in een ziekenhuis. De eerste en tweede fase van cardiomyopathie kunnen alleen worden genezen met tijdige medische aandacht. Als we het hebben over het laatste stadium van de ziekte, dan hebben we het alleen over het elimineren van het pijnsyndroom en het normaliseren van de slaap van de patiënt.

Diagnose van cardiomyopathie bestaat uit:

  1. echocardiografie. Tijdens het onderzoek worden hartmassa, myocardiale dikte, percentage van ventriculaire contractiele functie bestudeerd;
  2. ECG. Matige fysieke activiteit stelt u in staat de aard van de disfunctie van het hart te zien;
  3. radiografie. Met dit onderzoek worden tekenen van stagnatie van bloed in de longen waargenomen en wordt ook de grootte van het hart bepaald;
  4. een biochemische bloedtest is nodig om dergelijke indicatoren vast te stellen: bilirubine, proteïne, enzymen AlAT en AsAT, creatinine, alkalische fosfatase;
  5. er wordt een algemene bloedtest uitgevoerd om het hemoglobinegehalte te bepalen;
  6. bovendien kunnen studies van alle inwendige organen worden voorgeschreven op het moment dat de bestaande stagnatie van bloed, leverfunctiestoornis, nier wordt bepaald;
  7. om een ​​hormonale achtergrond vast te stellen, wordt er een bloedtest gedaan voor schildklier enzymen.

Systematische intoxicatie is de "trigger" van bijna alle complexe ziekten in het menselijk lichaam. Er is geen orgaan zonder alcohol. Het hart, de lever, de nieren en de hersenen lijden als eersten aan overmatige en constante consumptie van dranken die ethanol bevatten. Als we het hebben over zo'n dodelijke ziekte als cardiomyopathie en de behandeling ervan, zijn er tegenwoordig technieken die het risico op patiëntensterfte kunnen vertragen en verminderen.

Wat zijn de methoden voor de behandeling van complexe hartaandoeningen en hoe effectief zijn ze? Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de behandeling alleen effectief is bij volledige naleving van het regime en het ritme van de dag, zoals aanbevolen door de behandelende arts. Om een ​​goed resultaat te bereiken, moet u zich houden aan de juiste voeding en alle medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende cardioloog. Alle behandelingen zijn een lang proces dat uit meerdere blokken bestaat.

Stadia van behandeling

De eerste fase

Vernieuwing van vitamines. Tijdens de periode van alcoholmisbruik verliest de patiënt veel vitamines, het lichaam is uitgeput, veel chronische en verworven ziekten vorderen. In de eerste fase van de behandeling worden vitamine-injecties (A, E, C, B) voorgeschreven, cardioprotectors die het werk van het hart kunnen ondersteunen en vergemakkelijken, worden Panangin-, Asparkam- en Magnerot-medicijnen voorgeschreven.

Na stabilisatie van de toestand van de patiënt worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • diuretica om gifstoffen te verwijderen en zwelling van het hele lichaam te verminderen: Indapamide, Lasix, Veroshpiron;
  • glycosiden om het hartritme te behouden: Digoxin, Korglikon. Het is vermeldenswaard een moment als de juiste benoeming en bepaling van de dosering van deze medicijnen. Als de dosering niet tijdig en onjuist wordt gevolgd, kan toxische glycoside-intoxicatie van het hele organisme worden veroorzaakt. Daarom mag de door de cardioloog aangegeven dosis niet worden overschreden;
  • statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren: Atorvastatine, Atomax, Etset, Cholenorm;
  • nitraten voor normalisatie en ondersteuning van het hart: Nitroxoline, Pumpan, Nitrosorbide, Atenolol, Biprol, Vasodipine;
  • anticoagulantia om bloedstolsels te voorkomen: Warfarine, Zilt, Clopidogrel, Kleksan, Aspirine.

De derde behandelingsfase is een levenslange weigering van alcohol, naleving van de noodzakelijke fysieke activiteit, goede voeding, verzadigd met eiwitten en vitamines van natuurlijke oorsprong, weigering van tabak en overmatige lichamelijke inspanning. Bij herhaald gebruik van alcoholische dranken worden acuut hartfalen en ventriculaire fibrillatie waargenomen, wat zonder twijfel de dood van de patiënt veroorzaakt.

Alcohol veroorzaakt de ontwikkeling van complexe ziekten die niet alleen de kwaliteit van leven kunnen verminderen, maar ook kunnen leiden tot plotseling overlijden. Is het het twijfelachtige genoegen en het 'weggaan' van de dagelijkse problemen van zo'n risico waard?

De ontwikkeling van cardiomyopathie kan in de volgende vormen voorkomen:

  1. Alcoholisch. Een persoon lijdt aan typisch chronisch alcoholisme. 'S Nachts maakt hij zich zorgen over pijn in het hart, kortademigheid, hartkloppingen. Het hart is met tussenpozen. De symptomen zijn erger als de alcoholist drie dagen of langer alcohol gebruikt.
  2. Pseudo-ischemisch. De patiënt ontwikkelt pijn in het hart met verschillende intensiteiten. Ze zijn storend tijdens lichamelijke inspanning of in rust. Deze aandoening moet worden onderscheiden van coronaire aandoeningen. In dit geval neemt het orgel toe in omvang, de temperatuur stijgt, zwelling en kortademigheid verschijnen. Vaak waargenomen manifestaties van aritmie.
  3. Aritmisch. Deze aandoening kan gepaard gaan met boezemfibrilleren, extrasystole, paroxysmale tachycardie. Patiënten voelen pijn en kortademigheid.

Cardiomyopathie als gevolg van alcoholmisbruik doorloopt drie ontwikkelingsstadia:

  1. De duur van de eerste is ongeveer tien jaar. In dit geval treden periodiek pijnlijke gevoelens in het hart op en wordt het ritme verstoord.
  2. De tweede fase wordt ontdekt bij chronische alcoholisten die al meer dan tien jaar drinken. Hartfalen ontwikkelt zich, wat zich uit in kortademigheid, zwelling in de ledematen en hoesten. Het gezicht, de lippen, handen en voeten van de patiënt worden blauw. Bij het liggen neemt de kortademigheid toe. Dit gebeurt als zich stagnerende processen ontwikkelen in de longcirculatie, wat ook leidt tot een toename van de lever. Het ritme is ook verbroken, er ontstaan ​​problemen zoals ventriculaire fibrillatie.
  3. De derde fase gaat gepaard met een ernstige vorm van falen van de bloedsomloop. Tegelijkertijd verslechtert de toestand van alle organen en systemen, structurele storingen treden op.

Classificatie

Systematisering van soorten alcoholische cardiomyopathie wordt uitgevoerd rekening houdend met de kenmerken van klinische symptomen, de ernst van bepaalde manifestaties. De verdeling is tamelijk willekeurig, aangezien de symptomen van de ziekte variëren, kunnen de symptomen die overeenkomen met verschillende soorten ziekten bij één patiënt worden opgespoord. Er worden vier vormen van pathologie onderscheiden:

  • Klassiek Het klinische beeld wordt gedomineerd door hartfalen. Wanneer alcohol wordt gestopt, wordt een positieve klinische en echocardiografische dynamiek opgemerkt, hoe langer de onthoudingsperiode duurt, hoe beter de toestand van de patiënt wordt. De hervatting van de opname leidt tot een snelle verslechtering van de aandoening, het opnieuw verschijnen en verergeren van symptomen.
  • Pseudo-ischemisch. De belangrijkste manifestatie is hechting of pijn in het hartgebied in aanwezigheid van ECG-veranderingen die kenmerkend zijn voor coronaire hartziekte. Cardialgia treedt op na het drinken van alcohol, wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit en stopt niet met nitroglycerine. De ernst van de symptomen neemt geleidelijk toe.
  • Aritmisch. De kliniek wordt gedomineerd door hartritmestoornissen. Boezemfibrilleren wordt gedetecteerd bij 20% van de patiënten; extrasystole, tachycardie, fladderen of boezemfibrilleren wordt minder vaak gedetecteerd. Een kenmerk van aritmieën bij alcoholische etiologie is hun optreden na massale inname van ethanolhoudende dranken. Ritmestoornissen kunnen het eerste en vaak het enige symptoom zijn van cardiomyopathie.
  • Gemengd. Combineert de manifestaties van alle eerdere opties voor myocardiale schade. Het wordt als het meest ongunstig beschouwd, omdat de symptomen elkaar onderling verergeren, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechtert. Bij 30-40% van de patiënten met dit type cardiomyopathie worden ECG-tekenen gedetecteerd die duiden op een aanleg voor ernstige ventriculaire ritmestoornissen, plotselinge hartdood.

symptomen

Symptomen van alcoholische cardiomyopathie in de beginfase komen mogelijk niet voor. Overtredingen worden vermoed in die gevallen waarin ongemak optreedt in het hartgebied en de functies zijn verminderd.

Meestal gaat deze ziekte gepaard met:

  1. Alcoholintoxicatiesyndroom. Tegelijkertijd wordt de coördinatie van bewegingen verstoord, worden scherpe stemmingswisselingen waargenomen en worden intellectuele vermogens verminderd. Het denkproces vertraagt. De patiënt wordt agressief en afgeleid.
  2. Pijn syndroom. Een alcoholist lijdt aan hevige pijn in het hart, terwijl ledematen kouder worden en de kleur van de huid verandert. In dit geval verschijnt tachycardie en veranderen de bloeddrukindicatoren.
  3. Aritmisch syndroom. Het hart is met tussenpozen. Tijdens elektrocardiografie worden tekenen van paroxysmale atriale fibrillatie opgemerkt. Hartactiviteit is verstoord. Dit wordt waargenomen tijdens eetbuien of terugtrekking. Om het gebruik van medicijnen met kalium en magnesium te vergemakkelijken.
  4. Hartfalen. In deze toestand zwellen de onderste ledematen en het gezicht, wordt de huid van de vingers en de nasolabiale driehoek blauw. De patiënt hoest vaak, ervaart kortademigheid.
  5. Asthenisch syndroom. Zwakte verschijnt, handicap vermindert, stemming verandert dramatisch. Een alcoholist gedraagt ​​zich ongepast, wordt kieskeurig.

De ontwikkeling van alcoholische cardiomyopathie wordt aangegeven door de aanwezigheid van verschillende symptomen. Om de pathologie te bevestigen, moet u een reeks onderzoeken uitvoeren.

Complicaties

Bij alcoholische myocardiale schade is er een hoog risico op complicaties, waaronder levensbedreigend. Het meest voorkomende gevolg is een kritische ritmestoornis - ventriculaire fibrillatie, die wordt gekenmerkt door ineffectieve contracties en zonder medische hulp tot hartstilstand leidt.

Diagnostiek

Het diagnoseproces bestaat uit het verzamelen van klachten en medische geschiedenis, waarbij de patiënt wordt onderzocht. Voor verder onderzoek, toevlucht:

  • als het hart vergroot is;
  • geluid is hoorbaar tijdens auscultatie;
  • verwijde aderen in de nek;
  • gezwollen benen.

De arts komt erachter hoeveel en in welke hoeveelheden de patiënt alcohol bepaalt en schrijft laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor.

Het is niet mogelijk om het probleem te bevestigen met behulp van analyses, maar ze helpen om te bepalen hoe beschadigd andere organen zijn. Om dit te doen, neem bloed voor algemene en biochemische onderzoeken, voer levertesten uit, onderzoek het bloed op cholesterol. Op basis van de resultaten van de analyses wordt een conclusie getrokken over de toestand van de organen die deze ziekte kan aantasten.

Om alcoholische hartschade te detecteren, nemen ze hun toevlucht tot:

  1. Röntgenfoto van de borst. Tijdens de procedure wordt onder invloed van röntgenstraling een beeld van het hart en de longen verkregen. De arts onderzoekt de beelden en beoordeelt de grootte van de organen en de aanwezigheid van vocht in de holtes.
  2. Elektrocardiografie Tijdens de procedure worden elektrische signalen geregistreerd en worden de aanwezigheid van afwijkingen in het hartritme en afwijkingen in de linker hartkamer gedetecteerd. In sommige gevallen wordt de dagelijkse monitoring uitgevoerd volgens Holter.
  3. Echocardiografie. Het onderzoek is gebaseerd op een onderzoek van het hart met behulp van echografie. De procedure maakt het mogelijk structurele en functionele storingen te identificeren.
  4. Laad tests. De patiënt moet een fietsergometer, loopband of squat gebruiken. Neem daarna een cardiogram op en controleer hoeveel het lichaam de belasting draagt. Hiermee kunt u beoordelen hoeveel de ziekte de stabiliteit van het cardiovasculaire systeem heeft beïnvloed.
  5. Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Met deze procedures kunt u de grootte en effectiviteit van het hart bepalen.
  6. Katheterisatie. Het hart wordt onderzocht via bloedvaten.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Uit dit artikel leer je: wat is alcoholische cardiomyopathie, hoeveel alcoholconsumptie verhoogt het risico op de ontwikkeling ervan. Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd en behandeld?

Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling Anesthesiologie en Intensive Care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Alcoholische cardiomyopathie is een ziekte waarbij langdurig alcoholmisbruik leidt tot expansie van de hartkamers en het optreden van tekenen van hartfalen.

Deze ziekte komt het meest voor bij mannen van 35-50 jaar, maar kan zich ook ontwikkelen bij vrouwen.

Alcohol heeft een toxisch effect op de hartspier (myocard), wat de effectiviteit van hartcontracties vermindert, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen.

Alcoholische cardiomyopathie wordt geclassificeerd als gedilateerde cardiomyopathie, aangezien in het geval van schade aan het hart met ethylalcohol en zijn metabolische producten, expansie van de kamers zich ontwikkelt (dilatatie). Veel artsen beschouwen alcohol als een van de meest voorkomende oorzaken van verwijde cardiomyopathie in landen met ernstig alcoholmisbruik.

De prognose voor deze ziekte hangt af van in welk stadium van de ontwikkeling de patiënt stopte met drinken.

In de latere stadia wordt hartbeschadiging onomkeerbaar, in dergelijke gevallen kan alleen een harttransplantatie de patiënt helpen.

Het probleem van alcoholische cardiomyopathie wordt behandeld door cardiologen, therapeuten en narcologen.

Alcohol heeft een direct giftig effect op het hart. De volgende mechanismen van ethylalcoholschade aan het myocardium bestaan:

  1. Verslechtering van de eiwitsynthese in hartcellen (cardiomyocyten).
  2. De ophoping van vetzuuresters in cellen.
  3. Schade door vrije radicalen aan cardiomyocyten.
  4. Inflammatoire en immunologische reacties.
  5. Overtredingen van de membraanstructuur van cardiomyocyten.
  6. Spasmen van de kransslagaders.
  7. Activering van het renine-angiotensinesysteem (een hormonaal systeem dat de hoeveelheid vocht in het lichaam en de bloeddruk reguleert).

Klik op de foto om te vergroten

Naast cardiomyopathie kan alcoholmisbruik andere nadelige gevolgen hebben voor het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten hartritmestoornissen, hoge bloeddruk, beroerte en plotselinge dood.

symptomen

Alcoholische cardiomyopathie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling veroorzaakt bij de meeste patiënten geen symptomen. Naarmate alcoholische cardiomyopathie vordert, ontwikkelt de patiënt:

  • Kortademigheid, erger bij het liggen en tijdens het sporten.
  • Oedeem op de voeten en benen, en in ernstige gevallen - op de heupen en andere delen van het lichaam.
  • Pijn op de borst.
  • Ascites is de ophoping van vocht in de buikholte.
  • Verminderde urine.
  • Verlies van eetlust.
  • Moeite met concentreren.
  • Vermoeidheid, verminderde inspanningstolerantie.
  • Gewichtstoename.
  • Sputum hoest.
  • Een gevoel van hartkloppingen op de borst.
  • Hartritmestoornissen.
  • Duizeligheid.
  • Flauwvallen (veroorzaakt door hartritmestoornissen, abnormale reacties van bloedvaten tijdens inspanning).

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het optreden van deze symptomen kan wijzen op een ernstige en onomkeerbare schade aan het hart, die praktisch niet te behandelen is. In de ernstigste gevallen van alcoholische cardiomyopathie blijft de dyspneu van de patiënt zelfs in rust bestaan, dus hij kan geen enkele handeling uitvoeren die gepaard gaat met de geringste fysieke inspanning.

Complicaties

De aanwezigheid van alcoholische cardiomyopathie kan de dood veroorzaken als gevolg van de volgende complicaties:

  • hartfalen;
  • insufficiëntie van hartkleppen, die zich ontwikkelt door de uitzetting van de holtes;
  • hartritmestoornissen, die worden veroorzaakt door veranderingen in de structuur van het hart en in de druk in de kamers;
  • plotselinge hartstilstand;
  • de vorming van bloedstolsels in de holte van het hart, die kan loskomen van de wanden en een deel van het lichaam kan binnendringen, wat een beroerte, hartaanval of schade aan andere organen kan veroorzaken.

Diagnostiek

Om de diagnose alcoholische cardiomyopathie vast te stellen, verzamelt de arts klachten van patiënten, onderzoekt hem en schrijft hij aanvullende onderzoeksmethoden voor.

De arts ontdekt van de patiënt zijn medische geschiedenis en vraagt ​​ook of hij alcohol drinkt en in welke hoeveelheden. Het is erg belangrijk dat de patiënt eerlijk is tegenover de arts en geen problemen met alcoholmisbruik verbergt, omdat dit nodig is om de juiste diagnose te stellen en een geschikt behandelplan te ontwikkelen.

De diagnose van deze pathologie wordt uitgevoerd door een therapeut of cardioloog. Aangezien patiënten vaak het feit van alcoholmisbruik verbergen, worden familieleden van patiënten in geval van verdenking van cardiomyopathie van alcoholische oorsprong in twijfel getrokken en als een etiologie wordt vastgesteld, moet een narcoloog worden geraadpleegd om de optimale tactiek voor de behandeling van verslaving te selecteren. De lijst met diagnostische maatregelen omvat:

  • Objectief onderzoek. Rusteloos of geremd gedrag, cyanose van de vingertoppen, neus, oren en bovenborst kunnen worden opgespoord. Bij palpatie worden overmatig zweten, zwelling en afkoeling van de ledematen, zwelling en pulsatie van de nekvaten opgemerkt. Een toename van de hartgrootte tijdens percussie duidt op hypertrofie of verwijding van de kamers. Auscultatie bepaalt pathologisch geruis dat kenmerkend is voor structurele veranderingen in het myocard en de kleppen.
  • Elektrocardiografie Het is een fundamentele instrumentele onderzoeksmethode, waarmee ritmestoornissen kunnen worden opgespoord, gegevens over organische myocardschade kunnen worden verkregen en de toxische etiologie ervan kan worden gesuggereerd. Het ECG kan worden aangevuld met dagelijkse monitoring door Holter. Bij gebrek aan contra-indicaties wordt fietsergometrie voorgeschreven.
  • Echocardiografie. Echocardiografie wordt gebruikt om de toestand van de kransslagaders en het klepapparaat te beoordelen, hypertrofie en myocardiale dilatatie te detecteren, de bloedstroomsnelheid te verlagen en de druk in de kamers te bepalen. Het wordt uitgevoerd voor de differentiële diagnose van cardiomyopathie en pericarditis.
  • Röntgenanalyse van OGK. Op röntgenfoto's van de borst worden tekenen van een vergroting van de hartkamers zichtbaar, minder vaak verwijding van de opgaande aorta. De techniek wordt gebruikt om de toestand van andere grote schepen te verduidelijken en pathologische formaties te identificeren. Op basis van de afbeeldingen kunnen klepafwijkingen worden vermoed.

Differentiële diagnose van cardiomyopathie van alcoholische etiologie wordt uitgevoerd met ziekten met een vergelijkbaar klinisch beeld: angina pectoris, coronaire hartziekte, myocardinfarct, exfoliërend aorta-aneurysma, pleuritis, longontsteking. Andere soorten cardiomyopathieën zijn uitgesloten: restrictieve, hypertrofische, aritmogene dysplasie van de rechterventrikel.

Behandeling opties

Alcoholische cardiomyopathie is een ernstige pathologie die moet worden behandeld. Er is een complex van wellness-technieken nodig, maar de therapie wordt gestart door aanpassingen aan het gewoontegedrag. Voortgezet gebruik van alcoholhoudende producten zal leiden tot onomkeerbare pathologische veranderingen in de hartspier. Daarom raden artsen onmiddellijk na de diagnose aan om de stroom ethanol in het lichaam te stoppen.

Ook wordt de gezondheidstoestand op een positieve manier weerspiegeld in:

  1. Fysieke activiteiten. Patiënten hebben baat bij gymnastische oefeningen of matige lichaamsbeweging. Het is handig om te wandelen, zwemmen, voor de tuin te zorgen. Er moet vijf keer per week minimaal een half uur worden getraind.
  2. Stoppen met roken.
  3. Ondersteunt een normaal lichaamsgewicht.
  4. Naleving van het dieet. Het is noodzakelijk om de inname van zout en vloeistof te verminderen.

Ook worden, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de klinische manifestaties van de ziekte, medicijnen voorgeschreven. Verbeteringen in het behandelingsproces worden bereikt door:

  1. ACE Met dit medicijn kunt u de bloedvaten verwijden en de bloeddruk in de bloedvaten verlagen, de bloedstroom door de bloedvaten verbeteren en de belasting van het hart verminderen. Dankzij hun gebruik verbetert de toestand van het hart.
  2. Bètablokkers. Ze vertragen het ritme van het hart, verlichten onaangename gevoelens in het lichaam en verbeteren de werking van het cardiovasculaire systeem.
  3. Diuretica Deze geneesmiddelen zijn nodig om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Hiermee kunt u uw longen van vloeistof reinigen en de ademhalingsfunctie vergemakkelijken.
  4. Digoxine. Met deze tool wordt de hartcontractie versterkt en het ritme vertraagd. Het gebruik ervan helpt de inspanningstolerantie te verbeteren.
  5. Bloedremedies. Dankzij hen vormen zich geen bloedstolsels in de kamers van het hart. Dit wordt bereikt door Aspirin, Warfarin, Xarelto.

Alcoholische cardiomyopathie, waarbij de dood heel vaak voorkomt, vereist in sommige gevallen chirurgische ingreep. Dergelijke methoden worden aangepakt als de patiënt lijdt aan een ernstige vorm van de ziekte met levendige manifestaties van hartfalen en gevaarlijke soorten ritmestoornissen. Investeringen worden gerealiseerd door:

  1. Tweekamerpacemaker. Dit apparaat wordt ook wel pacemaker genoemd. Het helpt bij het coördineren van elektrische impulsen, zodat de rechter en linker hartkamers correct samentrekken.
  2. Cardioverter-defibrillator. Het regelt de hartslag en wanneer er een gevaarlijke aritmie optreedt, produceert het een elektrische ontlading.
  3. Ondersteunende apparaten voor de linker hartkamer. Deze mechanische apparaten worden in het lichaam geïmplanteerd. Ze helpen het hart bloed te pompen en voorzien in de behoeften van het hele organisme.

Als er onomkeerbare veranderingen in het hart zijn opgetreden, is transplantatie van een gezond orgaan de enige optie.

De doodsoorzaak is alcoholische cardiomyopathie wanneer de ziekte heeft geleid tot trombo-embolische complicaties en ritmestoornissen. Als de hartspier aanzienlijk is beschadigd, hoeft u niet op een gunstig resultaat te rekenen.

De gevolgen kunnen pas worden voorspeld nadat een gedetailleerd onderzoek is uitgevoerd. De arts zal de vorm en de ernst van het verloop van de ziekte evalueren. Als het probleem tijdig wordt geïdentificeerd, kan ernstige orgaanschade worden voorkomen door een volledige afwijzing van alcoholhoudende dranken.

Prognose en preventie

In de vroege stadia van de ziekte, mits de alcohol volledig wordt afgestoten en de behandeling tijdig wordt gestart, is de prognose gunstig. Met de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de hartspier, wordt een aanzienlijke vermindering van de levensverwachting opgemerkt. Preventie van cardiomyopathie is niet alleen een medische, maar ook een sociale taak, omvat maatregelen ter bestrijding van alcoholisme:

"Alt =" ">

de bevolking informeren over de basisprincipes van een gezonde levensstijl, de reclame voor alcoholische dranken en hun verspreiding onder jongeren op wetgevend niveau beperken. Preventieve maatregelen omvatten ook het openbaar maken van informatie over de gevolgen van langdurige alcoholvergiftiging, het effect ervan op het hart, andere organen en systemen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Heb je nog vragen? Wilt u een gratis adviesgesprek krijgen? Vul dit formulier in en een specialist belt u!
Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic