Coronaire stenting chirurgische procedure, postoperatieve interval, revalidatie

Er zijn verschillende predisponerende componenten voor deze ziekte. Dit omvat roken, een zittende manier van leven, gewichtsproblemen, diabetes mellitus en verschillende tegengestelde situaties. Er worden nieuwe farmacologische preparaten en therapeutische strategieën ontwikkeld om het gevaar van het ontstaan ​​van acuut coronair syndroom te verminderen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

De essentie van de tactiek

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris en een hartinfarct is atherosclerose. De essentie van deze cursus is de afzetting van LDL-cholesterol onder de binnenkant van de slagaders. In dit geval begint het lumen van het vat regelmatig samen te trekken, wat eindigt in zuurstofhonger van de darmspier. Wanneer de atherosclerotische plaque een zodanige dimensie bereikt dat er een volledige blokkering van het bloedvat is, vindt er een coronaire hartaanval plaats.

Als de doorgankelijkheid van het vat niet minder dan gedeeltelijk wordt gehandhaafd, maakt de getroffen persoon zich zorgen over een andere ziekte die bekend staat als angina pectoris. Deze pathologie wordt beschreven als extreem urgente pijn op de borst die optreedt tijdens lichamelijke inspanning en afneemt bij ontspanning. Angina pectoris is een situatie vóór het infarct, omdat de getroffen persoon al een duidelijk lager zuurstof- en vitaminesysteem naar het myocard heeft, wat kan leiden tot necrose van de hartspier.

Zoals uit het bovenstaande zou kunnen worden begrepen, is coronaire pathologie een zeer ernstige ziekte die de levensstandaard aanzienlijk kan verlagen en zelfs kan leiden tot verlies van mensenlevens. In dit opzicht zijn bijzondere interventionele toegepaste wetenschappen ontwikkeld om het lumen van de kransslagaders te verlengen en de bloedtoevoer naar de darmspier te hervatten.

Stenting is een bepaalde methode die wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van kransslagaders te herstellen. Voor de implementatie is arteriële toegang vereist en wordt een bepaalde stent afgeleverd bij de positionering van vasculaire vernauwing. Een stent is een bepaald ontwerp binnen het type van een cilinder en een gaasconstructie, met zijn vergroting wordt een atherosclerotische plaque in de slagaderwand gedrukt. In interventionele cardiologie worden twee belangrijke soorten stents onderscheiden: holometaal en gecoat.

  • Holometallisch zijn stents die geen bepaalde coating zouden hebben. Eerder werden ze overal gebruikt, maar met het oog op de toename van de frequentie van restenosen (de vorming van een atherosclerotische plaque op de website van de plaatsing van de stent), werd een ander aantal stents ontwikkeld.
  • Gecoat. In de kern is het een abnormale stent, maar de vloer is bedekt met een bepaald polymeer dat cytostatica kan lanceren. Deze medicijnverbinding remt de celdeling, wat de proliferatie van schone spiercellen en de vorming van neointima, ins>

Afmetingen van een traditionele stent

getuigenis

De behoefte aan stentplaatsing wordt door de interventionistische arts voornamelijk beoordeeld op basis van de persoonskenmerken van het beloop van de ziekte. In de regel wordt de operatie aangegeven in de volgende situaties:

  • Volledige overlap van het lumen van de kransslagader, in tegenstelling tot de achtergrond van een vermogensverloop van IHD;
  • Shuntstenosen na coronaire bypass-transplantatie;
  • Eerst stenose gevonden tijdens coronaire angiografie voor diagnostische functies;
  • Ineffectieve trombolyse in tegenstelling tot de achtergrond van een acuut myocardinfarct.

contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor het plaatsen van een stent komen niet zo vaak voor. In de meeste gevallen houdt een verbod op chirurgische ingrepen verband met extreme bijkomende pathologie of specifieke persoonskenmerken van het lichaam van de betrokken persoon. De lijst met contra-indicaties bevat:

  • Diffuse doorgankelijkheid van kransslagaders;
  • Individuele intolerantie voor de stoffen waaruit de radiopake resolutie bestaat;
  • Vijfde fase van nierziekte;
  • Ernstige vorm van coagulopathie.

Contra-indicaties voor chirurgische ingrepen

Het opzetten van een stent op de slagaders van de ingewanden heeft verschillende indicaties. In elk geval beoordeelt de arts de noodzaak van een dergelijke operatie en schrijft hij alleen voor wanneer verschillende behandelingsstrategieën zonder chirurgische ingreep niet effectief zijn. De belangrijke indicaties voor het plaatsen van een stent worden beschreven onder:

  • machtsischemische ziekte, die gepaard gaat met het geval van atherosclerotische plaques, die het arteriële lumen voor meer dan de helft maskeren;
  • angina-aanvallen die plaatsvinden met kleine honderden;
  • de kans op het ontstaan ​​van een hartinfarct samen met coronair syndroom;
  • myocardinfarct (groot of klein) binnen de eerste 6 uur met een veilige toestand van het lichaam;
  • herhaalde overlapping van het arteriële lumen na ballonangioplastiek, shunting en stenting.

Niet in alle gevallen kan stenting van de bloedvaten van de ingewanden worden uitgevoerd. Er zijn verschillende contra-indicaties die deze operatie ondenkbaar maken:

  • onstabiele toestand, die gepaard gaat met verminderd bewustzijn, spanningspieken, shock en extreme insufficiëntie van een van de inwendige organen;
  • een allergische reactie op geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • uitgesproken bloedstolling;
  • langdurig en een aantal vernauwingen in de slagaders, die kunnen worden geconcentreerd in een enkel / een aantal bloedvaten;
  • vaatletsel met een diameter van minder dan 3 mm;
  • ongeneeslijke kwaadaardige tumoren.

Sommige contra-indicaties zijn niet permanent, kunnen kort of volledig worden uitgeroeid. Er zijn bovendien relatieve contra-indicaties waarmee waarschijnlijk geen rekening wordt gehouden als een persoon aandringt op een chirurgische ingreep en de gevaren van problemen klein zijn. Een allergie voor jodiumhoudende medicijnen is hier niet van toepassing.

Coronaire stenting is gewoon geen erg geavanceerde en langdurige operatie. Maar het vereist niettemin een bijzondere voorbereiding en wordt uitgevoerd volgens een transparant plan.

Slagader stent

Hoewel coronaire stenting geen ingewikkelde voorbereiding vereist, moeten er toch enkele procedures worden uitgevoerd. In dit geval is de preoperatieve voorbereiding als volgt:

  • normaal bloed kijken naar en coagulogram, dat de flexibiliteit van bloed om te stollen bepaalt;
  • bloed samenstelling;
  • ECG;
  • Röntgenstralen van zonneschijn.

Als de stand van zaken gewoon niet cruciaal is, maar de operatie is opzettelijk, dan ondergaat het individu een volledig onderzoek. Een operatie wordt meestal uitgevoerd in geval van nood, wanneer elke minuut prijzig is. Bijvoorbeeld, in het geval van een coronaire hartaanval, waarvan het begin meer dan 5 uur is verstreken, begint de operatie met de uitkomsten van de evaluatie.

Operatie proces

De operatie van het plaatsen van een stent in de vaten van de ingewanden wordt uitgevoerd in de werkkamers, onder situaties van absolute steriliteit. Ook zouden chirurgen moeten beschikken over de juiste trendy uitrusting, die een vaste monitoring van de situatie van de getroffen persoon kan garanderen en de voortgang van de operatie kan volgen. De operatie wordt uitgevoerd in overeenstemming met het volgende plan, dat kan verschillen afhankelijk van de specifieke stand van zaken:

  1. Anesthesie van eigen soort als gevolg van introductie, bijvoorbeeld novocaïne. Anesthesie wordt uitgevoerd op het lies-femorale gebied van een van de vele benen.
  2. Een kathetermanipulator wordt in de dijbeenslagader ingebracht door een vooraf gemaakte punctie.
  3. Terwijl de katheter het vat raakt, wordt een jodiumhoudend medicijn gebruikt. Het is duidelijk te zien op röntgenfoto's. Als eindresultaat zijn de bloedvaten duidelijk te zien en kan de chirurg de bewegingsmethode van de katheter beheren.
  4. Wanneer de katheter de positie van letsel aan de slagader nadert, wordt een stent geplaatst. Hiervoor wordt de ballon, die op de afwerking van de katheter is geplaatst, opgeblazen door lucht in te brengen. Hieruit nemen zowel de stent als de slagader toe tot de vereiste afmeting.

Het herstellen van de bloedbeweging in de bloedvaten van de darmen zal de lengte en levenskwaliteit van patiënten vergroten. Keuze geven aan een specifieke geneeswijze, de ernst van medische manifestaties beoordelen, het diploma van lagere bloedbeweging in het coronaire hart, het anatomische verloop van de aangetaste bloedvaten. Tegelijkertijd staan ​​de haalbare gevaren in contrast, waarbij rekening wordt gehouden met de impact van conservatieve remedie.

Indicaties voor stentplaatsing van bloedvaten in de darmen:

  • inefficiëntie van medicijnremedie;
  • de aanwezigheid van progressieve angina pectoris;
  • in de vroege fasen van een hartinfarct wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd;
  • de toename van de verschijnselen van ischemie binnen het interval na het infarct in tegenstelling tot de achtergrond van de remedie;
  • hartinfarct;
  • situatie vóór het infarct;
  • vitale stenose, meer dan 70% van de linker kransslagader;
  • vernauwde 2 of extra bloedvaten van de darmen;
  • het gevaar van levensbedreigende problemen als gevolg van cardiale ischemie.

Coronaire stenting wordt uitgevoerd om het lumen in het vat te vergroten en de bloedbeweging erdoor te herstellen.

Contra-indicaties voor het plaatsen van een stent kunnen het gevolg zijn van coronaire hartziekte of extreme gelijktijdige pathologie:

  • pijnlijke toestand van de getroffen persoon;
  • intolerantie voor jodiumhoudende onderscheidmakelaars die tijdens de hele chirurgische procedure worden gebruikt;
  • vatlumen waarvoor een stent nodig is van minder dan 3 mm;
  • diffuse stenose van de myocardiale vaten, wanneer de stent niet efficiënt is;
  • trage bloedstolling;
  • gedecompenseerd ademhalings-, nier- en leverfalen.

De keuze van de remedie, de duur en de begintijd hangt af van de specifieke medische stand van zaken. Antiplatelet en antitrombotische medicijnen worden voorgeschreven, die worden voorgeschreven door een zorgverlener.

Het doel van hun aanstelling is om trombose in de bloedvaten te voorkomen. Er wordt rekening gehouden met de dreiging van bloeding, ischemie. Het leven na het plaatsen van een stent omvat het nemen van bepaalde medicijnen, die afhangen van de aard van de chirurgische ingreep.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

De dosering en het mengsel van medicijnen na het plaatsen van een stent wordt bepaald door de behandelende arts.

Het plaatsen van een kransslagader is een snelle, veel minder traumatische en relatief veilige bypass-transplantatie voor kransslagaders, gericht op het herstellen van de openingen in de verstopte slagaders en het behandelen van hart- en vaatziekten van verschillende ernst.

Het plaatsen van een stent wordt uitgevoerd met behulp van ballonangioplastiek - een bepaalde ballon wordt in de gebroken kransslagader ingebracht door een katheter, gelijktijdig met een stalen stent. Eenmaal op zijn plaats, wordt de ballon opgeblazen en vernietigt hij de vettige plaque.

De eerste operatie met een stent werd uitgevoerd in Frankrijk, bijna 30 jaar geleden, in 1994 hadden de Verenigde Staten deze chirurgische techniek onder de knie, en in 2003 bereikten wetenschappers een geheel nieuwe fase - voor de behandeling van coronaire hartziekten bij patiënten met bijkomende ziekten, begonnen ze gebruik te maken van bepaalde stents met een medicijncoating.

Het plaatsen van een stent is aan te raden omdat we spreken voor alle personen die zijn herkend met atheromaplakken in de bloedvaten. De belangrijkste indicaties voor het plaatsen van een stent in kransslagaders zijn:

  • myocardinfarct - acuut;
  • stenose (vernauwing van de vasculaire scheidingswanden) groot;
  • restenose - bijvoorbeeld na een reeds uitgevoerde coronaire angioplastiekoperatie;
  • occlusie (verstoring van de bloedsomloop, bijvoorbeeld als gevolg van trombose) - acuut en bedreigend;
  • angina pectoris - in bijna alle gevallen;
  • coronaire ziekte zonder duidelijke tekenen.

In ieder geval, met alle bescherming en het lage trauma van stenting, wordt de noodzaak van een chirurgische ingreep na al het onderzoek uitsluitend voorgeschreven door de behandelende hartspecialist.

contra-indicaties

Coronaire angioplastiek met een stent is een moderne operatie met minimale chirurgische ingreep en een redelijk kort herstelinterval. Er zijn op dit moment geen definitieve contra-indicaties voor deze techniek ontdekt, maar er zijn relatieve gevallen waarbij het plaatsen van een stent kan worden vertraagd of in enig opzicht niet kan worden uitgevoerd. Het:

  • weigering van stentplaatsing van de getroffen persoon zelf;
  • beroerte (indien minder dan een maand geleden);
  • extreem of matig snel voortschrijdend nierfalen;
  • maagbloeding;
  • lichaamsbouw een infectie - normaal;
  • slechte prognose als gevolg van gelijktijdige ernstige ziekten;
  • extreme bloedarmoede en bloedingsproblemen;
  • allergisch voor bepaalde medicijnen en een paar andere.

Voordat een stent wordt geplaatst, moet de getroffen persoon alle gebruikelijke examens en onderzoeken ondergaan.

De belangrijkste diagnostische strategieën voor problemen met coronaire bloedvaten zijn ECG, het onderzoek van verminderde hartcontracties, echocardiografie (echocardiografie), intravasculaire echografie (IVUS) en coronaire angiografie.

De laatste techniek stelt de arts in staat om het diploma van vasculair letsel te beoordelen, de plaats te zien waar de atheroma-plaques zijn gevormd, de gevaren van stentplaatsing te berekenen en een bepaalde remedie-techniek te selecteren.

Als er verschillende problemen zijn (bijvoorbeeld diabetes, nierziekte of restenose), kunnen extra onderzoeken ook essentieel zijn. Ze doen ballonangioplastiek met een stent zonder falen op een lege buik, wat inhoudt dat het weigeren van maaltijden gedurende een bepaald tijdsbestek verplicht is. En als de getroffen persoon diabetes heeft - dan van de geneeskunde voor de correctie ervan.

Vaak wordt eerder dan het proces een bepaald medicijn voorgeschreven om bloedstolsels (meestal clopidogrel) te voorkomen - een paar dagen eerder dan het plaatsen van een stent, in geval van dringende behoefte - eerder dan een chirurgische ingreep. Afhankelijk van de indicaties van de persoon, schrijft de arts eerder een ander geneesmiddel voor dan angioplastiek.

De eerste fase van het coronaire angioplastiekproces is het doorboren van een slagader op de arm of het been, vanaf de plaats waar de toegang tot het zieke vat is georganiseerd. In de regel kiest de chirurg een groot vat op het been, in de liesruimte. Door een punctie wordt een introducer in de beenslagader ingebracht - een korte buis gemaakt van plastic die dient als ingang voor verschillende medische apparaten.

Het totale chirurgische proces wordt uitgevoerd onder vast en strak röntgenbeheer en duurt in de regel 35-45 minuten (als coronaire ziekte een ernstig stadium heeft bereikt, dan extra).

Het plaatsen van een stent wordt uitgevoerd onder natuurlijke anesthesie. Soms, wanneer de ballon een aantal keren in de slagader wordt opgeblazen, kan de getroffen persoon echt een aanval van angina pectoris voelen. Dergelijke gewaarwordingen moeten aan de chirurg worden gemeld, zodat hij de rest van de manipulaties kan plannen.

Welke is de meest effectieve stent?

Omdat chirurgen het stentgebruik nog niet zo lang geleden onder de knie hebben, bestaan ​​er op dit moment geen prachtige stentimplantaten, hoewel de wetenschap voortdurend bezig is met deze koers. Er zijn twee belangrijke varianten: gemakkelijke stents en bedekt met medicijnen.

Herstelinterval

In de herstelfase na de chirurgische ingreep wordt sterk aanbevolen om de matrasontspanning gedurende vierentwintig uur strikt te observeren. Als de opzettelijke operatie zonder problemen verliep, kon de getroffen persoon meestal uit de woning worden ontslagen, maar als gevolg van de dreiging van postoperatieve problemen, zou de getroffen persoon niet minder dan 3 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.

Wanneer patiënten in dringende volgorde arriveren, worden ze na het plaatsen van een stent in het ziekenhuis opgenomen op de intensive care onder toezicht van reanimatoren. Dit is belangrijk als gevolg van het feit dat binnen de daaropvolgende 72 uur na het geval van een acuut myocardinfarct, de meest waarschijnlijke incidentie van alle soorten problemen binnen het type aritmieën, shock en herhaalde coronaire hartaanval is.

Na een verblijf op de intensive care wordt de betrokkene overgebracht naar de afdeling cardiologie. Afhankelijk van de ernst van de situatie wordt het gedurende 1-2 weken opgemerkt. Bij ontslag krijgt de getroffen persoon suggesties met betrekking tot levenslange medicatie, aanpassing van de levenswijze en het belang van het opgeven van ongezonde gewoonten.

Als eindresultaat wordt na de manipulatie het gebied van vernauwing binnen het lumen van de kransslagader uitgeroeid en wordt de bloedtoevoer naar de darmspier hervat.

Vanaf de tweede dag na het plaatsen van de stent worden trainingen voor ademhalingsgymnastiek en fysiotherapie voorgeschreven. Eerst worden ze in matras uitgevoerd.

Per week na de operatie worden fysiotherapie-trainingen uitgevoerd onder toezicht van een zorgverlener, hoofd van de treinremedie.

De lengte van het herstel-interval hangt af van de ernst van atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de ingewanden, de verscheidenheid aan stentvaten en de aanwezigheid van een myocardinfarct tot nu toe. Revalidatie na een hartinfarct en het plaatsen van een stent duurt langer en duurzamer.

De duur van de intramurale behandeling en matrasontspanning is langer, de lengte van de treinbehandeling onder medisch toezicht duurt ongeveer 2,5-3 maanden.

Myocardiale revascularisatie is waarschijnlijk een van de veiligste chirurgische ingrepen voor het coronaire hart. Ze redde levens en introduceerde honderden patiënten weer aan het werk. Maar het succes ervan hangt af van het succes van een zekere situatie - competente en constante revalidatie na stentplaatsing is vereist:

  • de eerste maand raadzaam de beperking van lichamelijke oefening, arbeidsintensief werk;
  • zachte lichamelijke training in de ochtend op de hartslag van niet meer dan 100 slagen per minuut;
  • Bloeddruk mag niet groter zijn dan 130/80 mm RT. Kunst;
  • het is essentieel om onderkoeling, oververhitting, zonnestraling, badkuip, sauna, zwembad uit te sluiten.

Het is hoger om rustig te blijven, te voet te wandelen en moderne lucht in te ademen.

Revalidatie na chirurgische ingreep, samen met gedoseerde lichaamsoefening, juiste vitamine, remedie voor somatische ziekten bevat medische remedie. Het wennen aan een eeuwige, gezonde manier van leven zou moeten beginnen binnen de eerste dagen na de chirurgische ingreep, wanneer de motivatie voor herstel nog steeds zeer robuust is.

Rehabilitatie

Na de chirurgische ingreep moet de getroffen persoon terugkeren naar een standaard manier van leven. Hoewel het plaatsen van een stent de beste methode is om de doorgankelijkheid van de kransslagader te herstellen, is het voornaamste nadeel niet verdwenen. Zelfs na manipulatie blijft atherosclerose de vasculaire doorgankelijkheid verstoren en geen enkele stents zullen dit veranderen.

Alvorens de getroffen persoon naar huis te sturen, overlegt de arts over het belang van redelijke lichaamsbeweging en de juiste vitamine. Deze delen van het revalidatie-interval spelen een bepaalde functie bij de terugkeer van de getroffen persoon naar hun gewone levensstijl. Als u zich niet aan die suggesties houdt, neemt het risico op een vroeg of laat terugkerend hartinfarct aanzienlijk toe, waardoor een andere stent nodig kan zijn.

Fysieke trein

Gedoseerde lichaamsbeweging kan het cholesterolgehalte in het bloed aanzienlijk verlagen en het uiterlijk van recente atherosclerotische plaques voorkomen. Bovendien kun je met de trein het lef 'versterken' en het veel minder vatbaar maken voor ischemie. De eenvoudigste op dit gebied zijn cardiotraining (werken, zwemmen, fietsen, wandelen). Dergelijke sportactiviteiten kunnen extra energie verbranden, het LDL-cholesterol in het bloed verlagen en de algemene tonus van het lichaam verbeteren.

Om atherosclerose te voorkomen en te verhelpen, vervult een correct gekozen programma voor gewichtsverlies een bepaalde functie. Tijdens het revalidatie-interval presenteren patiënten processtenting, het wordt sterk aanbevolen om vast te houden aan een caloriearm programma voor gewichtsverlies. Ze zal het gebruik van gefrituurd, gerookt, schokkerig en vet vlees uitsluiten. Het kan essentieel zijn om keuze te bieden voor plantaardig vet (zonnebloem, olijfolie) en boter, reuzel en margarine uit het afslankprogramma te halen.

Daarnaast is voor mensen met hartproblemen dagelijkse consumptie van zout een mooie betekenis. Het vasthouden van vocht in het lichaam is in de regel gerelateerd aan extreme consumptie van zout en handelswaar die het bevat (zeevis, marinades, ingeblikte maaltijden). Bij extreem coronair hartfalen is de dagelijkse zoutnorm niet groter dan 1-2 g.

Complicaties van coronaire stenting

Een stent is een hulpmiddel dat het lumen van het vat kan vergroten en er onophoudelijk in kan blijven. Het heeft een mesh-constructie. Stents verschillen in samenstelling, diameter en mesh-configuratie.

Coronaire stenting wordt uitgevoerd met gebruikmaking van typische medicijnafgevende stents en cilinders. Gemeenschappelijke zijn vervaardigd uit chroomstaal, kobalt-chroomlegering. Functie - om voor het schip te zorgen in een rechtopstaande staat.

Bij medicijnafgevende stents zijn restenosen veel minder vatbaar voor ontwikkeling, ze worden niet door trombose behandeld. Alle medicijnafgevende stents kunnen echter niet als een wondermiddel worden beschouwd. Bij het analyseren van hoe de mortaliteit op afstand door een myocardinfarct verschilt met stenting met medicijncoating en zonder deze, werd geen essentieel onderscheid onthuld.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om stents te bedekken:

Welke stent een getroffen persoon wil, wordt bepaald door de arts op basis van de stand van zaken. Als er eerder een stent was en er een terugval van de stenose optrad, kan een tweede interventie nodig zijn: VTK-stenting.

contra-indicaties

Op deze planeet worden ongeveer 100 soorten stents onderscheiden. Alleen een ervaren hartchirurg kan uit dit assortiment een enkel exemplaar kiezen dat exact past bij een bepaald geval. In elk geval moet het van zeer hoge kwaliteit en betrouwbaar zijn, omdat de stent gedurende een zeer lange tijd ingebracht wordt en een essentiële operatie uitvoert. Moderne stents hebben verschillende kenmerken en onderscheidende eigenschappen:

  1. Voor de buitenste laag wordt een bepaalde stof gebruikt waardoor bloed niet kan stollen. Dus het voorkomen van bloedstolsels.
  2. Stents zijn er in verschillende uitvoeringen. Dit kan ook een ringvormige factor zijn, een mogelijkheid binnen het type buis of gaas. Er zijn veel keuzes, en het zal voor een chirurg niet moeilijk zijn om de vereiste stent te kiezen.
  3. Stents verschillen bovendien in diameter. Deze indicator varieert tussen 2 - 6 mm. De maat is normaal gesproken een centimeter.
  4. Stents kunnen qua samenstelling verschillen. In elk geval gebruiken alle producenten bepaalde legeringen, en de fabricage is gebaseerd op overmatige knowhow. De meest gebruikte legering is kobalt en chroom, maar er zijn verschillende keuzes mogelijk.
  5. Nieuwe stentmodi zijn bedekt met medicijnen, met als effect dat de kans op herstenose wordt verkleind en een hartinfarct wordt voorkomen. Dergelijke ontwerpen zijn vooral gewenst voor mensen met nierproblemen en diabetes.

Na stentplaatsing van de bloedvaten van de ingewanden is een revalidatie-interval vereist. Het is essentieel om je aan alle principes te houden. In dit geval is het haalbaar om de kans op problemen die optreden na stenting van de bloedvaten van de ingewanden te verkleinen. De eerste dag na de operatie wordt de ontspanning van de matras opgemerkt. Als de getroffen persoon zich in een goede situatie bevindt en er zijn geen problemen, kan op de derde dag al een uittreksel woning worden afgegeven.

Hoeveel er blijven na de stentoperatie is moeilijk te zeggen. Veel hangt af van een individu dat de ideeën van revalidatie volgt. Moet hij zijn leven veranderen, zijn hart en bloedvaten verdedigen, goed eten, niet nerveus zijn en de belasting normaliseren? Dat is wat we nu gaan bespreken.

Streng programma voor gewichtsverlies

Elk individu moet zich houden aan een bepaald programma voor gewichtsverlies na het plaatsen van een stent in de bloedvaten van de ingewanden. Zo kunt u de kans op bloedstolsels en andere problemen verkleinen. De essentie van het afslankprogramma is als volgt:

  • uitsluiting van het programma voor gewichtsverlies van vette dierlijke koopwaar;
  • afwijzing van eenvoudig verteerbare koolhydraten en maaltijden die een voorziening zijn van LDL-cholesterol;
  • korting op dagelijkse zoutconsumptie;
  • de opname in het programma voor gewichtsverlies van groenten, granen, dieetvlees en vis.

Lichaamsbeweging na stentplaatsing van de bloedvaten van de darmen is gecontra-indiceerd gedurende de eerste week na de chirurgische ingreep. Alleen wandelen op vlak terrein is toegestaan. Verdere lichamelijke handelingen worden regelmatig toegevoegd. Het is belangrijk om een ​​schema te ontwikkelen voor het opnemen van belasting, zodat u na maximaal 6 weken kunt terugkeren naar uw gebruikelijke manier van leven.

Het is raadzaam om interactie te hebben tijdens fysiotherapie-trainingen en een reeks specifieke trainingen uit te voeren. Elk individu moet niet alleen weten hoe hij zich moet gedragen na het plaatsen van een stent in de bloedvaten van de ingewanden, maar moet zich ook duidelijk aan die richtlijnen houden. Tegelijkertijd zijn avondwerk en arbeidsintensief werk, naast sterke nerveuze schokken, gecontra-indiceerd gedurende de hele tijd van het leven.

Na de chirurgische ingreep moet een tijdje de toestand van het lichaam worden opgemerkt. Hiervoor zijn zekere diagnostische strategieën toegewezen.

  • ECG, samen met diagnostiek met stressonderzoeken niet eerder dan 2 weken na de chirurgische ingreep;
  • bloedstollingsevaluatie en zijn lipidespectrum;
  • opzettelijke coronaire angiografie wordt één jaar na de operatie uitgevoerd.

Als de arts al die onderzoeken of een van alle heeft voorgeschreven, is het essentieel om onmiddellijk een prognose te doorstaan. Dit zal eventuele problemen aan het licht brengen, zelfs in het stadium van hun oorsprong, en ze snel oplossen.

Ook is binnen het interval na het plaatsen van een stent medicatie vereist, die kan worden voorgeschreven door een specialist. Er moet aan worden herinnerd dat hoewel het werk van de slagader werd hersteld, de oorzaak die tot dergelijke straffen leidde, bleef bestaan. In sommige gevallen kan de geneeskunde het hele jaar doorgaan, hoewel niemand een levenslange remedie voorschrijft. De volgende medicijnen worden normaal gesproken voorgeschreven:

Het plaatsen van een stent in de bloedvaten van de ingewanden is een essentiële operatie, waardoor de bloedvaten weer kunnen werken en de bloedbeweging kunnen herstellen. In sommige gevallen is het afronden van een dergelijke chirurgische ingreep de enige mogelijkheid om iemands leven niet te verspillen. Maar extra welzijn en welzijn zijn uitsluitend afhankelijk van het individu zelf. U kunt terugkeren naar een standaard manier van leven, of u kunt alle inspanningen van docs teniet doen.

Het plaatsen van een stent in de kransslagaders kan aan de getroffen persoon worden voorgeschreven na een verzameling essentiële diagnostische procedures (MRI, echografie, ECG, echocardiografie). Als er duidelijke aanwijzingen zijn (coronaire hartaanval, vermoedelijke coronaire hartaanval, coronaire coronaire hartziekte, enz.), Vermeldt de arts de datum van de operatie voor het plaatsen van een stent in de kransslagaders.

Het ontwerp van stents voor kransslagaders wordt naar de getroffen persoon gelanceerd onder natuurlijke anesthesie onder verplichte röntgenbehandeling.

Wanneer u de buis in de slagader plaatst, is het absoluut essentieel om gebruik te maken van een bepaald opblaasballonbeeld van de katheter, dat de gespecificeerde afmeting en diameter heeft. Ook zou een dergelijke legering in de stent een bijzonder hoge coating moeten hebben.

Het proces zelf is transluminaal, dat wil zeggen, veel minder traumatisch en omvat niet een aanzienlijke hoeveelheid misplaatst bloed en normaal weefseltrauma (na het proces heeft de getroffen persoon slechts kleine factoren voor het inbrengen van een stent, zonder open wonden en hechtingen).

Stents voor coronaire vaten worden bij het allereerste begin van de operatie naar de getroffen persoon in de dijbeenspier gelanceerd en vervolgens in de dijbeenslagader gebracht.

Nadat de katheter de gespecificeerde locatie in de slagader heeft bereikt, begint de ballon aan de punt te zwellen en daadwerkelijk atherosclerotische afzettingen uit te persen, waardoor het vat verstopt is geraakt. Nadat de ballon opnieuw is leeggelopen, blijft een stalen lichaam als alternatief achter, wat kan voorkomen dat het aangetaste vat opnieuw vernauwt.

Nadat de operatie is voltooid, wordt de getroffen persoon overgebracht naar de afdeling. Verdere remedie wordt individueel gekozen, afhankelijk van het succes van de operatie, tekenen, naast de eindsituatie van de getroffen persoon.

Na een coronaire hartoperatie begint het plaatsen van een stent het interval van revalidatie of herstel.

Het geeft voor naleving van de volgende medische suggesties:

  • Een aantal dagen wil de getroffen persoon kijken naar de ontspanning van de matras om geen verslechtering van zijn situatie te veroorzaken.
  • In de eerste tien dagen na een coronaire hartoperatie (stentplaatsing) is het de getroffen persoon verboden om lichamelijke oefeningen te doen.
  • Totdat de wonden genezen, kunt u niet douchen - alleen een bad nemen.
  • Het is gewoon niet aan te raden voor automobilisten om binnen de eerste twee maanden na de chirurgische ingreep te rijden.
  • Na ontslag wil de getroffen persoon meestal naar een zorgverlener en een vervolgonderzoek ondergaan op verslechtering (aneurysma, beroerte, bloedstolsel, enz.), Naast de normale monitoring van de situatie.
  • De getroffen persoon is bewezen fysiotherapie-trainingen. Het moet dagelijks dertig minuten worden geoefend. Het helpt het risico op bloeding en hartaanval te verminderen.
  • De getroffen persoon wordt aangeraden om gewoonlijk de voorgeschreven medicijnen in te nemen en uit de buurt van zenuwstress te blijven.

Bovendien vervult de naleving van het dieet een vitale functie binnen het herstelinterval. Het geeft voor een hele beperking van dierlijk vet, alcohol, vet vlees en vis, espresso, chocolade, zout en suiker.

Gemakkelijk verteerbare gerechten met groenten, fruit, mager vlees, vis en granen moeten het idee zijn van een voedzaam programma voor gewichtsverlies. Het is nuttig om onervaren thee te drinken, een kudde rozenbottels, groentesoepen te eten.

Een dag zou je niet minder dan zes keer moeten eten, maar niet in gigantische delen.

Afgezien van het plaatsen van een coronaire hartchirurgische procedure, voeren chirurgen bovendien typisch een bypass-chirurgische procedure uit. Dit is een extra open operatie, die wel zes uur kan duren.

Naast de professionals en nadelen van shunting en stenting wordt het volgende onderscheid gemaakt:

  1. Voor het plaatsen van een stent is geen normale anesthesie en langdurige voorbereiding vereist, niet zoals shunten, waarvoor een uitgebreide preoperatieve prognose en eveneens normale anesthesie vereist is.
  2. De lengte van stenting op common is een paar uur, wanneer de bypass binnen 6 uur is voltooid.
  3. Er wordt rekening gehouden met het plaatsen van een stent als een bijna koud, veel minder traumatisch proces. Bypass-chirurgische procedure, integendeel, is moeilijk te verdragen door patiënten en vereist ernstige chirurgische ingrepen.
  4. Stenting vereist geen langdurige revalidatie in plaats van shunten.
  5. Nadat u bepaalde soorten stents hebt gebruikt na het plaatsen van een stent, kunt u een tijdje geen MRI uitvoeren. Bij het rangeren bestaat er niet zoiets als een dergelijke beperking.
  6. Het plaatsen van een stent veroorzaakt veel veel minder problemen dan het rangeren.
  7. Stenting kan niet worden toegepast in grote gebieden met slagaderletsel, niet zoals bypassoperaties.

De prijs van de operatie van de stentplaatsing van de vaten van de ingewanden hangt grotendeels af van de feitelijke kliniek, uitrusting, soort gebruikte stents, naast de staat van verwaarlozing van de aangedane persoon.

In Rusland en verschillende internationale locaties wordt de operatie van de stenting van de bloedvaten van de ingewanden op nieuwe uitrusting geoefend door eersteklas specialisten, daarna is de waarde gewoon niet klein.

Herstel van invaliditeit

Met een winstgevende operatie zal de getroffen persoon na een tijdje het vermogen hebben om terug te keren naar zijn gewone taken. Het moet bekend zijn dat de duur van niet-permanente arbeidsongeschiktheid afhangt van verschillende componenten:

  • Leeftijd;
  • De ernst van gelijktijdige pathologieën;
  • De aanwezigheid van hartaanvallen, beroertes in het historische verleden;
  • De hoeveelheid myocardletsel;
  • De aanwezigheid van problemen in het vroege of late postoperatieve interval.

Al deze componenten hebben een dramatisch effect op het potentieel van de getroffen persoon om te werken. Als de getroffen persoon jonger is en geen bijkomende ziekten heeft, is de duur van het revalidatie-interval minimaal en bedraagt ​​deze niet meer dan 2 weken.

Diagnostische strategieën die nodig zijn om te beslissen met betrekking tot de operatie

Als coronaire stenting van de bloedvaten van de ingewanden opzettelijk wordt uitgevoerd, wordt een fantasie van onderzoeken voorgeschreven, die omvat:

  • normale bloed- en urineonderzoeken;
  • bloed samenstelling;
  • coagulogram - vertoont de toestand van het bloedstollingssysteem;
  • ECG bij ontspanning en met treinexamens;
  • enkele fotonemissie CT;
  • doelgerichte examens;
  • perfusiescintigrafie;
  • echocardiografie en stress-echocardiografie;
  • PAT;
  • Stress MRI
  • Coronarografie, die in sommige opzichten de bovenstaande strategieën overtreft, is echter invasief.

Hartstenting wordt uitgevoerd na coronaire angiografie van de kransslagaders, waarbij het karakter van de laesie, de diameter van het vernauwde vat en het anatomische verloop ervan worden geëvalueerd.

De belangrijke fasen van de operatie

De interventie wordt uitgevoerd onder röntgenwerksituaties onder natuurlijke anesthesie. In dit geval wordt een katheter in de dijbeenslagader ingebracht, wordt coronarografie uitgevoerd.

Bovenaan de katheter bevindt zich een ballon met een stent. Op de plaats van stenose zwelt de ballon op, waardoor een atherosclerotische plaque wordt verpletterd, de diameter van het vat zal onmiddellijk toenemen. De stent is een raamwerk voor de vaatwand. Na herstel van de bloedbeweging wordt de ballon leeggelaten en blijft de stent in het vat.

Na het plaatsen van een stent in de bloedvaten van de ingewanden, is de getroffen persoon gedurende 3 dagen in het ziekenhuis en ontvangt hij anticoagulantia en trombolytica. De eerste dag wordt een matrasrelaxatie voorgeschreven, omdat er een kans bestaat op hematoomvorming op de website van de dijbeenslagaderpunctie. Als er problemen zijn, kan de duur van de ziekenhuisopname verbeteren.

Mogelijke problemen na een chirurgische ingreep:

  • coronaire spasmen;
  • hartaanval;
  • stent trombose;
  • trombo-embolie;
  • gigantisch hematoom op de dij.

Complicaties na stentplaatsing

Streng programma voor gewichtsverlies

Uit het artikel leert de lezer wat stenting is, hoe lang de chirurgische ingreep duurt en waarom de patiënten daarna hartzeer kunnen krijgen. De gegevens worden aangeboden in een toegankelijke taal en kunnen door verschillende lezers worden begrepen.

De belangrijke nadruk ligt op welke problemen na het plaatsen van een stent kunnen zijn.

Stenting is een medische chirurgische ingreep waarbij een stent wordt geplaatst, een stevige stalen gaasbuis die gedurende een voldoende lange tijd dienst doet als lichaam voor een coronair bloedvat. Deze machine kan in alle pathologisch vernauwde delen van de bloedvaten van de ingewanden worden ingebracht, met als doel de bloedcirculatie te vergroten en te herstellen tot een normaal bereik.

Dit proces is in werkelijkheid een operatieve endovasculaire interventie. De stents die in deze behuizing worden geplaatst, kunnen van elkaar verschillen in verschillende structurele opties: afmeting, coating, mesh-constructie.

Wanneer de prognose is vastgesteld en de manieren zijn bepaald om de getroffen persoon te behandelen met het gebruik van een stent, begint de voorbereiding op chirurgische ingreep, die in een aantal fasen wordt uitgevoerd:

  1. 1. De dag vóór de manipulatie kan de getroffen persoon dineren, volgens een programma voor gewichtsverlies, met de benodigdheden waarvan de arts hem vertrouwd zal maken.
  2. 2. Op de ochtend van de dag waarop de operatie gepland staat, mag er geen ontbijt zijn.
  3. 3. Direct vóór het plaatsen van een stent wordt de getroffen persoon geïnjecteerd met geneesmiddelen die bloedverdunning veroorzaken (heparine of warfarine).

Even snel als het voorbereidende gedeelte achterblijft, beginnen hartchirurgen de stent in te brengen met behulp van de volgende knowhow:

    1. Verdoofd met natuurlijke anesthetica op de website van katheterplaatsing.
    2. De wand van een van de vele dijbeenslagaders wordt ingesneden en er wordt een bepaalde buis ingebracht.
    3. Er wordt een onderscheidingsmiddel gelanceerd dat kan helpen bij het beheer van de voortgang van de chirurgische ingreep met behulp van een röntgenapparaat.
    4. Het is gezonder om een ​​stent met een ballon in te brengen en te visualiseren wat er in het vat gebeurt met behulp van pc-scanningkennis.
    5. Net zo snel als de sonde zich op de juiste plaats bevindt, wordt een bepaalde ballon opgeblazen, waardoor de stent zichtbaar wordt en de plaque van LDL-cholesterol in de intima van het vat wordt gedrukt.
    6. De ballon wordt weer opgeblazen met de ballon van de in aanbouw zijnde constructie met het oog op een hoger herstel.
    7. Verwijder alle versnelling van het chirurgische onderwerp.
    8. Een vooraf bereid steriel gaasverband wordt gebruikt voor de prikwebsite.

Bovenaan de operatie bevindt de getroffen persoon zich mogelijk op de intensive care voor de eerste dag. Daarna, zonder problemen, werd hij 7 dagen op een normale afdeling geplaatst. Als u de vraag beantwoordt over hoe lang de stentoperatie duurt, kunt u alleen de geschatte tijd specificeren - 3 uur, maar dit tijdperk hangt af van de vele opties van het menselijk lichaam.

Statistieken zeggen dat 9/10 patiënten na een dergelijke operatie zeggen dat hun normale welzijn en bloedcirculatie zijn verbeterd.

De overige 1/10, die een stent hebben ondergaan, klaagt over ongemak achter het borstbeen en over extreme pijn. In de regel vormen dergelijke veranderingen in het welzijn geen bedreiging voor het menselijk leven en welzijn.

Er zal nog maar een korte tijd verstrijken en de getroffen persoon zal herstellen, zijn bloedcirculatie zal stabiliseren en zijn welzijn zal verbeteren.

De chirurg moet de getroffen persoon voorafgaand aan de chirurgische procedure op de hoogte stellen van mogelijke problemen. Het plaatsen van een stent kan de volgende pathologische verschijnselen veroorzaken:

  • hartritmestoornissen;
  • restenose;
  • bloeden;
  • stent verschuift;
  • herseninfarct;
  • hartinfarct;
  • angina aanval;
  • loslating van vasculaire intima;
  • letsel aan de scheidingswanden van slagaders;
  • breuken van de kransslagaders;
  • aneurysma van het bloedvat met een stent;
  • hematomen in de ruimte van de chirurgische incisie;
  • een infectie van de positionering van de ingang van de katheter;
  • de vorming of omzetting van bloedstolsels naar de vaten van de longen of ledematen
  • stenttrombose die herhaalde chirurgische ingrepen vereist;
  • de noodzaak om over te stappen op een ander soort chirurgische ingreep, - rangeren;
  • problemen van de ok>

In zeldzame gevallen kan een chirurgische ingreep dodelijk zijn.

De operatie loopt achter, maar zal de getroffen persoon onmiddellijk na de operatie hulp voelen? Waarom doet coronair hart bij sommige mensen pijn na het plaatsen van een stent?

- Herverdeling van de hemodynamica, niet alleen binnen de vaten van de ingewanden, maar door het hele lichaam. In dit geval heeft het variatie-interval voor elke getroffen persoon zijn persoonlijke lengte.

- De weerstand van het immuunsysteem tegen de overzeese lichaamsbouw, die zich nu in de kransslagader bevindt.

- Het bloedstollingssysteem in een staat van overmatige alertheid vinden. Ze kan op elk moment beginnen met het afgeven van fibrine op de stent.

Bovendien is er op een overzeese lichaamsbouw een grote kans op de vorming van atherosclerotische plaques bij een overtreding van een gewichtsverliesprogramma, een onjuiste manier van leven of de weigering van de getroffen persoon om de voorgeschreven medicijnen te gebruiken.

De kans op een geheel nieuw leven die door de operatie wordt verkregen, moet worden geconsolideerd met behulp van een reeks fysiotherapie-trainingen, medicamenteuze behandelingen, naast het volgen van het aanbevolen programma voor gewichtsverlies en normalisatie van de werk- en ontspanningsroutine.

Meestal wordt een stentoperatie uitgevoerd onder natuurlijke anesthesie, hoewel deze ook onder normale anesthesie zal worden uitgevoerd. Een stent wordt ingebracht door de dijbeenslagader.

Hiervoor wordt een kleine incisie gemaakt in de ruimte van de liesplooi en wordt een slagader ontdekt. Verder wordt onder het beheer van een röntgenfoto een stent gemonteerd op de afwerking van een bepaalde ballonkatheter in de slagader ingebracht en neergelaten op de plaats van vernauwing.

Daarna wordt de ballon opgeblazen, waardoor het lumen van de slagader wordt vergroot en de stent in de wand wordt gedrukt.

Mogelijke problemen met het plaatsen van een stent

Andere problemen komen veel minder vaak voor, bijvoorbeeld bloeding, wat leidt tot de vorming van een hematoom in het liesgebied. Dit is voornamelijk een gevolg van het gebruik van medicijnen die de bloedstolling tijdens het plaatsen van de stent verminderen.

Soms kan er ook een infectie van de katheterwebsite zijn.

Een complicatie die lijkt op een allergische reactie op een radiopake stof (dat wil zeggen een stof die wordt gebruikt voor röntgenbehandeling tijdens de chirurgische procedure) kan worden opgemerkt.

Operaties met het opzetten van stents worden in veel gevallen beschouwd als de meest populaire techniek van interventionele chirurgische behandeling van pathologische vasoconstrictie.

Met deze techniek kunt u met succes omgaan met coronaire coronaire hartziekten en de bijbehorende straffen, zonder toevlucht te nemen tot coronaire bypass-transplantatie. Maar problemen zijn niettemin haalbaar bij het selecteren van een stent.

Complicaties na het plaatsen van een stent kunnen elk onmiddellijk na de chirurgische ingreep en op de lange termijn optreden.

Direct na implantatie van de endoprothese zijn allergische reacties op medicijnen die door de ingreep worden gebruikt of gedurende een aantal dagen daarna mogelijk.

Sommige stents hebben specifieke coatings die stoffen bevatten waarvan de beweging erop gericht is te voorkomen dat het bloedvat opnieuw vernauwt. Bij allergische patiënten is een reactie op hun lancering in het bloed mogelijk.

Bij het plaatsen van een stent in de bloedvaten van de ingewanden kunnen problemen een herhaalde vernauwing van het lumen van de bloedvaten en de vorming van bloedstolsels zijn.

Dit zijn de meest voorkomende problemen, waarvan de strijd en preventie momenteel gericht is op medische wetenschappers.

Dergelijke problemen na het plaatsen van een stent, omdat de incidentie van perforatie van de scheidingswanden van het vat, het geval van bloeding en de vorming van hematomen op de inbrengwebsite van de katheter of verschillende elementen van het spoor van de ballon met de stent, niet zijn uitgesloten .

De meest onderhevig aan problemen na het plaatsen van een stent in de kransslagaders zijn patiënten met verschillende ernstige machtsaandoeningen - nierpathologieën, diabetes mellitus, verschillende problemen met de hematopoëtische en stollingskenmerken. Factoren die het gevaar verbeteren, zijn onder meer een eerdere leeftijd, een slechte normale situatie van de getroffen persoon ten tijde van de chirurgische ingreep.

Om problemen met het plaatsen van stents in de kransslagader te voorkomen die verband houden met de bovengenoemde oorzaken, wordt zelfs in het stadium van voorbereiding op de operatie een grondig onderzoek uitgevoerd naar de toestand van de kandidaat voor angioplastiek.

Dit omvat niet alleen een evaluatie van de toestand van de bloedvaten, maar ook een volledig onderzoek met aandacht voor alle klachten van de getroffen persoon, rekening houdend met alle medicijnen die hij neemt en hun mogelijke reacties met medicijnen die gedurende en na de operatie.

Complicaties na stentplaatsing van de kransslagaders kunnen ook worden aangegeven door een verslechtering van de normale situatie van de getroffen persoon of een chronische afwezigheid van enige impact na de ingreep.

Bij een slechte tolerantie voor medicijnen lijken tekenen van intoxicatie - misselijkheid, braken, zwakke plek, koorts - allemaal afhankelijk van de diepte van de respons.

Deze situatie kan worden aangepast door de toedieningswijzen van de getroffen persoon te veranderen, andere doses voor te schrijven of het huidige geneesmiddel te veranderen.

Elke getroffen persoon die wordt getroffen door coronaire coronaire hartziekte, die angina-aanvallen ervaart, moet een algemeen medisch onderzoek ondergaan. Na een angioplastiekoperatie met stenting, verdwijnt de ziekte die tot problemen leidt niet en is er behoefte aan aanvullende verklaring en remedie.

Coronaire angioplastiek en stentplaatsing

Als de kransslagaders zeer ernstig zijn aangetast, is een aorto-coronaire bypass-transplantatie een andere techniek om de bloedbeweging te herstellen.

Het potentieel om een ​​stent uit te voeren, is gebaseerd op het idee van coronarografie, de diagnostische fase van percutane coronaire interventie.

Coronarografie is een invasief diagnostisch onderzoek dat tot doel heeft anatomische opties en pathologische modificaties vast te stellen binnen de kransslagaders (slagaders die de ingewanden vormen).

Toegang wordt verkregen door een slagader te doorboren en er een bepaald apparaat in te steken - een introducer, waarmee later verschillende apparaten kunnen worden uitgevoerd. Arteriële toegang wordt normaal gesproken uitgevoerd door zowel de frequente dijbeenslagader (binnen het liesgebied) als door de radiale slagader (in de pols).

Na het inbrengen van de introducer door de slagader en de aorta, wordt een katheter ingebracht in de mond van de kransslagader (mager - ongeveer 2 mm in diameter - een verlengde buis). Hierdoor wordt een geneesmiddel voor het onderscheiden van röntgenstralen in de slagader geïnjecteerd - een stof waarmee u het lumen van het vat kunt "zien".

De introductie van een onderscheidend medium wordt gelijktijdig met röntgenstraling uitgevoerd, wat leidt tot een 'film', die alle opties van de slagaderpassage en vertakking vertoont, naast de aanwezigheid van vernauwing (stenose), blokkering van het lumen (occlusie) of pathologische vergroting van het lumen (aneurysma).

Op basis van coronarografie wordt een keuze gemaakt of het plaatsen van een stent al dan niet belangrijk en mogelijk is.

Operatie van stentplaatsing van kransslagaders Stenting van kransslagaders is een minimaal invasieve chirurgische ingreep op de bloedvaten van de darmen. Het verloop van de operatie van stenting van de kransslagaders Intracoronaire geleide geleider wordt in de slagader ingebracht door de positionering van stenose. Een ballonkatheter (indien nodig, voorlopige vergroting van het lumen voor daaropvolgende plaatsing van de stent) of een stent zou naast de geleider naar de vernauwende website kunnen worden geplaatst.

Het interventiestadium waarin de ballon wordt opgeblazen, staat bekend als angioplastiek. In sommige ongebruikelijke gevallen is het haalbaar om zich te beperken tot angioplastiek en om een ​​stent niet rechtstreeks in een vat te implanteren. Stent - een bepaald ontwerp dat in het lumen van het vat wordt geplaatst, op de plaats van zijn stenose. Het plaatsen van een stent verkleint de kans op terugkerende stenose.

Preventie van vaatziekten

Streng programma voor gewichtsverlies

Na het herstel van de bloedbeweging in een enkele of meerdere vaten, zal de kwestie van het hele organisme niet worden opgelost. Plaques op de scheidingswanden van bloedvaten gaan verder met typen. De extra verbetering van gelegenheden hangt af van de getroffen persoon. De arts adviseert een gezonde manier van leven, goede vitamine, remedie tegen endocriene pathologie en stofwisselingsziekten. Hoeveel patiënten blijven, hangt af van hoeveel ze medische afspraken uitvoeren.

Het leven na een coronaire hartaanval en het plaatsen van een stent omvat secundaire profylaxe, waaronder de volgende procedures:

  • levering van laboratoriumonderzoeken, medisch onderzoek 1 keer in 6 maanden;
  • een persoonlijk lichaamsoefeningplan, dat werd voorgeschreven door een lichamelijk geneeskundige;
  • gewichtsverliesprogramma en gewichtsbeheersing;
  • het onderhouden van de bloedspanning;
  • remedie tegen diabetes, bloedlipideniveaus;
  • screening op psychische problemen;
  • Griep inenting.

Beoordelingen van het plaatsen van een stent in de bloedvaten van de darmen wijzen op een eerder herstel dan na een bypass-transplantatie van de kransslagader.

Als het onvoorstelbaar is om een ​​stent uit te voeren (ongunstige anatomie, gebrek aan technische mogelijkheden), moet een coronaire bypass-transplantatie worden uitgevoerd.

Het programma voor gewichtsverlies na het plaatsen van een stent is erop gericht het gewicht met 10% te verminderen ten opzichte van het unieke.

  • sluit vet, gebakken en zout uit;
  • eet omega-3-vetzuren, visolie;
  • de hoeveelheid eenvoudig verteerbare koolhydraten terugschroeven, brood van volkorenmeel is toegestaan;
  • diversifieer het gewichtsverliesprogramma met plantaardige, eiwitproducten.

Leven na stentplaatsing van de bloedvaten van de ingewanden

Instabiele angina zonder stentplaats bij 30% resulteert in een myocardinfarct gedurende de eerste 3 maanden vanaf de tweede incidentie. Na het plaatsen van een stent ontwikkelt zich geen coronaire hartaanval.

Een op tijd uitgevoerde operatie die heeft geleid tot het herstel van een bevredigende bloedbeweging in het hart van de kransslagader, verbetert de kwaliteit en verhoogt de levensverwachting. Een chirurgische ingreep zonder voldoende reden omvat echter een ongerechtvaardigde bedreiging voor patiënten. Meer typisch is het plaatsen van een stent gerechtvaardigd bij patiënten met een acuut coronair syndroom, in tegenstelling tot de achtergrond van een vergevorderd verloop van coronaire hartaanval.

Chirurgische behandeling bij patiënten met een asymptomatisch verloop van de ziekte is alleen toegestaan ​​bij examens met een slechte efficiëntie. Momenteel wordt met deze remedie als onredelijk rekening gehouden.

Het plaatsen van een stent in de vaten van de ingewanden verbetert de prognose van de lange levensduur van patiënten met tientallen keren.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic