Gedecompenseerd hartfalen wat is het

Helaas wordt het begin van deze aandoening door onderzoekers niet volledig erkend. Onderzoek op dit gebied toont echter aan dat gedecompenseerd hartfalen kan optreden als er intrigerende aspecten zijn. Deze aspecten kunnen de oorzaak zijn van de aandoening. Onder hen:

  • Myocardiale hypertrofie.
  • Een aanpassing in de architectonische eerlijkheid van het myocardium veroorzaakt door een hartaanval, verwonding, bloedarmoede of myocarditis.
  • Hypertensieve crisis.
  • Aritmische verschijnselen.
  • Gevallen van een sterke toename van de druk in de longcirculatie.

Dit is hoe gedecompenseerd hartfalen zich manifesteert. Wat interesseert velen.

Naast het bovenstaande kunnen ook de hoofdoorzaken van de ziekte verschillende soorten stagnerende processen van het ademhalingssysteem zijn. In al deze gevallen is er een algemene regel: SDS treedt, net als andere soorten hartfalen, op als gevolg van kritieke overbelasting, evenals overmatige vermoeidheid van de hartspier.

De klinische presentatie en variëteiten van gedecompenseerd hartfalen worden hieronder beschreven.

Voordat u begint met het bestuderen van de symptomen van SDS, moet worden opgemerkt dat het klinische beeld van de ziekte volledig afhangt van het type hartfalen. Specialisten onderscheiden twee vormen: chronisch en acuut. Laten we bij elk van hen stilstaan.

Afhankelijk van de oorzaak van het falen, is de ziekte meestal onderverdeeld in verschillende vormen:

  • Myocardiaal Het probleem is gelokaliseerd in de hartwand. Het metabolisme van de myocardiale energie wordt verstoord, waardoor de periode van contractie en relaxatie van het myocardium - systole en diastole wordt geschonden.
  • Herladen. Het wordt veroorzaakt door overmatige druk op het hart. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door hartaandoeningen of in strijd met de bloedtoevoer naar het lichaam.
  • Bij gecombineerde insufficiëntie wordt een combinatie van beide vormen waargenomen: schade aan de hartspier en overmatige hartbelasting.

Schade aan het hart en een schending van de functies van het pompen van bloed veroorzaken hartfalen. Deze redenen kunnen zich voordoen in de volgende omstandigheden:

  • hypertone ziekte;
  • Bloedarmoede;
  • aangeboren hartafwijkingen.

Het is merkwaardig dat de oorzaken van het falen een 'seksueel kenmerk' hebben. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich meestal tegen een achtergrond van verhoogde druk. En mannen lijden aan de ziekte als gevolg van het ischemische probleem van het hoofdorgaan.

Onder de andere oorzaken van de ziekte zijn:

  • diabetes;
  • verstoringen in het hartritme - aritmieën;
  • cardiomyopathie;
  • drinken en roken;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • leed aan een acute schending van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken van hartfalen kunnen zijn:

  • Hartziekten: coronaire hartziekte, hartritmestoornissen;
  • Hypertensieve situatie - overmatige druk, waardoor het myocard wordt belast;
  • Stoornissen in de nieren en lever;
  • Sterke cardiale output: met bloedarmoede, schildklieraandoening;
  • Infectieziekten en ontstekingsprocessen;
  • Chirurgische ingreep;
  • Fouten in de behandeling, waarbij de medicijnen verkeerd worden voorgeschreven of de dosering wordt geschonden;
  • Frequent gebruik van alcohol en stimulerende middelen.

Hartfalen in de decompensatiefase heeft geen uitgesproken symptomen. Tot op heden wordt de ziekte bestudeerd.

De acute vorm van hartfalen heeft verschillende oorzaken, die afhankelijk zijn van het getroffen gebied:

  • Een acute linkerventrikelvorm ontwikkelt zich met myocardiale schade. Symptomen veroorzaken ook longweefsellaesies: als gevolg van overmatig vullen van de ademhalingsorganen met bloed, zwellen ze op.
  • De rechterventrikelvorm daarentegen ontwikkelt zich als gevolg van aandoeningen van de organen van het ademhalingssysteem: longembolie. Het kan ook een scheuring van het interventriculaire septum veroorzaken als gevolg van een hartspierinfarct. In de bloedsomloop is er een ongelijkmatige ophoping van bloed, waarna de lever toeneemt.

Wat is en hoe wordt gedecompenseerd hartfalen behandeld?

Gedecompenseerd hartfalen is een ziekte van het cardiovasculaire systeem en wordt gekenmerkt door het onvermogen om weefsels en organen van de benodigde hoeveelheid bloed te voorzien voor normaal functioneren.

Dit is de allerlaatste fase van het pathologische proces waarin veranderingen van pathofunctionele aard plaatsvinden. Met de progressie van de ziekte kan het hart zijn hoofdfunctie niet aan tijdens de normale levensloop en lichamelijke activiteit, maar ook in rust.

Deze diagnose zegt dat het hart andere organen niet meer van het benodigde bloed kan voorzien, gedecompenseerde insufficiëntie is al een voorwaarde wanneer het compensatiemechanisme en de reserves het gebrek aan bloedtoevoer niet kunnen compenseren. Hartbeschadiging is in dit stadium al zo ernstig en onomkeerbaar dat het lichaam deze tekortkoming door niets kan vervangen.

Het is gedecompenseerd hartfalen dat het gevolg is van de acute en snelle ontwikkeling van pathologie, wanneer het lichaam geen tijd heeft om zich te herbouwen en zich aan te passen aan geforceerde veranderingen.

Wat is het gevaar van acute vorm?

Helaas wordt de acute vorm gekenmerkt door een hoog aantal sterfgevallen als gevolg van het feit dat de hartspier niet in staat is om de juiste hoeveelheid bloed aan te drijven en er geen compensatiefunctie is (of onvoldoende is), evenals door longoedeem of myocardinfarct. In het geval van de manifestatie van een acute vorm van SDS, is dringende interventie van specialisten vereist, die de patiënt in een ziekenhuis zullen plaatsen en een aantal noodzakelijke reanimatie-acties zullen uitvoeren.

Chronisch gedecompenseerd hartfalen komt ook voor. Wat het is? Over het verder.

CHF-ontwikkelingsmechanisme

  1. De doorvoer (pomp) capaciteit van het hart neemt af - de eerste symptomen van de ziekte verschijnen: intolerantie voor fysieke inspanning, kortademigheid.
    Compenserende mechanismen zijn verbonden om de normale werking van het hart te behouden: versterking van de hartspier, verhoging van de adrenaline, verhoging van het bloedvolume door vochtretentie.
  2. Hartondervoeding: spiercellen werden veel groter en het aantal bloedvaten nam licht toe.
  3. Compenserende mechanismen zijn uitgeput. Het werk van het hart verslechtert aanzienlijk - bij elke druk duwt het niet genoeg bloed naar buiten.

Chronische SDS

Chronische decompensatie is onderverdeeld in twee varianten:

  • Linkerventrikel wordt veroorzaakt door een afname van de myocardiale contractie of als gevolg van overbelasting van de linkerventrikel. De situatie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een schending van de integriteit van de hartspier, waarbij het evenwicht tussen de kleine en grote cirkel van de bloedcirculatie verloren gaat: in de kleine cirkel wordt het bloed vertraagd en komt er onvoldoende bloed in de grote cirkel.
  • Het rechterventrikeltype heeft het tegenovergestelde beeld: stagnatie treedt op in een grote cirkel en een tekort aan bloed in een kleine cirkel. Het probleem wordt veroorzaakt door pijnlijke veranderingen in de longen, waardoor een overbelasting van de rechterventrikel wordt waargenomen.

Er zijn verschillende mechanismen van het pathogenetische type die tot het begin van de ziekte leiden:

  • myocardiaal falen als gevolg van schade of overmatige belasting;
  • mechanische obstructie van het cardiovasculaire systeem;
  • hartritmestoornissen;
  • een combinatie van meerdere mechanismen is ook mogelijk.

In 1934 werd een classificatie voor hartfalen ontwikkeld en aangenomen. De volgende stadia van de ziekte werden geïdentificeerd:

    1e fase. Het is nadelen>

Een teken van een ziekte is kortademigheid

Oorzaken acute vorm van pathologie

Bedenk wat gedecompenseerd hartfalen is en daarom optreedt. Er zijn een aantal factoren die dit fenomeen veroorzaken:

  • Aangeboren hartfout;
  • hartoperatie;
  • ontsteking van de hartspier - myocarditis;
  • ischemische ziekte;
  • hersenbeschadiging;
  • hypertensieve crisis;
  • verhoogde druk in de longcirculatie;
  • hypertrofische cardiomyopathie;
  • arteriële hypertensie;
  • aortastenose;
  • bradyaritmie, tachyaritmie.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

  • coronaire hartziekte en myocardinfarct;
  • verwijde cardiomyopathie;
  • reumatische hartziekten.

Bij oudere patiënten zijn de oorzaken van hartfalen vaak diabetes type II en hypertensie.

Er zijn een aantal factoren die de compensatiemechanismen van het myocard kunnen verminderen en de ontwikkeling van hartfalen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • longembolie (longembolie);
  • ernstige aritmie;
  • psycho-emotionele of fysieke overbelasting;
  • progressieve coronaire hartziekte;
  • hypertensieve crises;
  • acuut en chronisch nierfalen;
  • ernstige bloedarmoede;
  • longontsteking;
  • ernstige SARS;
  • hyperthyreoïdie;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (adrenaline, efedrine, corticosteroïden, oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • infectieuze endocarditis;
  • reuma;
  • myocarditis;
  • een sterke toename van het volume circulerend bloed met een onjuiste berekening van het volume intraveneus geïnjecteerde vloeistof;
  • alcoholisme;
  • snelle en aanzienlijke gewichtstoename.

Het elimineren van risicofactoren helpt de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen of de progressie ervan te vertragen.

Waarom ontwikkelt CHF zich en wat is het? De oorzaak van chronisch hartfalen is meestal schade aan het hart of een verminderd vermogen om de juiste hoeveelheid bloed door de bloedvaten te pompen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte worden genoemd:

  • coronaire hartziekte;
  • arteriële hypertensie;
  • hartafwijkingen.

Er zijn andere provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • diabetes;
  • cardiomyopathie - een myocardziekte;
  • aritmie - een schending van het hartritme;
  • myocarditis - ontsteking van de hartspier (myocardium);
  • cardiosclerose - schade aan het hart, die wordt gekenmerkt door proliferatie van bindweefsel;
  • roken en alcoholmisbruik.

Diagnostiek

Als u bij de eerste symptomen een arts raadpleegt, kan het probleem in vrij korte tijd worden verholpen. Soms kunnen diagnostische methoden ingewikkeld zijn. Bijvoorbeeld bij een ziekte met twee verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het tijdens hartaandoeningen onmogelijk is om onmiddellijk een nauwkeurige diagnose te stellen. Dit kost meer tijd. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt overdag en 's nachts te bewaken.

Tot op heden is de diagnose van oedeem, dat de betreffende hartaandoening veroorzaakt, eenvoudig. Maar om de een of andere reden worden veel patiënten alleen behandeld als er al ernstig oedeem aanwezig is. In verband met de vertraging - de behandeling is aanzienlijk gecompliceerd.

Het basisonderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd door een huisarts. Maar serieuzere acties die speciale vaardigheden en bepaalde speciale apparatuur vereisen, worden uitgevoerd door cardiologen en andere specialisten.

Onderzoeksmethoden tijdens de diagnose van hartoedeem:

  • bloed Test;
  • het monitoren van de staat van stress op verschillende momenten van de dag (CVP);
  • het verkrijgen van antropometrische gegevens;
  • het uitvoeren van het Kaufman-experiment;
  • Analyse van urine;
  • onderzoek met behulp van echografie;
  • het gebruik van elektrocardiografie (ECG);
  • echocardiografische onderzoeken (echocardiografie);
  • radiografie;
  • lichamelijk onderzoek van de patiënt (visueel onderzoek, percussie, anamnese, auscultatie en andere methoden).

Een kenmerkend teken van gedecompenseerde insufficiëntie is een algemene zwakte en ernstige zwelling van de ledematen. Vaak komen patiënten met een ziekte dramatisch aan.

Het complex van diagnostische maatregelen omvat de studie van het veranderingsniveau van het beta-type urethische peptide, het H-neutrale peptide, evenals het uitvoeren van echocardiografie en röntgenfoto's van interne organen, transcoronale echocardiografie.

Specialisten kunnen nauwkeurigere informatie krijgen over de kracht van de bloeddruk in de hartkamers door een speciale procedure uit te voeren waarbij een katheter in de centrale ader of longslagader wordt ingebracht en de nodige metingen worden uitgevoerd.

Ook omvat de diagnose van elke vorm van hartfalen een reeks laboratoriumtests, waaronder een bloedtest voor creatinine en ureum, elektrolyten, transaminasen en glucose, en andere bloed- en urinetests; studie van de aanwezigheid en verhouding van gassen in het bloed van slagaders.

Als u bij de eerste symptomen een arts raadpleegt, kan het probleem in vrij korte tijd worden verholpen. Soms kunnen diagnostische methoden ingewikkeld zijn. Bijvoorbeeld bij een ziekte met twee verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het tijdens hartaandoeningen onmogelijk is om onmiddellijk een nauwkeurige diagnose te stellen. Dit kost meer tijd. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt overdag en 's nachts te bewaken.

Tot op heden is de diagnose van oedeem, dat de betreffende hartaandoening veroorzaakt, eenvoudig. Maar om de een of andere reden worden veel patiënten alleen behandeld als er al ernstig oedeem aanwezig is. In verband met de vertraging - de behandeling is aanzienlijk gecompliceerd.

Het basisonderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd door een huisarts. Maar serieuzere acties die speciale vaardigheden en bepaalde speciale apparatuur vereisen, worden uitgevoerd door cardiologen en andere specialisten.

Een kenmerkend teken van gedecompenseerde insufficiëntie is een algemene zwakte en ernstige zwelling van de ledematen. Vaak komen patiënten met een ziekte dramatisch aan.

Het programma voor patiëntonderzoek omvat de volgende vereiste activiteiten:

  1. Het verzamelen van een volledige medische geschiedenis is de eerste maatregel, dat wil zeggen een grondige analyse van de medische geschiedenis van de patiënt, beoordeling van de ernst van de symptomen in elke fase van het proces. De specificiteit van de diagnose laat zien dat de patiënt al bij een cardioloog was geregistreerd, maar dat de therapie niet effectief was of dat het proces werd verergerd door een externe factor. Als gevolg hiervan is hartfalen in zijn extreme vorm overgegaan. De specialist heeft maximale aandacht nodig voor het behandelingsproces en het zoeken naar fouten in eerdere afspraken.
  2. Een algemene bloedtest toont het gehalte aan glucose, creatinine, ureum, elektrolyten, transminase. Het kan ook worden gebruikt om de toestand van de schildklier en de druk van bloedgassen in de bloedvaten te evalueren.
  3. ECG en echocardiografie bepalen de dikte van het myocard, de structuur van het hart, vinden afwijkingen en aandoeningen.
  4. Een thoraxfoto visualiseert het orgel, helpt bij het bepalen van de exacte grootte, met behulp van een röntgenfoto evalueert de diagnosticus de toestand van de longen, bepaalt hij de aanwezigheid van pathologie en de fase van het probleem.
  5. Het inbrengen van een katheter in de longslagader of in de centrale ader. Deze methode helpt bij het meten van het drukniveau tijdens het vullen van de kamers, waardoor de cardiale output wordt bepaald.

Diagnose van de ziekte omvat het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Daartoe kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

  • elektrocardiografie;
  • röntgenfoto van de borst;
  • bepaling van het B-type natriuretisch peptide of N-neutraal.

Rassen en klinische presentatie

Gedecompenseerd hartfalen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen:

  • Myocardiale schade;
  • Moeilijk ademen met en zonder ladingen, ongeacht het tijdstip van de dag;
  • Algemene zwakte van het lichaam als gevolg van zuurstofgebrek van het lichaam;
  • Gewichtstoename;
  • oedeem;
  • Als gevolg van vochtstagnatie in de longen verschijnt er een natte hoest;
  • Een toename van de hartgrootte leidt tot een snelle hartslag: om de juiste hoeveelheid bloed te krijgen, begint het orgel vaker samen te trekken.

Chronisch hartfalen, waarvan de stadia soms geen levendige symptomen vertonen, wordt vaak gedetecteerd tijdens de progressie van de ziekte. Het grootste deel van de symptomen veroorzaakt stagnatie van vocht in de weefsels en organen, evenals onvoldoende bloedtoevoer. Enkele tekenen van vochtophoping:

  • kortademigheid tijdens fysieke inspanning - traplopen, gewichtheffen;
  • hoesten en piepende ademhaling in de longen;
  • scherpe oorzaakloze gewichtstoename;
  • zwelling van de ledematen in de enkels.

Onvoldoende bloedtoevoer naar organen en weefsels veroorzaakt het optreden van een aantal symptomen:

  • duizeligheid, flauwvallen, "donker worden" in de ogen;
  • algemene zwakte;
  • cardiopalmus;
  • vaak plassen 's nachts;
  • verlies van eetlust.

Sommige emotionele aandoeningen worden vaak toegevoegd aan een aantal fysieke aandoeningen: gevoelens, depressieve toestanden.

Bij de acute vorm van de ziekte treden de symptomen snel op, soms razendsnel. Er zijn tekenen van falen die zich manifesteren in de rechterventrikel:

  • zwelling van de nekaders;
  • blauwe vingers, ledematen, punt van de neus en oorlellen;
  • zwelling van de armen en benen;
  • door een scherpe zwelling van de lever wordt de huid geelachtig.

De linker hartkamer met pathologie kan worden bepaald door de volgende tekens:

  • ademhalingsfalen: kortademigheid, verstikking, onderbroken ademhaling;
  • scherpe hoestaanvallen, waarbij sputum vrijkomt, soms schuim;
  • bij het gaan zitten wordt de patiënt makkelijker, hij probeert zijn benen los te laten;
  • bij het luisteren naar de longen worden vochtige rales gedetecteerd.

Onderzoek in een klinische setting kan de volgende symptomen aan het licht brengen:

  • verhoogde bloeddruk;
  • zuurstofgebrek, piepende ademhaling in de longen;
  • tekenen van aritmie;
  • verminderde urineproductie;
  • temperatuurverlaging van de ledematen.

Radiografie van het borstbeen maakt het mogelijk om zowel veneuze congestie als interstitieel oedeem te diagnosticeren.

Bij vrouwen manifesteert hartfalen zich vaak door een aantal symptomen:

  • brandende pijn op de borst;
  • verlies van eetlust veroorzaakt een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • hypertensie;
  • zwelling van de ledematen, evenals blauwe huid van de vingers.

Voor mannen zijn andere symptomen kenmerkend:

  • pijn op de borst is beklemmend en treft vaak ook de linkerarm;
  • een hoest kan niet alleen nat zijn, maar ook de vorming van bloedspuwing;
  • zwelling van de bovenste en onderste ledematen;
  • ademhalingsfalen leidt tot roodheid van de huid op de borst;
  • een acute vorm van de ziekte kan bewustzijnsverlies veroorzaken.

In tegenstelling tot de acute vorm van hartfalen, die direct moet worden behandeld, gaat het bij de chronische vorm vaak om levenslange therapie met een aantal medicijnen.

Om gedecompenseerd hartfalen te diagnosticeren, wordt een onderzoek uitgevoerd op basis van de resultaten waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt.

De studie maakt gebruik van elektrocardiografie en röntgenfoto's van de borst. Er wordt een bloedtest uitgevoerd. Een urinetest wordt ook bestudeerd. Op basis van indicatoren van ureum, glucose en het aantal elektrolyten wordt een voorlopige diagnose gesteld. Creatininespiegels worden gecontroleerd.

Om de contractie en ontspanning van de hartspier (systole en diastole) te bestuderen, wordt een studie genaamd transthoracale echocardiografie uitgevoerd. Op basis van katheterisatie wordt de cardiale output onderzocht, evenals de druk in de hartkamers en hun vulling met bloed.

Om een ​​effectieve behandeling te starten, is een snelle diagnose nodig, wat mogelijk is bij aanwezigheid van bepaalde symptomen. De procedure wordt gecompliceerd door het feit dat vaak op de klinische manifestaties van de ene ziekte de symptomen van een andere worden gesuperponeerd.

Aandacht! Vanwege de heterogene aard van hartfalen in de laatste fase, is er geen duidelijk specifiek symptoom dat 100% de diagnose zou bevestigen.

Gedecompenseerd hartfalen heeft de volgende symptomen:

  • een geschiedenis van myocardiale schade of hartfalen;
  • kortademigheid overdag en 's nachts, bij lichamelijke inspanning en in rust;
  • algemene zwakte;
  • zwelling, gewichtstoename of buikvolume.

Met een lichamelijk onderzoek kunt u de volgende symptomen van de ziekte identificeren:

  • verhoogde druk in de halsader;
  • piepende ademhaling in de longen, hypoxie;
  • aritmie in een van de manifestaties ervan;
  • verminderde urineproductie;
  • koude onderste ledematen en handen.

Diagnose is niet mogelijk zonder instrumentele tests. Er wordt bijvoorbeeld een thoraxfoto gemaakt om veneuze stasis en interstitieel oedeem te bepalen.

Alvorens de symptomen van gedecompenseerd hartfalen in overweging te nemen, moet worden opgemerkt dat het klinische beeld rechtstreeks afhangt van het type ziekte. Er worden twee vormen van SDS onderscheiden: chronisch en acuut. Laten we ze allemaal in meer detail bekijken.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Acute vorm

Een diagnose vereist bepaalde symptomen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de symptomen van één ziekte overlappen met de symptomen van andere pathologieën. Bovendien is er geen duidelijk teken dat het mogelijk zou maken om met vertrouwen een diagnose te stellen.

De beginfasen van chronisch hartfalen kunnen zich ontwikkelen volgens de linker en rechter ventriculaire, linker en rechter atriale typen. Bij een lang ziekteverloop zijn er verminderde functies van alle delen van het hart. In het klinische beeld zijn de belangrijkste symptomen van chronisch hartfalen te onderscheiden:

  • vermoeidheid;
  • kortademigheid, hartastma;
  • perifeer oedeem;
  • hartslag.

Klachten over vermoeidheid komen bij de meeste patiënten voor. De aanwezigheid van dit symptoom is te wijten aan de volgende factoren:

  • lage cardiale output;
  • onvoldoende perifere bloedstroom;
  • weefselhypoxie;
  • de ontwikkeling van spierzwakte.

Als we te maken hebben met hypodiastolische decompensatie, dan wordt de afname van het minuutvolume verklaard door onvoldoende vulling van de ventrikels. Hypodiastolische decompensatie heeft niet alleen een primaire hartvorm: dit omvat ook die vorm van perifere bloedsomloop, waarbij de oorzaak van de afname van de diastolische vulling primair niet in het hart ligt, maar in een onbalans in de perifere factoren die de bloedcirculatie reguleren.

Hyposystolische decompensatie. Bij hyposystolische decompensatie is de belangrijkste oorzaak van onbalans in de bloedcirculatie een afname van de systolische myocardiale kracht.

De eerste (gecompenseerde) fase. In deze situatie treedt kortademigheid op, neemt de vermoeidheid toe en neemt de hartslag toe. Tijdens lichamelijke inspanning treedt verstikking op. De hemodynamica wordt niet verstoord.

Tweede podium. Periode II A (gedecompenseerd, omkeerbaar). Als de patiënt in een rustige toestand verkeert, worden pathologische symptomen matig uitgedrukt. Onder belasting wordt alles gecompliceerd door tachycardie en kortademigheid. Vaak verschijnen acrocyanosis en congestief piepende ademhaling in de onderste delen van de longen. Na rust, 's ochtends, blijft de lever vergroot. Wat de voeten en enkels betreft, de zwelling daarop is enigszins verminderd, maar niet lang.

De tweede (onomkeerbare gedecompenseerde mislukking) fase. Periode II B. In een rustige toestand, zonder het gebruik van lasten - van tijd tot tijd kan een aanval van kortademigheid optreden. Als de patiënt een beetje wordt belast, wordt alles ingewikkeld:

  • zwelling verspreidt zich naar de dijen en onderbenen;
  • ernstige piepende ademhaling wordt waargenomen in de longen;
  • de grootte van de lever blijft vergroot.

In sommige gevallen wordt een effusie van de pleuraholte waargenomen (zelfs na rust - de symptomen nemen niet af).

De derde fase (onomkeerbare gedecompenseerde mislukking). Er treden ernstige astma-aanvallen op, vooral tijdens de slaap. Ernstige kortademigheid is constant aanwezig in de vorm van astma. Zwelling ontwikkelt zich, vergezeld van uitzetting van de halsaderen. Tijdens de derde fase kunnen alle symptomen worden gecompliceerd door het verschijnen van hydrothorax of hydropericardium.

Volgens de voorspellingen van cardiologen en andere ervaren specialisten heeft chronisch hartfalen, dat zich in het stadium van decompensatie bevindt, in de meeste gevallen een ongunstige uitkomst. Tijdens de derde onomkeerbare fase ontwikkelen zich gevaarlijke ziekten zoals ascites en anasarca.

Gedecompenseerd hartfalen: behandeling

Volgens statistieken voor 2010 sterven jaarlijks ongeveer 1 miljoen mensen aan hartfalen in Rusland. Het optreden van decompensatie en hartritmestoornissen wordt door specialisten de hoofdoorzaak van hoge sterfte genoemd. Decompensatie vereist vaak onmiddellijke medische aandacht.

Bij de behandeling van decompensatie wordt eveneens medicamenteuze therapie gebruikt. Gebruikte drugs en hun groepen:

  • "Morphine" en zijn analogen. Het wordt gebruikt om de hartslag te verlagen en pijn te verminderen.
  • Diuretica. Gebruikt voor symptomen van griep>

Alleen de behandelende arts kan echter de exacte lijst van noodzakelijke geneesmiddelen voor het stoppen en behandelen van SDS bepalen en samenstellen.

We hebben onderzocht wat gedecompenseerd hartfalen betekent.

Bij de diagnose gedecompenseerd hartfalen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. De behandeling is gericht op het elimineren van ziekten die hartfalen veroorzaken.

Medicatie voor hartfalen omvat de volgende principes:

  • Opsporing en eliminatie van de oorzaak van de aandoening. Parallel met medicamenteuze behandeling is er vaak behoefte aan prothetische hartkleppen;
  • Identificatie en eliminatie van factoren die resulteren in decompensatie van hartfalen;
  • Behandeling van decompensatie van hartfalen: elimineren van de ophoping van bloed in de ademhalingsorganen, verbetering van de bloedtoevoer naar organen, verhoging van de cardiale output.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan de arts een chirurgische ingreep voorschrijven. Een indicatie voor een dergelijke operatie kan het risico zijn van een hartstilstand op de achtergrond van een ernstige toestand van de patiënt. Coronaire angioplastiek, bypass-chirurgie of implantatie van een kunstmatige stimulator of defibrillator kunnen worden voorgeschreven.

Naast medicamenteuze behandeling voor hartfalen, worden veranderingen in het dieet getoond. Het belangrijkste punt is het weigeren van zout.

Ook gebruikt voor de behandeling zijn diuretica die helpen om opgehoopte vloeistof uit het lichaam te verwijderen. Een dergelijke therapie helpt wallen en een lagere bloeddruk te elimineren.

Remmers verminderen de kans op ziekteprogressie. Bètablokkers normaliseren de hartslag.

Tekenen van hartfalen

Ernstig hartfalen gaat gepaard met:

  • gasuitwisselingsstoornis;
  • oedeem;
  • stationaire veranderingen in de interne organen.

Ondergeoxideerde metabolieten hopen zich op in het bloed, waardoor de basale stofwisseling wordt geactiveerd. Als gevolg hiervan wordt een vicieuze cirkel gevormd, heeft het lichaam meer zuurstof nodig en kan de bloedsomloop niet in deze behoeften voorzien.

Een gasuitwisselingsstoornis leidt tot symptomen van hartfalen zoals kortademigheid en cyanose.

Meer over decompensatietherapie

Het belangrijkste doel van de therapie is het handhaven van een normaal verzadigingsniveau van hemoglobine met zuurstof, wat zorgt voor een normale zuurstoftoevoer naar weefsels en organen en het voorkomen van meervoudig orgaanfalen.

Een van de toepasbare methoden is zuurstofinhalatie (als regulering wordt niet-invasieve beademing (NSAID) gebruikt bij positieve druk), waardoor u het gebruik van endotracheale intubatie kunt weigeren. De laatste wordt gebruikt voor mechanische ventilatie in het geval dat het niet mogelijk is om longtekorten door NSAID te elimineren.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic