Bron van embolie voor cerebrale trombo-embolie

Patiënten met trombo-embolie worden op de intensive care geplaatst. In geval van nood ondergaat de getroffen persoon volledige reanimatie. Verdere therapie van longembolie is gericht op het normaliseren van de longcirculatie en het voorkomen van voortdurende pulmonale hypertensie.

Om terugval van longembolie te stoppen, is strikte matrasontspanning vereist. Om de zuurstofvoorziening te behouden, wordt gestage zuurstofinhalatie uitgevoerd. Er wordt een enorme infusiemiddel toegepast om de viscositeit van het bloed te verlagen en de bloedspanning te behouden.

In het vroege interval is de benoeming van een trombolytische remedie geïndiceerd met als doel de trombus zo snel mogelijk op te lossen en de bloedcirculatie in de longslagader te herstellen. Op de lange termijn, om terugval van longembolie te stoppen, wordt heparine-remedie uitgevoerd. Met de verschijnselen van coronaire hartaanval longontsteking, wordt een antibioticum voorgeschreven.

In het geval van een grote longembolie en de inefficiëntie van trombolyse door vaatchirurgen, wordt chirurgische trombo-embolectomie (eliminatie van een trombus) uitgevoerd. Als alternatieve keuze voor embolectomie wordt katheterfragmentatie van trombo-embolie gebruikt. Bij recidiverende longembolie wordt een bepaald filter geoefend in de afdeling van de longslagader, de inferieure vena cava.

Als er een vermoeden bestaat van longembolie, lucht- of brandstofembolie, zijn er bepaalde symptomen bij betrokken, dan is het essentieel om advies in te winnen bij een zorgverlener in een medische instelling. Hij zal op klachten letten, naar de getroffen persoon kijken en een reeks diagnostische procedures voorschrijven: magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie van een zieke helft van het lichaam, radiografie en pulsoximetrie.

Voor de prognose van longembolie, lucht of vetten, perfusiescanning en angiografie kan echocardiografie worden uitgevoerd. Het is niet alleen essentieel om de nauwkeurigheid van de prognose vast te stellen, maar ook om het karakter van de embolie, de trigger van de looks, te achterhalen in een poging om terugval te voorkomen.

Na voltooiing van het onderzoek schrijft de arts, voornamelijk op basis van de tekenen en ernst van de ziekte, een therapiekuur voor die voor elke getroffen persoon individueel wordt aangemaakt. In het geval van vetembolie moeten naast glucocorticoïden, hartglycosiden en anticoagulantia geneesmiddelen worden ingenomen die het oplossen van vettenembolieën stimuleren.

Luchtembolie wordt behandeld rekening houdend met welke website is verbroken. Als het een ledemaat is, moet het op een heuvel worden vastgemaakt. Als er lucht in een ader is gekomen, moet deze met een injectiespuit worden opgezogen. Luchtembolie wordt behandeld in een spanningskamer. Pas ook de opstelling van zuurstof toe, infusiemiddel. Als de situatie verslechtert, moet de getroffen persoon naar de intensive care worden overgebracht.

In het geval van brandstofembolie moet de aangedane persoon bepaalde medicatie invoeren om belangrijke indicatoren van organen en longprestaties nieuw leven in te blazen. In extra extreme omstandigheden is chirurgische ingreep vereist.

Als de aangedane persoon een longembolie heeft, moet hij met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen, gekoppeld aan een beademingsapparaat, en is reanimatie vereist. Zuurstofremedie en het gebruik van medicatie die embolieën afbreekt, zijn bovendien verplicht voor longembolie. Maar over het algemeen vereist longembolie een chirurgische ingreep.

Bij een vruchtwaterembolie moeten hormonen worden ingenomen die het lichaam weer in staat stellen de vermogens te herstellen. In extreme omstandigheden is intensieve zorg met transfusie van bloeddelen en mechanische luchtstroom vereist. Omdat vruchtwaterembolie een kritieke pathologie is tijdens de zwangerschap, moet een noodremedie worden uitgevoerd om van deze complicatie af te komen en het leven van de moeder en de kleine te redden.

De eerste gegevens over vetembolie verschenen opnieuw in 1669. Wetenschappers hebben beschreven dat de introductie van melk of vetten in de vaatmatras van dieren leidt tot hun dood. In de negentiende eeuw werd vastgesteld dat de belangrijkste oorzaak van de verbetering niet trauma is, maar een toevoer van vetten die in het bloed terechtkomen, beenmerg.

In de literatuur vind je een synoniem: olie-embolie. Oorzaken van olie-embolie:

  • grote mechanische ongevallen met breuken van de lange buisvormige botten van de ledematen en het bekken;
  • breuken van het borstbeen en de ribben, samen met een hele synthetische therapeutische hartmassage;
  • osteomyelitis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • liposuctie;
  • Beenmerg transplantatie;
  • de introductie van op vet gebaseerde medicatie, intraveneuze vitamine met bepaalde lipidenmengsels.

In het geval van deze situatie ervaren patiënten een gevoel van beklemming achter het borstbeen, extreme nervositeit, kortademigheid, verkleuring van de poriën en huid, het uiterlijk van kleine bloedingen in de poriën en de huid. Als de embolus in een grote cirkel van bloedcirculatie is terechtgekomen, worden de neurologische symptomen geleidelijk sterker: verwarring, krampen, oogtekenen, lethargie, net zo goed als een coma.

Wat is een luchtembolie? Dit is het binnendringen van luchtdeeltjes in de bloedbaan. Meestal vindt dit soort plaats in de vaten van de geest, wat betekent dat neurologische symptomen naar voren komen in de kliniek. Oorzaken van luchtembolie:

  • open coronaire hartoperatie;
  • letsel aan gigantische vaten van de nek en borst;
  • decompressie;
  • zich tijdens intraveneuze manipulaties in het vat met lucht bewegen.

De karakters zijn neurologische problemen door het soort parese (normaal eenzijdig), focale geestesignalen.

De incidentie ervan vereist snelle medische overweging, omdat er een buitensporig risico op overlijden bestaat.

Embolie van de vaten van het toppunt van de geest Plotselinge afsluiting van het hersenvat met een embolie, een van de pathogenetische varianten van het geval van ischemische beroerte. Samen met blokkering van het vat met een embolus, ontwikkelen zich innervatieproblemen (vasospasme aangenomen door vasoparese), vergezeld van hersenoedeem, verlatenheid van de capillaire gemeenschap in het zwembad.

Wanneer de reflexkramp verdwijnt, kan de embolus zich voortbewegen in de distale componenten van het vat, waarna alleen de kleine corticale vertakkingen van de slagaders afslaan. De meest voorkomende cardiogene embolie bij hartklepafwijkingen, terugkerende reumatische endocarditis, subacute of bacteriële endocarditis, myocardinfarct, tijdens operaties voor coronaire hartafwijkingen, met cardiosclerose, wat gebeurt met atriumfibrilleren en de vorming van pariëtale trombi, enzovoort.

De aard van de embolieën is totaal anders. Dit kunnen deeltjes zijn van veranderde coronaire hartkleppen, pariëtale trombi en bloedstolsels uit het linker atrium, items van rottende atherosclerotische plaques in het geval van atherosclerose van de aorta of hoofdvaten van de pinakel, meestal trombi wanneer het ovale foramen van het interatriale septum is gewoon niet gesloten, van de aderen van de grote cirkel van bloedcirculatie (trombose aderen van de buikholte, bekken).

In sommige gevallen treedt cerebrale embolie op met kwaadaardige tumoren, etterende processen in de longen. Bacteriële embolie kan optreden bij endocarditis. Minder frequent zijn vet (in geval van breuk van lange buisvormige botten, bij operaties met gigantisch trauma aan het onderhuidse weefsel) en brandstofembolie (bij longoperaties, nut van pneumothorax en caissonarbeid).

Het wetenschappelijke beeld wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van neurologische symptomen. Vaak ontwikkelt embolie zich bij jongere mensen, normaal gesproken in de middag; veroorzaakt door lichamelijke overbelasting, stress. Bewustzijnsverlies op korte termijn is een kenmerk, epileptische aanvallen en voorbijgaande omhulselverschijnselen zijn soms beroemd.

Soms gebeurt op dezelfde tijd embolie van de centrale retinale slagader met plotselinge blindheid of het uiterlijk van vee. Als de oorzaak van een beroerte een uitgezaaide vetembolie is, worden neurologische symptomen voorafgegaan door pulmonale symptomen (kortademigheid, hoest, bloedspuwing), die te wijten zijn aan het uiterlijk van vetdeeltjes in de vaten van de longen.

De aard van focale neurologische symptomen wordt bepaald door de lokalisatie van een herseninfarct, wat overeenkomt met de bloedtoevoer naar het aangetaste vat. Embolie binnen het systeem van de inwendige halsslagader (in tegenstelling tot het vertebrobasilaire systeem) komt aanzienlijk vaker voor. Bibliogr.: Gusev EI, Grechko VE en Burd GS Zenuwaandoeningen, M., 1988.

Vetembolie van cerebrale vaten in de geest van schade (ZhESM) is een mechanische blokkering die kan worden toegeschreven aan de introductie van gedemulgeerde druppeltjes vrije vetten met een diameter van meer dan 6 micron in de vaten van de geest. Het wordt vrijwel niet opgemerkt bij TBI op afstand, maar gebeurt meestal wanneer het wordt gemengd met letsel aan verschillende onderdelen van het lichaam, extra typisch bij breuken van lange buisvormige botten.

De pathogenese van vetembolie van cerebrale bloedvaten is niet absoluut opgehelderd. Het verslaan van de haarvaten van de geest met ischemie van het bloed voorzien in gebieden van het hersenweefsel gebeurt vanwege die helft van de gedemulgeerde vetdruppels die door het longfilter doordringen in de grote cirkel van de bloedcirculatie. Daarom manifesteert de kliniek JESM zich in de regel in tegenstelling tot de achtergrond van gelijktijdig letsel aan de longen en zelden verschillende organen en componenten van het lichaam, die de variabiliteit van de soorten JESM bepalen.

De wetenschappelijke manifestaties van JESM zijn in de eerste plaats gebaseerd op het eerste gecompliceerde symptoom van de vegetatieve stam, dat kenmerken van autonome vermogens en een eigenaardige neurologische symptomatologie omvat. Dit is het resultaat van een relatief selectieve nederlaag van verhoogde vegetatieve faciliteiten als gevolg van erkende opties voor vascularisatie van het hypothalamische gebied, in tegenstelling tot verschillende gebieden van de geest.

De verergering van de manifestaties van geestespathologie bij patiënten met traumatische hersenschade vermengd met extracraniële ongelukken, moet, rekening houdend met de gelijkenis van een aantal neurologische symptomen, worden onderscheiden tussen traumatische compressie van de geest en ZhESM. Bovenal wordt hun kliniek collectief geïntroduceerd door de incidentie van bewustzijnsproblemen na het "heldere interval".

Met traumatische compressie van de geest is het in de regel haalbaar om te duiden op de geleidelijke verergering van bewustzijnsproblemen, toenemende complicaties in de diepte, progressieve, regionaal veroorzaakte focale hemisferische tekens en alleen de volgende incidentie van stamtekens, die onomkeerbaar in ernst toenemen.

De vetembolie van de hersenvaten wordt gekenmerkt door de plotselinge incidentie van bewustzijnsproblemen, beginnend met zachte soorten verstoring (agitatie of schoonheid met desoriëntatie, delirium) tot coma. Golven en instabiliteit zijn haalbaar, elk binnen de manifestatie van de diepte van de verandering in bewustzijn, en in het complete symptoom gecompliceerd van multifocale neurologische problemen die afwezig waren gedurende het 'heldere interval' of zich voegden bij de vooraf aanwezige tekenen die aan de geest kunnen worden toegeschreven schade.

Met compressie van de geest, is er een neiging tot bradycardie, arteriële hypertensie, ademhalingsritmestoornissen, subfebrile situatie, met JESM - tachycardie, afname van de bloedspanning, extreme kortademigheid zonder ademhalingsritmestoornissen, hyperthermie. Voor JESM is een verplaatsing van de middenhersenenconstructies niet karakteristiek, bij unilaterale intracraniële hematomen is in de regel een verschuiving van 4 mm of meer beroemd.

petechiën op de poriën en huid, slijmvliezen van de mondholte en ogen, traumatische retinopathie, detectie van vetten in de urine, sputum, vergrote vetdruppels in het bloedserum, helpt om JESM te erkennen, maar deze verschijnselen verschijnen normaal gesproken na een dag of extra. De grootste problemen bij de prognose van vetembolie van hersenvaten doen zich voor bij patiënten met gemengd traumatisch hersenletsel met een diencefaal soort hersenkneuzing of intraventriculaire bloeding, pleuropulmonale shock, groot bloedverlies, waarbij niet-specifieke embolie-symptomen zich manifesteren het doden van huidige schendingen van belangrijke capaciteiten kunnen worden bepaald door de ernst van de vastgestelde verwonding en specifieke indicatoren (petechiale uitslag, vetten in de urine, enzovoort.

) zijn afwezig of zouden geen tijd hebben om zich te manifesteren. Preventie van vetembolie van cerebrale vaten bij patiënten met gemengde TBI geeft betrouwbare immobilisatie van fracturen van de extremiteiten, waardoor verplaatsing en nosocomiaal transport worden vermeden, de implementatie van antishockmaatregelen. Behandeling van vetembolie van cerebrale vaten zou maatregelen moeten omvatten om traumatische ongevallen met hersenoedeem, hypoxie, verminderde cardiovasculaire inspanning, ACS, mineraalmetabolisme te bestrijden.

Het gebruik van medicatie gericht op het verbeteren van de microcirculatie van het bloed, het normaliseren van de verspreiding van vetdeeltjes (contrycal, heparine, lipostabil, decholine, enz.), Is bewezen dat antihistaminica. De prognose bij patiënten met gemengde TBI, verfijnd door JESM, wordt bepaald door de ernst van de ongevallen, de vorm van het beloop van vetembolie, tijdigheid en volledigheid van therapeutische maatregelen. Bij fulminante en acute vormen van deze complicatie sterven de meeste slachtoffers binnen de eerste 12 uur. na een blessure.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Afhouden

Het wetenschappelijke beeld varieert afhankelijk van de soort en de afmetingen van het aangetaste vat. Als er een schending is van de uitstroom van bloed langs gigantische perifere aderen, treden typische tekenen van trombose op. De aangetaste ruimte zwelt op, zal in afmeting toenemen. Bij het knijpen wordt besloten tot extreme pijn. De poriën en huid in de ruimte van de pathologie is cyanotisch, er treedt natuurlijke hyperthermie op. Een systemische respons is een redelijke tachycardie, toe te schrijven aan de afzetting van een zekere hoeveelheid vloeistof en een lagere bcc.

Een luchtembolie van kleine takken van de longslagader veroorzaakt hoesten, bloedspuwing, episodes van syncope, kortademigheid na 20 ademhalingen, tachycardie binnen 100-120 slagen per minuut. Hemodynamische problemen zijn afwezig. Bij het blokkeren van gigantische stammen, ontwikkelt zich een beeld van een acuut pulmonaal coronair hart. De getroffen persoon heeft extreme hypotensie, zwelling van de cervicale aders, een stijging binnen de dimensie van de lever, een stijging van CVP, psychomotorische agitatie en een stijging van de hartimpuls. De huid is bleek, koud en bedekt met plakkerig zweet.

Schade aan de kransslagaders resulteert in een acuut myocardinfarct. Typische pijn achter het borstbeen van een samendrukkende aard is beroemd. Het gebruik van nitraten geeft niet de verwachte impact. Bloeddruk neemt evenveel af als shockcijfers. Mogelijk longoedeem van cardiale oorsprong. Een typisch beeld van AMI wordt gewoon niet altijd opgemerkt. In 40% van de gevallen verloopt de ziekte volgens een atypisch model, wat zich manifesteert door pijn in de maag, keel, linkerarm, enzovoort.

Embolisatie van het bloed zorgt voor constructies van de geest veroorzaakt een beroerte. In het hersenweefsel wordt een schijnwerper van necrose gevormd, op de lokalisatie waarvan de wetenschappelijke symptomatologie vertrouwt. De meest voorkomende indicatoren van ischemische beroerte zijn parese en verlamming, een gebied met een lagere spierspanning, paresthesie, spraakproblemen, wazig voorstellingsvermogen en vooruitziende blik, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde stabiliteit, valaanvallen, verzwakking van de poriën en huidgevoeligheid.

Het elimineren van de gevolgen van het binnendringen van lucht in de bloedvaten wordt uitgevoerd met behulp van medische en {hardware} therapiestrategieën. De gewenste hoeveelheid assistentie hangt af van de situatie van de getroffen persoon, de ernst van de schending van belangrijke capaciteiten, het verstrekken van verplichte uitrusting binnen de kliniek. Doorgaans bevat een saneringsplan de volgende publiciteitsstrategieën:

  • Niet-specifieke behandeling. De therapie is erop gericht de wetenschappelijke indicatoren van de ziekte te minimaliseren en problemen te stoppen. De getroffen persoon krijgt steroïde hormonen, cardiotonica, lisdiuretica, vaatverwijders en antioxidanten voorgeschreven. In de herstelfase worden multivitaminecomplexen en nootropische medicatie gebruikt. Bij extreme respiratoire insufficiëntie wordt de getroffen persoon overgebracht op mechanische luchtstroom in de modus voor persluchtstroom.
  • Hardware Luchtembolie wordt behandeld met hyperbare zuurstoftoevoer en beheerde onderkoeling. HBO wordt uitgevoerd onder een spanning van 2-3 atmosfeer, het aantal klassen varieert van 5 tot 12. De duur van elk van hen is 45 minuten. Bij gebruik van onderkoeling wordt het lichaam van de getroffen persoon afgekoeld tot 34 ° C. Zowel barotherapie als kou dragen bij aan een verhoging van de oplosbaarheid van gassen in het bloed, waardoor het mogelijk wordt om een ​​bloedstolsel te vernietigen dat niet met een chirurgische ingreep kan worden verwijderd.
  • Operationeel. Een optimale techniek voor het extraheren van een embolie door intracardiale EB is de aspiratie ervan door de subclavia-katheter. In dit geval wordt een aantal honderd milliliter bloed geëlimineerd, waarvoor een grote infusiemethode of bloedtransfusie nodig kan zijn. Met een juiste wilskracht bij het plaatsen van de embolus is een opening van het vat of veneuze sinus haalbaar.

Overzicht

Luchtembolie (VE) is een acute pathologische situatie die optreedt wanneer lucht van buitenaf het bloedvat binnendringt. De hoeveelheid gelijktijdig ingespoten brandstof moet minimaal 10-20 ml zijn, anders lost het op in het bloed zonder pijn te doen. Met pathologie wordt tamelijk ongebruikelijk rekening gehouden, het vertegenwoordigt niet meer dan 2% van alle mogelijke varianten van vasculaire occlusie.

Pulmonale trombo-embolie (longembolie) - plotselinge blokkering van de takken of romp van de longslagader met een trombus (embolie) gevormd in de juiste ventrikel of atrium van het centrum, het veneuze kanaal van de longcirculatie en geïntroduceerd met de bloedcirculatie. Als eindresultaat stopt longembolie de bloedtoevoer naar het longweefsel. De verbetering van longembolie gebeurt meestal snel en kan leiden tot het overlijden van de getroffen persoon.

0,1% van de wereldbewoners sterft jaarlijks aan TELA. Ongeveer 90% van de patiënten die stierven aan longembolie had geen nauwkeurige prognose over de tijd en de vereiste therapie werd niet uitgevoerd. Onder de doodsoorzaken van de inwoners aan cardiovasculaire aandoeningen staat longembolie op de derde plaats na IHD en beroerte. Longembolie kan leiden tot overlijden in niet-cardiologische pathologie, optredend na operaties, ongevallen, bevalling. Met goed getimede optimale therapie van longembolie wordt een buitensporige korting op de mortaliteit tot 2 - 8% opgemerkt.

Preventie van hersentrombo-embolie

De meest voorkomende oorzaken van longembolie zijn:

  • diepe veneuze trombose (DVT) van het verkleinde been (in 70-90% van de gevallen), meestal vergezeld van tromboflebitis. Trombose van gelijktijdig diepe en oppervlakkige aderen van het afnemende been kan optreden.
  • trombose van de inferieure vena cava en haar zijrivieren
  • cardiovasculaire aandoeningen die vatbaar zijn voor het uiterlijk van bloedstolsels en embolieën in de longslagader (IHD, het levendige gedeelte van reuma met mitralisstenose en atriumfibrilleren, hypertensie, infectieuze endocarditis, cardiomyopathieën en niet-reumatische myocarditis)
  • septisch gegeneraliseerd verloop van
  • oncologische aandoeningen (normaal gesproken de meeste kankers van de alvleesklier, buik, longen)
  • trombofilie (verhoogde intravasculaire trombose in strijd met het hemostatische regulatiesysteem)
  • antifosfolipidensyndroom - de vorming van antilichamen tegen bloedplaatjesfosfolipiden, endotheelcellen en zenuwweefsel (auto-immuunreacties); manifesteert zich door een verhoogde neiging tot trombose van talrijke lokalisaties.

Risicofactoren

Risicocomponenten voor veneuze trombose en longembolie zijn:

  • langdurige immobiliteit (matrasontspanning, frequente en langdurige vliegreizen, reizen, parese van ledematen), voortdurende cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie, gaan gepaard met een vertraging van de bloedcirculatie en veneuze congestie.
  • het nemen van een grote hoeveelheid diuretica (groot verlies van water leidt tot uitdroging, verhoogde hematocriet en bloedviscositeit);
  • kwaadaardige neoplasmata - sommige soorten hemoblastosen, echte polycytemie (een overmatig gehalte aan materiaal van roze bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed resulteert in hun hyperaggregatie en de vorming van bloedstolsels);
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, alternatieve hormoonremmers) zal de bloedstolling versterken;
  • spataderziekte (met spataderen van de afnemende ledematen, er worden omstandigheden gecreëerd voor stagnatie van veneus bloed en de vorming van bloedstolsels);
  • stofwisselingsproblemen, hemostase (hyperlip>

Embolie is een pathologische situatie, die berust op occlusie van het lumen van het vat door een pathologisch deeltje (embolus).

Onder normale omstandigheden is bloed een vloeibaar medium waarin een geselecteerde reeks cellen en vitamines van een zekere dimensie aanwezig zijn die de belangrijke oefening van het lichaam verzekeren.

Wanneer een overzeese substantie lijkt, worden orgaantrofisme en inheemse bloedvoorziening verstoord.

Er zijn een aantal soorten pathologie, afhankelijk van de oorsprong van de deeltjes die het hebben veroorzaakt:

  1. Fatty.
  2. Vruchtwaterembolie.
  3. Solide embolie.
  4. Gas.
  5. Embolie met bloedstolsels.
  6. Medicinale
  7. bacterie-

De ernst van de resultaten van de ziekte is het gevolg van de locatie van de deeltjes. De meest schadelijke zijn occlusies van de long-, kransslagaders en hersenslagaders. Ze veroorzaken meestal de dood.

De oorzaken van embolie zijn talrijk. Bloedstolsels langs de scheidingswanden van de linker hartkamer gebeuren wanneer de middelste spier is gebroken. Dit is een kenmerk van een aneurysma van het centrum, een intensief myocardinfarct. In een grote cirkel van bloedcirculatie treedt embolie van slagaders op wanneer een bloedstolsel vanuit het midden naar de periferie slaat, trombose veroorzaakt in de ledematen, in het mesenterium van de darm, milt, nier- en hersenvaten.

Hiervoor de volgende problemen:

  • de kracht van het centrum om onder overmatige spanning bloed uit te werpen om de hulpvaten te openen en de bloedcirculatie te verbeteren;
  • eigenschappen van de vaten zelf om spasmen kwijt te raken.

Bij coronaire hartaandoeningen met voortdurend of acuut coronair hartfalen, extreme atherosclerose, kunnen dergelijke uitkomsten niet worden verwacht.

Manifestaties van de ziekte hangen af ​​van de diameter van het vat en het orgaan of de helft van het lichaam dat eruit wordt gevoed. Een aanwijzing voor embolie van een slagader van een ledemaat is acute pijn. Er wordt rekening gehouden met het mechanisme van pijn als het overstrekken van de slagaderwand op de website van trombusinbrenging en irritatie van zenuwvezels. Spasme van het vat gebeurt reflexief. 'S Avonds wordt de pijn erger.

Bij palpatie kunt u echt de afwezigheid van een pols voelen onder de locatie van trombose. De poriën en huid van het ledemaat worden wit, het wordt koud bij contact. Cyanotische vlekken lijken binnen handbereik. Er is een lagere poriën en gevoeligheid van de huid.

Gangreen van de voet na embolie van het scheenbeen

Na 6 - 8 uur vanaf de tweede embolie, op voorwaarde dat de bloedtoevoer volledig is gestopt, verschijnen tekenen van weefselnecrose (gangreen). In dit geval wordt de pijn erg intens. Normaal ontwikkelt zich droog gangreen.

Met vettenembolie

Klinische manifestaties gebeuren 1 tot 2 dagen na een verwonding, een chirurgische ingreep of een andere essentiële situatie. Er zijn twee soorten embolie:

  • pulmonaal - gebeurt in 60% van alle omstandigheden, de getroffen persoon heeft onmiddellijk verstikking, blauw gezicht, hoest met bloedspuwing, longoedeem is mogelijk;
  • cerebraal - plotseling bewustzijnsverlies of verlies van oriëntatie, opwinding, delirium, convulsies.
  • Op hetzelfde moment lijken de indicatoren van acuut coronair hartfalen: een daling van de bloedspanning, tachycardie en ritmestoornissen.

In dit artikel kunt u meer lezen over vettenembolie.

Het schema van letsel aan de hersenslagaders

Longembolie is een complicatie van niet alleen coronaire hartziekten, maar ook van chirurgische ingrepen. Na de chirurgische ingreep ontwikkelt het zich onverwachts gedurende het herstelinterval van de getroffen persoon, in tegenstelling tot de achtergrond van een algemene verbetering, zelfs eerder dan ontslag uit het ziekenhuis. Statistieken bepalen maar liefst 6% van deze postoperatieve complicatie. De frequentie rechtstreeks is afhankelijk van de periode van de operatie.

Bij coronaire hartaandoeningen (acuut myocardinfarct, aneurysma, misvormingen, atriumfibrilleren) is een embolie in de longslagader mogelijk. Het grootste vat is gewoon niet altijd verstopt. Meestal komt de embolus in de smallere slagader van de afnemende lob van de betreffende long. Met de nederlaag van het primaire vat gebeurt er een dodelijk eindresultaat. Klinische symptomen hebben geen tijd om zich te ontwikkelen, maar bij het analyseren van de overledene nemen ze nota van de scherpe roodheid van de hogere componenten van het lichaam.

Als de embolie zich in kleine takken bevindt, veroorzaakt dit een longinfarct. De getroffen persoon klaagt over een puntige plotselinge pijn in het facet, kortademigheid, hoesten, meestal met bloedspuwing. Na een coronaire hartaanval ontwikkelt zich longontsteking, pleuritis.

Er kunnen drie teams van tekens worden onderscheiden:

  • neurovasculair - nervositeit, bezorgdheid, pijn in het coronaire hart, hartkloppingen, verminderde bloedspanning;
  • pulmonale - pijn in het facet, bloedspuwing, hoesten, kortademigheid;
  • vaak - koorts, geelheid van de poriën en huid en sclera, leukocytose bij een bloedcontrole.

Embolie van de buikaorta komt extra vaak voor bij reumatische coronaire hartziekte. De embolus bevindt zich op de vertakking van de aorta en leidt tot secundaire trombose. De fundamentele tekenen zijn plotselinge pijn in de benen, hun verbleking en afkoeling, het verdwijnen van pulsatie in de slagaders van de voet. Pijn wordt aan het perineum gegeven, maag verkleinen, heiligbeen.

De resultaten van embolie kunnen verlamming en gevoelloosheid van de benen zijn. De getroffen persoon verkeert in een shocktoestand. Gangreen ontwikkelt zich snel. Als kleinere slagaders worden aangetast, klagen patiënten over een zwakke plek in de benen, kreupelheid en pijn tijdens het wandelen. Bij mannen treedt een erectiestoornis op.

Nierslagaderembolie resulteert in een nierinfarct. Patiënten zien een sterke afname van de pijn in de afwezigheid van dysurische verschijnselen (pijn tijdens het plassen, frequente aandrang). Twee dagen later lijkt er bloed in de urine te zitten. Mogelijke verbetering van de bloedspanning. In extreme omstandigheden pijn in de maag, opgeblazen gevoel, braken, ontlasting en urineretentie.

Elke soort embolie heeft zijn persoonlijke oorzaken.

Boezemfibrilleren en verschillende coronaire hartritmestoornissen;

Aneurysma van de linker hartkamer;

Ziekten van het veneuze systeem van bekken en ledematen (tromboflebitis, spataderen, posttromboflebitissyndroom);

Grote operaties aan de bekkenorganen, maag en ledematen;

Met luchtembolie:

Traumatisch letsel aan gigantische aderen;

Grove schendingen van de methode van intraveneuze manipulatie;

Chirurgische ingrepen in de gynaecologie met een schending van de methode van implementatie, abortus en lastige bevalling.

Met vettenembolie:

Massale ongelukken met ledematen;

Intraveneuze toediening van verboden vetbevattende medicatie;

Het spontaan binnendringen van lucht in de bloedsomloop van een gezond persoon is vrijwel uitgesloten. De belasting in de meeste vaten is extreem in relatie tot de omgeving, waardoor brandstofaanzuiging bij letsel aan de vaatwand gewoon niet wordt opgemerkt. De uitzondering is de binnenste halsader, de spanning waarmee bij inademen afneemt dan atmosferisch. Het scenario met uitgedroogde patiënten lijkt totaal anders te zijn. Door de lagere bcc wordt de spanning in de centrale vaten ongunstig, een schending van de integriteit van de vatwand kan leiden tot het binnendringen van gassen uit de omgeving. Veelvoorkomende oorzaken van luchtocclusie zijn:

  • Letsel Atmosferische gassen dringen het bloed binnen door longbarotrauma (scherpe opstijging vanuit de diepte, onjuist gekozen luchtstroommodus), ongelukken op de borst, vergezeld van scheuren van bloedvaten. VE kan ook worden gedetecteerd in tegenstelling tot de achtergrond van ongevallen in verschillende anatomische zones bij afwezigheid van een goed getimede stopzetting van hevig bloeden.
  • Bevalling. De penetratie van gassen wordt haalbaar met het scheuren van de veneuze sinussen van de placenta. Lucht in de gebroken bloedvaten wordt onder spanning gepompt tijdens samentrekkingen van de baarmoeder. De ziekte ontwikkelt zich ongeacht de omvang van de centraal veneuze stam. Symptomen kunnen niet alleen direct tijdens de bevalling optreden, maar ook na 1-2 dagen.
  • Medische procedures. Manipulaties met een buitensporig gevaar voor de vorming van VE omvatten operaties aan de bloedvaten, organen van de borstkas, de geest, als tijdens de interventie een post-mortem van de veneuze sinus wordt uitgevoerd. Bovendien kan lucht het bloedtoevoersysteem binnendringen wanneer het infusiesysteem losjes is verbonden met een centraal veneuze katheter of tijdens de infusiebehandeling. Dit gebeurt bij een ongunstige CVP.
  • mechanisch - verstopping met stabiele overzeese stoffen en deeltjes;
  • verstopping met lichaamsvetten en delen van de persoonlijke weefsels van het lichaam;
  • vloeistof- en brandstofembolie;
  • blokkering toe te schrijven aan de opeenhoping van micro-organismen;
  • trombotische embolie (met het geval van trombo-embolische ziekte);
  • embolie met medicijnen zodra ze het vasculaire lumen binnendringen.
  • niet-drugs;
  • behandeling;
  • door chirurgische procedure.

Afhouden

  • Frontaal operculair syndroom, gemanifesteerd door een vervorming van het gezicht, grove afasie en dysartrie;
  • Schouder- of handverlamming, waarbij de volledige arm, onderarm en hand meestal niet beweegbaar zijn, of alleen de hand bij aan- of afwezigheid van corticale gevoeligheidsproblemen, afhankelijk van het feit of de sensorische hersenschors al dan niet betrokken is in de aangetaste ruimte samen met de motorische cortex;
  • Syndroom van een afasie op afstand van Brock of Wernicke met een laesie van de dominante hemisfeer bij een getroffen persoon
  • Het syndroom van ontkenning van de linkerhelften van de zichtbare velden in geval van letsel aan de achterhoofdskwab van de niet-dominante hemisfeer bij een getroffen persoon.
  • langdurig medicijngebruik, binnen de lijst met ongewenste bijwerkingen waarvan de viscositeit van het bloed stijgt;
  • verlengde bewaring op één plaats, aangenomen door een puntige stijging - dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het postoperatieve interval;
  • aanhoudende hypertensie;
  • progressief coronair hartfalen;
  • historisch verleden van beroertes;
  • herkende en progressieve spataderen;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • atherosclerose.
  • verhoogde slaperigheid;
  • sommigen verdoven;
  • desoriëntatie in huis.

pathogenese

Grote luchtbellen in de bloedbaan kunnen occlusie van bloedvaten tot gevolg hebben. Meestal zijn de longaders, de bloedvaten van het centrum en de arteriële stammen die de geest voeden, geblokkeerd. Wanneer de longslagader wordt aangetast, zijn regionale intravasculaire hypertensie, overbelasting van de alvleesklier en acuut juist ventrikelfalen beroemd. Verder is het linkerventrikel betrokken in de loop van, wordt het hartminuutvolume verlaagd, wordt de perifere bloedcirculatie verstoord, ontwikkelt zich shock. Luchtembolie van LA gaat gepaard met de incidentie van bronchospasmen, onbalans tussen ventilatie en perfusie, longinfarct en respiratoir falen.

In het geval van een verminderde bloedcirculatie in de hersenvaten, vindt de vorming van pathologie plaats als een ischemische beroerte. In een zekere helft van de geest wordt de bloedtoevoer verstoord, ervaart het neurotissue zuurstofhonger en sterft. Een website van necrose wordt gevormd, er gebeuren een aantal kleine bloedingen in het hersenweefsel. Het verdere verloop van de ziekte hangt af van de plaatsing van de getroffen ruimte. Parese, verlamming, verminderde cognitieve prestaties, storingen in de oefening van inwendige organen kunnen worden gedetecteerd.

Korte beschrijving van trombo-embolische aandoeningen

Pathologische embolisatie van cerebrale bloedvaten en het geval van strategieën om deze te bestrijden zijn de onderwerpen van veel onderzoek van binnen- en buitenlandse adviseurs. Effectieve en langdurige eliminatie van bloedstolsels uit het bloed zal hen in staat stellen het optreden van verschijnselen als ischemie (verminderde bloedtoevoer) en coronaire hartaanval (stopzetting van de bloedcirculatie) te stoppen.

Trombo-embolische ziekte (of trombo-embolie) is een pathologie waarbij verstopping van bloedvaten door trombi die circuleren in de samenstelling van de bloedmassa zich sterk ontwikkelt. De ziekte eindigt meestal in een ischemische hartaanval, ook wel een herseninfarct genoemd. Pathologie is buitengewoon schadelijk voor welzijn en leven. Het wordt voorafgegaan door trombose, waarvan de oorzaken kunnen zijn:

  • endocardiaal letsel: straffen van endocarditis en een aanval op een hartinfarct;
  • vasculair endotheliaal letsel: straffen van aorta-aneurysma, tromboflebitis, vasculitis, atherosclerose;
  • hyperactiviteit van bloedstollingsvermogen;
  • pathologische vertraging van de bloedcirculatie.

Voor waarschijnlijk de meeste helft vormen bloedstolsels zich in het binnenste lumen van de aderen van een grote cirkel van bloedcirculatie en hebben ze zelden een effect op de vaten van longweefsel. Bloedstolsels kunnen echter ook worden opgemerkt in de slagaders van een grote cirkel van bloedcirculatie, en vervolgens in de aorta, de linkerkamers van het centrum en verschillende fundamentele slagaders. Na verloop van tijd komen bloedstolsels van de wand van de slagader (aders) en worden ze samen met het bloed naar de helft van het vat getransporteerd die niet kan passeren, en vervolgens verstoppen, waardoor de bloedcirculatie wordt verlaagd of volledig wordt geblokkeerd.

Hersenembolie resulteert in een coronaire hartaanval van het centrale zenuwstelsel, de afwezigheid van bloed en de necrose van mobiele materialen. Alleen goed getimede en voldoende medische zorg kan mobiele necrose beperken, maar in alle omstandigheden eindigt het met disfuncties van het centrale zenuwstelsel. Afwijkingen van de norm kunnen voorkomen bij ten minste één diploma of een ander, verlamming van de ledematen en schending van gezichtsuitdrukkingen worden soms opgemerkt.

Het is onbereikbaar om de resultaten van een herseninfarct te voorspellen. Een van de gevolgen van trombo-embolische aandoeningen kan ook het geval zijn van onvoldoende voorziening van het centrale zenuwstelsel met zenuwcellen - problemen met de innervatie, die lijkt op vasospasme en daaropvolgende vasoparese, die gepaard gaan met hersenoedeem en de verlatenheid van de pool van de aangetaste capillaire gemeenschap. .

Bovendien is hersenembolie de primaire trigger van bloeding - bloeding door het scheuren van een bloedstolsel door een bloedstolsel en daaropvolgende vroegtijdige dood. De ziekte manifesteert zich over het algemeen bij ouderen en ontwikkelt zich gestaag. Pathologie houdt verband met de achteruitgang van de bloedsporen, leeftijdsgebonden veranderingen binnen de groep en het voorzien in metabolische processen, naast de opbouw van vetten en verschillende afzettingen in het interne lumen van de bloedvaten.

Classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het trombo-embolische verloop van, worden de volgende varianten van longembolie onderscheiden:

  • groot (trombus is gelokaliseerd in de primaire stam of fundamentele takken van de longslagader)
  • embolie van segmentale of lobaire takken van de longslagader
  • embolie van kleine takken van de longslagader (normaal bilateraal)

Afhankelijk van de hoeveelheid gehandicapte arteriële bloedcirculatie tijdens longembolie, worden de volgende typen onderscheiden:

  • klein (minder dan 25% van de longvaten is aangetast) - gepaard gaand met kortademigheid, de juiste ventrikel functioneert meestal
  • submassief (submaximaal - het aantal aangetaste longvaten van 30 tot 50%), waardoor de getroffen persoon kortademig is, regelmatige bloedbelasting, goed ventriculair falen is gewoon niet erg uitgesproken
  • groot (hoeveelheid uitgeschakelde pulmonale bloedcirculatie groter dan 50%) - bewustzijnsverlies, hypotensie, tachycardie, cardiogene shock, pulmonale hypertensie, acuut juist ventrikelfalen
  • dodelijk (de hoeveelheid van de onderbroken bloedcirculatie in de longen is groter dan 75%).

Tela kan op een extreem, redelijk of zachtaardig soort gebeuren.

Het wetenschappelijke verloop van longembolie kan zijn:

  • acuut (fulminant) wanneer er een onmiddellijke en volledige blokkering kan zijn door een trombus van de primaire stam of elke fundamentele tak van de longslagader. Acute respiratoire insufficiëntie, ademhalingsstilstand, collaps, ventrikelfibrillatie ontwikkelen. Een dodelijk eindresultaat gebeurt in een paar minuten, een longinfarct heeft geen tijd om zich te ontwikkelen.
  • acuut, waarbij er een snel stijgende obstructie is van de primaire takken van de longslagader en de helft van de lobaire of segmentale. Het begint onmiddellijk, vordert snel, de tekenen van ademhalings-, hart- en cerebrale insufficiëntie ontwikkelen zich. Het duurt maximaal 3 tot vijf dagen, gesofisticeerd door het geval van een longinfarct.
  • subacuut (uitgebreid) met trombose van gigantische en middelgrote takken van de longslagader en het geval van een aantal longinfarcten. Het duurt een aantal weken, vordert langzaam, vergezeld van een toename van ademhalingsfalen en goed ventrikelfalen. Herhaalde trombo-embolie kan optreden met verergering van de symptomen, waarbij overlijden doorgaans optreedt.
  • continu (recidiverend), vergezeld van terugkerende trombose van de lobaire, segmentale takken van de longslagader. Het manifesteert zich als herhaald longinfarct of herhaalde pleuritis (typisch bilateraal), naast een gestaag stijgende hypertensie van de longcirculatie en het geval van juist ventrikelfalen. Ontwikkelt zich vaak binnen het postoperatieve interval, in tegenstelling tot de achtergrond van huidige oncologische aandoeningen, cardiovasculaire pathologieën.

Er zijn een aantal normen voor de systematisering van hernieuwbare energie. Luchtembolie wordt beoordeeld door het karakter van het beloop (fulminant, acuut en subacuut), het luchtspoor in de bloedbaan (iatrogeen, traumatisch), het bewegingsverloop van de embolie (orthograde, retrograde, paradoxaal). In wetenschappelijk vervolg wordt de scheiding van de soorten ziekte op basis van het soort aangetaste vat gebruikt, samen met de volgende pathologische keuzes:

  1. Arterieel. Verstopping van gigantische arteriële stammen (coronair, pulmonaal, cerebraal) wordt opgemerkt. Het gebeurt in 30-35% van de omstandigheden, ontwikkelt zich bliksemsnel, is extreem, met extreme wetenschappelijke tekenen. De getroffen persoon sterft binnen een aantal uren, meestal minuten. Voor de vorming van AVE is meer dan 40-50 cm 3 brandstof, die gelijktijdig in de bloedbaan terechtkomt, gewenst.
  2. Veneus Het is aanwezig in 65-70% van de omstandigheden. Het resulteert in een schending van de veneuze uitstroom. Symptomen vorderen relatief traag, levensbedreigende omstandigheden worden niet vaak opgemerkt. Vatbaar voor subacute aanwezig. Bij blokkering van kleine aderen en venulen kan het asymptomatisch zijn en wordt de bloedcirculatie verzekerd door het collaterale systeem. Een uitzondering is luchtocclusie van de longaders, waardoor zuurstofrijk bloed van de longen naar het centrum stroomt.

Luchtembolie therapie

Externe indicatoren van een manifestatie van hersenembolie hangen af ​​van de plaatsing van het aangetaste vat. Artsen slaagden er echter in om enkele tekenen te ontdekken die duiden op verstopping van de inwendige lumina van de bloedvaten die het centrale zenuwstelsel voeden. In het bijzonder belichamen ze:

  • aanvallen van duizeligheid;
  • bewustzijnsverlies (flauwvallen);
  • verbetering van kortademigheid bij lichte lichamelijke inspanning;
  • een gevoel van voortdurende vermoeidheid;
  • hoesten met sputumproductie, samen met het geval van bloedspuwing;
  • bleekheid van de poriën en huid;
  • aritmische coronaire hartprijs;
  • het uiterlijk van aanvallen.

In ongebruikelijke omstandigheden kan embolie zich voordoen na lichamelijke inspanning of stresscontroles, psycho-emotionele stress. Voor waarschijnlijk de meeste helft resulteert verstopping van de vaten in het commentaar van tekenen bij ontspanning, inclusief. Bij het observeren van indicatoren die op een embolie kunnen wijzen, moet onmiddellijk een aanvaardbaar onderzoek worden afgelegd.

De sleutel tot succes bij het genezen van pathologie is de goed getimede prognose en voldoende therapeutische impact. Embolie wordt gedifferentieerd door vasculaire crises, scheuren van aneurysma's, aanvallen van coronaire hartaanvallen en het geval van kwaadaardige tumoren. Alleen professioneel uitgevoerde diagnostiek kan trombo-embolische aandoeningen onderscheiden van verschillende pathologieën.

Trombose van cerebrale vaten kan op verschillende manieren optreden, afhankelijk van de plaatsing van de laesie en de afmetingen van de aangetaste ruimte. Gewoonlijk lijken de tekenen zich te ontspannen en zich gestaag te ontwikkelen. Het eerste signaal van blokkering in de bloedvaten van de geest is verwarring. Een persoon lijkt slaperig te zijn en reageert niet op prikkels van buitenaf, maar het bewustzijn blijft behouden. De meest voorkomende indicatoren van pathologie zijn beroemd:

  • spierzwakte of verlamming van de helft van het lichaam of gezicht;
  • spraakgebrek;
  • probleem met slikken;
  • verlies van coördinatie van acties;
  • onbalans;
  • hoofdpijn;
  • plotseling verlies van verbeeldingskracht en vooruitziendheid.

Trombose van hersenaders en sinussen manifesteert zich als extreme hoofdpijn. Ongeveer een derde van de patiënten heeft last van aanvallen en verlamming van de helft van het lichaam. Minder vaak zijn dubbele verbeeldingskracht en vooruitziendheid, verminderde spraak en bewustzijn.

Om cerebrale vasculaire trombose nauwkeurig te diagnosticeren, wordt computer- of magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt. Het tweede soort onderzoek verdient de voorkeur, omdat het een concept biedt van de vaatmatras, zelfs wanneer de bloedcirculatie stopt. Om trombose van gigantische slagaders te detecteren, wordt echografisch onderzoek van bloedvaten en transcraniële dopplerografie gebruikt.

Plotselinge pijn achter het borstbeen of in een van de helft van de borst;

Daling van de bloedspanning (90/50 en onder);

Kortademigheid en kortademigheid (meer dan 20);

Tachycardie (meer dan 100) en coronaire hartritmestoornissen;

Ernstige algemene zwakke plek;

Hoest en bloedspuwing (maak deel uit van later).

Gebrek aan coördinatie van acties;

Bewegingsproblemen die lijken op parese en verlamming;

Ernstige brandende pijn in de maag;

Bloederige vloeibare ontlasting;

Tachycardie en afnemende bloedspanning;

Gebrek aan gerommel en darmmotiliteit;

Pijn in de projectie van de aangetaste nier;

Rode kleur van urine;

Oligurie (de hoeveelheid urine is onder normaal).

Plotselinge pijn op de website van lokalisatie van de embolus, die zich vervolgens uitbreidt naar het volledige ledemaat;

Bleekheid van poriën en huid van ledematen;

Afkoeling van de aangetaste fase en zijn gevoelloosheid;

De onmogelijkheid van levendige en passieve acties;

Tekenen van gangreen (luchtbellen met donkere vloeistof, zwarte vlekken).

Veel patiënten denken na over wat embolie is? Dit is een pathologie waarbij verstopping van bloedvaten door overzeese ons lichaam resulteert in een stop in het bloed dat naar het inwendige orgaan wordt gevoerd. Embola's - onze lichamen die het lumen in een vat verkleinen - kunnen luchtbellen, een opeenhoping van vetweefsel of bloedstolsels zijn.

Bij embolie zijn soorten te allen tijde gerelateerd aan extreme pathologieën binnen het lichaam. Dit is een bijzonder schadelijk fenomeen dat een snelle therapie vereist. Vasculaire embolie resulteert te allen tijde in zeer kritieke straffen, veroorzaakt het geval van onomkeerbare processen in het lichaam en veroorzaakt zelden de dood van de getroffen persoon. Vanaf het moment dat de embolus het bloedvat binnendringt tot in het geval van extreme straffen, van 6 tot 12 uur oversteken. In sommige omstandigheden kan de embolie traag en continu zijn.

De aanwezigheid van een bloedstolsel in een van de bloedvaten resulteert in de waarheid dat de bloedcirculatie de gebroken ruimte langs de collaterale bloedvaten begint te omzeilen. Pathofysiologie onderscheidt 3 soorten embolie, die verschillen in de oorzaken van verstoring van de bloedsomloop, soorten embolieën en lokalisatie van de bloedkanalen, waardoor een blokkering het lumen vormde en sloot.

Embolie als gevolg van een blokkering van een bloedvat door een trombus (trombo-embolie) wordt gekenmerkt door een overlapping van het lumen van de long- of halsslagader met een bloedstolsel. Een lucht- of brandstofembolie treedt op wanneer een lucht- of brandstofbel een bloedvat binnendringt. De vette pathologie ontwikkelt zich als gevolg van het binnendringen van vettencellen en verschillende vitamines in de bloedbaan.

Embolieën verstoppen de subclavia-slagader, viscerale aorta en zijn takken, iliacale slagaders, bloedvaten van de benen en het bekken. In sommige, buitengewoon ongebruikelijke omstandigheden kan embolie zich gelijktijdig ontwikkelen in grote en kleine bloedvaten.

Embolie, waarvan de tekenen afhangen van de plaatsing van de embolieën, heeft een uitgesproken wetenschappelijk beeld dat zich onmiddellijk manifesteert na een gedeeltelijke verstopping van het lumen in het bloedvat. Embolie in de longslagaders kan worden gekenmerkt door dergelijke indicatoren:

  • scherpe pijn in de borstruimte, voornamelijk aan een van de zijkanten;
  • extreem zweten;
  • kortademigheid;
  • gemeenschappelijke zwakke plek van het lichaam;
  • een plotselinge daling van de bloedspanning tot een essentieel bereik.

Septische embolie, waardoor een overzeese lichaamsbouw het veneuze kanaal binnendringt, heeft hetzelfde symptomatische beeld als bij pulmonale pathologie. Het uiterlijk van een bloedstolsel, luchtbellen of vetcellen in de halsslagader veroorzaakt extreme hoofdpijn, flauwvallen, spraak wordt onduidelijk en de beweeglijkheid van de ledematen is verminderd. De getroffen persoon ervaart duizeligheid, verliest coördinatie.

Een overtreding van de bloedcirculatie in de mesenteriale slagader veroorzaakt extreme, onuitstaanbare pijn in de maag, de ontlasting blijkt vloeibaar te zijn, er zijn bloedstrepen in te zien. De getroffen persoon voelt een robuust opgeblazen gevoel, verlaagt de bloedspanning, hartkloppingen.

Als een bloedstolsel, lucht of een opeenhoping van vetcellen het lumen van een slagader verstopt, wat resulteert in de nieren, verandert de getroffen persoon de kleur van de urine, wordt deze roze en lijkt er weer pijn in de afname. Bloedsomloopproblemen in de hogere en afgenomen ledematen zijn de meest typische vorm van embolie. Symptomen - extreme pijn in de ruimte van het gebroken bloedvat, bleekheid en afkoeling van de poriën en huid, verminderde motorische prestaties van de ledematen.

Het binnendringen van vetcellen rechtstreeks in een bloedvat met extra verstopping van het lumen resulteert te allen tijde in een verergering van voortdurende aandoeningen. Dus bij patiënten met bronchiale bronchiale astma begint de hoest te accentueren, op het einde waarvan sputum lijkt met bloedstolsels. Tijdens de zwangerschap kan er een embolie ontstaan, waardoor deeltjes vruchtwater in de bloedbaan van het lichaam van de moeder terechtkomen.

De therapiestrategieën voor embolie hangen af ​​van het soort pathologie. Verstopping van bloedvaten met bloedstolsels vereist een snelle ziekenhuisopname van de getroffen persoon met aanvullende trombo-embolectomie - chirurgische ingreep om bloedstolsels weg te nemen. Als het niet haalbaar is om deze operatie uit te voeren, wordt de fibrinolysetechniek gebruikt, waaronder het oplossen van bloedstolsels.

Bij enkelvoudige ophopingen van bloedplaatjes wordt de therapeutische techniek van antistolling gebruikt, de functie ervan is om het bloed veel minder dicht te maken en de vorming van een bloedstolsel te stoppen. Het gebruik van medicijnen hangt af van de symptomen. De getroffen persoon kan ook diuretica, glucocorticosteroïden en hormoonremmers worden voorgeschreven. Het is verplicht om preventieve antibiotica te gebruiken om het geval van besmettelijke aandoeningen te stoppen en de immuniteit te verbeteren.

Wanneer er tekenen van luchtembolie optreden, moet de getroffen persoon worden neergelegd en zijn benen boven het hoofd worden geheven. Spuitaspiratie wordt gebruikt om lucht uit een bloedvat te verwijderen. In sommige gevallen, met een aantal blokkades van bloedvaten door luchtdruppels, is het verplicht om de therapie in spanningskamers uit te voeren en de getroffen persoon over te schakelen op mechanische luchtstroom.

Bij de therapie van vetembolie wordt een opstelling met een zuurstofcombinatie voorgeschreven, het gebruik van hormonale medicatie en medicijnen die vettencellen oplossen. Voor het verminderen van tekenen worden anticoagulantia en glycosiden van de middengroep voorgeschreven.

Embolie, ongeacht de soort, is een bijzonder kritieke pathologie die kan leiden tot kritieke, onomkeerbare straffen en de dood kan veroorzaken. Om een ​​aandoening te stoppen, kunt u uw welzijn nauwlettend in de gaten houden, regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en eventuele bijkomende aandoeningen behandelen, met name spataderen.

Het fundamentele voorschrift voor het stoppen van occlusie is een goed getimede prognose van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de inwendige organen. Met het geval van de belangrijkste symptomen: het uiterlijk van een verminderd bewustzijn, een verandering in het optreden van ademhaling en hartkloppingen, het optreden van pijn en nervositeit, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Symptomen van longembolie zijn afhankelijk van de hoeveelheid en afmeting van de trombose longslagaders, de snelheid van verbetering van trombo-embolie, het diploma van pulmonaal weefselbloed zorgt voor verstoring, de voorlopige situatie van de getroffen persoon. Bij longembolie wordt een verscheidenheid aan wetenschappelijke omstandigheden opgemerkt: van een bijna asymptomatisch beloop tot plotseling overlijden.

De wetenschappelijke manifestaties van longembolie zijn niet-specifiek, ze worden vaak opgemerkt bij verschillende pulmonale en cardiovasculaire aandoeningen, hun fundamentele onderscheid is een puntig, plotseling begin bij afwezigheid van verschillende waargenomen oorzaken van deze situatie (cardiovasculair falen, myocardinfarct, longontsteking, enz. weer.). Voor de longembolie binnen het basismodel is een aantal syndromen kenmerkend:

  • acute vasculaire insufficiëntie. Een daling van de bloedspanning (collaps, circulatoire shock), tachycardie is beroemd. Hartslag kan meer dan 100 slagen bereiken. per minuut.
  • acute coronaire insufficiëntie (bij 15-25% van de patiënten). Het manifesteert zich door plotselinge extreme pijn achter het borstbeen van een unieke aard, die een aantal minuten tot een aantal uren aanhoudt, atriale fibrillatie, extrasystole.
  • acuut pulmonaal coronair hart. Als gevolg van grote of submassieve longembolie; manifesteert zich door tachycardie, zwelling (pulsatie) van de cervicale aderen, constructieve veneuze pols. Oedeem met acuut pulmonaal coronair hart ontwikkelt zich niet.
  • acute cerebrovasculaire insufficiëntie. Er zijn cerebrale of focale problemen, cerebrale hypoxie, in extreme vorm - hersenoedeem, hersenbloeding. Het manifesteert zich als duizeligheid, oorsuizen, diep flauwvallen met convulsies, braken, bradycardie of coma. Psychomotorische agitatie, hemiparese, polyneuritis, meningeale symptomen kunnen worden opgemerkt.
  • acuut respiratoir falen manifesteert zich door kortademigheid (van een gevoel van gebrek aan lucht tot zeer uitgesproken manifestaties). De hoeveelheid ademhalingen is meer dan 30-40 per minuut, cyanose is beroemd, de poriën en huid zijn asgrijs, bleek.
  • redelijk bronchospastisch syndroom gaat gepaard met een droge piepende ademhaling.
  • longinfarct, myocardiale pneumonie ontwikkelt zich 1 tot drie dagen na longembolie. Er zijn klachten van kortademigheid, hoesten, pijn op de borst van het aangetaste facet, verergerd door de ademhaling; bloedspuwing, koorts. Kleine bruisende vochtige reuzen, het pleurale wrijvingsgeluid blijkt hoorbaar te zijn. Bij patiënten met extreem coronair hartfalen worden belangrijke effusies in de pleuraholte opgemerkt.

3. Feverish syndroom - subfebrile, febriele lichaamstemperatuur. Het is gerelateerd aan ontstekingsprocessen in de longen en pleura. De periode van koorts is van 2 tot 12 dagen.

4. Abdominaal syndroom is toe te schrijven aan acute, pijnlijke zwelling van de lever (samen met darmparese, peritoneale irritatie, hik). Het manifesteert zich als acute pijn in het juiste hypochondrium, boeren, braken.

5. Immunologisch syndroom (pulmonitis, terugkerende pleuritis, urticaroid uitslag op de poriën en huid, eosinofilie, het uiterlijk van circulerende immuuncomplexen in het bloed) ontwikkelt zich na 2-3 weken ziekte.

  • ongevallen krijgen, fracturen van de hogere of afgenomen ledematen;
  • extreme intraveneuze toediening van preparaten die vette delen bevatten;
  • extreme pancreasnecrose.

Complicaties

Acute longembolie kan een hartstilstand en plotseling overlijden veroorzaken. Wanneer de compensatiemechanismen worden geactiveerd, sterft de getroffen persoon niet onmiddellijk, maar bij afwezigheid van therapie vorderen secundaire hemodynamische stoornissen in korte tijd. De cardiovasculaire aandoeningen van de getroffen persoon verminderen de compenserende mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem aanzienlijk en verslechteren de prognose.

Met embolisatie van perifere slagaders, worden trofische ulcera gevormd, komen zones met necrose naar voren. Overtreding van de veneuze uitstroom in de ledematen resulteert in oedeem. Veranderingen in de bloedsomloop van inwendige organen leiden tot een verzwakking of volledige stopzetting van hun oefeningen. Acute nier- of leverinsufficiëntie, intestinale parese, insufficiëntie van coronaire hart- en longfunctie kunnen zich ontwikkelen.

Behandeling van cerebrale trombo-embolie

Diagnose van embolie is lastig omdat het in de tijd beperkt is. Pathologische veranderingen ontwikkelen zich onmiddellijk en leiden heel snel tot onomkeerbare omstandigheden. Het stelt de patiënt vragen over eerdere ziekten, onderzoek en controle van de hartslag van de ledematen.

Informatie over beginnende trombose kan het volgende opleveren:

  • bloedstollingscontrole;
  • set indicatoren op het ECG;
  • röntgenfoto van de borst;
  • echografisch onderzoek van reuzenaderen en buikorganen.

Vasculaire angiografie wordt uitgevoerd op basis van wetenschappelijke indicaties in gigantische vasculaire faciliteiten en gespecialiseerde afdelingen.

Mogelijke katheterisatie van de holtes van het centrum.

In gespecialiseerde klinieken en faciliteiten, waar een gespecialiseerd onderzoek en therapie van de organen van het cardiovasculaire systeem wordt uitgevoerd, worden een aantal diagnostische strategieën gebruikt om hersenembolie op te sporen. De keuze van een geselecteerde onderzoekstechniek hangt af van de kenmerken van het lichaam van de betrokken persoon, zijn leeftijd en verschillende specifieke persoonskenmerken, naast eerdere ziekten.

De specialist begint het onderzoek met het onderzoeken en evalueren van de verblijfsomstandigheden van de getroffen persoon, zijn psycho-emotionele omgeving, eet- en eetregime, uitleg van de getroffen persoon over klachten met betrekking tot de toestand van welzijn en details over de ziekten. Vervolgens worden laboratorium-, instrumenteel en {hardware} onderzoek uitgevoerd, met name:

  • instrumenteel onderzoek van bloedstamwaarden;
  • echografisch onderzoek van de vaten van nek en hoofd;
  • instrumenteel luisteren naar coronair hartgeruis;
  • laboratorium gemeenschappelijke evaluatie van bloed en urine;
  • biochemische bloedcontrole in het laboratorium;
  • elektrocardiografie (ECG);
  • fonocardiografie - {hardware} luisteren en ruisevaluatie;
  • echocardiografie;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • CT-scan;
  • elektrocardiogram;
  • Röntgenonderzoek met contrastrijke stoffen.

Indien verplicht, worden verschillende diagnostische maatregelen voorgeschreven en uitgevoerd, die afhangen van de opties van het geval van pathologie of verschillende pathogene processen die plaatsvinden in het lichaam van de getroffen persoon.

  • kamfer;
  • cafeïne;
  • lobelin;
  • cytonine;
  • vikasol;
  • nutritionele vitamines C en Ok;
  • dicumarin;
  • pelentan;
  • fenylin;
  • heparine;
  • pachycarpin;
  • de medaille.

Andere medische preparaten kunnen ook worden gebruikt, maar de kans op gebruik wordt bepaald door een specialist. Zelfmedicatie voor hersenembolie is onaanvaardbaar. Chirurgische interventie is een bijzonder radicale techniek om een ​​therapeutische impact uit te oefenen. De opties zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de getroffen ruimte en de naleving van veiligheidsbehoeften voor het leven van de getroffen persoon.

Afhouden

Een van waarschijnlijk de meest gecompliceerde punten in de kwestie van cerebrale vaten (cerebrovasculaire aandoeningen) is embolie van "onbekende bronnen". Aangenomen wordt dat bij patiënten met een verstoring van het bloedstollingssysteem tijdens het versterken ervan, terwijl het nemen van anticonceptie, een voortdurende ziekte of een uitgezaaide tumor, embolie van de hersenvaten onmiddellijk kan ontstaan.

Soms, bij het luisteren naar het hart van de getroffen persoon, worden oorzaken van auscultatoire verschijnselen zoals het klikken op een opening met mitralisklepstenose of een soort aritmie als voorbijgaande atriumfibrillatie meestal niet erkend. Als gevolg hiervan is het bij veel patiënten, vooral in de leeftijd van 20 tot 50 jaar, met de plotselinge verbetering van een embolische beroerte, niet haalbaar om de oorzaken ervan op te sporen.

De omvang, locatie en tot op zekere hoogte de aard van de embolus bepaalt de afmetingen, locatie en aard van de centrale aanval die eraan kan worden toegeschreven in het parenchym van het hersenweefsel. Grote voldoende embolieën die de romp van de middelste hersenslagader kunnen verstoppen (2-3 mm). Dit soort embolie resulteert in grote hersenschade waarbij de hersenschors en de onderliggende witte stof betrokken zijn, naast diepgrijze en witte stof, binnen het pathologische beloop van.

Hartritmestoornissen

Hartritmestoornissen van welke aard dan ook worden gemengd met symptomatische cerebrale en systemische embolieën. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de buitensporige frequentie van embolie in het geval van sick sinus-syndroom en atriumfibrilleren, in tegenstelling tot de achtergrond van atriumfibrilleren bij patiënten met reumatische coronaire hartklepaandoeningen. Daarom wordt bij dergelijke patiënten, in een poging om embolie te stoppen, langdurige toediening van anticoagulantia (warfarine-natrium) aangetoond.

Het was bekend dat klinisch manifest embolie vooral veel voorkomt bij patiënten met atriale fibrillatie, ongeacht de trigger die het veroorzaakte. Geschat wordt dat de frequentie van embolie in cerebrale bloedvaten bij patiënten met atriumfibrilleren die geen verband houden met valvulaire laesies 4-7% per 12 maanden bereikt, en in het algemeen resulteert de primaire beroerte in diepe invaliditeit van zo'n getroffen persoon.

De vorming van een pariëtale trombus met daaropvolgende embolie komt relatief vaak voor bij patiënten met atherosclerotische laesies van het cardiovasculaire systeem en een myocardinfarct, ongeacht of er al dan niet sprake is van een disfunctie van de papillaire spieren, congestief coronair hartfalen of een hartventriculair aneurysma.

Patiënten met boezemfibrilleren, die verband houden met een overmatig risico op een beroerte, hebben momenteel een alternatieve keuze voor het langdurig gebruik van warfarine. De machine is ontworpen om het oor van het linker atrium te sluiten en de migratie van bloedstolsels in de geest te stoppen, wat een ischemische beroerte kan veroorzaken.

Cardiale chirurgische ingreep en chirurgische klepalternatief houden verband met een zeer buitensporig gevaar voor embolie. Minder vaak voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire embolie is een chirurgische ingreep op de borst, waarna embolie van de longaderen, naast de top en de nek (arterio-arteriële embolie van de aorta of halsslagaders) mogelijk is.

Breuken van de hersenvaten eindigen in vet- of luchtembolie van de lange botten, chirurgische ingrepen aan de organen van de borstholte en diagnostische angiografie met intravasculaire toediening van het onderscheidingsmedium door de katheter. Beide varianten van embolie geven op een aantal websites niveaubloedingen.

De meest essentiële complicatie bij het gebruik van een synthetisch coronair hart is embolie van de holte van het centrum naar de vaten van de geest. Aangeboren afwijkingen van de middenschotten kunnen de oorzaak zijn van paradoxale embolie bij de getroffen persoon. Trombotische en tumormaterialen, infectieuze of fibreuze marantische afzettingen die zich ophopen op de bodem van het endocardium in de coronaire hartkamers of op de kleppen kunnen met een bloedstroom worden getransporteerd.

Afzettingen op de aortaklep en de linker atrioventriculaire klep met reumatische of marantische endocarditis worden gelijktijdig opgemerkt met systemische of cerebrale embolieën en worden herkend op basis van het idee van het medische verleden, het doel en het laboratoriumonderzoek van de betrokken persoon. Typische vlakke afzettingen onder de knobbels van de linker atrioventriculaire klep en, in mindere mate, de aortaklep (Liebmaia-Sachs endocarditis) zijn beschreven bij patiënten met systemische lupus erythematosus.

Ze zijn over het algemeen een toevoer van embolie in de vaten van de geest, hoe extra typisch ze ook de brandpunten blijken te zijn van het geval van bacteriële endocarditis. Trombotische afzettingen bij acute en subacute bacteriële endocarditis bij patiënten leiden tot septische embolie. Dergelijke embolieën kunnen ernstige herseninfarcten veroorzaken die niet totaal verschillen van niet-infectieuze embolische infarcten tijdens occlusie van gigantische hersenslagaders.

Ze veroorzaken bovendien kleine hartaanvallen met microscopisch kleine abcessen. Ondertussen mengen gigantische hersenabcessen zich niet met embolie bij subacute bacteriële endocarditis. Mycotische (schimmel) aneurysma's die toe te schrijven zijn aan septische embolieën veroorzaken subarachnoïdale en intracraniële bloedingen.

Als u een cerebrovasculaire embolie denkt, is het te allen tijde verplicht om de kans op endocarditis bij de getroffen persoon te onthouden en deze uit te sluiten. Atriale myxoom resulteert in tumorembolie. Het substraat van embolieën in myxoma is afzettingen op de bodem van het endocardium. In het geval van myxoom helpt de differentiële prognose om indicatoren van pulmonale hypertensie, een overmatige bezinkingsvergoeding voor erytrocyten (ESR) en tekenen van een systemische ziekte (koorts, malaise) te bepalen.

Mitralisklepprolaps tijdens de vorming van een pariëtale trombus wordt gemengd met cerebrale embolie, maar hun vormingsmechanismen zijn niet voldoende bestudeerd om de incidentie van herhaalde embolie bij patiënten te voorspellen. Het is bedoeld om laag te zijn. Bij het maken van een prognose van de prolaps van de mitralisklepblaadjes, moet de getroffen persoon echocardiografie ondergaan.

  • evaluatie van longprestaties en, indien verplicht, hun synthetische luchtstroom of zuurstofremedie;
  • het handhaven van een regelmatige temperatuur met antipyretische medicatie;
  • intraveneuze vloeistoftoediening om de bloedcirculatie te verbeteren;
  • lager bij hypertensie.

Bij de prognose van longembolie is de primaire activiteit het vaststellen van de plaatsing van bloedstolsels in de longvaten, het beoordelen van de mate van letsel en de ernst van hemodynamische stoornissen, het bepalen van het aanbod van trombo-embolie om terugval te stoppen.

De complexiteit van de prognose van longembolie dicteert de noodzaak voor dergelijke patiënten om zich in specifiek uitgeruste vasculaire afdelingen te bevinden die de breedst mogelijke mogelijkheden hebben voor het uitvoeren van bepaald onderzoek en therapie. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd bij alle patiënten met verdenking op longembolie:

  • een intensief historisch verleden, evaluatie van gevaarcomponenten voor DVT / longembolie en wetenschappelijke signalen
  • gemeenschappelijke en biochemische analyses van bloed, urine, een onderzoek naar de brandstofsamenstelling van bloed, een coagulogram en een onderzoek naar D-dimeer in bloedplasma (een manier voor de prognose van veneuze bloedstolsels)
  • ECG in dynamiek (om myocardinfarct, pericarditis, coronair hartfalen uit te sluiten)
  • Röntgenfoto van de longen (om pneumothorax, ernstige longontsteking, tumoren, breuken van de ribben, pleuritis uit te sluiten)
  • echocardiografie (om verhoogde spanning in de longslagader, overbelasting van het juiste coronaire hart, bloedstolsels in de holtes van het centrum te detecteren)
  • longscintigrafie (verminderde bloeddoorstroming door het longweefsel duidt op een verminderde of afwezigheid van bloedcirculatie als gevolg van longembolie)
  • angiopulmonografie (om de plaatsing en afmeting van de trombus nauwkeurig te bepalen)
  • Echografie van de aderen van de afname extremiteiten, onderscheid flebografie (tot>

CT-angiografie van de longslagaders. Een langdurige pariëtale trombus in het lumen van de primaire stam van de linker longslagader

De diagnose van VE wordt uitgevoerd door een anesthesist-reanimator in samenwerking met de directe arts van de getroffen persoon. Kennis van klinisch onderzoek, vermengd met gegevens die zijn verkregen met behulp van op hardware gebaseerde diagnostische methoden, laat normaal gesproken weinig twijfel bestaan ​​over de prognose. Er doen zich moeilijkheden voor bij het uitzoeken van het soort embolie. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen vasculaire occlusie die kan worden toegeschreven aan lucht, brandstofbellen die endogeen zijn gevormd met een puntige verandering in omgevingsfactoren (decompressieziekte, brandstofembolie), trombus, tumor, overzeese lichaamsbouw, conglomeraat van bacteriële cellen. Diagnostische maatregelen omvatten:

  • Fysiek. Uitgevoerd binnen de intensive care of op de locatie van de getroffen persoon. Tijdens het onderzoek worden schuine indicatoren van trombose gedetecteerd en wordt een voorlopige prognose gemaakt. Men dient in gedachten te houden dat de ziekte niet altijd voorkomt met een volledige variatie aan symptomen, de frequentie van incidentie van sommige is niet hoger dan 50-60%.
  • Laboratorium Op de eerste niveaus van het geval van hernieuwbare energie zijn laboratoriumtests gewoon niet erg informatief. Veranderingen in de samenstelling van bloedgassen, zuur-base-stabiliteit en elektrolytstabiliteit zijn beroemd. Bij beschadiging van de inwendige organen en het geval van een aantal orgaanfalen, treedt een stijging van de inspanning van leverenzymen op, een stijging van de concentratie van creatinine en ureum in het bloed. Destructieve processen in spierweefsel veroorzaken een stijging van het myoglobinegehalte.
  • Instrumentaal. Bij het uitvoeren van precardiale, transesofageale of transcraniële dopplerografie is het mogelijk om de feitelijke aanwezigheid van lucht in de bloedvaten vast te stellen. Het onderzoek is kwalitatief, het is onbereikbaar om met zijn hulp de hoeveelheid brandstof te achterhalen. Het capnogram duidt op een stijging van de focus van koolstofdioxide op het einde van de uitademing; bij het meten van CVP wordt een onvoldoende verbetering van de indicatoren onthuld. Op het ECG worden ventriculaire extrasystolen, P-golfmodificaties en ST-fasemelancholie gedetecteerd.

Prognose en preventie

Het eindresultaat is gunstig in omstandigheden waarin de lucht kan worden verwijderd met behulp van veel minder traumatische subclavia-binnenkomst. Met intracraniale of pulmonale lokalisatie van de embolus verslechtert de prognose, omdat het bijna onbereikbaar is om het door chirurgische strategieën te extraheren. Door het gebruik van HBO en onderkoeling kan de bloedcirculatie niet snel worden genormaliseerd, waardoor de kans op onomkeerbare straffen groter wordt. Met het verslaan van perifere aders en slagaders is er normaal gesproken geen bedreiging voor het leven, maar het herstel van de aangetaste weefsels duurt erg lang, volledige regeneratie is gewoon niet altijd haalbaar.

Luchtembolisatie gebeurt het vaakst tijdens medische manipulaties, en vervolgens vallen maatregelen ter voorkoming ervan volledig op de werknemers van de medische instelling. Tijdens ingrepen op de vena cava superior moet de aangedane persoon zich in de Trandelenburg-plaats bevinden, katheterisatie van de subclavia-ader terwijl de naald open blijft (losmaken van de injectiespuit, uitroeien van de geleider) wordt uitgevoerd bij een diepe uitademing van de ader. getroffen persoon. Bij een lage CVP moeten de afgewerkte infusiemethoden goed getimed worden geblokkeerd.

Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in een aantal rubrieken.

anticoagulantia nemen (aspirine, cardiomagnyl, warfarine);

Monitoring van bloedstollingsindicatoren (APTT, PTI INR), met name bij mensen die gevaar lopen op trombo-embolische problemen;

Tijdige en voldoende therapie van coronaire hartritmestoornissen;

Eliminatie van veneuze pathologie van de afnemende ledematen;

Installatie van cava-filters bij mensen in gevaar;

Elastische compressie van de benen en profylactische doses anticoagulantia bij mensen in gevaar die een chirurgische ingreep hebben ondergaan;

Gedoseerde lichamelijke en psychologische stress.

Preventie van luchtembolie:

Naleving van de fundamenten van gemakkelijke opstijging vanuit extreme diepten door duikers;

Correcte en snelle therapie van wonden met letsel aan veneuze bloedvaten;

De juiste plaatsing van meisjes op het bureau tijdens gynaecologische operaties, grondig en snel aankleden van gebroken aderen;

Strikte naleving van de methode van intraveneuze injectie;

Preventie van vetembolie:

Snelle en langdurige immobilisatie van een gebroken ledemaat;

Vroege chirurgische ingrepen of verschillende herpositioneringsstrategieën, resulterend in stabilisatie van botfragmenten;

Naleving van de grondslagen van intraveneuze toediening van medicatie.

Maker van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Oke m. chirurg, fleboloog

Onderwijs: Staatsuniversiteit van Moskou voor geneeskunde en tandheelkunde (1996). In 2003 behaalde hij een diploma van het academisch en wetenschappelijk medisch centrum voor het beheer van de zaken van de president van de Russische Federatie.

Effectieve behandelingen en maskers voor haaruitval (woonrecepten)

Hoe kan ik het LDL-cholesterol eenvoudig verlagen zonder behandeling thuis?

Embolie van de hersenslagaders wordt het vaakst opgemerkt in tegenstelling tot de achtergrond van gevaarlijke componenten voor hartpathologie: mensen met hypertensie moeten regelmatig antihypertensiva gebruiken, de zoutconsumptie beperken en de lichamelijke inspanning verbeteren. Een beschermde spanningsgraad is 110-120/70 - 80 mm Hg. Kunst. Bij patiënten met diabetes mellitus zou men moeten proberen een geglycosyleerde hemoglobine-index van minder dan 7% te bereiken.

Bij een verhoogd LDL-cholesterol moet de hoeveelheid lipiden in het bloed worden gecontroleerd, moet een voedingsregime met beperking van dierlijk vet worden gevolgd en moeten statines worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts. Het is raadzaam om te stoppen met roken en alcoholmisbruik. Trombose van cerebrale vaten - blokkering van het lumen van een slagader of ader, resulterend in zuurstofhonger van de geest en beroerte.

De fundamentele indicatoren van de ziekte zijn spraakstoornissen, fantasierijk en vooruitziend, motorische coördinatie en verlamming. Schade aan de aderen kan langdurige complicaties veroorzaken. Vasculaire trombose moet dringend worden aangepakt. Om dat te doen, worden stoffen gebruikt die bloedstolsels oplossen of chirurgische ingrepen. Elk individu kan het gevaar van een dergelijke pathologie verkleinen door op tijd medische onderzoeken te ondergaan, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte en de bloeddrukindicatoren te controleren.

Het is belangrijk om te stoppen met roken, te veel eten en een voedzaam dieet te volgen. Als u de belangrijkste indicatoren van een bloedstolsel ontdekt, kunt u een ramp stoppen. Wat zijn de tekenen als er een bloedstolsel in de arm, het been, het hoofd of het coronaire hart zit? Wat zijn de indicatoren van een formatie die is losgekomen? Trombose van de hersenbijholten of aders van de hersenvliezen kan spontaan optreden.

Symptomen zullen helpen bij het zoeken naar assistentie en therapie volgens een goed getimede methode. Trombose van de sinus van de geest treedt op vanwege onbehandelde infectieziekten. Het kan sagittaal, transversaal of veneus zijn. Symptomen helpen u bij het starten van de therapie volgens een goed getimede methode in een poging om de ongunstige straffen te verminderen. Vaak vormt diepe veneuze trombose een kritieke bedreiging voor het leven.

Acute trombose vereist een snelle therapie. Symptomen aan de afgenomen ledematen, met name het afgenomen been, worden mogelijk niet onmiddellijk herkend. Een operatie kan ook niet altijd nodig zijn. Door afwijkingen in de verbetering van de foetus kan hypoplasie van de slagaders van de geest ontstaan. Het komt weer voor, juist, links of verbindend. Tekenen van overtredingen kunnen onopgemerkt blijven met laesies van de kleine slagaders.

In het geval van gigantische hersenslagaders moet de therapie onmiddellijk worden gestart. Door een groot aantal aandoeningen, zelfs door bukken, kan subclavia-trombose ontstaan. De oorzaken voor zijn blik in de slagader, ader zijn zeer talrijk. Symptomen manifesteren zich door blauwheid, pijn. De acute soort vereist een snelle therapie.

De redenen waarom een ​​cerebellaire beroerte kan optreden, zijn vrij talrijk. Beroerte kan ischemisch, hemorragisch of stam zijn. De therapie duurt lang, het herstel vereist een langdurige revalidatie. De straffen zijn problemen met spraak, beweging. Een werkelijke bedreiging voor het leven is een beroerte. Het kan hemorragisch of ischemisch zijn.

Symptomen lijken op een coronaire hartaanval en zijn bovendien net als verschillende aandoeningen. Behandeling is een langdurig, volledig herstel nadat een beroerte van de stengel een beetje onbereikbaar is. Alleen een goed getimede herkenning van een subarachnoïdale bloeding kan een leven redden. Symptomen van traumatische en niet-traumatische hersenbloeding worden duidelijk beschreven. De diagnose omvat CT en de therapie omvat chirurgische ingrepen. Met een beroerte worden de resultaten erger.

Met de vroege verstrekking van volledige hulp aan patiënten, is de prognose voor het leven gunstig. Met extreme cardiovasculaire en respiratoire problemen in tegenstelling tot de achtergrond van diepgaande longembolie, is de mortaliteit hoger dan 30%. De helft van de recidieven in longembolie ontstaat bij patiënten die geen anticoagulantia hebben gekregen. Tijdige, nauwkeurig uitgevoerde anticoagulantia halveren het risico op terugval van longembolie. Om trombo-embolie, vroege prognose en therapie van tromboflebitis te stoppen, is de benoeming van schuine anticoagulantia voor patiënten in gevaar verplicht.

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic