Eerste hulp bij hartfalen bij volwassenen en spoedeisende zorg voor kinderen

Waterpokken wordt zo genoemd omdat het door de wind kan worden gedragen, dat wil zeggen door druppeltjes in de lucht. Laten we eens kijken hoe waterpokken zich manifesteert bij kinderen. Iemand niest naast je besmettelijk, je vergeet deze kleine episode in je leven al. En na 1-3 weken stijgt de temperatuur plotseling. Dit is de beginfase van waterpokken bij kinderen.

"Acyclovir" met waterpokken bij kinderen

Om een ​​dergelijk symptoom van waterpokken als jeuk te verwijderen, kunt u de kinderarts vragen om een ​​antihistaminicum in een veilige dosering voor te schrijven. Wanneer uitslag in de ogen terechtkomt, kunt u de speciale Acyclovir-ooggel voor waterpokken bij kinderen gebruiken, die effectief vecht tegen het herpesvirus.

Veel ouders zijn er absoluut zeker van dat de behandeling van waterpokken bij kinderen het smeren van blaasjes met groen is. Zelfs nu je op deze manier over straat loopt, kun je gemakkelijk een kind identificeren dat waterpokken heeft gehad - volgens de karakteristieke "vlekken" van groen. In feite behandelt zelenka de symptomen van waterpokken niet, maar heeft het alleen een desinfecterende functie en beschermt het tegen het binnendringen van bacteriële infecties in de wond.

Dit is vooral belangrijk voor het kind. Het is handig voor artsen om op deze plekken te bepalen of het kind besmettelijk is. Dat wil zeggen, zelenka is geen behandeling voor waterpokken bij kinderen, maar dient om nieuwe huiduitslag te herstellen. Het is in de eerste plaats erg handig voor artsen. Bovendien vermindert zelenka de jeuk enigszins. Naast schitterend groen kunnen huiduitslag eenvoudig worden gesmeerd met een zwakke oplossing van mangaan. Deze optie is geschikter voor een volwassene die niet bedekt wil worden met groen. U mag in geen geval alcohol smeren.

Oorzaken van flauwvallen bij kinderen en eerste hulp

De classificatie van soorten hartfalen is gebaseerd op de criteria voor het optreden ervan (figuur 1).

De meest voorkomende redenen voor het optreden en de ontwikkeling van hartfalen zijn hypertensie (hoge bloeddruk), hartklepafwijkingen, hartaanvallen, coronaire hartziekte, ontsteking en schade aan de hartspier (myocardium). Het is wanneer het aangetaste myocardium niet in staat is om het bloed uit de linker hartkamer goed te pompen, dat chronisch hartfalen ontstaat.

In dit geval treedt zuurstofgebrek op in het lichaam en klaagt een persoon over verhoogde vermoeidheid, snelle hartslag, kortademigheid, slechte slaap. Diabetes mellitus verwijst naar ziekten die het risico op een aandoening van het cardiovasculaire systeem verhogen, het myocardium rechtstreeks beïnvloeden en de werking van de linker hartkamer verstoren, wat het risico met zich meebrengt dat ze worden blootgesteld aan een chronische vorm van hartfalen.

Schade aan de bloedvaten en aorta, die optreedt bij hypertensie, atherosclerose en sommige andere ziekten, leidt ook tot de ontwikkeling van een chronische vorm. Als het myocardium lange tijd in verhoogde staat verkeert, bijvoorbeeld met arteriële hypertensie, bouwt het, net als andere spieren, spiermassa op, wat leidt tot een abnormale vergroting van het hart.

Andere symptomen verschijnen afhankelijk van welk deel van het hart het meest wordt aangetast. Naast de bovengenoemde symptomen, kan de patiënt wazige ogen, duizeligheid, flauwvallen, piepende ademhaling in de longen, zwelling van de aderen en zwelling van de ledematen ervaren, vergezeld van pijn, vergrote lever en de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte, bleekheid van de huid, blauwheid van de ledematen die het verst van het hart verwijderd zijn (vingers en tenen, lippen).

Vergrote lever en zwelling van de ledematen treden op wanneer de rechterkant van het hart slecht functioneert en perifere aderen een overmatige doorbloeding krijgen. Wanneer de linkerkant wordt aangetast, stroomt het bloed over het vaatstelsel van de longcirculatie en het hart en vult het gedeeltelijk de longen. Dit geval wordt gekenmerkt door aritmie, kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling, bleekheid of blauwachtige huidskleur. Fatale uitkomsten zijn mogelijk afhankelijk van de ernst van deze symptomen.

Flauwvallen - plotseling plotseling bewustzijnsverlies.

De oorzaken van syncope bij kinderen zijn onderverdeeld in:

  • van cardiale oorsprong - met versnelling van de hartslag, aritmie, hartafwijkingen, enz.
  • vasculaire oorsprong;
  • endocrien - een verlaging van de bloedsuikerspiegel;
  • besmettelijk;
  • intoxicatie.

Spoedeisende zorg voor flauwvallen bij kinderen begint met reflexeffecten - je gezicht besproeien met koud water, ammoniakdamp inademen, je slapen wrijven met watten bevochtigd met ammoniak. Bij langdurige syncope wordt een klysma toegediend met een 10% -oplossing van cafeïne (0,1 ml / levensjaar) of niketamide (0,1 ml / levensjaar), met een verlaging van de bloeddruk, 1% fenylefrine (mesaton ) (0,1 ml / levensjaar).

Als syncope wordt geassocieerd met een verlaging van het suikerniveau (bij kinderen met diabetes), geven ze hem een ​​suikerklontje of injecteren ze met een klysma 20-40% glucose (2 ml / kg). Met een scherpe vertraging van de hartslag, om kinderen met flauwvallen te helpen, wordt een 0,1% -oplossing van atropine (0,05 ml / levensjaar) toegediend.

Acuut hartfalen bij kinderen. Classificatie, kliniek, spoedeisende zorg.

Acuut hartfalen bij kinderen is een dynamische aandoening waarbij de cardiale output niet in staat is om in de metabole behoefte van het lichaam voor zuurstof en andere substraten te voorzien.

Bij het optreden van hartfalen zijn er twee hoofdmechanismen die leiden tot een afname van de myocardiale contractiliteit. In het eerste geval treedt een afname van de myocardiale functie op als gevolg van overbelasting van het hart, wanneer het niet in staat is om het werk te doen dat nodig is en de compenserende mogelijkheden zijn uitgeput.

In het tweede geval is het metabolisme van het myocard voornamelijk verstoord, voornamelijk als gevolg van een stoornis van de metabole en energieprocessen in de hartspier als gevolg van acute hypoxie, intoxicatie en allergische reacties. Dit type hartfalen wordt energiedynamisch falen genoemd. Het komt veel vaker voor bij kinderen en is meestal acuut.

De indeling van DOS in energiedynamiek en hemodynamiek is soms voorwaardelijk.

Etiologie. Acuut hartfalen bij kinderen ontwikkelt zich meestal als gevolg van bacteriële en toxische myocardschade met toxische longontsteking, influenza, darminfecties, reumatische myocarditis en hartafwijkingen, difterie en tyfeuze myocarditis, acute nefritis en langdurige bloedarmoede.

Oorzaken van hartfalen kunnen aangeboren en verworven hartafwijkingen, vitaminedeficiëntie (B-vitamines), elektrolytdeficiëntie (kaliumdeficiëntie) met peritonitis en intestinale toxicose, acute hypoxie, verschillende soorten exogene vergiftiging en initiële myocardiale zwakte (aangeboren carditis en cardiomyopathie) zijn.

Rechter ventrikel hartfalen kan zich ontwikkelen met ernstig bronchiaal astma, chronische longontsteking, afwijkingen in het rechter hart, emfyseem, spontane pneumothorax. Overmatige intraveneuze toediening tijdens infusie van zoutoplossingen, plasma, bloed enz. Zonder controle van de veneuze druk kan ook leiden tot acute cardiale overbelasting, vooral bij patiënten met longontsteking.

OCH ontwikkelt zich volgens het linker, rechter ventriculaire en gecombineerde type. Rechter ventrikelfalen ontwikkelt zich met ernstige pulmonale pathologie, tijdens chirurgie met snelle infusietherapie zonder controle van de centrale veneuze druk. Linkerventrikelfalen komt vaker voor bij kinderen met reumatische hartziekte, acute myocarditis en nefritis.

Bij het beoordelen van hartfalen is de ernst ervan van groot belang. GF Lang (1934) stelde voor om 4 graden van hartfalen te onderscheiden (H1, H2A, H2B, H3). Deze classificatie met kleine aanpassingen wordt momenteel gebruikt in de kindergeneeskunde. Op de intensive care is het handiger om de OSN te verdelen in gecompenseerd en gedecompenseerd (I en II graden).

Pathogenese. Voor een correct begrip van de pathogenese en behandeling van cardiovasculair falen, is het noodzakelijk om de metabole biochemische processen te kennen die aan de hartactiviteit ten grondslag liggen. De stofwisselingsprocessen in de hartspier kennen drie hoofdfasen: 1) het vrijkomen van energie; 2) energiebesparing;

3) energieverbruik. Energie wordt gegenereerd als gevolg van glycolyse, oxidatie van vetzuren en pyrodruivenzuur en dehydrogenering in de Krebs-cyclus van tricarbonzuren. Energiebesparing wordt uitgevoerd door de activiteit van enzymen die waterstof vervoeren. Tijdens oxidatieve fosforylering wordt waterstofenergie omgezet in ATP-eindbindingsenergie en door creatinekinase in creatinefosfaat.

De contractie van cardiale myofibrillen vindt plaats onder invloed van de beweging van ionen in de hartcellen als gevolg van depolarisatie en repolarisatie van het membraan. Natriumionen komen de cel binnen, het membraan wordt gedepolariseerd, gevolgd door natrium-, chloor- en calciumionen komen de cel binnen en kaliumionen beginnen uit de cel te ontsnappen - de repolarisatiefase.

Bij hartfalen wordt de water-elektrolytenbalans verstoord, wat leidt tot een vertraging in het lichaam van water en zouten, en natriumionen worden meer vastgehouden dan water. Natriumionen, die zich ophopen in de cellen, verdrijven daar kaliumionen. Deze verschuivingen worden versterkt door een verminderde renale uitscheiding van natrium en kalium.

Hartfalen leidt tot een verminderde bloedcirculatie in de nieren, wat resulteert in een lagere filtratie en een verhoogde resorptie van natrium in het lichaam, wat op zijn beurt leidt tot een verhoogde uitscheiding van kalium door de nieren. De leidende rol bij deze aandoeningen behoort tot extracardiale, vooral nerveuze en hormonale factoren.

Als gevolg van metabole stoornissen in het myocardium en de resulterende verslechtering van de contractiliteit van de hartspier, neemt de uitstoot van bloed uit de hartholte af, wat leidt tot complexe hemodynamische stoornissen, een afname van het kleine bloedvolume, een toename van de veneuze druk , en een toename van het circulerend bloedvolume (BCC).

Tijdens hypoxie neemt het gehalte aan macroergische fosforverbindingen en glycogeen in de hartspier af, neemt de hoeveelheid melkzuur en pyrodruivenzuur toe, wordt de activiteit van weefselenzymen geremd, verandert de balans van elektrolyten - het gehalte aan intracellulair natrium neemt toe en het intracellulaire kalium neemt af. Zuurstofgebrek heeft een nadelig effect op het geleidingssysteem van het hart.

1) Tachycardie, die aanvankelijk optreedt als een compenserende reactie van het hart met een afname van de myocardiale contractiliteit en een afname van het slagvolume van het hart, om een ​​voldoende klein volume van de bloedcirculatie te behouden;

2) Kortademigheid, die ook optreedt als compenserende reactie. De groei van hartfalen, leidend tot een schending van de pulmonale gasuitwisseling, vergroot de kortademigheid verder met de betrokkenheid van hulpspieren bij het ademen;

3) De uitbreiding van de grenzen van het hart. Het is praktisch niet alleen belangrijk om de uitzetting van het hart te bepalen, maar ook om vast te stellen of dit het gevolg is van dilatatie, compenserende of myogene hypertrofie;

4) Cyanose van de huid en slijmvliezen door verminderde bloedtoevoer naar weefsels en onvoldoende toevoer van zuurstof. Als gevolg hiervan worden metabolische processen in de weefsels verstoord, neemt het aandeel anaërobe glycolyse toe met de accumulatie van producten van onvolledige splitsing en een verschuiving van de reactie naar de zure kant;

5) Pastose van de huid en zwelling van het weefsel. Van de verschillende pathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van deze symptomen, stagnatie van bloed in een grote bloedcirculatie, een verandering in hydrostatische en colloïde osmotische druk, een toename van de permeabiliteit van de vaatwand, een afname van de renale bloedstroom, elektrolyt verschuivingen als gevolg van verhoogde secretie van aldosteron zijn belangrijk;

6) Een toename van de lever, wat duidt op een schending van de veneuze uitstroom, stagnatie van bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie en gaat gepaard met een toename van CVP, een uitbreiding van het veneuze netwerk op het gezicht en de borst;

Simpele omphalitis of, met andere woorden, een "natte navel" is het meest voorkomende type omphalitis. Met goede zorg geneest de navelstrengwond op de 10-14e dag van het leven van de baby volledig en als microben de wond binnendringen en de ontsteking begint, kan dit proces zeer vertraagd zijn. Tegelijkertijd wordt transparante of geelachtige afscheiding toegewezen uit de navel van de baby, vaak met bloedstrepen.

Soms voegt een lichte roodheid van de navelstreng zelf zich bij deze symptomen. Af en toe wordt de navelstreng knapperig, maar dit betekent niet dat de ontsteking is gestopt. Onder de korst hoopt zich geleidelijk vloeistof op, waarin microben en bacteriën zich nog steeds vermenigvuldigen. De algemene toestand van de "natte navel" in de kruimels lijdt meestal niet. Soms kan er een lichte temperatuurstijging optreden.

Phlegmonous vorm van omphalitis is de op één na ernstigste vorm van deze kinderziekte. In de regel begint de ziekte met een "natte navel", maar geleidelijk begint pus zich te onderscheiden van de navelstrengwond in plaats van de transparante inhoud. Bij onderzoek is een uitpuilende navel merkbaar, de sterke roodheid en zwelling.

Phlegmonous omphalitis is erg eng vanwege de complicaties. Veel jonge moeders begrijpen het niet en zien niet het hele ware beeld van de ziekte, omdat de manifestaties van de ziekte minimaal zijn en zeer zwak tot uitdrukking komen. Maar phlegmonous omphalitis kan in zeer korte tijd worden gecompliceerd door ernstige problemen zoals:

  • Phlegmon van de buikwand;
  • Peritonitis;
  • Abces van de lever;
  • Sepsis.

Necrotische of gangreneuze omfalitis is een vrij zeldzame vorm van de ziekte. In de regel komt deze ziekte alleen voor bij kinderen met een laag lichaamsgewicht bij de geboorte en met een lage immuniteit.

Bij necrotische omfalitis gaat oppervlakkige ontsteking zeer snel over naar de binnenste lagen van de navel en bereikt de navelstreng. De huid van de navel en zijn vezels worden blauw en necrotisch, dat wil zeggen dat ze worden afgewezen. Necrose kan de diepere huidlagen en de voorste buikwand aantasten. De algemene toestand van het kind met deze vorm van omfalitis blijft ernstig.

Diagnose van kinkhoest bij kinderen

1.
Injecteer intraveneus insuline
bij een dosis van 0,1 E / kg in 150-300 ml isotoon
natriumchloride-oplossing (in het algemeen
Voorschrift van diabetes wordt 0,2 U / kg toegediend). Bij
de noodzaak om strophanthine te introduceren.

2.
Lege maag door warme 5% toe te passen
natriumbicarbonaatoplossing (na
leeg de maag 100
ml oplossing).

3.
Urinekatheterisatie uitvoeren
de bubbel.

4.
Een klysma met een warme 4% oplossing
natriumbicarbonaat (300 ml).

Laat
suiker diagnose

Niet voldoende
insulinedosis

schending
dieet
(ontoereikend
eten, doorgeven
receptie
eten)

schending
dieet (misbruik

Labiel
verloop van de ziekte

Veel
stress uitoefenen
Verwant
ziekten met braken
en diarree

Fase
prodromen - precomaat

Fast
conditie ontwikkeling

geleidelijk
verlies van bewustzijn

snel
verlies van bewustzijn

droogheid
en cyanose van de huid en slijmvliezen

Bleekheid
en zweten

Taal
droog met een aanraking

Stijfheid
spiertrisma kauwen
spieren

Toon
oogbollen neergelaten

Toon
oogbollen normaal

Pols
frequente, zwakke vulling

Tachycardie,
soms bradycardie

Afwezigheid van
eetlust, misselijkheid, braken

В
vroege ontwikkeling van hypoglykemie

bekend
toegenomen eetlust

Soms
abdominaal syndroom

Abdominaal
er is geen syndroom

Geur
uitgeademde aceton

Geurloos
er is geen aceton in uitgeademde lucht

Hypoglykemie
(maar er kan een norm zijn en zelfs hyperglycemie)

Laten vallen
reserve alkaliteit

Reserveren
normale bloedalkaliteit

Acetonurie
en glycosurie

Acetonurie
en geen glycosurie

5. aanpassen
isotone druppelaar
natriumchloride, verwarmd tot 370 ° C
Ze is intraveneus voorgeschreven vanaf
berekening van 20 ml / kg lichaamsgewicht. Met toename
osmolariteit van bloed wordt 0,45% oplossing toegediend
natriumchloride. In een druppelaar toevoegen
50-200 mg cocarboxylase, 5 ml ascorbinezuur
zuur, 5000 STUKS heparine (2 keer per dag).

6.
Latere insulinetherapie: a
druppelaar insuline toevoegen uit de berekening
0,1 STUKS / kg / u (met een lange duur
diabetes - 0,2 U / kg / uur).

1.
Onderzoek elk uur suiker
in bloed, bloed pH, bloeddruk, registreren
ECG. Met een daling van de bloedsuikerspiegel
tot 10 mmol / l overschakelen naar subcutaan
of intramusculaire toediening van insuline
in een dosis van 0,1-0,25 E / kg om de 4 uur, gevolgd door
transfer naar een 5-voudige introductie.

2.
Ga door met intraveneuze toediening
vloeistoffen met een snelheid van 50-150 ml / kg / dag. IN
de gemiddelde dagelijkse behoefte van kinderen in
vloeistoffen tot 1 jaar - 1000 ml, 1-5 jaar - 1500,
5-10 jaar - 2000, 10-15 jaar - 2000-3000 ml.

В
de eerste 6 uur moet u 50% invoeren
de komende 6 uur - 25% en in de resterende 12 uur -
25% van de geschatte dagelijkse dosis.

Inleiding
isotone natriumchloride-oplossing
of de oplossing van Ringer blijft
bloedsuikerspiegel van 14 mmol / l,
waarna ze overschakelen naar afwisselend
de introductie van een 5% glucose-oplossing en
isotone natriumchloride-oplossing
in een verhouding van 1: 1.

3.
Symptomen van lage bloeddruk en shock
5% serumalbumine wordt toegediend of
plasmasubstituten (dextran) in een dosis
10-20 ml / kg snelle straal.

RџSЂRё
gebruik indien nodig 10% oplossing
cafeïne (0,05-0,1 ml), afgewisseld met 1% oplossing
mesaton elke 3-4 uur (afhankelijk van 0,15-0,6 ml
op leeftijd) als het laag blijft
bloeddruk.

4.
Natriumbicarbonaat wordt toegediend bij een bloed-pH
onder 7,0 gebaseerd op 2,5 ml 4% oplossing per 1
kg lichaamsgewicht intraveneus infuus
1-3 uur (nr
in geen geval jet!).

5.
Kaliumchloride wordt toegevoegd aan een druppelaar
2-4 uur vanaf het begin van de insulinebehandeling
(of eerder in aanwezigheid van elektrocardiografie
verschijnselen van hypokaliëmie) bij een dosis van 1,5-3 ml / kg
10% oplossing. Overschrijd de dosis niet
kalium in oplossing hoger dan 40-60 mmol / l, dat
is 30-45 ml van een 10% chloride-oplossing
kalium per 1 liter intraveneus toegediend
vloeistoffen. U kunt kalium niet invoeren als
het kind is in shock, of er is anurie, of
verhoogde bloedkaliumspiegels als gevolg van
metabole acidose.

6.
Vitamine B12 intramusculair toegediend
(200Y) en vitamine B6
(1 ml 1% -oplossing).

7.
Antibiotische therapie wordt uitgevoerd op leeftijd
doses gedurende 7 dagen (met inflammatoire
processen).

8.
Zorg ervoor dat u bevochtigd inademt
zuurstof.

Bij een hartaanval bij een kind blijft het algemene algoritme van eerste hulp gehandhaafd, maar er zijn enkele verschillen.

Ten eerste is het verboden medicijnen te geven. Ten tweede wordt hartmassage met minder kracht gedaan. Het botskelet bij kinderen is erg kwetsbaar, sterke druk kan leiden tot breuken en letsel door fragmenten van inwendige organen.

Ten derde verschillen de plaats, het aantal en de diepte van de klikken op verschillende leeftijden:

  • Bij kinderen tot een jaar en pasgeborenen wordt massage uitgevoerd met de middel- en wijsvinger 10 mm onder de tepels. De diepte van hun onderdompeling mag niet groter zijn dan 1,5 centimeter. Binnen een minuut moet je 120 lichte druk uitoefenen. Voor elke 5 decompressiebewegingen zijn er 5 ademhalingen.
  • Bij kinderen onder de 7 jaar wordt reanimatie uitgevoerd met de handpalm. Drukpunt - een gebied dat zich 2 vingers onder het borstbeen bevindt. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de borst niet onder de 4 cm valt. Er worden 100 klikken per minuut gemaakt. Er moeten 5 drukken per ademhaling zijn.
  • Voor kinderen van 8-12 jaar wordt het aantal decompressies binnen 80 seconden teruggebracht tot 60, gedurende welke tijd u 20 keer moet ademen. De borst beweegt 4 cm diep.

In de regel is het resultaat na 30-60 seconden merkbaar: de huid begint roze te kleuren, de pupillen zullen uitzetten, een zwakke pols en onafhankelijke ademhaling zullen verschijnen. Als dit niet gebeurt, moet de actie worden voortgezet tot de komst van de artsen. Ze kunnen worden gestopt nadat de pols is genormaliseerd en de toestand stabiliseert.

Na het stoppen van de ademhaling blijft de kans op reanimatie een half uur bestaan. Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe minder inwendige organen en het zenuwstelsel zullen lijden.

Spoedeisende zorg voor hartfalen is een kans om iemands leven te redden. Iedereen moet de regels voor de verstrekking kennen, omdat er op elk moment een verergering kan optreden.

De eerste tekenen van waterpokken en hoe het eruit ziet bij kinderen op de foto

  • pre-syncope - zwakte, duizeligheid, misselijkheid, ongemak in het hartgebied, in de maag;
  • daadwerkelijk flauwvallen - een gedeeltelijke bewustzijnsvernauwing met het daaropvolgende verlies, afname van de spierspanning, verbleking van de huid en zichtbare slijmvliezen, instabiliteit van de ademhaling, pols, bloeddruk; stuiptrekkingen op korte termijn zijn mogelijk;
  • post-syncope - een snel herstel van bewustzijn, er kunnen resterende effecten zijn in de vorm van zwakte, misselijkheid, vertraging van de hartslag.

1) het kind is opgewonden, onvoldoende; zijn huid is bleek, "marmer", handen en voeten zijn koud; de spierspanning wordt verhoogd, de ademhaling versneld, de bloeddruk kan binnen de leeftijdsnorm liggen of stijgen. Een kenmerkend klinisch teken van instorting in dit stadium is een verhoogde hartslag;

2) het kind is geremd; de huid en slijmvliezen krijgen een grijs-cyanotische tint, de ledematen worden cyanotisch; de spierspanning is verminderd, de hartslag vertraagt, de bloeddruk daalt, het plassen neemt af;

3) bewustzijn en reflexen worden onderdrukt; de huid is koud, in blauwpaarse vlekken; de ademhaling en hartkloppingen worden vertraagd, de bloeddruk daalt tot een kritiek niveau, het plassen stopt.

Spoedeisende zorg voor instorting bij kinderen begint met het leggen van een kind met opgeheven onderste ledematen en een teruggegooid hoofd; zorgen voor frisse lucht.

In geval van instorting worden naast het bovenstaande prednison (2-20 mg / kg), hydrocortison (4-20 mg / kg), dexamethason (0,3-0,6 mg / kg) toegediend.

Artikel gelezen 3 keer (a).

Quincke's oedeem is een van de varianten van een ernstige allergische reactie. In deze toestand ontwikkelt zich wijdverspreid onderhuids weefseloedeem zeer snel. Meestal worden de vezels van de lippen, oogleden, wangen, strottenhoofd en mond aangetast. De gevaarlijkste zwelling van het strottenhoofd, omdat dit de dood door verstikking kan veroorzaken.

De oorzaak van deze noodsituatie kan elke ernstige vorm van allergie zijn, maar ontwikkelt zich meestal als reactie op intramusculaire of intraveneuze toediening van medicijnen of insectenbeten, evenals wanneer het allergeen wordt ingeademd (meestal zijn het verven, vernissen , parfums).

Het eerste klinische teken van deze noodsituatie is heesheid of heesheid. Dan verschijnt er een sterke pijnlijke “blaffende” hoest, waarna ademen moeilijk wordt, kortademigheid toeneemt. Het gezicht van de patiënt wordt cyanotisch en wordt dan bleek. Bij gebrek aan adequate hulp verliest een persoon het bewustzijn en sterft.

Quincke's oedeem kan de slijmvliezen van het maagdarmkanaal aantasten, in welk geval de patiënt een scherpe pijn in de buik heeft, misselijkheid, braken en soms wordt de ontlasting verstoord.

Hulp bij deze noodsituatie begint met het elimineren van het allergeen, waarna u onmiddellijk met medicatie moet beginnen. Adrenaline (1 ml van een 1% -oplossing) wordt subcutaan geïnjecteerd, suprastine of difenhydramine (1 ml), evenals prednison (30-60 mg) intramusculair. Om bronchospasmen tijdens medische noodhulp te voorkomen, wordt salbutamol tijdens deze noodsituatie ingeademd.

Leverkoliek is een van de acute manifestaties van galsteenziekte. Het ontwikkelt zich in strijd met de uitstroom van gal uit de galblaas. Meestal is de oorzaak van pijn een verstopping van het uitscheidingskanaal van de galblaas met een steen.

Meestal ontwikkelt koliek zich op de achtergrond van de consumptie van een grote hoeveelheid pittig, vet, gefrituurd, gerookt, zout voedsel, alcoholische dranken.

Bovendien kan de aanval worden veroorzaakt door nerveuze ervaringen, fysieke inspanning, gewichtheffen, rijden op ruige wegen.

Het belangrijkste symptoom van deze noodsituatie is hevige pijn in het rechter hypochondrium, die zich uitstrekt tot de rechterschouder, het rechterschouderblad, dwz omhoog en terug. Soms kan het naar links geven en een aanval van angina pectoris simuleren. De intensiteit van de pijn is zo groot dat de patiënt kreunt, rondrent en geen positie kan vinden waarin hij zich op zijn minst een beetje gemakkelijker zal voelen. Heel vaak tijdens een aanval treden misselijkheid en herhaaldelijk braken op, wat geen verlichting brengt. De voorwand van de buik is meestal gespannen.

In sommige gevallen gaat de koliek in de lever vanzelf over als de steen door het kanaal teruggaat naar de galblaas of de twaalfvingerige darm. Maar meestal heeft de patiënt in deze noodsituatie eerste hulp nodig: het beste effect wordt in dit geval uitgeoefend door krampstillers en pijnstillers: papaverine (2 ml) en baralgin (5 ml) worden intramusculair toegediend.

Als er geen twijfel bestaat over de oorzaak van pijn, kunt u tijdens eerste hulp in deze noodsituatie proberen spasmen te verlichten met een verwarmingskussen op de lever, maar als de oorzaak van de pijn een ontstekingsproces is, wordt de warmte alleen maar erger de situatie. Hoe dan ook, ongeacht het succes van de verlichting van pijn, moet de patiënt naar een chirurgisch ziekenhuis worden gebracht, omdat koliek een symptoom kan worden van de ontwikkeling van acute cholecystitis.

De volgende periodes van kinkhoest bij kinderen worden onderscheiden:

  • catarrale, die zich vermomt als een typische SARS met gelijktijdige loopneus, keelpijn, droge hoest en koorts;
  • krampachtig met spasmen van spierweefsel manifesteert zich klinisch in typische hoestaanvallen met een eerdere aura in de vorm van angst en gebrek aan lucht;
  • de herstelperiode, waarin de symptomen verdwijnen en aanvallen minder vaak voorkomen, kan tot 2 maanden duren.

De eerste tekenen van kinkhoest verschijnen na het einde van de incubatieperiode, die 3 dagen tot 2 weken kan aanhouden.

De eerste tekenen van kinkhoest bij kinderen zijn vermomd als een typische catarrale ziekte:

  • lichaamstemperatuur stijgt, hevige koude rillingen, zweten;
  • het kind klaagt over hoofdpijn en spierpijn, zwakte;
  • zwelling van het slijmvlies van de neusholtes treedt op, vergezeld van verstopte neus en het vrijkomen van transparant slijm;
  • de hoest sluit snel genoeg aan, heeft een droog karakter en stopt niet met de gebruikelijke middelen.

Bij onderzoek zijn uitgesproken hyperemie van de keelholte, bleekheid van de huid, snelle pols en ademhaling zichtbaar. Vesiculaire of harde ademhaling wordt gehoord in de longen. De catarrale periode duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen. In de pasgeboren periode wordt een fulminant verloop van de ziekte waargenomen, de spastische periode treedt op na 48-72 uur.

Symptomen van kinkhoest bij kinderen in de convulsieve periode zijn uitgesproken en laten geen twijfel bestaan ​​over de diagnose van infectie. Meerdere keren per dag zijn er aanvallen van droge, niet-productieve hoest.

  • voorlopig sterk gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de keel met ademhalingsmoeilijkheden;
  • een opeenvolgende reeks hoesttrillingen in de vorm van uitademingen;
  • langdurige herhaling van inspiratie met een fluitend onaangenaam geluid;
  • na hoestuitademing;
  • afscheiding van dikke slijmafscheiding (bloedstroken kunnen worden waargenomen).

Soms eindigt de aanval met braken vanwege een scherpe spasme van de glottis en de luchtpijp. Een reeks hoestaanvallen leidt tot een karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. Wallen in het gezicht, bloeding onder de ogen en in de mondhoeken verschijnen. De tong kan bedekt worden met dichte witte zweren. Bloedingen en hyperemie zijn zichtbaar in de keel.

Een toename van de ernst van aanvallen en algemene symptomen treedt binnen 2 weken op. Op dit moment kan worden aangetoond als ernstige symptomen van kinkhoest optreden, behandeling in een ziekenhuis. Dit is nodig gezien de mogelijkheid om de baby aan te sluiten op het beademingsapparaat.

Gemiddeld duurt de krampachtige periode 15 tot 25 dagen. Met een goed niveau van immuunbescherming kunnen deze periodes worden teruggebracht tot 12 dagen.

In de herstelperiode neemt het aantal hoestaanvallen per dag geleidelijk af, de toestand van het kind wordt hersteld. Na ongeveer 2 weken houdt de hoest al aan zonder aanvallen. Volledig herstel kan binnen de komende 2 weken plaatsvinden. Op dit moment moet de baby worden beschermd tegen contacten met bacteriële en virale infecties. Elke catarrale ziekte kan de terugkeer van krampachtige hoestaanvallen veroorzaken en de periode van kinkhoest verlengen.

Het is noodzakelijk om verschillende vormen van infectie te onderscheiden. In ongeveer 30% van de gevallen bij eerder gevaccineerde kinderen wordt een uitgewiste of milde vorm van kinkhoest gedetecteerd waarbij er geen paroxysmen zijn van hoestaanvallen. De ziekte komt voor in de vorm van een doorgaans langdurige ARI. Dergelijke patiënten vormen echter een ernstige bedreiging voor de verspreiding van kinkhoestpathogeen.

Hoe herken je een aanval van hartfalen?

Hartfalen - een chronische of acute verstoring van het hart, waardoor de bloedtoevoer naar de belangrijkste organen faalt. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij ouderen ouder dan 55 jaar, minder vaak op middelbare leeftijd en bij kinderen.

Een aanval van acuut hartfalen komt onverwachts voor, meestal na emotionele, fysieke stress of 's nachts.

Externe symptomen van het syndroom:

  • pijn op de borst tijdens het liggen;
  • moeizame ademhaling;
  • zwakheid;
  • duizeligheid;
  • intense angst zonder aanwijsbare reden.

Deze symptomen worden zwakker wanneer iemand gaat zitten.

  • de huid wordt erg bleek;
  • lippen en vingers krijgen een blauwachtige tint;
  • het hele lichaam is bedekt met koud zweet;
  • er begint een sterke hoest met sputum, waarin bloed zichtbaar is;
  • bloedvaten in de nek nemen toe, verschijnen onder de huid;
  • armen en benen zwellen op.

Bij kinderen is het moeilijker om een ​​aanval te bepalen; ze kunnen niet beschrijven hoe ze zich voelen. Als het kind plotseling bleek wordt, ledematen kouder aanvoelen en schuim uit de mond komt, moet een ambulance worden gebeld.

Afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier en bloedvaten, komt de dood bij volwassenen en kinderen binnen enkele minuten of dagen voor. Familieleden van patiënten moeten altijd klaar staan ​​om eerste hulp te verlenen.

Karakteristieke symptomatologie

De symptomen van een acute aanval zijn afhankelijk van het stadium en de ziekte die deze heeft veroorzaakt. Als u deze tekens kent, kunt u snel navigeren en de nodige dringende acties ondernemen om een ​​persoon te redden.

Er worden drie stadia van een cardiovasculaire aanval en de bijbehorende symptomen onderscheiden.

De laatste fase kan zich op drie manieren ontwikkelen:

  1. Onmiddellijk. Een persoon sterft 2-3 minuten na het begin van oedeem.
  2. Acuut. Een fatale afloop treedt op van een half uur tot 3 uur na een aanval.
  3. Langdurig. Een acute cursus zonder dringende actie kan meer dan een dag duren, waarna de patiënt sterft.

Bij de manifestatie van deze symptomatologie moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend en moet een medisch team worden gebeld. Alleen snelle en correcte eerstehulpmaatregelen zullen de patiënt redden.

Afzonderlijk moeten we stilstaan ​​bij de onderscheidende kenmerken van de manifestatie van symptomen bij een kind.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, voelen kinderen zich vermoeid, zelfs na lichte lichamelijke inspanning, hebben ze een rusteloze slaap en een sterke hoest, die gepaard gaat met braken of piepende ademhaling.

Acuut hartfalen bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

  • Harde adem;
  • Kortademigheid
  • Flauwte
  • Ernstige duizeligheid;
  • Pallor van de huid;
  • Vingers en lippen worden donkerder;
  • Cardiopalmus.

Het kind heeft een laag lichaamsgewicht, hij kan niet sporten: de meest onbeduidende fysieke activiteiten veroorzaken een sterke achteruitgang.

Het onderwijzend personeel moet goed op de hoogte zijn van wat ze moeten doen wanneer symptomen van aanvallen zich manifesteren, en de juiste lessen volgen van de cursus "Fundamentals of Safety and Life".

De belangrijkste manifestaties van het begin van het proces worden uitgedrukt:

  • plotseling begin van zwakte;
  • korte, frequente, oppervlakkige ademhalingen en uitademingen;
  • duizeligheid;
  • pijn in het borstbeen.

Het klinische beeld van het probleem wordt bepaald door de karakteristieke symptomen en stelt u in staat om het type pathologisch proces te bepalen.

Jeuk met waterpokken bij kinderen kan secundaire bacteriële infectie veroorzaken. Het meest vervelende is dat deze uitslag ook erg jeukt, maar dat het onmogelijk is om deze te kammen, om te voorkomen dat er infectie in de wond komt. Sommige bubbels gaan over - nieuwe verschijnen. Waterpokken bij kinderen is golfachtig. Nieuwe huiduitslag verschijnt meestal binnen 3-4 dagen.

Differentiële diagnose van ketoacidotisch en hypoglycemisch coma bij kinderen

De initiële diagnose is gebaseerd op het klinische beeld. In de samenstelling van perifeer bloed zijn veranderingen niet significant. Leukocytose en veranderingen in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kunnen worden waargenomen. Het aantal lymfocyten neemt toe. In de krampachtige periode kan een verlaging van de hemoglobine- en hematocrietwaarden worden gedetecteerd.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een bacteriologische kweek van sputum of een uitstrijkje uit de keel uitgevoerd. Voor een snellere definitieve diagnose kan een serologische bloedtest worden uitgevoerd voor specifieke antilichamen. Agglutinatiereactie wordt bestudeerd. In een vroeg stadium helpt een intradermale testmethode om pathologie te identificeren.

Behandeling van kinkhoest bij kinderen: medicijnen en antibiotica

Spoedeisende zorg bij het identificeren van acuut hartfalen is erg belangrijk om de ergste gevolgen, dat wil zeggen een mogelijk fatale afloop, te voorkomen. Na het bellen van een ambulance- of cardiopulmonaal reddingsteam moet er onmiddellijk eerste hulp worden verleend. De patiënt moet in een half zittende of zittende positie worden vastgezet, waarbij een normale bloedtoevoer naar alle ledematen wordt gegarandeerd en, nadat alle ramen en deuren zijn geopend, voor frisse lucht wordt gezorgd.

Op de onderste ledematen, 5-10 minuten na de bovenstaande fixatie van de positie, moet de patiënt tourniquets aanbrengen in de heupen om een ​​kleine hoeveelheid bloed uit de bloedcirculatie uit te sluiten. Het is belangrijk om emotionele stress te verminderen door het slachtoffer zoveel mogelijk gerust te stellen. Voeten moeten in heet water worden ondergedompeld.

Als de waarde van de bovenste bloeddruk niet lager is dan 90 mm Hg, afhankelijk van de perceptie door het lichaam van nitraten, kan de patiënt een nitroglycerinetablet onder de tong krijgen, wat zal bijdragen tot de uitzetting van het vaatstelsel en het bloed verbetert stroom naar het hart. Tabletten moeten elke 3 minuten worden gegeven, maar niet meer dan 3-4 stuks.

Bij dergelijke bloeddrukwaarden is ook een intraveneuze slow jet-infusie van pentamine-ganglionblokker geïndiceerd (0,5-1,0 ml van een 5% -oplossing in 10 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing onder controle van de bloeddruk of benzohexonium (0,5 - 1,0 ml van een 2,5% -oplossing)). De introductie van 2 tot 8 ml 1% furosemide wordt aanbevolen.

Als de bloeddruk niet hoger is dan 80 mmHg, moet de patiënt langzaam een ​​oplossing van 200 mg dopamine en 400 ml reopoliglukin of 5% glucose-oplossing injecteren. Als de druk laag blijft, moet de toediening van noradrenaline worden toegevoegd.

Nitroglycerine en andere medicijnen kunnen gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt en leiden tot een verslechtering van zijn toestand.

Veel voorkomende therapiemaatregelen zijn:

  • isolatie van een zieke baby;
  • zorgen voor een hoge luchtvochtigheid in de kamer waar deze zich bevindt;
  • het verlagen van de luchttemperatuur in de kamer tot 20 graden Celsius (deze maatregel vermindert het aantal aanvallen);
  • het gebruik van antibiotica en antitussiva;
  • het gebruik van specifieke globulines;
  • herstel van immuniteit;
  • eliminatie van negatieve gevolgen.

Verder worden behandelmethoden en gebruikte medicijnen in meer detail besproken.

Het meest gebruikte antibioticum voor kinkhoest is chlooramfenicol, dat kan worden vervangen door ampicilline of erytromycine. Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor orale toediening. Intramusculaire en intraveneuze toediening van antibiotica voor kinkhoest is alleen geïndiceerd in ernstige gevallen van de ziekte en een uitgesproken propreflex tegen de achtergrond van hoestaanvallen. De dagelijkse dosering wordt berekend op basis van de formule: 0,05 mg per kilogram lichaamsgewicht van het kind, verdeeld over 4 enkele doses.

Bij afwezigheid van een zichtbaar effect 48 uur na toediening van het geneesmiddel, wordt het behandelingsregime gewijzigd door 1 of XNUMX geneesmiddelen uit de toegestane groepen toe te voegen.

In het vroege stadium van de ziekte is een specifieke behandeling met globulinine met antitussieve eigenschappen mogelijk. Het standaard toedieningsschema is intramusculair driemaal 1 keer per dag, elk 3 ml.

Een uitstekend hulpmiddel is zuurstoftherapie met zuurstofpads en maskers. Tegelijkertijd moet Reopoliglyukin worden gebruikt, een oplossing van glucose voor intraveneuze toediening. Deze maatregelen dragen bij aan de verlichting van pathologische veranderingen in het longweefsel en de hartspier.

Neuroleptica voor kinkhoest worden uitsluitend gebruikt in de krampachtige periode van de ziekte. Meestal worden "Aminazine", "Atropine", "Propazine" voorgeschreven. Ze beïnvloeden de frequentie en diepte van hoestaanvallen.

Het meest effectieve antitussivum is Synecod-siroop. Kan ook worden gebruikt "Codelac Fito", "Libexin", "Ambroxol" en vele anderen. Doseringen worden berekend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind.

Complexe vitaminetherapie, het gebruik van geneesmiddelen die een immunostimulerend effect hebben, wordt getoond. Glucocorticosteroïden worden alleen in extreme gevallen gebruikt. Het medicijn "Prednison" is strikt gecontra-indiceerd, wat een opwindend effect kan hebben op het ademhalingscentrum.

Artikel gelezen 585 keer (a).

Hoewel de symptomen van waterpokken niet zo ondraaglijk zijn voor een kind, is het toch raadzaam om tijdens de ziekte (ongeveer een week) de bedrust te behouden. Er is geen specifieke behandeling voor waterpokken. Er is geen remedie voor. Maar het is mogelijk om het ongemak veroorzaakt door deze ziekte te minimaliseren. Om nieuwe uitslag te voorkomen, verwissel je vaak van bed en ondergoed

Behandeling voor omfalitis hangt af van de vorm. Eenvoudige omfalitis kan thuis onder toezicht van een arts worden geprobeerd te genezen. In dit geval moet de moeder de navel van de baby 3-4 keer per dag met waterstofperoxide spoelen en vervolgens een antiseptische oplossing op basis van alcohol of water inbrengen. meestal is dit dioxidine of chlorophyllipt. Het wordt aanbevolen om een ​​kind met eenvoudige omfalitis te baden in een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat.

Behandeling van phlegmonous omphalitis wordt uitgevoerd door een chirurg. Hier wordt de navel ook behandeld met waterstofperoxide, maar antibacteriële zalven, bijvoorbeeld bacitracine, polymyxine of Vishnevsky-zalf, worden gebruikt om snel te genezen.

De necrotische vorm wordt behandeld met antibiotica en met uitsnijding van het dode weefsel. Een kind krijgt druppelaars met een glucose-oplossing en verbanden met antibacteriële zalven en wondgenezende oplossingen worden op de wond aangebracht. Behandeling wordt strikt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Artikel gelezen 11 keer (a).

Folkmedicijnen voor een aanval

Experts zijn bevooroordeeld tegen alle thuisgebaseerde eerstelijnsmethoden voor het ontwikkelen van acuut hartfalen. Genezers zijn van mening dat hun methoden een positief effect kunnen hebben op de gezondheidstoestand van de patiënt op het moment van de aanval.

Er wordt een azijnoplossing ingenomen - in een verhouding van 1 tot 20 - de borst van de patiënt wordt ermee bevochtigd. Vervolgens wordt in dezelfde oplossing een dicht weefsel doorweekt, een kompres op de borst aangebracht, ongeveer een half uur oud. Nadat het is vervangen door een nieuw exemplaar, worden de manipulaties tot vijf keer herhaald - totdat de patiënt volledig is opgelucht.

Om de ontwikkeling van een aanval van acuut hartfalen te voorkomen, raadt de traditionele geneeskunde de volgende regels aan:

  • de voortdurende afwisseling van fysieke en psycho-emotionele ontspanning - ontspanning met behulp van geurkaarsen, baden met genezende oplossingen;
  • constant gebruik van gespecialiseerde kruidenthee - een drankje met sint-janskruid, pepermunt of citroenmelisse heeft een grote invloed op het normatieve werk van het hart;
  • bescherming tegen onderkoeling - kleding moet volledig seizoensgebonden zijn en bevriezing voorkomen;
  • speciale aandacht wordt besteed aan het dagelijkse menu - groenten en fruit moeten erin worden opgenomen, alle schadelijke voedselproducten zijn ten strengste verboden;
  • zelfgemaakte augurken en conservering moeten uit het dieet van de patiënt worden verwijderd - hun gebruik verergert de toestand en zorgt ervoor dat de weefsels overtollig vocht ophopen.

Instructies voor eerste hulp bij hartfalen

Standaardhulp voor hartfalen moet onmiddellijk worden gegeven - vertragingen kunnen tot de dood leiden voor een slecht gevoeld persoon. Het actiealgoritme bevat eenvoudige regels:

  • noodoproep van het team;
  • toegang bieden tot frisse lucht - open ramen, ventilatieopeningen of breng het slachtoffer naar buiten, vraag hen om naar de afstand van verzamelde toeschouwers te gaan;
  • maak alle strakke kleding los;
  • plaats de patiënt half zittend, laat de onderste delen van de bovenste en onderste ledematen in heet water zakken - om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen;
  • de patiënt een medicijn aanbieden uit een subgroep van nitraten (nitroglycerine, enz.) - voor kunstmatige invloed op de kransslagaders (door hun uitzetting kan het bloed zich vrij door de bloedvaten bewegen).

Eerste hulp en behandeling

Aangezien acuut hartfalen zich razendsnel kan ontwikkelen, is spoedeisende hulp soms de enige manier om de patiënt te redden, omdat er in dit geval mogelijk geen tijd is voor het verlenen van medische zorg.

De belangrijkste taak van pre-medische acties voor manifestaties van een aanval vergezeld van hartfalen is om de dokter te bellen, instorting te elimineren en de hartlast te verminderen.

Houd u bij het verlenen van spoedeisende zorg duidelijk aan de volgende volgorde:

  1. Bel een ambulance medisch team. Vertel snel, duidelijk en consistent over de symptomen die zich hebben voorgedaan, de leeftijd van de patiënt, en geef het exacte adres aan waar het slachtoffer zich bevindt.
  2. Geef de patiënt een halfzittende houding door kussens of dekens onder zijn rug te leggen. Met deze techniek kunt u de hartbelasting verminderen, omdat de bloedstroom sneller naar de benen begint te bewegen.
  3. Zorg voor maximale frisse lucht: open de ramen, open de deuren, bevrijd het slachtoffer van de drukelementen van kleding. Bij zo'n vaataandoening heeft een persoon veel zuurstof nodig.
  4. Als de eerste hulp binnenshuis wordt verleend, dompel dan de handen en voeten van de patiënt in heet water. Dus verlicht stress van het hart.
  5. Dringende medische hulp bestaat uit het nemen van nitroglycerine onder de tong. Controleer na 15 minuten uw bloeddruk. Als ze de norm overschrijden, kunt u de medicatie herhalen.
  6. Als het medische team binnen 15 minuten na het begin van de aanval niet aankwam, begin dan met een noodreductie van de hartbelasting: verbind de onderste ledematen van de patiënt met een zeer strak verband.

Als een persoon begint te stikken of het bewustzijn verliest, moet u doorgaan met reanimatie, bestaande uit kunstmatige ademhaling en hartmassage. Doe ze totdat de medische staf arriveert.

Eerste hulp bij acuut hartfalen en beroerte wordt geleverd door artsen van het ambulanceteam en omvat de volgende reanimatie:

  • Allereerst voeren ze met behulp van speciale maskers zuurstofvoeding uit de longen uit;
  • Noodverlichting van bronchospasmen wordt uitgevoerd door veneuze toediening van Eufillin;
  • Verlaag de bloeddruk met ganglionblokkers of vaatverwijders;
  • Verplicht is het gebruik van diuretica om zwelling te verlichten;
  • Als de bloeddruk normaal is, gebruik dan vaatverwijdende middelen intraveneus;
  • Onder verlaagde druk worden sympathicomimetische amines geïntroduceerd, waarmee aritmie ook wordt geëlimineerd;
  • Om het risico op shock of schade aan de longblaasjes te verminderen, worden corticosteroïden gebruikt;
  • Als een persoon kan stikken bij een ernstige hoestaanval, wordt morfine of droperidol in de vorm van een oplossing gebruikt om de ademhalingsfuncties te herstellen.

Acuut hartfalen wordt behandeld, spoedeisende zorg is correct verleend, onder de voorwaarden van de intensive care-afdeling van de cardiologie.

Aanvallen van snel ontwikkelend hartfalen zijn gevaarlijk vanwege hun plotselingheid en ernstige bedreiging voor het leven van mensen. Daarom, in aanwezigheid van ziekten die verband houden met bloedvaten en het hart, moet men zich strikt aan medische aanbevelingen houden, een uitgebalanceerd dieet volgen en overmatige fysieke en emotionele stress vermijden.

Acuut hartfalen is een pathologische aandoening die zich in een relatief korte periode van enkele uren of dagen kan ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door een afname van de contractiliteit van het myocard met een verslechtering van de bloedstroom, waardoor de weefsels niet voldoende worden voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Oorzaken

Acuut hartfalen is geen onafhankelijk pathologisch proces, het ontwikkelt zich als gevolg van andere ziekten, waaronder meestal:

  • Aangeboren hartaandoeningen.
  • Acute exogene vergiftiging, gekenmerkt door de instroom van gifstoffen van buitenaf in het lichaam van het kind.
  • Myocarditis.
  • Verworven hartafwijkingen.
  • Pathologie van de longen.
  • Ernstige systemische allergische reacties.
  • Aritmie - een schending van het ritme van hartcontracties.
  • Thyrotoxicosis - een toename van de functionele activiteit van de schildklier met een significante toename van de secretie van de hormonen.
  • Acute verstoring van de bloedsomloop in de hersenen met een verandering in de functionele activiteit van de centra die de werking van het hart en de bloedvaten reguleren.

Ook kan er een pathologische afname van de contractiliteit van het hart optreden als gevolg van een onjuiste keuze van het infusievolume (intraveneuze infusie) van zout- en hyperosmolaire (glucose) oplossingen, en een te hoge dosis radio-opake verbindingen.

Klinische opties

Afhankelijk van welk deel van het hart een afname van contractiele activiteit meer uitgesproken is, worden verschillende klinische opties voor deze pathologische aandoening onderscheiden:

  • Acuut linkerventrikelfalen.
  • Acuut rechter ventrikelfalen.
  • Totaal hartfalen.

Deze klinische vormen van het pathologische proces bij een kind hebben kenmerkende symptomen en vereisen ook verschillende therapeutische benaderingen in de ziekenhuisfase van de zorg.

klinisch beeld

Manifestaties van de ontwikkeling van een afname van myocardiale contractiliteit hangen af ​​van welk deel van het hart in grotere mate werd beïnvloed:

  • Schade aan het linkerhart - de belangrijkste manifestatie zijn de symptomen van cardiale astma, waaronder longoedeem met een uitgesproken aanval van verstikking, aanhoudende hoest met roze schuimend sputum, dat 's nachts intenser wordt. Het kind is erg bang, hij probeert de sublieme halfzittende houding aan te nemen. Ademhaling is lawaaierig, borrelt, afstandswedstrijden zijn te horen. De huid aan het begin van de aanval wordt bleek en krijgt dan een blauwachtige kleur, meer uitgesproken op de vingers van de ledematen, lippen, in het gebied van de nasolabiale driehoek.
  • De nederlaag van het rechter hart - klinische symptomen ontwikkelen zich plotseling, er is een gevoel van verstikking, pijn en een gevoel van beklemming in het hart, de huid krijgt een uitgesproken blauwachtige kleur, het wordt koud bij aanraking, bedekt met plakkerig zweet. Tegen deze achtergrond verschijnen tekenen en tekenen van een toename van het niveau van centrale veneuze druk met pulsatie van grote aderen (halsaderen in de nek) en de ontwikkeling van oedeem van perifere weefsels.
  • Totale schade aan alle delen van het hart is een zeer ernstige aandoening, die zich vaak ontwikkelt bij jonge kinderen en wordt gekenmerkt door een verslechtering van de bloedcirculatie in de kleine en grote cirkel van de bloedcirculatie.

Kennis van symptomen vergemakkelijkt de latere diagnose van de oorzaken en aard van hartfalen en stelt u ook in staat om de meest optimale therapeutische tactiek te kiezen in de ziekenhuisfase van de zorg.

Als de eerste tekenen van hartfalen ontstaan, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Vóór de komst van medisch specialisten is het belangrijk om verschillende eerstehulpmaatregelen uit te voeren:

  • Geef het kind een verhoogde halfzittende lichaamshouding, waarbij de ernst van longoedeem, een hoestaanval en verstikking wordt verminderd.
  • Maak de kraag van kleding los om de ademhaling te vergemakkelijken.
  • Prov /> (u kunt de manchet van de tonometer gebruiken) op het middelste derde deel van de schouder en heupen (3 lussen of manchetten). De duur van het aanbrengen van de tourniquets mag niet langer zijn dan 20 minuten, na deze periode worden de tourniquets losgemaakt om de bloedstroom in de weefsels te hervatten en vervolgens worden ze opnieuw aangebracht.
  • Het gebruik van nitroglycerine (tabletten die de bloedstroom in het hartweefsel verbeteren door het lumen van de kransslagaders te vergroten), dat onder de tong van het kind wordt geplaatst. Afhankelijk van de leeftijd kan ½ of 1 tablet (0,5 mg) worden gebruikt.
  • Het gebruik van furosemide is een diureticum, dat door een toename van de diurese de ernst van longoedeem vermindert.

Dergelijke maatregelen zullen de bloedstroom helpen verbeteren en de ernst van longoedeem en hypoxie (verminderde zuurstoftoevoer) van het lichaam van het kind verminderen. Medisch specialisten beginnen al in de ambulance met verdere therapeutische maatregelen.

Na een lange winter houden we er allemaal van om het platteland op te gaan, de stad uit. Maar daar wachten muggen en muggen op ons. Hun beten zijn vooral gevaarlijk voor jonge kinderen met een gevoelige huid, en bovendien kunnen ze zichzelf niet beschermen tegen deze insecten. Daarom hebben kinderen hulp nodig.

Ten eerste moet de kamer waar het kind slaapt horren hebben voor ramen en deuren. Ten tweede kunt u fumigators met speciale tabletten binnenshuis gebruiken. Ten derde, onthoud dat insecten in het licht vliegen. Als u daarom 's avonds de elektriciteit aanzet, zorg er dan voor dat de insecten geen toegang hebben tot de kamer waar het kind zal slapen.

Harder op straat. Het gebruik van insectenwerende middelen (insectenwerende middelen) voor jonge kinderen is ongewenst. In extreme gevallen kunnen sommigen van hen (die niet gecontra-indiceerd zijn bij kinderen) op kleding worden aangebracht. Maar als muggen het kind hebben gebeten en jeukende plekken op de huid zijn verschenen, behandel ze dan met Fenistil-gel, die zwelling en jeuk vermindert.

Encefalitis teek is een drager van twee ziekten: door teken overgedragen encefalitis en door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme). Ongeveer een honderdste van een teek draagt ​​het virus van encefalitis en elke tiende - borrelia. Om te voorkomen dat teken je vakantie bederven, is het aan te raden je zo te kleden dat de teek niet op de huid kan komen.

Teken worden eind april wakker en vanaf die tijd moeten veiligheidsmaatregelen worden genomen. Als de teek het kind toch bijt, is het tijdens de eerste spoedeisende medische zorg noodzakelijk om het slachtoffer antimijt gamma-globuline toe te dienen tot de eerste 48 uur na de beet. Het is ook raadzaam om de teek te onderzoeken op de aanwezigheid van borrelia, dus probeer hem niet meteen weg te gooien, ook niet als je hem zelf verwijderd hebt, breng hem naar het laboratorium voor onderzoek.

Het is een feit dat gamma-globuline, dat door teken wordt overgedragen, alleen beschermt tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus. Als de teek ook borrelia bevat, wordt antibiotische therapie voorgeschreven, omdat de ziekte van Lyme erg lang en vrij moeilijk is. De temperatuur kan stijgen, de gewrichten en de huid raken ontstoken op de plaats van de beet.

Nationaal vaccinatieschema voor epidemiologische indicaties voor 2018 jaar met tabel

Het vaccinatieschema voor epidemische indicaties begint zijn werking in de omstandigheden waarin de epidemie van deze of gene ziekte dreigt. In de onderstaande tabel gaat het nationale vaccinatieschema vergezeld van speciale instructies hiertoe. Het nationale vaccinatieschema voor 2018 in de tabel houdt rekening met het merendeel van de overgedragen contactinfecties, ook van bloedzuigende insecten.

Categorieën burgers die onderworpen zijn aan preventieve vaccinaties voor epidemiologische indicaties, en de procedure voor hun gedrag

De timing van preventieve vaccinaties voor epidemische indicaties

De bevolking die in de gebieden enzoötisch voor tularemie leeft, evenals degenen die in deze gebieden zijn aangekomen, voert de volgende werken uit: landbouw, irrigatie, landaanwinning, bouw, ander werk op het graven en verplaatsen van grond, oogsten, vissen, geologisch onderzoek, expeditionair, deratisatie en ongediertebestrijding; houtkap, ontginning en verbetering van het bos, zones voor herstel en recreatie van de bevolking. Personen die werken met levende culturen van tularemie

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

De bevolking woonachtig in de enzoötische gebieden van de pest. Personen die werken met levende culturen van de veroorzaker van de pest

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

In het brandpunt van een geit-schaaptype, personen die het volgende werk verrichten: over de aanschaf, opslag, verwerking van grondstoffen en dierlijke producten verkregen van boerderijen waar brucellose-veeziekten worden geregistreerd; slachten van met brucellose ziek vee, oogsten en verwerken van vlees en vleesproducten dat daaruit is verkregen. Fokkers, dierenartsen, vee-specialisten in boerderijen enzoötisch voor brucellose. Personen die werken met levende culturen van de ziekteverwekker van brucellose

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Personen die de volgende werken uitvoeren: dierenarbeiders en andere personen die zich beroepshalve bezighouden met het vóór het slachten onderhouden van vee, alsmede het slachten, villen en het uitsnijden van karkassen; inzameling, opslag, transport en primaire verwerking van grondstoffen van dierlijke oorsprong; landbouw, hydromelioratief, constructie, voor het uitgraven en verplaatsen van grond, oogsten, vissen, geologisch, prospectie, expeditie op enzoötica in de Siberische voorouderlijke gebieden. Werknemers van laboratoria die werken met materiaal waarvan vermoed wordt dat ze besmet zijn met miltvuur

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Voor profylactische doeleinden, geïmmuniseerde personen met een hoog risico op hondsdolheid: laboratoriummedewerkers die werken met een rabiësvirus op straat; veterinaire werknemers; jagers, jagers, boswachters; Personen die werkzaamheden verrichten voor het vangen en houden van dieren

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Personen die de volgende werken uitvoeren: voor de aanschaf, opslag, verwerking van grondstoffen en dierlijke producten verkregen van boerderijen op sites die enzoötisch zijn voor leptospirose; slachten van vee, patiënt met leptospirose, bereiding en verwerking van vlees en vleesproducten verkregen van leptospirosepatiënten; over het vangen en onderhouden van verwaarloosde dieren. Personen die werken met levende culturen van de veroorzaker van leptospirose

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen door teken overgedragen virale encefalitis

De bevolking die op enzoötische gebieden in het door teken overgedragen encefalitisgebied leeft, evenals personen die op deze gebieden aankomen, voert de volgende werken uit: landbouw, irrigatie en drooglegging, bouw, ontgraving en overdracht van grond, oogsten, vissen, geologisch onderzoek, expeditie , deratisatie en desinfectie; houtkap, ontginning en verbetering van de bos-, recreatie- en recreatiegebieden van de bevolking. Personen die werken met levende culturen van de veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis. Personen die enzoötica bezoeken in het door teken overgedragen encefalitisgebied met het oog op recreatie, toerisme, werk op het platteland en in tuinen

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen de koorts van Ku

Personen die werkzaamheden verrichten op het gebied van oogsten, opslag, verwerking van grondstoffen en dierlijke producten verkregen van boerderijen, waar ziekten worden geregistreerd met koorts van Koo-vee. Personen die werkzaamheden verrichten voor de aanschaf, opslag en verwerking van landbouwproducten in de enzoötische gebieden voor de koorts van Ku. Personen die werken met levende culturen van veroorzakers van koorts Ku

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen gele koorts

Personen die naar het buitenland reizen op het gebied van enzoötische gele koorts. Personen die werken met levende culturen van gele koorts

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Personen die naar het disfunctionele land reizen volgens cholera. Burgers van de Russische Federatie in geval van complicatie van de sanitaire en epidemiologische situatie bij cholera in aangrenzende landen, evenals op het grondgebied van de Russische Federatie

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen buiktyfus

Personen die zich bezighouden met openbare voorzieningen (werknemers die rioleringnetwerken, -structuren en -apparatuur bedienen, evenals ondernemingen voor het sanitair reinigen van bevolkte gebieden - inzameling, transport en verwijdering van huishoudelijk afval). Personen die werken met levende culturen van ziekteverwekkers van buiktyfus. Bevolking die leeft in gebieden met chronische aquatische epidemieën van buiktyfus. Personen die vertrekken naar hyperendemie door tyfusgebieden en landen. Neem contact op met personen in de centra van buiktyfus over epidemieën. Volgens epidemische indicaties worden vaccinaties uitgevoerd met het gevaar van een epidemie of een uitbraak (natuurrampen, zware ongevallen op het water- en rioleringsnet), evenals tijdens de epidemie, met een enorme immunisatie van de bevolking in het bedreigde gebied

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen virale hepatitis A

Personen die het risico lopen op infectie (artsen, verplegend personeel, ambtenaren die werkzaam zijn bij voedingsbedrijven, cateringorganisaties en die water en riolering, uitrusting en netwerken onderhouden). Personen die reizen naar achterstandsgebieden en het land waar de uitbraakziekte is geregistreerd Contact in de foci van hepatitis A

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Werknemers van besmettelijke ziekenhuizen en bacteriologische laboratoria. Personen die zich bezighouden met openbare catering en openbare voorzieningen. Kinderen die naar kinderinstellingen gaan en naar gezondheidskampen gaan (volgens indicaties). Volgens epidemische indicaties worden vaccinaties uitgevoerd met het gevaar van een epidemie of een uitbraak (natuurrampen, zware ongevallen op het water- en rioleringsnet), evenals tijdens de epidemie, met massale immunisatie van de bevolking in het bedreigde gebied. Preventieve vaccinaties worden bij voorkeur uitgevoerd vóór de seizoensgebonden stijging van de incidentie van shigellose

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen meningokokkeninfectie

Kinderen, adolescenten, volwassenen in de foci van meningokokkeninfectie veroorzaakt door meningokokken serogroep A of C. Vaccinatie wordt uitgevoerd in endemische gebieden, evenals in het geval van een epidemie veroorzaakt door meningokokken serogroep A of C

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Contactpersonen van de ziektebeelden van de ziekte, die niet ziek zijn geweest, niet zijn ingeënt en geen informatie hebben over preventieve vaccinaties tegen mazelen, die eenmaal zijn ingeënt zonder leeftijdsbeperking

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Tegen hepatitis B

Contactpersonen van de brandpunten van de ziekte, die niet ziek zijn geweest, niet zijn ingeënt en geen informatie hebben over preventieve vaccinaties tegen hepatitis B

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Contactpersonen van de foci van de ziekte, die niet ziek zijn geweest, zijn niet ingeënt en hebben geen informatie over preventieve vaccinaties tegen difterie

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Contactpersonen van de ziektegebieden, die niet ziek zijn geweest, niet zijn ingeënt en geen informatie hebben over preventieve vaccinaties tegen de bof

Overeenkomstig de instructies voor het gebruik van vaccins

Vaccinaties zijn onderhevig aan contactpersonen bij het uitbreken van poliomyelitis, inclusief die veroorzaakt door wild poliovirus (of vermoedelijk van de ziekte):

kinderen van 3 maanden tot 18 jaar

Kinderen die afkomstig zijn uit endemische (ongunstige) poliomyelitis-landen (territoria) vanaf 3 maanden. tot 15 jaar

Eenmaal (in aanwezigheid van betrouwbare gegevens over eerdere vaccinaties) of driemaal (bij afwezigheid)

Personen zonder specifieke woonplaats (indien geïdentificeerd) vanaf 3 maanden. tot 15 jaar

Eenmaal (in aanwezigheid van betrouwbare gegevens over eerdere vaccinaties) of driemaal (bij afwezigheid)

Personen die in contact kwamen met degenen die aankwamen uit endemische (niet-succesvolle) poliomyelitis-landen (gebieden), vanaf 3 maanden leven zonder leeftijdsbeperking

Personen die werken met levend poliovirus, met materialen die besmet zijn (mogelijk besmet) met wild poliovirus zonder leeftijdsbeperking. Immunisatie tegen poliomyelitis voor epidemische indicaties wordt uitgevoerd door een oraal poliovaccin. Indicaties voor de immunisatie van kinderen met een oraal poliomyelitisvaccin voor epidemische indicaties zijn de registratie van een geval van poliomyelitis veroorzaakt door wild poliovirus, de isolatie van wild poliovirus in bioassay-materialen van mensen of van omgevingsobjecten. In deze gevallen wordt immunisatie uitgevoerd in overeenstemming met de beslissing van de Chief State Sanitary Doctor van het onderwerp van de Russische Federatie, die de leeftijd van immunisatiekinderen bepaalt, de timing, volgorde en frequentie van het gedrag

Een keer bij het inhuren

De gevolgen en complicaties van kinkhoest

De gevolgen van de ziekte behoren niet tot de categorie van specifieke verschijnselen en kunnen optreden afhankelijk van de mate van schade aan het orgaan en het stadium van het lopende proces. Vaak opgenomen zijn onder meer:

  • verstoringen in het ritme van de samentrekkingen van de hartspier en de uiteindelijke dodelijke afloop - het syndroom veroorzaakt deze ontwikkeling van gebeurtenissen 44% vaker dan andere pathologieën;
  • infectieuze laesies - congestie in het longweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van gunstige omstandigheden voor het binnendringen van pathogene microflora;
  • bloeding uit de longen - zwelling en hartastma is de hoofdoorzaak van deze complicatie;
  • insufficiëntie van de leverfunctionaliteit - ontwikkelt zich op het niveau van cellulaire structuren als gevolg van passerende veneuze stasis;
  • in de terminale stadia van hartfalen treden stofwisselingsstoornissen op die de vorming van hartcachexie veroorzaken (tegen de achtergrond van gegeneraliseerde anorexia als gevolg van slechte absorptie van lipiden);
  • hartaanvallen, beroertes, embolie van weefsels van inwendige organen - ontstaan ​​als gevolg van bloedstasis;
  • chronisch type nierfalen.

Ernstige kinkhoest kan leiden tot langdurige hypoxie, wat zich uit in een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen en het myocardium. Dit kan ernstige gevolgen hebben van kinkhoest in de vorm van structurele veranderingen, waaronder expansie van de ventrikels en atria, verminderde hersenactiviteit.

complicaties van kinkhoest treden op tegen de achtergrond van de verkeerde tactieken voor de behandeling van de ziekte. Het kan longontsteking, bronchiolitis, emfyseem, pleuritis zijn. Vaak ontwikkelt zich een secundair astmatisch complex, waarbij regelmatig verstikkingsaanvallen worden veroorzaakt door virale verkoudheid.

Bijna alle complicaties van kinkhoest houden verband met secundaire infecties. Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit en een afname van de intensiteit van de lymfebeweging in het longweefsel, begint stagnatie. Het is mogelijk om stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en Pseudomonas pathogene microflora te bevestigen.

Preventie van kinkhoest bij zuigelingen tot een jaar

Om het optreden van ziekten van de cardiovasculaire afdeling te voorkomen, is het noodzakelijk om de gelijktijdige pathologische processen tijdig te behandelen. Om de symptomatische manifestaties van onvoldoende hartprestaties te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

  • principes van aanbevolen voeding - met de beperking van zout (totale volumes mogen niet meer dan drie gram per dag bedragen), suiker, dierlijke vetten;
  • constante gewichtsbeheersing en het gebruik van dieettabellen om het te verminderen;
  • constante fysieke activiteit binnen redelijke grenzen - volgens de aanbevelingen van specialisten, met een oefentherapie;
  • periodieke lange wandelingen in de frisse lucht - indien mogelijk op het grondgebied van bosgebieden;
  • behandeling van chronische nicotineverslaving;
  • weigering van misbruik van alcoholische en alcoholarme dranken;
  • vermijd sterke koffie, thee, energiedrankjes;
  • de uitsluiting van chocolade, gerookt vlees en pittige gerechten;
  • tijdig gebruik van door de behandelende arts voorgeschreven medicijnen - om de symptomen van de onderliggende ziekte te onderdrukken.

De studie van maatregelen voor het verlenen van eerste hulp zal niet alleen het leven van geliefden, maar ook van toevallige voorbijgangers helpen redden.

Vroege detectie van pathologie, lokale behandeling en morele ondersteuning zijn noodzakelijk voor patiënten met hartlaesies. Naast standaard medische procedures hebben dergelijke patiënten palliatieve zorg nodig - tijdens de overgang van de ziekte naar de terminale fase, om de kwaliteit van leven te verbeteren.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de vaccinatiekalender voor kinderen tot een jaar - deze categorie baby's is het meest kwetsbaar voor verschillende infecties. De vaccinatiekalender in Rusland ondergaat jaarlijks enkele wijzigingen, dus als de vaccinatie een jaar eerder is gestart, wordt deze voortgezet volgens het standaardschema. De nieuwe nationale vaccinatiekalender in Rusland begint in januari te lopen en geldt voor iedereen die voor de eerste keer wordt ingeënt.

Heel vaak komt kinkhoest bij zuigelingen voor in de zogenaamde gemaskerde vorm. Er zijn geen uitgesproken reprise bij hoestaanvallen. In plaats daarvan stopt de ademhaling plotseling na een langdurige aanval van geschreeuw en hysterie na een paar hoestschokken. Er is een schending van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren en de hartspier. Convulsief syndroom treedt op, het gezicht van de baby wordt blauw.

Preventie van kinkhoest bij kinderen jonger dan één jaar is de belangrijkste maatregel om kindersterfte door verschillende infecties te voorkomen.

Allereerst moet ervoor worden gezorgd dat het contact van de baby met onbevoegde personen wordt beperkt. Als een infectie wordt ontdekt in een kleuterschool, wordt een volledige diagnose van alle contactpersonen en verwijdering van een mogelijke bron van kinkhoestbacil verstrekt. De quarantaineperiode is minimaal 2 weken vanaf het moment van de laatste infectie.

Vaccinatie volgens de nationale vaccinatiekalender is het meest effectieve middel om kinkhoest bij kinderen onder de één jaar en ouder te voorkomen. Primaire vaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 3 maanden. Dan is een drievoudige boosterdosis nodig met een interval van 3 dagen. Om de specifieke immuniteit tegen kinkhoest te herstellen, is een nieuwe boostervaccinatie nodig op de leeftijd van 45 - 2 jaar.

Nationaal vaccinatieschema voor epidemiologische indicaties voor 2018 jaar met tabel

Hierna volgt de kalender van de vaccinatiekalender-2018, waarin alle benodigde informatie in een handige vorm wordt gepresenteerd. Het vaccinatieschema in de tabel gaat vergezeld van uitleg over de volgorde van vaccinatie.

Categorieën en leeftijd van burgers die onderworpen zijn aan preventieve vaccinaties

De volgorde van het uitvoeren van preventieve vaccinaties

Pasgeborenen in de eerste 24 levensuren

Eerste vaccinatie tegen virale hepatitis B

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor pasgeborenen, inclusief degenen die risico lopen: geboren uit moeders die HBsAg dragen; patiënten met virale hepatitis B of die virale hepatitis B ondergingen in het derde trimester van de zwangerschap; geen onderzoeksresultaten hebben voor markers van hepatitis B; drugsverslaafden, in families waar er drager is van HBsAg of een patiënt met acute virale hepatitis B en chronische virale hepatitis (hierna - risicogroepen).

Pasgeborenen op 3 - 7 levensdagen

Vaccinatie tegen tuberculose

Het wordt uitgevoerd door pasgeboren vaccins voor de preventie van tuberculose (voor zachte primaire immunisatie) in overeenstemming met de instructies voor het gebruik ervan. Bij de onderwerpen van de Russische Federatie met een incidentie van meer dan 80 per 100 duizend mensen, evenals in de aanwezigheid van pasgeboren patiënten met tuberculose - een vaccin voor de preventie van tuberculose.

De tweede vaccinatie tegen virale hepatitis B

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep, inclusief degenen die risico lopen.

De derde vaccinatie tegen virale hepatitis B

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor risicokinderen.

Eerste vaccinatie tegen difterie, kinkhoest, tetanus

Uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep

Kinderen van 3 tot 6 maanden

De eerste vaccinatie tegen hemofilie-infectie

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen die tot risicogroepen behoren: met immuundeficiëntie of anatomische defecten, wat leidt tot een sterk verhoogd risico op Hib-infectie; met oncohematologische ziekten en / of langdurige immunosuppressieve therapie; HIV-geïnfecteerde of geboren uit HIV-geïnfecteerde moeders; gelegen in gesloten voorschoolse instellingen (weeshuizen, weeshuizen, gespecialiseerde kostscholen (voor kinderen met neuropsychiatrische aandoeningen, enz.), anti-tuberculose sanitaire instellingen). Notitie. Hemophilus influenza vaccinatiecursus voor kinderen van 3 tot 6 maanden. bestaat uit 3 injecties van 0,5 ml met een interval van 1-1,5 maanden. Voor kinderen die hun eerste vaccinatie niet binnen 3 maanden hebben gekregen, wordt immunisatie volgens het volgende schema uitgevoerd: voor kinderen van 6 tot 12 maanden. vanaf 2 injecties van 0,5 ml met een interval van 1 - 1,5 maand. voor kinderen van 1 jaar tot 5 jaar, een enkele injectie van 0,5 ml

Eerste vaccinatie tegen poliomyelitis

Uitgevoerd door vaccins ter preventie van poliomyelitis (geïnactiveerd) in overeenstemming met de instructies voor het gebruik ervan

De tweede vaccinatie tegen difterie, kinkhoest, tetanus

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep die de eerste vaccinatie na 3 maanden kregen.

De tweede vaccinatie tegen hemofilie-infectie

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep die de eerste vaccinatie na 3 maanden kregen.

Tweede vaccinatie tegen poliomyelitis

Uitgevoerd door vaccins ter preventie van poliomyelitis (geïnactiveerd) in overeenstemming met de instructies voor het gebruik ervan

Derde vaccinatie tegen difterie, kinkhoest, tetanus

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep die de eerste en tweede vaccinatie kregen in 3 en 4,5 maanden. respectievelijk

De derde vaccinatie tegen virale hepatitis B

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep die geen risico lopen en die de eerste en tweede vaccinaties kregen na 0 en 1 maanden. respectievelijk

De derde vaccinatie tegen hemofilie-infectie

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen die de eerste en tweede vaccinatie in 3 en 4,5 maanden hebben gekregen. respectievelijk

Derde vaccinatie tegen poliomyelitis

Kinderen van deze leeftijdsgroep krijgen vaccins ter voorkoming van poliomyelitis (levend) volgens de gebruiksaanwijzing. Kinderen die zich in voorschoolse instellingen voor gesloten kinderen bevinden (kindertehuizen, weeshuizen, gespecialiseerde kostscholen voor kinderen met psychoneurologische aandoeningen, enz.), Sanitaire voorzieningen voor tuberculose) worden driemaal gevaccineerd met vaccins voor de preventie van poliomyelitis (geïnactiveerd)

Vaccinatie tegen mazelen, rubella, bof

Uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep

De vierde vaccinatie tegen virale hepatitis B

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor risicokinderen

Eerste hervaccinatie tegen difterie, kinkhoest, tetanus

Uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep

Eerste hervaccinatie tegen poliomyelitis

Kinderen van deze leeftijdsgroep krijgen vaccins tegen profylaxe van poliomyelitis (levend) in overeenstemming met de instructies voor hun gebruik

Hervaccinatie tegen hemofilus-infectie

Hervaccinaties worden slechts één keer uitgevoerd voor kinderen die in het eerste levensjaar zijn gevaccineerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins

Tweede hervaccinatie tegen poliomyelitis

Kinderen van deze leeftijdsgroep krijgen vaccins tegen profylaxe van poliomyelitis (levend) in overeenstemming met de instructies voor hun gebruik

Hervaccinatie tegen mazelen, rubella, bof

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van deze leeftijdsgroep die zijn ingeënt tegen mazelen, rubella, bof

Tweede hervaccinatie tegen difterie, tetanus

Uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van toxoïden met een verlaagd gehalte aan antigenen voor kinderen van deze leeftijdsgroep

Hervaccinatie tegen tuberculose

Het wordt uitgevoerd door niet-geïnfecteerde tuberculose mycobacteriën tuberculine-negatieve kinderen van deze leeftijdsgroep met vaccins voor de preventie van tuberculose in overeenstemming met de instructies voor hun gebruik

Derde hervaccinatie tegen difterie, tetanus

Uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van toxoïden met een verlaagd gehalte aan antigenen voor kinderen van deze leeftijdsgroep

Derde hervaccinatie tegen poliomyelitis

Kinderen van deze leeftijdsgroep krijgen vaccins tegen profylaxe van poliomyelitis (levend) in overeenstemming met de instructies voor hun gebruik

Volwassenen 18 jaar oud

Hervaccinatie tegen tuberculose

Onbeschermde mycobacteriën tuberculose tuberculine-negatieve kinderen van deze leeftijdsgroep met vaccins ter voorkoming van tuberculose volgens de gebruiksaanwijzing. Bij proefpersonen in de Russische Federatie met een incidentie van tuberculose van niet meer dan 40 per 100 duizend inwoners, wordt hervaccinatie tegen tuberculose in 14 jaar uitgevoerd door tuberculine-negatieve kinderen die niet na 7 jaar zijn gevaccineerd

Hervaccinatie tegen difterie, tetanus

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van toxoïden met een verlaagd antigeengehalte voor volwassenen vanaf 18 jaar om de 10 jaar vanaf het moment van de laatste booster

Kinderen van 1 tot 18 jaar, volwassenen van 18 tot 55 jaar, niet eerder ingeënt

Vaccinatie tegen virale hepatitis B

Uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen en volwassenen in de leeftijdsgroep volgens het schema 0-1-6 (1 dosis - op het moment van vaccinatie, 2 dosis - een maand na de 1 vaccinatie, 3 dosis - na 6 maanden vanaf het begin van de immunisatie)

Kinderen van 1 tot 18 jaar, meisjes van 18 tot 25 jaar

Immunisatie tegen rubella

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van vaccins voor kinderen van 1 jaar tot 18 jaar, niet ziek, niet gevaccineerd, gevaccineerd tegen rubella, en meisjes van 18 tot 25 jaar die niet ziek waren, niet eerder gevaccineerd

Kinderen met 6 maanden, studenten 1-11 klassen; studenten van hbo- en mbo-instellingen; volwassenen die voor bepaalde beroepen en functies werken (werknemers van medische en onderwijsinstellingen, vervoer, gemeenschappelijke sfeer, enz.); ouder dan 60 jaar

Vaccinatie tegen influenza

Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies voor het jaarlijks gebruik van vaccins voor deze categorieën burgers

Kinderen van 15-17 jaar en volwassenen onder de 35 jaar

Immunisatie tegen mazelen

De immunisatie tegen mazelen voor kinderen van 15-17 jaar en volwassenen jonger dan 35 jaar die niet eerder zijn gevaccineerd, die geen informatie hebben over mazelenvaccins en die nog geen mazelen hebben gehad, wordt uitgevoerd volgens de instructies voor de tweemaal gebruik van vaccins met een tussenpoos van minimaal 3 maanden. Personen die eenmaal eerder zijn gevaccineerd, worden onderworpen aan een enkele immunisatie met een interval van ten minste 3 maanden tussen vaccinaties

Immunisatie binnen de nationale kalender van preventieve vaccinaties wordt uitgevoerd door medische immunobiologische preparaten die zijn geregistreerd in overeenstemming met de wetgeving van de Russische Federatie, volgens de gebruiksaanwijzing.

Als de timing van immunisatie wordt geschonden, wordt deze uitgevoerd volgens de schema's die zijn voorgeschreven in de nationale kalender van preventieve vaccinaties en in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van medicijnen. Het is toegestaan ​​om vaccins (behalve vaccins ter preventie van tuberculose), gebruikt in de nationale vaccinatiekalender, op dezelfde dag toe te dienen met verschillende spuiten in verschillende delen van het lichaam.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic