Het immunogram dat bij kinderen te zien is, decodering, normen

Alle levende organismen worden constant blootgesteld aan stoffen die hen kunnen schaden. De meeste organismen hebben dichte schelpen of bijvoorbeeld chemische irriterende stoffen die vijanden afstoten. Bij gewervelde dieren wordt een ander, geavanceerder beschermingssysteem gevormd: het immuunsysteem. Een immunogram wordt gebruikt om het te bestuderen.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Soorten immuniteit

Immuniteit is aangeboren en verworven, niet-specifiek en specifiek.

Alle dieren hebben een aangeboren immuniteit. Dit is een meer primitieve vorm van bescherming. Het bevat stoffen die in het lichaam circuleren en die pathogene micro-organismen doden. Fagocyten, cellen die vreemde bacteriën vinden, vangen en vernietigen ('verteren'), behoren ook tot het aangeboren type immuniteit. Aangeboren immuniteit is niet-specifiek, dat wil zeggen, het is niet gericht tegen een pathogeen, maar biedt algemene lichaamsbescherming.

Verworven immuniteit is een systeem dat bepaalde antigenen herkent en vernietigt. Antigeen is een vreemd eiwit dat deel kan uitmaken van het bacteriemembraan, schimmelenzymen, enzovoort. De verworven immuunrespons is gericht tegen een specifiek antigeen, dat wil zeggen dat het antigeenspecifiek is.

Een ander verschil met aangeboren is het vermogen tot immunologisch geheugen, dat wil zeggen het behoud van beschermende stoffen of cellen in het lichaam, zelfs na vernietiging van het antigeen. Immunologisch geheugen is ook betrokken bij pathologische reacties, bijvoorbeeld bij allergieën of afstoting van een getransplanteerd orgaan.

De basis van immuunafweer zijn lymfocyten. Ze zijn gevormd uit onrijpe beenmergcellen.

  • Sommigen van hen migreren dan naar de lymfoïde organen, bijvoorbeeld naar de lymfeklieren, en worden B-lymfocyten.
  • Het andere deel onderscheidt zich in de thymusklier (thymus) en heet T-lymfocyten.

Als je je niet verdiept in de fijne kneepjes van de immuunrespons, kunnen we zeggen dat T-lymfocyten verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van een vreemd agens en de productie van agressieve stoffen - cytokines, en B-cellen beginnen na te zijn omgezet in plasmocyten, synthetiseren van antilichamen (immunoglobulinen). Als ze contact opnemen met het antigeen, deactiveren ze het.

Hoewel de immunologische parameters die uit deze analyse naar voren komen tamelijk willekeurig zijn, kan de arts met hun hulp desalniettemin de staat van immuniteit evalueren.

Een immunogram wordt voornamelijk voorgeschreven bij vermoeden van immunodeficiëntie. Het kan aangeboren en secundair zijn.

Primaire of aangeboren immunodeficiëntie wordt geassocieerd met genetische aandoeningen. Er moet worden vermoed met dergelijke symptomen:

  • gevallen in de familie van de dood van kinderen en jongeren door infectieziekten (longontsteking, tuberculose, sepsis en andere);
  • herhaling van otitis media 8 of meer keer per jaar;
  • terugval van ernstige sinusitis 2 of meer keer per jaar;
  • longontsteking wordt twee keer per jaar of vaker overgedragen;
  • behandeling met antibiotica gedurende ten minste 2 maanden gedurende het hele jaar;
  • complicaties na vaccinatie met levende vaccins;
  • groeiachterstand en ontwikkeling van de baby;
  • herhaalde abcessen van de huid of inwendige organen;
  • twee of meer ernstige infecties per jaar (sepsis, osteomyelitis, meningitis);
  • candidiasis van de slijmvliezen, het hele jaar door aanwezig;
  • spijsverteringsstoornissen bij jonge kinderen;
  • herhaalde infecties veroorzaakt door atypische mycobacteriën.

Secundaire immunodeficiëntie ontwikkelt zich bij een gezond persoon als hij de volgende ziekten heeft:

  • behandeling met immunosuppressiva, glucocorticoïden of monoklonale antilichamen;
  • ondervoeding, hypovitaminose, diabetes, nierfalen, nefrotisch syndroom;
  • verwijdering van de milt, ernstige brandwonden, veelvuldige anesthesie tijdens operaties;
  • HIV-infectie, aangeboren rubella, eerdere infectieuze mononucleosis, infectie met cytomegalovirus, ernstige bacteriële infecties;
  • systemische lupus erythematosus, hepatitis en cirrose;
  • continue toediening van anticonvulsiva.

De belangrijkste rol in het immunogram wordt gespeeld door T-lymfocyten, die worden onderscheiden door verschillende subgroepen.

De arts beoordeelt allereerst de indicatoren van cellulaire immuniteit - het gehalte aan T-lymfocyten. Ze zijn onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van hun functies:

  • CD4-lymfocyten of T-helpers helpen het lichaam om infecties te bestrijden.
  • CD8-lymfocyten of T-onderdrukkers reguleren de activiteit van T-helpers en kunnen immuunreacties onderdrukken.
CD4 (T-helpers)CD8 (T-onderdrukkers)Mogelijke pathologie
Matig verhoogdMatig verminderdAllergische en auto-immuunprocessen
Matig verminderdMatig verhoogdImmunodeficiëntie
Vrijwel afwezigGepromoveerdKwaadaardige tumoren
VerlaagdNormale waardeHIV-infectie, AIDS
GepromoveerdNormale waardeauto-immuunziekten

Bovendien is een toename van het aantal CD4-cellen mogelijk bij virale infecties en hun afname bij vergiftiging, stress, blootstelling aan straling of het gebruik van immunosuppressiva.

Een toename van het aantal CD8-lymfocyten treedt op bij infectieziekten, na vaccinaties, aan het begin van virale ziekten. Hun niveau daalt om dezelfde redenen die een afname van het aantal T-helpers veroorzaken.

De immuniteit B-eenheid wordt vertegenwoordigd door B-lymfocyten en immunoglobulinen (antilichamen) die ze produceren.

De redenen voor de toename van het aantal B-lymfocyten:

  • actief immuunproces, infecties;
  • allergie;
  • auto-immuunziekten;
  • toestand na orgaantransplantatie;
  • leukemie en andere lymfoproliferatieve ziekten.

De redenen voor de afname van het niveau van B-lymfocyten:

  • verbeterde antilichaamproductie bij contact met een extern antigeen (infectie);
  • aangeboren b-immunodeficiëntie;
  • de ophoping van een groot aantal B-lymfocyten in elk door de ziekte aangetast orgaan.

Het niveau van immunoglobulinen weerspiegelt dergelijke pathologische processen:

  • toename van totaal Ig: actieve immuunrespons, verminderde leverfunctie;
  • toename van IgG-concentratie: infectie, leverziekte, auto-immuunproces, sommige soorten myeloom;
  • verlaging van het IgG-niveau: bij pasgeborenen, evenals bij vertraagde rijping van het immuunsysteem en sommige ziekten van bloedvorming;
  • een verhoging van de IgM-concentratie is een teken van acute infectie en treedt ook op bij acute hepatitis;
  • een toename van het gehalte aan IgA is kenmerkend voor luchtweg-, darminfecties en myeloom, en de afname is kenmerkend voor lymfo>

Naast indicatoren voor T- en B-celimmuniteit analyseert de arts niet-specifieke indicatoren. Ze bieden aanvullende informatie en vergemakkelijken diagnostische zoekopdrachten.

IndexVeranderenPathologie
NK-cellen (CD16)Infecties van virale of bacteriële aard, kwaadaardige tumoren, auto-immuunprocessen, allergieën.
Chronische infectieuze pathologie, allergieën, lymfatische leukemie.
fagocytoseChronische infecties, reumatologische aandoeningen (SLE, reumatoïde artritis).
HLA-markercellenNormale immuunrespons bij contact met antigeen.
Auto-immuunprocessen, tumoren.
RTMLAangeboren immunodeficiëntie, tumoren, endocriene aandoeningen, virale infecties, syfilis, tuberculose, meningokokkeninfectie.
HCT-testBacteriële infectie, tuberculose, hartinfarct, bestraling, spierletsel, hemodialyse, reumatoïde artritis.
Hemofilie, leukemie, bloedarmoede, erytheem.
AanvullingAcuut ontstekingsproces, trauma, aandoening na operatie, amyloïdose, kwaadaardige tumor, obstructieve geelzucht.
Acute infectie, kwaadaardige tumor, reumatoïde artritis, SLE, ziekte van Raynaud, chronische glomerulonefritis, endocarditis, serumziekte, auto-immuunhemolyse.

Het is erg moeilijk om de gegevens van een immunogram onafhankelijk te analyseren. Zelfs aan een arts geeft ze slechts geschatte informatie over de toestand van het immuunsysteem. Desalniettemin zijn afwijkingen in immunogramindices altijd alarmerend en geven aanleiding tot diepgaande diagnostiek.

Een immunoloog of een specialist in infectieziekten leidt een immunogram. Afhankelijk van de resultaten moet u mogelijk een hematoloog, oncoloog, reumatoloog, nefroloog, cardioloog, gastro-enteroloog, kinderarts, genetica en andere relevante specialisten raadplegen.

(Nog geen beoordelingen) Bezig met laden.

Het menselijke immuunsysteem is een systeem dat ons lichaam beschermt tegen verschillende 'externe agressors': pathogene bacteriën, infectieuze agentia, virussen en andere micro-organismen.

Er bestaat zoiets als de immuunstatus van de patiënt - de algemene toestand van de menselijke immuniteit, uitgedrukt in kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren. De immuunstatus van een persoon laat zien hoe klaar het immuunsysteem is om verschillende ziekten te bestrijden.

Een immunogram is een uitgebreid diagnostisch onderzoek dat tot doel heeft de immuunstatus van de patiënt te beoordelen.

  • aangeboren pathologische aandoeningen van het immuunsysteem;
  • verwondingen en operaties die gepaard gaan met groot bloedverlies;
  • virale ziekten van verschillende oorsprong, bacteriële pathogenen en parasitaire besmettingen (herpesvirus, syfilis, toxoplasmose, giardiasis, ascariasis, virale hepatitis, rubella, enz.);
  • kwaadaardige gezwellen en hun behandeling;
  • auto-immuunziekten waarbij de vernietigingsprocessen van hun eigen weefsels beginnen;
  • endocriene verstoring;
  • leeftijd of fysiologische kenmerken van het immuunsysteem bij zwangere vrouwen, ouderen en kinderen;
  • erfelijkheid;
  • slechte voeding en verwaarlozing van de principes van een gezonde levensstijl;
  • nadelige milieu-impact, etc.

Een afname van de algehele immuunstatus leidt tot een afname van de lokale immuniteit, wat op zijn beurt ernstige vormen van verschillende ziekten veroorzaakt. Zo kan elke persoon worden geconfronteerd met de noodzaak om een ​​immunologische bloedtest te doorstaan ​​om informatie te verkrijgen over de toestand van hun immuniteit.

Het is vooral belangrijk om een ​​immunologische analyse door te geven aan patiënten bij wie de diagnose hiv-infectie is gesteld. Met een dergelijke analyse kunt u de mate van beschadiging van het immuunsysteem door het immunodeficiëntievirus vaststellen en kunt u de juiste behandelingstactiek bepalen. Tegenwoordig zijn er een aantal medicijnen die de schadelijke effecten van HIV op de menselijke immuniteit kunnen stoppen.

Soorten immuniteit

Welke arts schrijft een immunogram voor

Een immuniteitstest wordt uitgevoerd door een immunoloog. Elke andere specialist die schendingen opmerkt in het werk van het immuunsysteem, kan voor diagnose worden gestuurd. Een immunogram voor een kind kan nodig zijn in het stadium van vorming van de immuunafweer, wanneer de kinderarts typische manifestaties van immunodeficiëntie opmerkt.

Als een persoon symptomen heeft van een verminderde immuunfunctie, kan hem een ​​immunogram worden toegewezen - een onderzoek naar veneus bloed, nasofaryngeaal slijm, speeksel of hersenvocht voor het kwantitatieve gehalte aan leukocyten, lymfocyten en de bepaling van antilichamen. Wat is een immunogram en hoe wordt dit gedaan in medische instellingen?

Wat betekent een immunogram en wat zijn de belangrijkste parameters van de immuunafweer van een persoon die deze analyse bepaalt? Een immunogram is een studie van de belangrijkste indicatoren van het menselijke immuunsysteem.

Meestal worden de belangrijkste parameters van de menselijke immuunafweer bepaald:

  • cellulaire immuniteit - het totale aantal T-lymfocyten en hun populatie, hun procentuele verhouding;
  • humorale immuniteit - het niveau van immunoglobulinen (antilichamen) van klasse A, M, G, E en het aantal B-lymfocyten, bepaling van indicatoren van het complementsysteem en interferon.

Wat laat immunogram zien en hoe is het aantal leukocyten, lymfocyten en de bepaling van antilichamen?

Bij het tellen van leukocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten) wordt de gebruikelijke methode voor het tellen van de leukocytenformule gebruikt. Gebruik een speciale test om de fagocytische indices (het vermogen van leukocyten tot fagocytose van micro-organismen) te bepalen.

Er wordt een apart onderzoek uitgevoerd naar het aantal en het percentage cellulaire immuniteit - T- en B-lymfocyten. Om ze te bepalen, wordt meestal de methode van uitlaatvorming gebruikt.

Ook de hoeveelheid en het percentage van een subpopulatie van T-lymfocyten (T-helpers, suppressors, etc.) worden bepaald. De functionele toestand van T-lymfocyten wordt ook bepaald.

De bepaling van antilichamen - immunoglobulinen van klasse A, M, G - wordt meestal uitgevoerd met behulp van een enzymgebonden immunosorbensbepaling.

Een eenduidige interpretatie van het immunogram is moeilijk. Het immunogram stelt u echter in staat om het eventuele immunologische defect te specificeren en kan als basis dienen voor geschikte vervangingstherapie of immunocorrectie.

Zo wordt bijvoorbeeld een ernstig tekort aan IgG en IgM immunoglobulinen beschouwd als een indicatie voor intraveneuze toediening van immunoglobulinepreparaten bereid uit gedoneerd bloed.

Als defecten in T-lymfocyten worden gedetecteerd, kunnen medicijnen die zijn gemaakt van kalfthymusweefsel worden gebruikt om T-lymfocyten te differentiëren en te activeren.

In detail, hoe een immunogram te maken, zal de arts de patiënt vertellen die een verwijzing voor onderzoek afgeeft. De studie maakt gebruik van veneus bloed of andere lichaamsvloeistoffen. Als u wordt geïnformeerd over hoe een immunogram wordt gemaakt, moet u er rekening mee houden dat het slagen voor deze test niet wordt aanbevolen tegen de achtergrond van acute infectieziekten met hoge koorts en na een zware maaltijd.

Dus nu u weet wat het is - een immunogram, is het tijd om erachter te komen wanneer het is voorgeschreven.

Allereerst zijn de indicaties voor deze analyse immunodeficiënties, waarbij een of meer delen van het immuunsysteem worden aangetast. Dit zijn primaire en verworven immunodeficiënties.

Dit zijn bloedziekten (bijvoorbeeld hemolytische anemie, trombocytopenische purpura), endocrinologische ziekten (sommige vormen van diabetes, auto-immuun thyroiditis, lupus erythematosus).

Een ongetwijfeld indicatie voor de studie van immuniteit is transplantatie (orgaantransplantatie), vooral bij beenmergtransplantatie.

Bovendien kunnen laboratoriummethoden antilichamen in het bloed tegen een groot aantal ziekten bepalen - zowel viraal als bacterieel.

Er kunnen onderzoeken worden uitgevoerd om de immuniteit vóór vaccinatie en hervaccinatie tegen mazelen, bof, polio, difterie, tetanus, enz. Op te sporen.

Verminderde immunologische parameters weerspiegelen een afname van de afweer van het lichaam.

Een verminderd aantal en functionele activiteit van fagocytische bloedcellen worden gevonden bij patiënten met chronische suppuratieve processen.

Bij de ernstigste van de bekende immunodeficiënties - AIDS - wordt een T-lymfocytdefect gedetecteerd.

In het immunogram kunnen niet alleen lagere, maar ook verhoogde indicatoren worden gedetecteerd, die ook de arts waarschuwen. Dus normaal gesproken mogen immunoglobulinen in het serum van IgE-klasse normaal niet worden gedetecteerd.

Een verhoogd immunogram kan de adaptieve reacties van het lichaam weerspiegelen. Een toename van het aantal witte bloedcellen in het bloed - leukocytose gaat in de regel gepaard met acute ontsteking, acute infectie.

Bij virale infecties kunnen lymfocyten worden opgewekt in het immunogram, die zijn ontworpen om beschermende functies uit te voeren bij antivirale immuniteit.

De stijging van de bloedspiegels van IgG- en IgM-immunoglobulinen bij infectieziekten wordt positief beoordeeld als een teken van een actieve immuunrespons op pathogene antigenen.

De stijging van de bloedspiegels van dezelfde immunoglobulinen bij patiënten met auto-immuunziekten wordt beschouwd als een ongunstig prognostisch teken van toenemende productie van auto-antilichamen tegen de lichaamseigen antigenen.

Gezien de dynamiek van immunogrammen wordt de behandeling van allergische en infectieziekten meer gericht.

Een immunogram is een hulponderzoek en niet een onvoorwaardelijk antwoord op alle vragen.

In de conclusie, opgesteld op basis van de analyse van het immunogram, is altijd de aanwezigheid van uitgesproken klinische symptomen leidend.

  • De echte informatie over de verandering in het immunogram wordt alleen gedragen door sterke verschuivingen van indicatoren (20-40% van de norm of meer).
  • De analyse van immunogrammen in dynamica (vooral in vergelijking met klinische dynamica) is informatiever in termen van zowel diagnose als prognose van het beloop van de ziekte.
  • In verreweg de meeste gevallen maakt de analyse van immunogrammen het mogelijk om indicatieve en niet onvoorwaardelijke conclusies te trekken van diagnostische en prognostische aard.
  • Voor een diagnostische en prognostische evaluatie van een immunogram zijn individuele indicatoren van normaalheid bij een bepaalde patiënt van het grootste belang (vooral rekening houdend met leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende en chronische ziekten).

Als een of meer indicatoren van het immunogram onder het normale niveau liggen, is het dan mogelijk om op basis hiervan te concluderen dat een persoon immunodeficiëntie heeft?

Nee, u moet het onderzoek na 2-3 weken herhalen om te controleren hoe persistent de gedetecteerde veranderingen in het immunogram worden bewaard, of het een tijdelijke reactie was op een extern effect.

Bij de beoordeling van immunogramindices is het allereerst noodzakelijk om de mogelijkheid van hun fluctuaties in verband met voedselinname, fysieke activiteit, een gevoel van angst, tijdstip van de dag enz. Uit te sluiten.

Welke ziekten

Een uitgebreid immunogram om de immuunstatus te bepalen is nodig voor aandoeningen die voorwaardelijk zijn verdeeld in 3 groepen. De eerste zijn pathologieën die verplicht onderzoek vereisen, de tweede zijn aandoeningen die differentiële diagnose vereisen, de derde zijn ziekten waarbij een beoordeling van de ernst nodig is.

Ziekten en aandoeningen waarbij een immunogram vereist is, zijn onder meer:

  • verdenking van genetisch bepaalde (aangeboren) immunodeficiëntie en aids;
  • transplantatie, bloedtransfusie;
  • kwaadaardige tumoren (verhoogd niveau van Ca-125);
  • het uitvoeren van mmunosuppressieve en immunomodulerende behandeling;
  • auto-immuunpathologieën;
  • enkele ernstige infecties, allergieën.

De behandelende arts besluit een immunogram uit te voeren voor terugkerende schimmelinfecties, helminthische invasie en spijsverteringsinfecties. Het onderzoek kan nodig zijn na een orgaantransplantatie en is verplicht na een bloedtransfusie.

Kenmerken van de analyse

Een gedetailleerd immunogram is een complexe diagnostische techniek die een zorgvuldige voorbereiding vereist. Een bloedonderzoek op immuniteit (status) wordt alleen gegeven na het observeren van een aantal voorwaarden, zonder welke de resultaten niet als betrouwbaar kunnen worden beschouwd.

Om de immuniteit te testen, hebt u de volgende voorbereiding nodig:

  • gedurende 8-12 uur moet je voedsel weigeren, omdat er 's ochtends bloed wordt gegeven op een lege maag;
  • 's ochtends voor de test kunt u alleen schoon water drinken;
  • binnen een paar dagen moet je stoppen met actieve sporten;
  • stress en angst elimineren;
  • sluit het gebruik van alcohol een dag voor de procedure uit.

De nauwkeurigheid van de gegevens hangt rechtstreeks af van hoe het bloed in het laboratorium wordt afgenomen en de juistheid van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Er zijn verschillende regels waaraan een patiënt zich moet houden voordat hij biomateriaal gaat verzamelen. Dus binnen 1 dag totdat de test is geslaagd, is het de patiënt verboden om:

  • onderworpen aan sterke fysieke inspanning;
  • verander het dieet en de frequentie van voeding dramatisch;
  • alcohol drinken;
  • neem medicijnen. Indien nodig moet het verplichte gebruik van geneesmiddelen vooraf worden gewaarschuwd door de behandelende arts en het medisch personeel dat het biomateriaal zal ophalen;
  • eet vet of gerookt voedsel.

Voor de studie wordt veneus bloed van de patiënt afgenomen. Haar overgave moet op een lege maag worden uitgevoerd.

Het immunogram geeft geen klachten op tijdens het acute beloop van infectieziekten, tijdens menstruatiebloedingen en ook na het eten. In de ochtend voor analyse is het onaanvaardbaar om drankjes te gebruiken, behalve gewoon stilstaand water.

Bij het uitvoeren van een immunogram kunnen 5 tot 20 verschillende indicatoren worden bepaald. Over het algemeen wordt het immuunsysteem van de patiënt beoordeeld op 4 verschillende niveaus:

  • staat van cellulaire immuniteit. Het wordt bepaald door het aantal lymfocyten;
  • kenmerken van eiwitstructuren. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan gamma-globuline;
  • beoordeling van het werk van cellulaire en humorale immuniteit, waarbij het aantal T- en B-lymfocyten wordt beschouwd;
  • kwantitatieve bepaling van fagocytisch aantal, waarvan de norm 1–2,5 eenheden is. Berekening van de fagocytische index, het nominale aantal is 40-90. Bepaling van complement-titer, met een gezonde snelheid van 20-30 eenheden. Identificatie van het aantal circulerende immuuncomplexen, dat niet meer dan 5 conventionele eenheden mag zijn.

Normaal gesproken hebben deze immunogrammen de volgende betekenis:

  • T-lymfocyten, CD8-marker, 40-80% van het totale aantal lymfocyten;
  • B-lymfocyten, marker CD19, 5-30% van het totale aantal lymfocyten;
  • granulaire lymfocyten of NK-killers, marker CD56 CD16, 5-15% van het totale aantal lymfocyten;
  • de verhouding van subpopulaties van CD4 / CD8, 1,5–2;
  • fagocytische granulocyten, 20-70% van het totale aantal granulocyten;
  • immunoglobuline IgA, 0-4. Afwijking van de nominale waarde kan wijzen op luchtweginfecties, bronchiale astma, pathologieën van het bindweefsel, lever of lymfoïde systeem;
  • Ig E immunoglobuline, mag normaal gesproken niet worden opgespoord. De waarde groter dan 0 duidt op de aanwezigheid van wormen in het lichaam van de patiënt of allergieën;
  • immunoglobuline Ig M, 0–2,4. Het overschrijden van de waarde duidt op de aanwezigheid in het lichaam van een infectieziekte in de acute fase;
  • immunoglobuline Ig G, 2,4-16. Afwijkingen kunnen wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van virale luchtweginfecties, leverziekte, immunodeficiëntievirus, allergieën of antilichamen tegen eerdere infecties in de vorm van mazelen.

Afwijking van de vastgestelde norm wordt beschouwd als het verschil in werkelijke en nominale waarden, dat meer dan 20-40% bedraagt. Maar de exacte interpretatie van de verkregen resultaten moet uitsluitend door de arts worden gedaan, ook op basis van de resultaten van aanvullende diagnostische procedures.

We raden ook aan om te lezen: hoe de immuniteit van het kind te verhogen

Het is moeilijk voor iemand zonder medische opleiding om de resultaten van een immunogram te ontcijferen. Deskundigen geven toe dat een afwijking van 3-40% van de norm waarschijnlijk is. Het lichaam van elke patiënt is individueel, daarom wordt bij fluctuaties aandacht besteed aan andere indicatoren in het immunogram.

In het voltooide immunogram zien ze eruit:

  • witte bloedcellen zijn witte bloedcellen die antigenen en bacteriën kunnen detecteren en onderdrukken. Cellen slaan informatie op om deze later te gebruiken en de infectie in een vroeg stadium te onderdrukken. Soorten witte bloedcellen: granulocyten, lymfocyten, basofielen en andere;
  • macrofaagcellen - zonder mesenchymale cellen neemt het niveau van leukocyten af, omdat fagocyten dankzij bepaalde stoffen de werking van de cellen van het immuunsysteem stimuleren;
  • monocyten zijn de grootste bloedcellen die na het verlaten van de bloedbaan in macrofagen veranderen. Monocyten zijn betrokken bij het creëren van antikanker, anti-infectie en antiparasitaire immuniteit. Cellen dragen bij tot bloedverdunning, wat betekent dat monocyten betrokken zijn bij bloedstolling;
  • marker antigenen CD - zijn gelokaliseerd op het oppervlak van cellen, dankzij markerclusters is het mogelijk om de ene cel van de andere te onderscheiden;
  • eosinofielen - deelnemen aan allergische reacties, die een strijd tegen antigenen veroorzaken;
  • neutrofiele granulocyten zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij het in stand houden van de immuniteit en bacteriële infecties bestrijden;
  • het gehalte aan basofielen in het bloed - het niveau van dergelijke bloedcellen is klein, maar dit belet niet dat basofielen allergieën bestrijden en deelnemen aan fagocytose;
  • IgM (immunoglobuline M) - beschermt een persoon tegen pathogene virussen en infecties, wat een verhoging van de antilichaamspiegels bevordert. Een verhoogd gehalte aan antilichamen geeft aan dat er een acuut ontstekingsproces aan de gang is in het lichaam;
  • IgG (immunoglobuline G) is een noodzakelijke component om infectie, pathogenen, antigenen te bestrijden tijdens een allergische reactie;
  • IgA - is verantwoordelijk voor de primaire immuniteit, het bestrijdt de penetratie van gifstoffen in het lichaam via de slijmvliezen;
  • IgE - interageert met histaminereceptoren, wat betekent dat antilichamen verantwoordelijk zijn voor het optreden van allergische reacties.

We vestigen de aandacht op de onderstaande tabel, die de normen van de waarden van het immunogram laat zien.

IndexWaarde
leukocyten3,5 - 9,0 × 10
Lymfocyten (%)18 - 40
Rijpe T-lymfocyten (%)50 - 85
Helper T-lymfocyten (%)28 - 76
Killer T-lymfocyten (%)17 - 10
Suppressor T-lymfocyten (%)4 - 45
B-lymfocyten (%)3 - 30
RBTL spontaan. (imp / min)352 38 ±
RBTL Stoom (imp / min)6347 234 ±
IgA (g / l)0,4 - 4,4
IgG (g / l)6 - 20,0
IgM (g / l)0,35 - 3,0
IgD (g / l)0,03 - 0,04
IgE (g / l)0,00002 - 0,0002

Het lichaam wordt door het immuunsysteem beschermd tegen de schadelijke effecten van externe ziekteverwekkers. Een persoon wordt dagelijks aangevallen door verschillende bacteriën, virussen en ziektekiemen.

Met de goede werking van het immuunsysteem kan het lichaam schadelijke effecten zonder schade aan en kan de gezondheid niet worden geschaad. Om de bereidheid van het lichaam om ziekteverwekkers te bestrijden te bepalen, wordt een immunologische bloedtest gebruikt.

Bij het decoderen van het immunogram worden de immuunstatus van de patiënt en de correcte werking van het beschermingssysteem geëvalueerd.

De immuunstatus van een persoon wordt onderzocht met behulp van verschillende methoden en tests. Er zijn twee hoofdtypen onderzoeken: enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) en radioimmunoassayanalyse (RIA). Om de immuunstatus te bestuderen, worden bepaalde testsystemen gebruikt.

In een radioimmunoassay worden de resultaten gemeten op radioactiviteitstellers. Voor de ELISA zijn er een groot aantal verschillende testsystemen.

De belangrijkste typen enzymgekoppelde immunosorbentassays zijn: remmende, "sandwich", immunometrische, vaste fase indirecte ELISA, immunoblot-methode.

Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarbij zonder twijfel een immunologische bloedtest wordt uitgevoerd. De primaire analyse voor orgaantransplantatie is precies het immunogram, vooral als de patiënt een kind is.

Een immunogram wordt voorgeschreven voor pathologische aandoeningen zoals:

  • erfelijke aandoeningen in het functioneren van het immuunsysteem;
  • zwaar bloedverlies;
  • virale en parasitaire infecties van verschillende etiologieën (syfilis, giardiasis, herpes hepatitis en andere);
  • oncologische ziekten;
  • endocriene systeempathologieën;
  • fysiologische aandoeningen van het immuunsysteem (tijdens zwangerschap, seniel en kindertijd);
  • auto-immuunziekten;
  • HIV-infectie
  • longontsteking met frequente terugvallen;
  • langdurige schimmelinfecties;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • etterende laesies van de huid;
  • ernstige emotionele onrust, langdurige depressie;
  • langdurig verblijf op plaatsen met vervuilde ecologie.

Het onderzoek naar de immuunstatus is vooral belangrijk bij het onderzoeken van patiënten met een hiv-infectie. Met de analyseresultaten kunnen we de mate van schade aan het afweersysteem van het lichaam beoordelen.

De studie van immunogrammen vergemakkelijkt de selectie van geneesmiddelen voor behandeling en de keuze van therapierichting. Een afname van de beschermende functie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Immunogram en immuunstatus - wat is het

Immuunstatus (gevorderd) is een kwantitatief en kwalitatief kenmerk van het werk van verschillende organen van immuniteit en afweermechanismen.

Een immunogram is een manier om de immuunstatus te bestuderen, een bloedtest om de toestand van de belangrijkste immuniteitsindicatoren te bepalen.

Zonder de immuunstatus te bepalen, is er, als er indicaties zijn voor een immunogram, een hoog risico op verslechtering van de toestand van een persoon, omdat het zonder een nauwkeurige diagnose bijna onmogelijk is om een ​​geschikte therapie te kiezen. Primaire en secundaire immunodeficiënties zijn dodelijk. Hun complicaties zijn terugkerende bacteriële en virale infecties, een verhoogd risico op oncologie, auto-immuunziekten en CCC-pathologieën.

De belangrijkste indicator van een aandoening zijn immunoglobulinen:

  • IgA - zorgen voor resistentie tegen gifstoffen, zijn verantwoordelijk voor het behoud van de toestand van de slijmvliezen;
  • IgM - de eerste zijn resistent tegen pathologische micro-organismen, het aantal kan de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces bepalen;
  • IgG - hun overmaat duidt op een chronisch ontstekingsproces, omdat ze enige tijd na de invloed van de stimulus verschijnen;
  • IgE - zijn betrokken bij de ontwikkeling van een allergische reactie.

De belangrijkste methoden voor het beoordelen van de immunologische status worden uitgevoerd in een of twee fasen. Screeningtest omvat bepaling van kwantitatieve indicatoren van bloedserum, immunoglobulinen, allergologische tests.

Geavanceerde methoden voor het beoordelen van de immuunstatus omvatten het bestuderen van de fagocytische activiteit van neutrofielen, T-cellen, B-cellen en het complementsysteem. In de eerste fase wordt de bepaling van defecten van het immuunsysteem uitgevoerd, in de tweede - een gedetailleerde analyse. Hoe lang het onderzoek in de tijd wordt uitgevoerd, is afhankelijk van de kliniek en de diagnosemethode (screeningtest of verlengd immunogram), maar de uitvoeringstijd is gemiddeld 5-15 dagen.

De eerste fase is een indicatief niveau en omvat de volgende tests:

  1. Fagocytische indicatoren - het aantal neutrofielen, monocyten, de reactie van fagocyten op microben.
  2. T-systeem - het aantal lymfocyten, de verhouding tussen volwassen cellen en subpopulaties.
  3. B-systeem - de concentratie van immunoglobulinen, de verhouding tussen het percentage en het absolute aantal B-lymfocyten in perifeer bloed.

De tweede fase is het analytische niveau, het omvat tests zoals:

  1. Fagocytische functie - chemotaxisactiviteit, expressie van adhesiemoleculen.
  2. T-systeemanalyse - cytokineproductie, lymfocytenactiviteit, identificatie van adhesiemoleculen, een allergische reactie wordt bepaald.
  3. B-systeemanalyse - IgG-immunoglobulinen, de secretoire subklasse van lgA, worden onderzocht.

In de laboratoria van grote diagnostische en behandelcentra kunt u testen op immuunstatus. Vanwege de complexiteit van het onderzoek bieden niet alle klinieken deze service.

Hoe verloopt het onderzoek?

Naast het feit dat bloedmonsters 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd, moet u aan de vooravond stoppen met alcohol drinken en roken, overdrijf het niet met zware lichamelijke inspanning.

Als het niet mogelijk is om deze regels te volgen, is het noodzakelijk om de behandelend arts of laboratoriummedewerker hiervan op de hoogte te stellen. Probeer, voordat u een immunogram uitvoert, stressvolle situaties te vermijden, wees niet nerveus, wees kalm, wat helpt om een ​​nauwkeurig testresultaat te verkrijgen.

Tijdens het immunogram wordt niet alleen veneus bloed afgenomen, maar ook capillair bloed van de vinger. Dit wordt uitgevoerd afhankelijk van het doel van de analyse en de specifieke kenmerken van het werk van de medische instelling.

Na bemonstering wordt het bloed gescheiden en in twee reageerbuizen geplaatst. In het eerste geval stolt bloed onder invloed van de externe omgeving, een bloedstolsel. Stolsels en lijmen van rode bloedcellen worden verwijderd en bloedplasma wordt beoordeeld. Zodat de bloedsamenstelling in de tweede reageerbuis niet verandert, wordt het bloed gemengd met anticoagulantia.

Wat het immunogram laat zien en hoe het te ontcijferen

Bij kinderen en volwassenen zijn de immunogramwaarden verschillend. Bovendien kunnen normale waarden sterk variëren bij mensen van dezelfde leeftijdsgroep. De norm varieert tot 40%, daarom kan alleen een ervaren arts het resultaat ontcijferen.

IndexNormale waarde
T-lymfocyten50-70%
B-lymfocyten6-20%
neutrofielen0,12-2,12'000
Basis lgA / lgM / lgG0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
De activiteit van neutrofielen met stafylokokken35-85%
Met latex48-80%
Fagocytisch nummer6 - 9

Het wordt uitgevoerd met als doel het diagnosticeren van ontstekingen, een infectieus proces, allergieën, auto-immuunpathologieën, immunodeficiëntietoestanden, atypische infecties en een aantal andere pathologieën.

De toestand van zowel cellulaire (T- en B-lymfocyten met hun subpopulaties, neutrofielen, basofielen, eosinofielen, macrofagen, monocyten, NK-cellen) als de humorale immuniteit (immunoglobulinen van klasse A, E, M, G), macrofaagactiviteit en een aantal andere indicatoren. Deze laboratoriumstudie is een van de meest uitgebreide, zeer gespecialiseerde en complexe. Alleen immunologen kunnen een immunogram volledig lezen.

Opsommen

Mensen die een immunogram krijgen, vragen zich af waar de studie kan worden gedaan. Staatsklinieken zijn niet betrokken bij immunologische tests - de analyse wordt uitgevoerd in particuliere medische centra.

Als het nodig is om specifieke gegevens te bepalen, stuurt de behandelende arts naar de kliniek waar hij naar zijn mening de meest correcte resultaten zal geven.

De kosten van een immunogram zijn afhankelijk van de prijzen van de diensten van een privé-medisch centrum en de omvang van het onderzoek, omdat de arts in sommige gevallen niet alle indicatoren voor het stellen van een diagnose hoeft te bepalen. Met dit in gedachten varieert de prijs van de procedure van 1 tot 8 duizend roebel.

Redenen voor afwijzing

Een verminderde immuunstatus heeft vele oorzaken, waaronder:

  1. Een verhoging van het lgA-niveau wordt gezien bij chronische ziekten van het hepatobiliaire systeem, myeloom en alcoholvergiftiging. Een afname van de indicator treedt op tijdens bestralingstherapie, intoxicatie met chemicaliën, urticaria, auto-immuun allergische reacties. Bij zuigelingen is de fysiologische norm een ​​lage concentratie immunoglobuline. Reductie is ook mogelijk bij vaatverwijding.
  2. Een toename van IgG wordt waargenomen bij auto-immuunpathologieën, myeloom, bij HIV (inclusief wanneer mensen antiretrovirale therapie ondergaan), infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr-virus). Vermindering van immunoglobuline is mogelijk bij langdurig gebruik van immunosuppressiva, bij kinderen tot zes maanden met stralingsziekte.
  3. Een toename van lgM wordt geregistreerd bij acute infectieuze processen, leverziekten, vasculitis, chronische tonsillitis. Bij een helminthische invasie wordt een hoog niveau waargenomen. Een afname van de indicator is kenmerkend bij een overtreding van de alvleesklier en na verwijdering.
  4. Een toename van antinucleaire antilichamen treedt op bij nefritis, hepatitis, vasculitis. De indicator neemt toe bij acute glomerulonefritis, erysipelas, roodvonk, de activiteit van bacteriële pathogenen.

Met een afname van het niveau van fagocytose, worden etterende en ontstekingsprocessen overwogen. Een verminderd aantal T-lymfocyten kan over aids praten.

Diagnostische waarde van de procedure

Een immunogram zal de belangrijkste diagnostische procedure zijn bij vermoeden van immunodeficiëntie. Hiermee kunt u het juiste behandelregime opstellen, rekening houdend met de virale belasting in een aparte tijdsperiode. Voor complexe ziekten wordt een immunogram aanbevolen met het oog op differentiële diagnose. Bovendien zijn de resultaten alleen betrouwbaar als de voorbereidingsregels worden gevolgd en wanneer ze worden gedecodeerd door een bekwame specialist.

Prestaties kunnen variëren onder atleten, mensen met een actieve levensstijl en degenen die de voorkeur geven aan zittend werk. Deze en vele andere omgevingsfactoren moeten in de moderne immunologie in overweging worden genomen bij het ontcijferen van de resultaten.

Primaire immunodeficiënties zijn een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de immuniteit, waarbij het lichaam infecties niet kan weerstaan. Ze manifesteren zich door frequente ernstige infectieziekten, immuniteit voor standaardtherapie. Een vroegtijdige diagnose door het bepalen van de immuunstatus veroorzaakt de dood van het kind in de eerste levensmaanden. Verschillende infecties waarmee de baby niet vecht, zijn dodelijk.

Tekenen van primaire immunodeficiëntie zijn:

  • frequente infecties (gemanifesteerd door sinusitis, bronchitis, longontsteking, meningitis en zelfs sepsis);
  • infectieuze ontsteking van de inwendige organen;
  • auto-immuunziekten;
  • kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in de bloedformule;
  • aanhoudende spijsverteringsproblemen, verlies van eetlust, misselijkheid, diarree;
  • de behoefte aan verschillende kuren met antibioticatherapie;
  • aanhoudende toename van regionale lymfeklieren en milt.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd, waaronder tests voor de status van interferon, een immunogram voor de aanwezigheid van afwijkingen in de verdedigingseenheden van het lichaam en moleculair genetische tests.

Bij primaire immunodeficiëntie zijn subcutane immunoglobulinen vereist. De behandeling omvat medicijnen om opkomende pathologieën te bestrijden. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen.

Secundaire immunodeficiënties verschijnen gedurende het hele leven onder invloed van verschillende factoren die verschillende delen van het immuunsysteem onderdrukken. Dergelijke aandoeningen kunnen op elke leeftijd worden gediagnosticeerd, ongeacht geslacht en activiteitsgebied. Verworven immunodeficiënties onderscheiden zich door de weerstand van infecties tegen lopende therapie, terwijl infectieuze processen zowel een oorzaak als een gevolg kunnen zijn.

Een secundaire aandoening wordt gekenmerkt door herhaalde infecties met een ernstig beloop. In dit geval kunnen de luchtwegen, organen van het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel worden aangetast.

De redenen zijn specifieke en niet-specifieke infecties. Meestal zijn dit mycobacteriën, het herpes simplex-virus en mazelen, bacteriën, parasieten en protozoa. Niet-infectieuze oorzaken zijn ernstige chronische ziekten, brandwonden, tumoren, complexe operaties en langdurige medicamenteuze behandeling. Voor diagnose worden algemene en specifieke tests voor de immuunstatus gebruikt.

Het aantal en de kwaliteit van fagocyten wordt bepaald, het percentage T-lymfocyten wordt geschat, er wordt een analyse op HIV uitgevoerd. Wanneer de immuunstatus de aanwezigheid van immunodeficiëntie bevestigt, zal de behandeling gericht zijn op het elimineren van de oorzaak zelf. Afhankelijk van de gedetecteerde pathogenen zal de arts antibacteriële, antivirale, antischimmel- en andere geneesmiddelen voorschrijven. Om secundaire immunodeficiëntie te voorkomen, wordt er gevaccineerd en worden een aantal maatregelen voorgeschreven ter preventie van hiv.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic