De essentie van hemorrhoidectomie techniek operaties voorbereiding revalidatie en herstel

Een uitgebalanceerd programma voor gewichtsverlies na hemorrhoidectomie stelt patiënten in staat om de stoffen te verkrijgen die nodig zijn voor herstel en niet om expertisekwesties met betrekking tot stoelgang. De volledige uitsluiting is onderhevig aan goederen die de darmen kunnen irriteren en brandstofvorming kunnen veroorzaken. Voedsel mag geen grove, niet-verteerbare deeltjes bevatten die postoperatieve wonden in het rectum kunnen beschadigen.

Eten is aan te raden maar liefst 6 keer per dag in kleine porties. Er moet maximaal 2 liter water per dag worden ingenomen. De basis van het programma voor gewichtsverlies gedurende 3 weken na de chirurgische ingreep zouden granen en groenten moeten zijn. Het menu moet omvatten:

  • boekweitgranen en gierst;
  • haan ​​of mager runderbouillon;
  • onervaren groenten en bladgewassen;
  • bloemkool en broccoli;
  • pompoen;
  • biet.

Het is gezonder om ze te koken door ze te stoven en te koken, maar bak ze in geen geval. In eerste instantie is het het beste om kruiden en specerijen te gebruiken, inclusief alleen een beetje zout voor uw maaltijden.

Met inachtneming van de bovenstaande maatregelen is het herstelinterval na hemorrhoidectomie eenvoudig en zonder problemen. Een volledige terugkeer naar arbeidsongeschiktheid gebeurt ongeveer 5 weken na de chirurgische ingreep.

Zwelling van hemorrhoidale knooppunten treedt op met een toename van spanning in het anale kanaal van het rectum. Dit verloop kan verschillende oorzaken hebben:

  • druk tijdens ontlasting;
  • obstipatie en diarree;
  • tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling;
  • bij afwezigheid van lichamelijke inspanning en gebrek aan beweging.

Een wetenschappelijke toename van de spanning in de vaten van hemorrhoidale knooppunten resulteert in een geleidelijke uitrekking en breuk van de ligamenten die ze vasthouden, waardoor ze toenemen. De medische manifestatie van aambeien is de afvoer van karmozijnrood bloed tijdens de stoelgang, zwelling van aambeien, pijn in het rectum.

Hemorrhoidale knooppunten zijn onderverdeeld in binnen en buiten. Interne hemorrhoidale knooppunten, zoals hun identificatie impliceert, bevinden zich in het anale kanaal. Klinisch manifesteren ze zich vaak door rectale bloeding en met de ontwikkeling van de ziekte - verzakking (verzakking) van aambeien. Externe aambeien gepositioneerd in de anus, vaak gemanifesteerd door zwelling van aambeien, irritatie, trombose. Vaak verfijnd door anale kloven.

Er zijn enkele manieren om met aambeien om te gaan. Ze kunnen in twee teams worden verdeeld:

  • conservatieve strategieën (dit kan een behandeling zijn);
  • radicale strategieën (niet-chirurgische strategieën en chirurgische ingreep om aambeien weg te nemen).

De operatie hemorrhoidectomie is gericht op de radicale eliminatie van aambeien met superieure fasen III - IV van de ziekte en, in de regel, met de prevalentie van uitwendige aambeien. Hemorrhoidale knooppunten worden geëlimineerd met behulp van een hoogfrequente coagulator, een ultrasoon scalpel. In de afgelopen jaren is een lasertechniek voor het verwijderen van aambeien in stijl veranderd.

Laser-aambei-therapie kan in twee instructies worden uitgevoerd:

  1. Een fysiotherapielaser kan worden gebruikt om irritatie van de aambeien te behandelen. Chirurgische laser wordt gebruikt voor verdamping van knooppunten.
  2. Laser aambei chirurgische procedure (hemorrhoidectomie)

Hemorrhoidectomie is geen 100% veilig proces. Aan de andere kant brengt het afronden gevaren van problemen met zich mee. Voordat een operatie wordt beslist, moet met een proctoloog worden gediscussieerd over de mogelijkheid om minimaal invasieve strategieën voor de behandeling van aambeien te gebruiken (sclerosering van aambeien, ligatie van aambeien met latexringen, proximale ligatie van HAL-RAR-knooppunten).

De hemorrhoidectomie-operatie, die doorgaans bekend staat als de Milligan-Morgan-operatie, bestaat uit de radicale eliminatie van hemorrhoidale knooppunten (uitwendige en inwendige veneuze plexus van het rectum). Fundamenteel onderverdeeld in twee soorten interventies:

  • Open hemorrhoidectomie - wanneer, na volledige eliminatie van de hemorrhoidale knooppunten, de rectale wond open blijft.
  • Gesloten hemorrhoidectomie - waarbij de wond na eliminatie van knooppunten (rectale mucosa) wordt hersteld door hechtingen.

De meeste proctologen kiezen voor een gesloten techniek. Hoewel elke techniek zijn optimistische en destructieve kanten heeft.

Een nietmachine hemorrhoidectomie (of in elk ander geval bekend als Longo-chirurgische procedure) wordt apart ingedeeld in een aparte klasse, waarbij een slijm-submukeuze resectie van de rectumwand wordt uitgevoerd met een bepaald apparaat, aangenomen door het verhogen van de aambeien in de anale kanaal. Aldus houdt de bloedtoevoer naar het hemorrhoidale weefsel op en stopt de verzakking van de knooppunten. Volledig hemorrhoidale knooppunten tijdens deze operatie mogen niet worden geëlimineerd.

Deze operatie heeft, ongeacht de complexiteit en relatief buitensporige waarde, een aantal voordelen: veel minder uitgesproken postoperatieve pijn, een sneller herstelinterval. De nadelen van nietmachine hemorrhoidectomie zijn dat deze operatie niet efficiënt zal zijn bij extreme uitwendige aambeien, en bovendien een grotere hoeveelheid recidieven heeft dan bij conventionele hemorrhoidectomie.

Vóór hemorrhoidectomie, naast eerder dan welke operatie dan ook, is het essentieel om een ​​medisch minimum aan onderzoeken te ondergaan. Het bevat medische, basale en biochemische bloed- en urineonderzoeken, naast bloedstollingsonderzoeken (coagulogram, protrombine en INR).

Als hemorrhoidectomie opzettelijk plaatsvindt onder basisanesthesie, is het niettemin essentieel om een ​​ECG (elektrocardiogram) en een röntgenfoto van de longen te maken. De diagnostische minimaal eerder dan chirurgische procedure omvat anoscopie en sigmoïdoscopie, met uitzondering van acute ontstekingsprocessen in het rectum, die gepaard gaan met acute pijn.

Als de operatie opzettelijk is, moeten patiënten ouder dan 50 jaar en met toepasselijke klachten een volledig onderzoek van de darm (colon) ondergaan, een video-colonoscopie uitvoeren.

Slechts een paar dagen eerder dan de opzettelijke operatie, is het raadzaam om de consumptie van gigantische hoeveelheden vezels (fruit, groenten, zwart brood, enzovoort) te beperken. Op de avond, de dag voor de operatie, is een lichtgewicht ontbijt en lunch goed te doen, om 14-15 uur de ultieme maaltijd. Drinken is mogelijk maar liefst 22-24 uur. Het is ondenkbaar om minder dan 8 uur eerder vloeistof in te nemen dan een chirurgische ingreep, dit zal problemen veroorzaken tijdens de anesthesie.

Aan de vooravond, variërend van 16 tot 00 uur, pleiten ze voor het nemen van medicijnen om de dikke darm te reinigen. In de meeste gevallen zijn wij voorstander van Fortrans, Lavacol, Endofalk, Pikoprep, Flit (niet aan te raden voor oudere patiënten en voor bijkomende cardiovasculaire aandoeningen). In de regel wordt een medicijn in een hoeveelheid van 3-4 liter binnen 3-4 uur ingenomen.

Van de keuzestrategieën om u voor te bereiden op de operatie, moet u de kant-en-klare Enema-wigreinigingsklysma gebruiken, waarbij u strikt de aanwijzingen volgt - één reinigingsklysma wordt 's nachts vóór het slapengaan aangebracht, de tweede - binnen de ochtend 2-3 uur eerder dan de operatie.

Het is essentieel om uw arts te informeren over de medicijnen die u gebruikt, allergische reacties en intolerantie voor de medicijnen, en 3 dagen eerder dan de operatie te stoppen met het gebruik van bloedverdunners (aspirine, cardiomagnyl, trombose, ibuprofen).

De maaltijden die u eenvoudigweg selecteert, vormen op een bepaalde manier gezamenlijk de puzzels van uw welzijn. Als u niet weet waarom u werd herkend met aambeien, dan veroorzaakten de ongepaste eetgewoonten de ziekte misschien. Stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal veroorzaakten constipatie, die, zoals u weet, een effect hebben op het geval van hemorrhoidale ziekte.

Het postoperatieve interval van aambeien is een geheel nieuwe strategie voor vitamine, die verband houdt met veel beperkingen.

Basisrichtlijnen in vitamine:

  • Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen;
  • Te veel eten is ten strengste verboden;
  • Kook uitsluitend gestoomde gerechten, bereid het avondeten, stoofpot of bak - je kunt misschien niet frituren;
  • Het grootste deel van het programma voor gewichtsverlies zou plantaardige maaltijden moeten zijn;
  • Het menu moet elke dag uit vezels bestaan ​​en de peristaltiek normaliseren;
  • Voeg vis- en vleesgerechten toe aan het programma voor gewichtsverlies, maar geef de keuze uit vetarme varianten;
  • Omarm elke dag olijfolie op het menu (maar niet om te frituren);
  • Drink veel water, niet minder dan 2 liter per dag.

Zoals al besproken, is de eerste dag na de operatie in geen enkel opzicht ondenkbaar. U moet hier niet significant over nadenken - misschien zult u niet echt een acute behoefte voelen om te kauwen. Het lichaam onderging zware ingrepen, verdoving, het is verzwakt en verzendt niet altijd tekenen van honger. Je kunt water drinken en het scheelt ook echt. U moet het maar op een dag volhouden.

Op de tweede dag begin je langzaam te eten, maar spaarzame maaltijden zijn in de eerste plaats geraspte granen, magere bouillon, naast gebakken fruit en groenten.

Het gewichtsverliesprogramma zal zeker toenemen omdat het herstelt.

Bij het plannen van chirurgische therapie is het essentieel om de verwachte voordelen en gevaren van de operatie af te wegen, de indicaties daarvoor zijn beperkt, hoewel in de proctologie hemorrhoidectomie bij alle interventies bijna de eerste plaats inneemt in frequentie.

Het verwijderen van hemorrhoidale knooppunten bij oudere patiënten die lijden aan hypertensie, diabetes, colitis en obstipatie, kan niet alleen tamelijk gevaarlijk zijn, maar niet altijd gerechtvaardigd. Bij de meeste patiënten geven rationele conservatieve remedies, hygiëne en gewichtsverliesprogramma's zo'n eindresultaat dat de noodzaak van een chirurgische ingreep kan verdwijnen.

Indicaties voor hemorrhoidectomie zijn:

  • Stadium 4 ziekte; aambeien van 3 niveaus - met een grote verbetering in knooppunten.
  • Hemorrhoidale aderverzakking tijdens elke stoelgang.
  • De groei van bloedarmoede als gevolg van terugkerende bloedingen.
  • Gebrek aan eindresultaat van conservatieve remedie.
  • Trombose van aambeien.

De basissituatie van de getroffen persoon en de aanwezigheid van een speciale pathologie (anale fissuur, fistel, poliepen in het rectum), leeftijd van de aangedane persoon, enzovoort. worden te allen tijde in overweging genomen. Een chirurgische ingreep kan bijvoorbeeld ook gecontra-indiceerd zijn voor zwangere meisjes, en oudere personen moeten mogelijk helemaal klaar zijn.

Naast de indicaties zijn er contra-indicaties voor de chirurgische eliminatie van hemorrhoidale knooppunten, met name acute of verergering van voortdurende aandoeningen van de dikke darm, kwaadaardige tumoren, extreme gedecompenseerde pathologie van inwendige organen, acute infectieziekten, schending van de bloedstolling. In deze gevallen moet de bewerking wachten.

Tot op heden zijn de traditionele Milligan-Morgan hemorrhoidectomie en de rectale mucosa-resectie door de Longo-techniek erkend als de eenvoudigste radicale strategieën voor het uitroeien van aambeien. Elk van hen heeft voor- en nadelen, maar de eerste soort interventie is extra wijdverbreid, hoewel de operatie van Longo met hem kan concurreren.

Algemene richtlijnen voor het postoperatieve interval

Het herstelplan wordt te allen tijde gekozen door de arts. Als alles volgens plan verloopt, keert de getroffen persoon binnenkort terug naar het gewone leven en herinnert hij zich de operatie als een opzettelijke gelegenheid, niet gerelateerd aan een bepaalde kwelling.

Herstel van een aambei-chirurgische ingreep houdt verband met een hele reeks suggesties, die in elk geval kunnen worden aangevuld met observaties van bepaalde personen, hoe vaak ze ook zijn.

Algemene ideeën over herstel:

  1. In het ziekenhuis staat de getroffen persoon niet minder dan 5 dagen onder het vaste toezicht van artsen;
  2. Op de eerste dag eet hij niets (hij drinkt gewoon), zodat er niet zoiets is als ontlasting en schade aan de gewrichten die hiermee verband houden;
  3. Strikte matrasontspanning die de getroffen persoon niet minder dan een week moet observeren;
  4. Verbanden van de geopereerde ruimte moeten gebruikelijk en systematisch zijn, met gebruikmaking van deze zalven en middelen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts;
  5. Na ontslag wilt u ongeveer 2 weken op huistherapie (het ziekteverzuim wordt verlengd) met de implementatie van alle identieke suggesties;
  6. Wandelen is alleen mogelijk na ontslag uit het ziekenhuis en in een redelijke modus;
  7. Er mogen in geen geval gewichten worden geheven! Lichamelijke inspanning is gedurende een aantal maanden na de chirurgische ingreep onaanvaardbaar;
  8. Stel sportactiviteitencursussen uit voor niet minder dan 3 maanden, energiecoaching - niet minder dan voor zes maanden;
  9. Gebruik op kantoor bepaalde kussens (extra over of u ze wel of niet speciaal wilt hebben en de plaats om ze te krijgen, zal de proctoloog informeren);
  10. Het verbod geldt voor ontspanning bij te hoge temperaturen (bad en sauna, zinderend resort);
  11. Het specifieke programma voor gewichtsverlies en het programma voor gewichtsverlies moeten niet eens worden betwist - hierbij is het raadzaam om in wezen streng te zijn, om geen concessies te doen;
  12. Bewaak zorgvuldig de hygiëne van de bediende ruimte. U kunt niet experimenteren met hygiëneproducten - introduceer niets nieuws (alleen allergiesymptomen op de plaats van de therapeutische wond waren niet voldoende voor u). Gooi volledig weg van toiletpapier - alleen vochtige doekjes, en het is hoger om alleen volledig af te spoelen met koud water na elke lediging;
  13. U mag niet eerder dan 3-5 weken na de operatie terugkeren naar het seksuele leven (de tijdsperiode is een bepaalde persoon).

De lijst lijkt spectaculair, maar er is hier echt niets ondenkbaars of erg hinderlijks - een kwestie van gedrag en zelfdiscipline.

Als u geen terugval hoeft te zien na het elimineren van aambeien, moet u elke stap uitvoeren.

Tijdens de chirurgische ingreep zit de aangedane persoon weer op zijn rug met zijn benen enorm opzij. Van tevoren wordt het haar geëlimineerd in het perineum en perianale gebied en worden de poriën en de huid behandeld met antiseptica.

In de voorbereidende fase wordt het anale kanaal uitgebreid zonder een dubbeltje toegang te geven tot hemorrhoidale knooppunten, waarna een anoscoop in het rectum wordt ingebracht. Met behulp van instrumenten worden de knooppunten uitgetrokken om de benen van het knooppunt te binden door het vat te laten flitsen. Als een bloeding optreedt of om deze te stoppen, kan elektrocoagulatie, een ultrasone scalpel of laser worden gebruikt. Pas daarna wordt het knooppunt uitgesneden.

Verder maakt de arts opnieuw gebruik van antiseptische middelen, en als er bloedingen optreden, kan verdere veneuze afbinding of het gebruik van een tampon met adrenaline ook nodig zijn.

De meeste patiënten ervaren vrij extreme pijn na een aambei-chirurgische ingreep. Gezien de omvang van de ingreep wordt hier regelmatig rekening mee gehouden. Ook kunnen patiënten in externe gevallen verschillende problemen ondervinden binnen het type:

  • vertraagde ontlasting en urine;
  • fecale incontinentie;
  • vorming van anale kloof;
  • ontstekingsverloop van.

Om dergelijke problemen te vermijden, moeten patiënten zich strikt aanpassen aan de suggesties van de arts, die het postoperatieve interval kunnen vergemakkelijken en een sneller herstel zullen bevorderen.

Normaal gesproken duurt het revalidatie-interval na hemorrhoidectomie 3 tot XNUMX weken, afhankelijk van het soort operatie dat wordt gebruikt. Op dit moment vindt het uiteindelijke herstel van het slijmvlies van het rectum en de anus plaats. Om het zo snel mogelijk te maken en de kans op een terugval van de ziekte te verkleinen, wordt aangeraden om de regelmaat van de ontlasting te observeren, een programma voor gewichtsverlies te volgen, medicijnen te gebruiken om van ongemak af te komen en wonden binnenkort te genezen .

Welke medicijnen kunnen worden gebruikt in de herstelfase nadat een hemorrhoidectomie is uitgevoerd:

  1. Analgetica in het soort tabletten, zalven of rectale zetpillen. De enige in dit opzicht zijn pijnstillers in het type tabletten en zalftypes.
  2. In aanwezigheid van sfincterkrampen, wordt aanbevolen om naast krampstillers ook nitroglycerinecrème, nifedipinezalf te gebruiken.
  3. Therapeutische natuurlijke genezingen voor wonden in het type zalven en zetpillen, het gebruik van sessiele baden en lotions is toegestaan. De enige medicatie is bekend als Vishnevsky-zalf, antibacteriële zalven, methyluracil-zalf (Aurobin, Methyluracil, Hepatrombin, Relif en Posterisan mogen niet worden gebruikt).
  4. In sommige omstandigheden worden antibacteriële tabletten voorgeschreven.

Deskundigen pleiten voor het gebruik van tabletten, zetpillen en zalven na aambeien gedurende niet minder dan 3 weken of totdat de tekenen aanhouden.

Om de ontlasting te herstellen, krijgen patiënten laxeermiddelen voorgeschreven: Dufalac, Phytomucil, Fitolaks, preparaten met hooi. Het gebruik ervan is waarschijnlijk niet vereist als u zich strikt houdt aan een programma voor gewichtsverlies dat aan alle patiënten is voorgeschreven, zonder uitzondering na een chirurgische ingreep.

U bevindt zich mogelijk op de postoperatieve afdeling totdat uw bewustzijn volledig is hersteld na anesthesie, ademhalings- en cardiovasculaire vermogens. Neem de tijd om de kliniek te verlaten, ook al voelt u zich redelijk redelijk. Alleen een arts kan u na evaluatie van uw situatie uitschrijven.

Voordat u de kliniek verlaat, kunt u het beste ongetwijfeld plassen. Urineretentie is een redelijk frequente en ongetwijfeld ernstige complicatie van hemorrhoidectomie, met name voor mannelijke patiënten en ouder dan 50 jaar in de aanwezigheid van aanhoudende prostatitis of prostaatadenoom.

Patiënten verlaten de kliniek vaak op dezelfde dag, maar het kan nodig zijn om ooit in het ziekenhuis te blijven.

Herstel van hemorrhoidectomie is een geleidelijk verloop van. De hersteltijd varieert afhankelijk van het stadium van aambeien, de gekozen operatietechniek, soort anesthesie, basiswelzijn, leeftijd en verschillende componenten. Volledig herstel duurt twee tot vier weken. In de regel voelen de meeste patiënten al 4–5 dagen na de chirurgische ingreep zich redelijk begaanbaar en zijn ze meestal milieuvriendelijk, naast natuurlijk zwaar lichamelijk werk.

De operatie van Milligan Morgan vereist een langdurig herstel (ongeveer anderhalve maand). Behandeling na een gesloten soort hemidectomie omvat het herstel van de getroffen persoon na 21-30 dagen. In het primaire geval is de revalidatieperiode vanwege een luxe en traumatische situatie voor de getroffen persoon. Patiënten worden gedomineerd door extreme pijn, waardoor hij pijnstillers verlicht. Een strikt afslankprogramma met vloeibare en soepele maaltijden kan raadzaam zijn.

Tijdens herstel wordt een conservatieve remedie voorgeschreven, bestaande uit:

  • methyluracil zalf, therapeutische zetpil;
  • antimicrobiële en antivirale medicatie om een ​​infectie te stoppen;
  • ontstekingsremmende medicatie met een tonisch effect op de aderen;
  • bloedsomloopverbeteraars.

Het interval van herstel

Wanneer de operatie om aambeien weg te nemen voorbij is, begint het herstel-, revalidatie-interval.

Om binnenkort weer een vol leven te krijgen en schadelijke problemen te verminderen, is het nodig om vast te houden aan de suggesties:

  • weigering van maaltijden in de loop van de eerste 24 uur na de chirurgische ingreep;
  • behoud van de juiste vitamine gedurende het herstelinterval: de verplichte opname van vloeibare maaltijden in het gewichtsverliesprogramma (soepen, granen), beperking van het gebruik van vette, gefrituurde, gerookte, gekruide maaltijden om de werking van het maagdarmkanaal te normaliseren;
  • naleving van het inname-regime om uitwerpselen te smelten;
  • het gebruik van zalven, gels, rectale zetpillen om pijn te verminderen;
  • het gebruik van conventionele medicatiestrategieën: kompressen, lotions, sessiele baden, voornamelijk gebaseerd op natuurlijke preparaten.

Wees niet bang dat uw maaltijden na de operatie schaars en smaakloos zullen zijn. Dit zal niet zo zijn: het hangt allemaal af van het menu dat u mogelijk zelf kunt beheren. Voor regelmatige darmprestaties zijn greens gewild - bieten, courgette, broccoli, wortelen, tomaten.

De benodigde stabiliteit van eiwitten zal mager vlees - konijn, kalfsvlees, naast gevogelte - haan en kalkoen compenseren. Vis van magere variëteiten zit vol met voedingsvitaminen en mineralen die gunstig zijn voor de therapeutische werking van weefsels - heek, snoek, snoekbaars, koolvis. En natuurlijk kun je het verbeteren van de spijsvertering onmogelijk bespreken zonder granen serieus te nemen - boekweit, havermout, tarwekorrels zouden in je menu moeten staan.

Vergeet niet om hulde te brengen aan gefermenteerde melkproducten: ze helpen een gezonde darmmicroflora. De delen van deze goederen helpen de bloedvaten te versterken en dragen bovendien bij aan wondtherapie. Zorg ervoor dat u cottage cheese, pure yoghurt, yoghurt, kefir in het menu opneemt.

Volkorenbrood verrijkt het lichaam met vezels, het is meestal rijk aan B-voedingsvitamines, die betrokken zijn bij weefselherstel, en geven bovendien energie en vitaliteit aan het lichaam.

Plantaardige olie verzacht de stoelgang, dus ze moeten salades bijtanken. De prioriteit is olijfolie, lijnzaad en gedeeltelijk zonnebloem.

Minimaal invasieve methoden staan ​​bekend als mini-operaties, die tegenwoordig het meest geliefd zijn bij alle dokters en patiënten. Ja, ze lijken in geen enkel opzicht uitvoerbaar te zijn, niet alle gevallen zijn vatbaar voor dergelijke therapie, maar als er een alternatieve procedure is, kan op een dag een chirurgische ingreep niet in tegenstelling zijn met de identieke hemorrhoidectomie.

Minimaal invasieve methoden zijn procedures die vaak poliklinisch worden uitgevoerd. Zelfs als de mini-operatie in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, verlaat de getroffen persoon hem op de dag van de ingreep (in zeldzame gevallen de volgende dag). Het proces wordt uitgevoerd onder natuurlijke anesthesie, meestal zonder enige vermindering van de pijn.

Het onbetwiste voordeel van dergelijke methoden is het snelle en eenvoudige herstel. De getroffen persoon begint binnen 1-2 dagen te werken, en meestal de dag na de mini-operatie. Hij moet goed eten (het programma voor gewichtsverlies zou hetzelfde zijn), hij moet alle hygiënische procedures naleven, maar er zal naar alle waarschijnlijkheid niet zo'n overmatige pijn zijn waar patiënten mee te maken krijgen na een hemorrhoidectomie.

Als de getroffen persoon na een klassieke operatie zalven en zetpillen voor wondtherapie krijgt voorgeschreven, die hij al een aantal weken gebruikt, kan genezing van het geneesmiddel na minimaal invasieve interventie snel zijn.

Complicaties zijn bovendien weinig - meestal is er een kleine zwelling na het elimineren van aambeien, meestal ongemak, lichte pijn. Dat alles wordt gecorrigeerd met behandeling en de juiste postoperatieve routine.

Het opvragen van het revalidatie-interval nadat u voor het laatst afscheid heeft genomen van pijnlijke aambeien is een kwestie van wil en een betaalbare strategie. Iemand huilt liever en heeft echt medelijden met zichzelf, terwijl iemand zichzelf in de hand houdt en daarmee het gestelde doel bereikt. Luister naar de arts, negeer zijn aanbevelingen niet, reageer op destructieve factoren op een goed getimede manier en u kunt mogelijk uw echte herstel garanderen.

Welke voorbereidende maatregelen moeten er eerder worden uitgevoerd dan hemorrhoidectomie? Welke voorbereiding is vereist voor een aambei-chirurgische ingreep?

Soms met extreme hypertonie van de anale sluitspier, of in de aanwezigheid van een voortdurende anale fissuur, kan hemorrhoidectomie worden aangevuld met sfincterotomie. De essentie van deze interventie is een gedeeltelijke dissectie van de vezels van de binnenste sluitspier om spierspasmen te verlichten en regelmatige situaties te creëren voor de hele therapie van postoperatieve wonden.

In de regel wordt een gedoseerde laterale, gesloten sfincterotomie uitgevoerd. Dit is een enigszins ongebruikelijke interventie en wordt in verschillende gevallen uitgevoerd, en deze manipulatie wordt vooraf met de getroffen persoon besproken. Wij zijn destructief over deze manipulatie, waardoor de kans op incontinentie, ofwel fecale incontinentie, toeneemt.

De volgende specialisten kunnen hemorrhoidectomie uitvoeren:

  • Proctologist (coloproctologist) - specialisten in de pathologie van de anus, het rectum en de dikke darm.
  • Algemeen chirurgen met voldoende expertise in de therapie van proctologische aandoeningen die de juiste coaching hebben ondergaan.

Voorafgaand aan de operatie praat een anesthesist met u, die uw situatie tijdens de anesthesie zal volgen en er wordt voor anesthesie gekozen. In de meeste gevallen wordt intraveneuze anesthesie uitgevoerd, spinale anesthesie kan worden gebruikt. In onze kliniek kiezen we voor een combinatie van intraveneuze anesthesie en natuurlijke anesthesie.

Na een gesprek met de anesthesist krijgt de getroffen persoon een intraveneuze katheter, met behulp waarvan de medicatie wordt toegediend, sensoren die bloedstress, coronaire hartfrequentie, ademhaling, zuurstofverzadiging in verband brengen. Na anesthesie krijgt de getroffen persoon een kleine beademingsbuis om de luchtwegen te beheren.

De operatie om aambeien weg te nemen (hemorrhoidectomie) wordt uitgevoerd in de zogenaamde Trendelenburg-plaats, de afnemende ledematen worden op bepaalde benen gelegd, zoals in een gynaecologische stoel. Daarna steekt de chirurg een bepaalde spiegel in het rectum om elke binnen- en buitenkant van aambeien te visualiseren.

De volgende stap wordt al uitgevoerd met een rechte hemorrhoidectomie, dwz het elimineren van aambeien. De operatie kan worden uitgevoerd door een laser, een hoogfrequent chirurgisch systeem, een harmonische of ultrasone scalpel. Er zijn geen expliciete voordelen bij het gebruik van deze gadgets, bovendien kan ik zeggen {dat een} extreem verkochte laser, zeer geliefd bij patiënten, niet hoger is dan een hoogfrequente coagulator, en in sommige opzichten zelfs erger.

Na verwijdering van de knooppunten wordt een hechting of hechtingen op de wond geplaatst, dit hangt af van de operatietechniek. Nadat alle knooppunten zijn geëlimineerd, wordt een bepaalde hemostatische spons of tampon met zalf in het rectum ingebracht.

Wat u mogelijk niet kunt eten na de operatie

Wanneer een getroffen persoon tips vraagt ​​over hoe om te gaan met aambeien na een chirurgische ingreep, lost de arts hem meestal oubollig op - maar wat deed u ongepast? Herstel is systematisch, maar met de neiging om de resultaten te verbeteren. Als hoe verder hoe serieuzer, je doet eigenlijk één ding ongepast. Misschien (het meest typische geval) is het doorbreken van het programma voor gewichtsverlies.

In het herstelinterval zijn de volgende verboden:

  • Conservering, augurken en marinades;
  • Gebakken, gerookt en gedroogd;
  • Snelle maaltijden, comfortmaaltijden, worstjes;
  • Snoepgoed, muffins, ijs;
  • Parelgort en rijstpap;
  • Zwart tarwebrood;
  • Vet vlees en vis;
  • Bonen;
  • Noten;
  • Frisdranken en snoepdranken;
  • Bouillon op vet vlees en soepen erop;
  • Alcohol.

Hoeveel om te voldoen aan een programma voor gewichtsverlies - niet minder dan twee maanden. Gedurende deze tijd bent u geneigd om te wennen aan het corrigeren van vitamine, en het zal voor u de norm worden.

Dit betekent niet dat je op geen enkele manier in je leven gebakken aardappelen zult eten of een glas cola zult drinken, maar zulke momenten van 'schadelijk, maar smakelijk eten' kunnen een zeldzaamheid zijn, een vrijetijdsbesteding van het programma voor gewichtsverlies, en geen systeem.

Onder welke omstandigheden is een radicale hemorrhoidectomie geïndiceerd?

  • Het mengsel van aanhoudende aambeien met verschillende aandoeningen van het rectum en de anorectale zone (rectale fissuren, pararectale fistels, anale poliepen, cryptitis, enzovoort.)
  • Gecombineerde aambeien van stadium III - IV (mengsel van binnen- en buitenknopen)
  • Interne aambeien van stadium 3 of 4, wanneer verzakking (prolaps) van hemorrhoidale knooppunten van fasen 3 en 4 plaatsvindt.
  • Als vooraf niet-chirurgische strategieën voor de behandeling van aambeien of verschillende therapiestrategieën waren uitgevoerd die faalden en resulteerden in een terugval van de ziekte.
  • Ernstige terugkerende bloeding uit het rectum met bloedarmoede tot gevolg.
  • Beknelde aambeien met een buitensporig risico op necrose en bloeding.
  • Terugkerende trombose van uitwendige hemorrhoidale knooppunten, die bovendien kan optreden na minimaal invasieve therapiestrategieën.

Hygiëne na chirurgische ingreep

Deze moeilijkheid is essentieel in ieder geval een programma voor gewichtsverlies. Er worden geen nieuwe geavanceerde manipulaties verwacht, maar met wat is het raadzaam om strikt te zijn - niet beperkt tot halve maatregelen. U wilt elke ochtend en elke avond schrobben: een beetje warm water, onpartijdig (kinderreinigingszeep). Was uzelf na elke stoelgang met nauwelijks koud water.

Droog de poriën en huid van de anus alleen af ​​met vochtige kinderdoekjes of een glad katoenen materiaal (je moet het toiletpapier negeren, want dit kan een traumatisch probleem zijn). Alle acties zouden geleidelijk en correct moeten zijn, en delicaat achterlaten.

Een pakje vochtige doekjes zou altijd bij je moeten zijn (geef de keuze aan antibacterieel), als het belangrijk is om naar de badkamer te gaan, niet thuis, zal het je laten zien hoe je eruit moet.

De eerste ontlasting na een aambei-chirurgische ingreep kan pijnlijk zijn en zelfs met een beetje bloeden. De getroffen persoon is bang dat hij de naden heeft gebroken, meestal vermijdt hij na de primaire stoel naar de badkamer te gaan.

Zorg ervoor dat u de arts informeert dat u uw darmen heeft geleegd: beschrijf uw emoties, specificeer uw problemen. De arts controleert het scenario - hij zal duidelijk maken of alles volgens plan verloopt, of de pijn regelmatig is of niet. De arts zal onderzoeken of er al dan niet pathologische afscheiding is begonnen na de operatie om aambeien weg te nemen.

Hoe kan hemorrhoidectomie een effect hebben op mijn dagelijks leven?

Wees niet verlegen om hierover een arts te vragen. Bovenaan ligt de vraag aan de kant van de persoonlijke hygiënemaatregelen. Seksueel contact is niet eerder dan 3-4 weken na de ingreep mogelijk. Als u het eerder inschakelt, kunnen intense acties, wrijving en samentrekkingen van de bekkenorganen leiden tot wondbeschadiging en bloeding.

Wacht op de volledige therapeutische behandeling van de hechtingen en ga zorgvuldig over op de hervatting van het intieme leven.

Onnodig te zeggen dat geslachtsgemeenschap uitsluitend vaginaal moet zijn. Anale geslachtsgemeenschap kan een terugval van aambeien veroorzaken. Let niet alleen op de godslasterlijke verhalen dat anale geslachtsgemeenschap de preventie van vele aandoeningen van het rectum is.

De betekenis van deze les zal niet alleen maar worden overdreven, maar, zoals proctologen zelf zeggen, hij is uitgevonden om een ​​aantal twijfelachtige overtuigende oorzaken.

Fans van anale geslachtsgemeenschap krijgen zowel veel problemen als fecale incontinentie, maar ze lijken geen haast te hebben om dit op dezelfde borden te delen.

Hemorrhoidectomie (chirurgische procedure om aambeien en aambeien weg te nemen) zal de tekenen van aambeien voorkomen of ze aanzienlijk verkleinen. Hemorrhoidectomie is een ingrijpende ingreep, dwz lost het probleem volledig op. Maar desalniettemin is het raadzaam om enkele wijzigingen in uw leven aan te brengen die u kunnen laten zien hoe u vroeg of laat een terugval van aambeien en problemen met het rectum kunt voorkomen:

  • Veel water drinken.
  • Kies een afslankprogramma met veel vezels.
  • Voldoende lichamelijke oefening.
  • Zorg voor een gezond gewicht.
  • Naar de badkamer gaan terwijl u echt de behoefte voelt om te poepen (idealiter 's ochtends na het ontbijt).
  • Neem voedingsvezels, laxeermiddelen, zoals door uw arts wordt aanbevolen als u last heeft van constipatie.

Welke vragen moeten er eerder aan de arts gesteld worden dan de opzettelijke operatie?

Elke chirurgische ingreep is een belasting voor een persoon, daarom is het raadzaam om voortijdig een vragenlijst voor de arts op te stellen om iets niet te verwaarlozen.

Belangrijke vragen om uw arts te vragen:

  1. Waarom hemorrhoidectomie? Zijn er verschillende keuzes om aambeien te behandelen?
  2. Wat voor soort hemorrhoidectomie zou ik willen?
  3. Hoe lang duurt de operatie? Wanneer kan ik een huis krijgen?
  4. Welke beperkingen heb ik na de operatie? Wanneer kan ik weer aan het werk en verschillende acties ondernemen?
  5. Welke hulp zou ik thuis willen hebben? Hoe moet ik mijn medicatie innemen?
  6. Hoe ga je om met mijn pijn na een chirurgische ingreep? Wanneer kom ik voor een bezoek?
  7. Hoe neem ik contact met jullie op? Vraag naar nummers met de bedoeling om na het werk gecontacteerd te worden.
  8. Welke problemen kunnen optreden na hemorrhoidectomie?
  9. Kennis van het postoperatieve interval, het geschikte perspectief, strikte naleving van de suggesties van de arts zullen het herstelinterval na hemorrhoidectomie soepeler maken.
  10. Hoe lang duurt het herstelinterval?

Essentie van de operatie

Cryodestructuur van aambeien is een chirurgische ingreep om aambeien weg te nemen met behulp van kille. Het wordt uitgevoerd door een bepaalde apparatuur - een cryoprobe, die via buizen wordt gerelateerd aan een tank vol vloeibare stikstof, die een temperatuur creëert van maar liefst - 196 ° С.

De cryoprobe-punt koelt en bevriest de aambeien. Frostbroken hemorrhoidale knooppunten sterven af ​​en vallen vanzelf af. De operatie wordt uitgevoerd onder natuurlijke anesthesie en is geïndiceerd voor interne en externe knooppunten. Soms wordt ligatie eerder uitgevoerd dan cryodestructuur om extreme bloeding te stoppen.

Ligatie is een moderne, veilige, bijna niet-invasieve techniek voor de behandeling van aambeien, waarvan de essentie is om de slagaders en aders die de aambei voeden, latexringen samen te drukken. Als eindresultaat wordt de toegang van vitamine, zuurstof tot aambeien geblokkeerd, aangenomen door necrose van de aangetaste weefsels, hun verlies van levens.

De essentie van het proces voor het afbinden van aambeien

De latex ring is hypoallergeen, gemaakt van milieuvriendelijke materialen, veilig voor patiënten van elk geslacht en leeftijd.

Afhankelijk van de strategie om latexringen in te brengen, wordt ligatie van hemorrhoidale knooppunten zowel mechanisch of met behulp van een vacuüm uitgevoerd.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Mechanische techniek

Ligatie van aambeien wordt in een bepaalde stoel uitgevoerd. Een anoscoop wordt in het rectum gelanceerd, via welke een ligator, een opwindend knooppunt, wordt afgegeven aan de spatader. Het vergrote vat wordt verwijderd van de omringende weefsels, een ligatuur wordt op het knooppunt geworpen, de latexring drukt de aambeien samen zonder de nabijgelegen delen van het rectum of de anus te beschadigen. De operatie is mogelijk op voorwaarde dat de onderkant van de aambei effectief wordt gevisualiseerd. De operatie duurt niet langer dan een half uur.

Vacuüm betekent

De operatie bestaat erin een bepaalde ligator met een zuigkracht via de anoscoop naar de hemorrhoidale knoop te brengen. De opening in het systeem wordt gesloten om onder druk te komen, wat resulteert in een aanscherping van het knooppunt, op de bodem waarvan de arts twee ligaturen plaatst.

Na de operatie wordt de opening binnen de afzuiging geopend om de spanning te stabiliseren en de scheiding van het knooppunt met bloeden te stoppen. Vacuüm is een nettere strategie voor latexligatie van aambeien, waarvoor geen transparante definitie van de spataderholte vereist is.

Aan wie ligatie is toegewezen

Het geslacht van de getroffen persoon en zijn leeftijd doen er niet toe, maar het gebruik van ringen is aan te raden op voorwaarde dat verschillende strategieën niet effectief zijn. Bovendien is ligatie van hemorrhoidale knooppunten een manier om de eliminatie van aambeien tijdens de zwangerschap te selecteren, omdat het volledig veilig is voor elke moeder en kind.

Het hangt allemaal af van het stadium van aambeien. In het voortraject is conservatieve remedie extra goedkoop. De eerste fase van rectale spataderen wordt afgehandeld door ligatie, op voorwaarde dat irritatie optreedt, extreme pijn toebrengt met de dreiging van weefselnecrose van de anale ruimte. De operatie duurt minimaal, is pijnloos, het herstelinterval is 2 weken.

Volgens de mening van de patiënten en de sterke overtuiging van de doktoren is het de tweede fase, die niet alleen gepaard gaat met pijn, maar ook met periodieke bloedingen uit de anus, die optimaal is voor het afbinden van de binnenste aambeien met hypoallergene latexringen.

De derde fase van aambeien gaat gepaard met verzakking van knooppunten, de vorming van uitwendige spataderen, vanwege dit feit wordt de strategie van ligatie van hemorrhoidale knooppunten veel minder vaak gebruikt. Maar met een betrouwbare strategie blijft de kans op een chirurgische ingreep behouden.

Bij aambeien van de vierde fase is afbinding niet effectief; een klassieke hemorrhoidectomie is vereist.

Zal ik echt pijn voelen na een hemorrhoidectomie?

Pijn na hemorrhoidectomie, naast na elke andere operatie, is redelijk regelmatig. Na het uitroeien van de hemorrhoidale knooppunten, wordt het verergerd door de waarheid dat het uiteindelijk het beste is om een ​​stoel te hebben. Na de operatie worden pijnstillers voorgeschreven, elk in pil- en injectietype, en sedentaire baden met geneeskrachtige kruiden, bijvoorbeeld met kamille, kunnen zelfs raadzaam zijn.

Om pijn en jeuk te verlichten, vooral na de eerste ontlasting. Het meest onaangename interval na een chirurgische ingreep is maar liefst 2-3 dagen en de primaire ontlasting. Binnen 5-7 dagen, mits de ontlasting volledig genormaliseerd is, verbetert de situatie aanzienlijk.

In het postoperatieve interval dient de arts uw situatie in de gaten te houden en de therapie aan te passen, maar u moet ook de situatie zelf in de gaten houden en onthouden om eventuele wijzigingen in de situatie en eventuele problemen te melden. Het is in geen geval aan te raden om ze zelf op te ruimen, dit zal tot problemen leiden.

U moet uw arts een naam geven als u:

  • Bloeden na een stoelgang die niet ophoudt, of het lijkt u dat de afvoer van bloed groter is dan verwacht.
  • Ademhalingsproblemen, die doen denken aan kortademigheid, kortademigheid.
  • Een verandering in bewustzijn, die doet denken aan flauwvallen, duizeligheid, lethargie, verwarring.
  • Temperatuurstijging. Lichte koorts (onder 38 ° C), vermoedelijk 2 dagen na chirurgische ingreep. Het is echter in ieder geval raadzaam om, zelfs bij een kleine temperatuurverandering, uw arts te informeren.
  • Overtreding van plassen of ontlasting.
  • Plotselinge toename van pijn in het rectum.
  • Onverwachte etterende afscheiding uit het rectum.

getuigenis

Ligatie van binnenste hemorrhoidale knooppunten is aan te raden voor:

  • inefficiënties van conservatieve remedie in de vroege fasen van aambeien;
  • vast ongemak in het anorectale gebied;
  • verlies van knooppunten met de onmogelijkheid van korting;
  • frequente terugvallen van de pathologie;
  • levensbedreigende problemen.

Er zijn extra contra-indicaties voor de operatie:

  • voorlopige en late fasen van aambeien;
  • bloedaandoeningen en coagulatietechnieken;
  • gemengd type pathologie;
  • tumor vooruitgang;
  • irritatie van het rectumgebied met en zonder scheuren;
  • proctitis of paraproctitis;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.

De vraag of het raadzaam is hemorrhoidale knooppunten met latexringen aan te brengen in elk individueel geval, wordt door de arts vastgesteld na een medisch en laboratoriumonderzoek van de betrokken persoon.

Het verwijderen van aambeien gebeurt in de laatste fasen van de pathologie van het bekkenorgaan in aanwezigheid van schadelijke symptomen bij volwassenen.

Directe indicaties voor een spoedoperatie zijn:

  • een verandering in de plaats van de kegeltjes zonder de kans op zelfintroductie in de anus
  • continue bloedbeweging;
  • extreme pijn na stoelgang, veranderingen in lichaamsbouw: tijdens het wandelen, lichamelijke trainingen;
  • zwelling van de anus;
  • een stijging van hemorrhoidale kegels;
  • verzwakking van de spierspanning van de achterste sluitspier, resulterend in algemene uitscheiding van uitwerpselen;
  • geknepen hemorrhoidale knobbeltjes;
  • veneuze trombose;
  • vorming van anale kloven;
  • binnendringen van pathogeen micro-organisme via geïnfecteerde delen van de poriën en huid;
  • rectale slijmvliezen.

Overmatig bloedverlies leidt tot bloedarmoede. De enige keuze om ernstige problemen te vermijden, is de benoeming van een goed getimede operatie om aambeien weg te nemen.

Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van chirurgische ingrepen:

  • verergering van pathologieën van het maagdarmkanaal;
  • schending van zuivere bloedcirculatie;
  • pathologie van de nieren, lever;
  • darmirritatie;
  • fistels van het rectum;
  • verminderde werking van het centrum, ademhalingssysteem;
  • diabetes;
  • kwaadaardige tumor;
  • verkoudheid, besmettelijke aandoeningen;
  • zwanger zijn;
  • leeftijdsklasse.

Vóór de chirurgische behandeling van aambeien wordt een volledig onderzoek voorgeschreven om contra-indicaties vast te stellen, zodat ernstige straffen die een bedreiging vormen voor het welzijn, worden vermeden.

Het optimale proces voor aambeien van 1-2 niveaus kan echter worden gebruikt in de latere fasen van de ziekte, maar dan kan een aantal procedures nodig zijn. Cryotherapie of bevriezende aambeien hebben de voorkeur bij meisjes na de bevalling, zodra ze de baby borstvoeding geven (chirurgische ingreep vereist geen behandeling of langdurige revalidatie).

Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de getroffen persoon, de persoonskenmerken van de lichaamsbouw.

De operatie van Milligan Morgan heeft enkele contra-indicaties.

Behandeling in het ziekenhuis

  • hogere leeftijd;
  • zwakke immuniteit, om de kans op secundaire infecties met de vorming van fistels of paraproctitis te vermijden;
  • aanhoudende of ernstige ziekte van de dikke darm;
  • kwaadaardige tumoren;
  • besmettelijke aandoeningen;
  • verminderde coagulatie van plasma.

Jonge patiënten na een hemorrhoidectomie klagen doorgaans over de vorming van kegeltjes, dus deze techniek wordt na veertig jaar door patiënten uitgevoerd.

Bewerkingen worden toegewezen wanneer:

  • gigantische kegels, met binnen- en buitenlokalisatie;
  • verzakking;
  • gemengde aambeien;
  • trombose van knooppunten;
  • enorm bloedverlies.

Door deze indicatoren worden voortdurende aambeien van het 3-4 diploma erkend, wat dient als een teken voor chirurgische ingrepen, aangezien verschillende strategieën geen optimistische uitkomsten geven (ziekteontwikkeling).

Voorbereiding op hemorrhoidectomie

Voordat de ligatie van hemorrhoidale knooppunten wordt uitgevoerd, doorloopt elke getroffen persoon een aantal voorbereidende fasen:

  • medisch minimaal onderzoek, samen met: OAA, OAM, biochemie, ECG, FLG, RW, hiv-onderzoek, bloed voor virale hepatitis, anoscopie (digitaal onderzoek), sigmoïdoscopie, colonoscopie;
  • het volgen van een wekelijks programma voor gewichtsverlies, met uitzondering van gefrituurde, vette, pittige, gerookte, blik, zoute gerechten, frisdrank, alcohol;
  • in overleg met de arts, de annulering van anticoagulantia per week eerder dan de operatie;
  • darmreiniging: op de dag van de chirurgische ingreep 's ochtends - microclysters of laxeermiddelen (Bisacodyl, Glycerine, Calciolax);
  • hygiënemaatregelen.

De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische stichting of in een dagziekenhuis.

Elke vorm van hemorrhoidectomie is niet van toepassing op maagoperaties, en meestal is alleen inheemse anesthesie voldoende, maar de preoperatieve voorbereiding van de getroffen persoon verliest hier zijn relevantie niet aan. Het is essentieel om infectieproblemen te stoppen, bloeding in het vroege postoperatieve interval, en om het rectum zelf in te stellen voor een chirurgische ingreep.

Vóór de doelbewuste therapie moet de vereiste minimale hoeveelheid onderzoeken worden afgelegd: basis- en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek, onderzoeken voor syfilis, HIV, hepatitis, coagulogram. Volgens indicaties - echografie van de maagorganen. Verplicht onderzoek en digitaal onderzoek van het rectum, anoscopie, in sommige gevallen - sigmoïdoscopie.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het programma voor gewichtsverlies, dat het verloop van het volgende postoperatieve interval bepaalt. Vóór de opzettelijke operatie moeten maaltijden die brandstofvorming en de vorming van extra uitwerpselen veroorzaken, worden verlaten, en moet de keuze worden gegeven aan zuivelproducten, eieren en witbrood. Daarnaast is het raadzaam om extra vocht te drinken.

Aan de vooravond van de operatie en op de dag van de ingreep wordt een reinigend klysma aangetoond, dat eventueel kan worden veranderd met bepaalde medicijnen die de darmen reinigen (fortrans). Op dit niveau, als de getroffen persoon bloedverdunnende medicatie gebruikte, moeten deze worden geannuleerd.

De klassieke operatie om aambeien weg te nemen wordt uitgevoerd onder basisanesthesie, de getroffen persoon ligt weer op de zijne en de afnemende ledematen worden op bepaalde hulpmiddelen vastgemaakt. Buitenlandse chirurgen voeren meestal een operatie uit met de getroffen persoon op de maag, omdat dit de uitstroom van veneus bloed uit de vergrote plexus verbetert, wat de methode van hun eliminatie vergemakkelijkt.

Ter voorbereiding op minimaal invasieve ingrepen zijn dezelfde procedures gewenst als voor radicale hemorrhoidectomie, maar ziekenhuisopname wordt vaak niet uitgevoerd en de getroffen persoon wordt poliklinisch behandeld en kan op dezelfde dag naar huis gaan.

Cryotherapie vereist een voorafgaand medisch en laboratoriumonderzoek met een medisch minimum:

  • OAC, OAM, biochemie;
  • bloed voor luez, HIV, hepatitis;
  • Bloedsoort;
  • PTI of coagulogram;
  • ECG;
  • FLG.

De dag eerder dan worden de darmen 12-16 uur eerder dan de chirurgische ingreep gereinigd met klysma's (avond-ochtend) of een laxeermiddel (Fortrans). Verplichte hygiëneprocedures.

Voordelen en nadelen van cryodestructuur

VerrichtingsvoordelenNadelen van interventie
Snelheid van uitvoering (ongeveer 20 minuten)Dure operatie
Je hoeft niet in het ziekenhuis te zijnHet onvermogen om de trigger van aambeien kwijt te raken (problemen met de immuniteit van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem)
Keer terug naar dezelfde oude middelen van leven, als het beroep geen verband houdt met zware lichamelijke arbeid, onmiddellijk na ontslag uit de kliniekRisico op herhaling van aambeien bij herhaalde chirurgische ingreep
Het snel verdwijnen van de tekenen van spataderen van het rectum, het verdwijnen van pijn, jeuk, branderigheid en rechttrekkenRisico op problemen door vernauwing van de slijmvliezen

Zoals elke minimaal invasieve operatie om aambeien weg te nemen, heeft cryodestructuur met vloeibare stikstof zijn voor- en nadelen.

voordelenNadelen
Een efficiënte andere dan radicale excisieTerugval gevaar
Poliklinische dienstAnesthesie wordt gebruikt
Het wordt zelfs in de staat van prodrome gebruikt bij patiënten met verkoudheidEventuele problemen
Plaatselijke verdovingEr kunnen ook verschillende handelingen nodig zijn.
Littekens uitgesloten, anuslumen vernauwt nietHet is lastig om de grenzen van kille publiciteit te achterhalen
De operatie is koud, verlicht spierspasmen van de anusHet gevaar van diepe necrose
Revalidatie is minimaal.De oorzaak van aambeien zal niet worden uitgeroeid

Afbinden van aambeien is een kostbare medische dienst, waarvan de waarde wordt bepaald door een aantal factoren:

  • aambeien stadium;
  • het aantal geligeerde knooppunten;
  • de aanwezigheid van bijkomende pathologie die moet worden gecorrigeerd;
  • voorbereidende interval;
  • alternatief voor verdoving;
  • arts {kwalificaties};
  • status van de kliniek;
  • soort bezit van de regio Moskou;
  • gebruikt vistuig;
  • tijd doorgebracht onder toezicht van een arts;
  • voorrang (niet meer beschikbaar of met een klaar lijst).

Alles samen levert evenveel als de hele waarde van de operatie, die onderling aanzienlijk varieert.

In Moskou kan bijvoorbeeld een operatie worden uitgevoerd voor 3000 roebel (1 knoop) in het metrostation A-Line in het metrostation in Praag of voor 12 roebel in de kliniek Capital on Leninsky.

In Sint-Petersburg kan ligatie van hemorrhoidale knooppunten worden uitgevoerd voor 800 roebel (1 knooppunt) - het therapie- en diagnostische hart Peterhof-honing of voor 11 roebel - het multidisciplinaire medische hart van het regionale ziekenhuis van Leningrad.

Hogere medische opleiding. 30 jaar werkervaring in verstandige medicatie.

Meer over de schrijver

Laatst bijgewerkt: november 19, 2019

Cryodestructuur wordt uitgevoerd op een industriële basis. De waarde wordt beïnvloed door:

  • omvang van het vooronderzoek en de uitgevoerde interventie;
  • uitrusting;
  • chirurg {kwalificaties};
  • status (faam) van een medische groep.

Het verwijderen van één knooppunt in tal van faciliteiten kost 3-6 duizend roebel. Volgens patiënten komt dat overeen met de vergoeding van sclerotherapie.

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic