Preinfarction-conditiesymptomen en behandeling

Uit dit artikel leert u: wat is een pre-infarctstoornis, wat zijn de oorzaken en symptomen? Wat moet er gebeuren om de ontwikkeling van een myocardinfarct te voorkomen?

Een aandoening voorafgaand aan het infarct is een ziekte die gepaard gaat met een plotselinge beperking van de bloedtoevoer naar de hartspier, die niet leidt tot de dood van hartcellen.

Deze term wordt vaak door artsen gebruikt om de ernst en het gevaar van de aandoening aan de patiënt en zijn familieleden uit te leggen, met de nadruk op de mogelijkheid om een ​​myocardinfarct te ontwikkelen (afgekort als MI). De diagnose achter hem is onstabiele angina pectoris.

Een patiënt met een pre-infarctstoornis heeft een vrij hoog risico op levensbedreigend myocardinfarct, daarom heeft hij spoedeisende medische zorg nodig. Met de juiste behandeling wordt het gevaar voor de gezondheid en het leven van een persoon met onstabiele angina pectoris aanzienlijk verminderd.

Met behulp van moderne medicamenteuze methoden en minimaal invasieve chirurgische ingrepen kunnen veel patiënten de symptomen van een aandoening voorafgaand aan het infarct bijna volledig kwijtraken en het risico op het ontwikkelen van MI verminderen.

Cardiologisten, therapeuten en hartchirurgen zijn betrokken bij de aandoening voorafgaand aan het infarct.

Drie factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van een aandoening vóór het infarct:

  1. De discrepantie tussen de behoeften van de hartspier en de bloedtoevoer door de kransslagaders.
  2. Breuk van atherosclerotische plaque en trombose.
  3. Spasmen van de kransslagaders.

Instabiele angina pectoris treedt op als gevolg van een toename van de zuurstofbehoefte van het myocard of door een afname van de afgifte aan de kransslagaders.

De verhoogde behoefte aan hartspier bij deze stoffen kan worden veroorzaakt door:

  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur.
  • Een verhoging van de hartslag.
  • Een zeer sterke stijging van de bloeddruk (BP).
  • Thyrotoxicosis (een schildklieraandoening die veel schildklierhormonen produceert).
  • Feochromocytoom (een bijniertumor die noradrenaline produceert).
  • Het gebruik van cocaïne of amfetaminen.
  • Aortastenose.
  • Congestief hartfalen.

Een verminderde zuurstoftoevoer kan worden veroorzaakt door:

  • Bloedarmoede;
  • hypoxie (afname van zuurstofsaturatie in het bloed);
  • bloeddruk verlagen.

Artsen zijn van mening dat de discrepantie tussen het verzoek en de levering van zuurstof aan de hartspier verantwoordelijk is voor ongeveer een derde van de gevallen van de aandoening voorafgaand aan het infarct.

De meeste gevallen van instabiele angina worden veroorzaakt door een plotselinge vernauwing van het lumen van de kransslagader, waardoor de bloedtoevoer naar een deel van de hartspier verslechtert.

Deze vernauwing ontstaat meestal als gevolg van atherosclerose, een ziekte waarbij vetten en cholesterol, die plaques (atheromen) vormen, worden afgezet in de binnenste laag van de bloedvaten.

Naarmate het groeit, veroorzaakt de atherosclerotische plaque geleidelijk een vernauwing van het lumen van de ader, waardoor symptomen van stabiele angina pectoris ontstaan.

Pre-infarct is een ernstige hartafwijking of, zoals het ook wordt genoemd, instabiele angina pectoris.

Het is ook geclassificeerd als een afzonderlijke ziekte - acuut coronair syndroom. In deze toestand loopt een persoon het risico een hartaanval te krijgen als hij niet tijdig medische hulp krijgt.

Overweeg in meer detail de symptomen van een aandoening voorafgaand aan het infarct, de oorzaken en methoden voor de behandeling van deze aandoening.

1. Sterke psycho-emotionele overspanning en stress.

2. Overmatig fysiek overwerk.

3. Oververhitting in de zon.

4. Veel drinken.

5. Frequent roken (inclusief passief roken).

6. Overdosering van bepaalde soorten medicijnen.

9. Progressieve hypertensie (hypertensieve crisis).

10. Overmatig intensieve sporttraining.

11. Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, dat de bloedvaten van het hart verstopt.

12. Acuut of chronisch hartfalen.

13. Ernstige hartziekte, die complicaties veroorzaakte in de vorm van onstabiele angina pectoris.

1. Een persoon heeft plotseling paniekangst voor de dood. Tegelijkertijd zal zijn hartslag toenemen, zal zijn hoofd gaan draaien en zullen zijn ledematen gevoelloos worden. Deze aandoening lijkt enigszins op een paniekaanval.

2. De patiënt kan slaperigheid ervaren, of vice versa, slapeloosheid, wat gepaard gaat met angst en opwinding. Ook komt misselijkheid en angst om op te staan ​​(als gevolg van duizeligheid) meestal voor.

3. Er is een gevoel van pijn in de borstkas, dat nog sterker wordt bij fysieke inspanning. Meestal treedt pijn op na het nemen van cardio-medicijnen.

4. Een persoon kan kortademigheid en branderig gevoel in de alvleesklier hebben.

Het is belangrijk om te weten dat in sommige gevallen pijn kan worden overgedragen op de nek en schouder. In dit geval zien artsen dit symptoom vaak als een manifestatie van osteochondrose, die deze keer ontbreekt.

Een bijzonder gevaarlijk pre-infarct syndroom wordt overwogen bij adolescenten, omdat hun cardiovasculaire systeem niet goed genoeg werkt. Bovendien zijn er vaste gevallen van onmiddellijke dodelijke afloop tijdens lichamelijke inspanning bij adolescenten die lange tijd aan hartfalen leden, maar het helemaal niet behandelden.

De belangrijkste taak van een ambulance voor noodgevallen in de toestand vóór het infarct is het voorkomen van de ontwikkeling van een hartaanval en het verlichten van acute pijn.

1. Leg de persoon in horizontale positie op hoge kussens zodat hij halfzittend is.

2. Om de patiënt gerust te stellen en hem een ​​valeriaan of moederskruid te geven.

3. Open het raam om gemakkelijker te kunnen ademen. Je moet ook de patiënt van een strakke stropdas ontdoen, de riem losser maken of een trui met een strakke nek vervangen.

5. Voor de preventie van trombose kan een persoon het medicijn heparine krijgen. Het zal niet alleen het anticoagulerende effect hebben, maar ook de ernst van de aanval van angina pectoris verzwakken. Bovendien zal dit medicijn het lipidenmetabolisme verbeteren, wat een zeer belangrijke rol speelt bij de behandeling van acute angina pectoris.

6. De patiënt kan ook één tablet nitroglycerine krijgen. Na inname kan een persoon zich duizelig voelen, maar dit is niet gevaarlijk, omdat een dergelijk effect van het medicijn snel overgaat.

In een toestand vóór het infarct is het stoppen van een aanval van angina pectoris niet voldoende. Een persoon moet in een ziekenhuis in het ziekenhuis worden opgenomen, onderzoeken uitvoeren en therapeutische therapie voorschrijven.

Direct na ziekenhuisopname ondergaat de patiënt een cardiogram van het hart. Daarna schrijft de arts een individueel behandelregime. Het is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van necrose van de hartspier (preventie van hartaanvallen).

1. De benoeming van antispasmodica voor pijn op de borst.

2. De benoeming van anticoagulantia en bètablokkers.

3. De patiënt moet altijd bedrust observeren en de belasting van het hart minimaliseren.

4. Een therapeutisch dieet is aangewezen. Het zorgt voor een volledige afwijzing van zout, vet, gebakken en zoet. Alle gerechten moeten heel licht en goed verteerbaar zijn. Het is raadzaam om granen, groentesoepen, kwark en kefir te eten.

6. Voorschrift van antiaritmica (Cordinorm).

7. Het is verplicht om geneesmiddelen van de calciumantagonistgroep voor te schrijven. Ze helpen de hartspieren van zuurstof te voorzien. De beste medicijnen in deze groep zijn Nifedipine en Corinfar.

Bij afwezigheid van klinische verbeteringen in de toestand van de patiënt (met medicamenteuze therapie), krijgt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven. In de regel wordt aortocoronaire bypass-transplantatie bij een persoon uitgevoerd. Het is belangrijk om deze operatie niet later dan zes uur na de eerste tekenen van pijn te doen. Met deze procedure kan de ontwikkeling van een hartinfarct worden voorkomen.

1. Om uw gewicht onder controle te houden en obesitas te voorkomen, aangezien in deze toestand een nog grotere last op het menselijk hart wordt gelegd. Als u zelf niet kunt afvallen, moet u contact opnemen met een voedingsdeskundige en gastro-enteroloog die u een individueel dieet en een algemeen programma voor gewichtsverlies zal voorschrijven.

2. Vermijd zorgen, nerveuze spanning en stress. Tegelijkertijd is het de moeite waard om te leren je psycho-emotionele toestand te beheersen en verzameld te blijven, zelfs in kritieke situaties.

3. Om te stoppen met roken en alcoholische dranken te nemen, aangezien deze gewoonten, naast totale schade aan het lichaam, absoluut geen enkel voordeel opleveren.

4. Vermijd ernstige fysieke vermoeidheid en onderkoeling.

6. Het is erg belangrijk om goed te eten. Tegelijkertijd moet het dieet rijk zijn aan vezels (het meest te vinden in groenten, kruiden en fruit) met vitamines, eiwitrijk voedsel (vis, vlees, eieren) en andere nuttige stoffen.

Bovendien moet u het gebruik van vet, gefrituurd voedsel volledig stopzetten en de consumptie van dierlijke vetten minimaliseren.

Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat dergelijke gerechten bijdragen aan een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat de werking van de bloedvaten negatief beïnvloedt.

8. Wees fysiek actief. Dit betekent niet dat je alle 'sappen' in de sportschool moet persen, maar yoga, wandelen of regelmatig zwemmen zal erg nuttig zijn.

Waar kan een pre-infarctconditie toe leiden?

In feite kan de toestand vóór het infarct in verschillende gevallen variëren in duur, ernst en symptomen. U moet de mogelijke symptomen goed kennen en uiterst waakzaam zijn. Pijn op de borst kan een teken zijn van onstabiele angina pectoris, wat veel gevaarlijker is dan gewone angina pectoris.

Bij elke manifestatie van de symptomen die we hierboven beschreven, zonder aarzeling, raadpleeg een arts zodat hij een diagnose stelt en de behandeling zo snel mogelijk voorschrijft, totdat de ziekte begint te vorderen.

Tactiek van behandeling

Bij een acute aanval wordt de patiënt naar de intensive care-afdeling van het cardiologieprofiel gebracht en op de intensive care-afdeling geplaatst. Het behandelingsregime in een ziekenhuis is meestal als volgt:

  • oraal gebruik van bètablokkers, met een vasospastische vorm van angina pectoris, verdient het de voorkeur om medicijnen te geven - calciumantagonisten;
  • nitraten intraveneus in zoutoplossing in een druppelaar of onder de tong;
  • plaatjesremmende middelen;
  • subcutane toediening van directe stollingsmiddelen.

Een patiënt met tekenen van een pre-infarctstoornis in de acute periode heeft bedrust nodig, met ernstige pijn neuroleptanalgesie of toediening van opioïde analgetica. In de toekomst vereist het voorkomen van herhaling en het ontwikkelen van een hartaanval het constante gebruik van statines, aspirine en bètablokkers.

Casestudy

Ik werd benaderd door een vrouw die de afgelopen twee weken klaagde over ernstige zwakte en vermoeidheid. Soms voelt ze een gebrek aan lucht en druk op de borst. Aanvallen vinden plaats na het sporten. Op het ECG wordt voorbijgaande ischemie langs de onderwand van de linker hartkamer waargenomen in de dynamiek. Gediagnosticeerd met angina pectoris, een grote kans op het ontwikkelen van een hartaanval.

Drie weken lang nam de patiënt in een cardiologisch ziekenhuis nitraten, bètablokkers en aspirine in. Gelost in bevredigende staat. Het wordt aanbevolen om stress en stress te vermijden, een dieet met uitzondering van vet voedsel, met medicijnen die in het ziekenhuis zijn geselecteerd.

Advies van een specialist

Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van myocardischemie, raad ik aan:

  • breng tijd door in de frisse lucht, loop, beweeg meer;
  • schakel over op een caloriearm dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen;
  • controleer regelmatig het hart op ECG en doneer bloed voor cholesterol;
  • geef slechte gewoonten op (vooral roken);
  • na het vaststellen van een diagnose van angina pectoris, middelen nemen om de ontwikkeling van necrose te voorkomen;
  • met de minste symptomen, die de voorlopers van een acute aandoening kunnen zijn, vertraag de tijd niet, maar bel onmiddellijk een arts.

Onthouden .

Symptomen van een toestand vóór het infarct worden ook gekenmerkt door het feit dat acute pijn op de borst optreedt tijdens algemene stress van het lichaam en na een korte rust verdwijnt.

Een hartaanval kan worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende symptomen. Het veroorzaakt veel ernstigere pijn op de borst en kan meer dan 5 minuten duren. In dit geval zal de pijn niet verdwijnen, zelfs niet als u rust.

Kortom, het is de moeite waard om te zeggen dat het voorkomen van hartaandoeningen gemakkelijker is dan genezen. Dit is het beste advies voor diegenen die altijd gezond en vol vitaliteit en energie willen zijn. Om deze reden is het belangrijk om van tijd tot tijd een passend medisch onderzoek te ondergaan. Ze zullen helpen hartproblemen tijdig op te sporen en te voorkomen door de onmiddellijk noodzakelijke behandeling.

Symptomen van ernstige hartaandoeningen bij vrouwen Hartaandoeningen zijn in onze tijd een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Het is erg belangrijk om hun symptomen op tijd te kunnen herkennen.

Casestudy

Ik werd benaderd door een vrouw die de afgelopen twee weken klaagde over ernstige zwakte en vermoeidheid. Soms voelt ze een gebrek aan lucht en druk op de borst. Aanvallen vinden plaats na het sporten. Op het ECG wordt voorbijgaande ischemie langs de onderwand van de linker hartkamer waargenomen in de dynamiek. Gediagnosticeerd met angina pectoris, een grote kans op het ontwikkelen van een hartaanval.

Drie weken lang nam de patiënt in een cardiologisch ziekenhuis nitraten, bètablokkers en aspirine in. Gelost in bevredigende staat. Het wordt aanbevolen om stress en stress te vermijden, een dieet met uitzondering van vet voedsel, met medicijnen die in het ziekenhuis zijn geselecteerd.

Infarct-periodes

De manifestatie van een pre-infarctstatus kan om een ​​aantal verschillende redenen optreden:

  • de aanwezigheid van slechte gewoonten, waaronder alcoholmisbruik en roken;
  • het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, die de bloedvaten in het lichaam negatief beïnvloeden (cholesterol begint ze langzaam te doden, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van plaques op hun muren);
  • diabetes mellitus (mensen die aan deze ziekte lijden lopen risico);
  • grote fysieke inspanning;
  • regelmatige ernstige spanningen die een persoon letterlijk overal begeleiden.

Het is de laatste reden die meestal een toestand vóór het infarct veroorzaakt.

Bijna altijd is de oorzaak van een myocardinfarct atherosclerose van de cardiale (coronaire) slagaders. Atherosclerotische plaque tijdens het groeiproces hoopt cholesterol en andere lipiden op, wordt brokkeliger en breekt, waardoor de vorming van een bloedstolsel ontstaat. Er is een spasme van de gladde spieren van de vaatwand. De bloedstroom neemt af, het myocardium heeft geen voedingsstoffen en zuurstof, weefselnecrose treedt op.

Risicofactoren voor atherosclerose:

  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en triglyceriden;
  • hoge bloeddruk;
  • roken;
  • uitdroging;
  • obesitas;
  • sedentaire levensstijl;
  • mannelijk geslacht;
  • leeftijd;
  • erfelijkheid;
  • stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes, amyloïdose)
  • hormonale stoornissen.

De belasting van de hartspier, de invloed van hormonen en hormoonachtige stoffen, zenuwregulatie, bypass-bloedcirculatie en andere factoren zijn ook belangrijk.

Zeldzame oorzaken van een hartaanval:

  • ontsteking van het hart en de slagaders;
  • arterieel letsel;
  • stofwisselingsziekten;
  • aortadissectie;
  • verstopping van coronaire vaten door losgemaakte bloedstolsels of tumoren;
  • misvormingen van het hart en de bloedvaten;
  • kooldioxide- of koolmonoxidevergiftiging;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • hart blauwe plek;
  • cocaïne gebruik.

Oefeningen - chemisch, fysiek, mentaal, circadiaans (geassocieerd met een circadiaans ritme) - veroorzaken vaak het begin van een hartaanval bij mensen met vernauwde kransslagaders als gevolg van atherosclerose.

Het eerste teken van een myocardinfarct is pijn. De pijn kan gepaard gaan met tintelingen, branderigheid, een gevoel van beklemming en zwaar gevoel op de borst. In de meeste gevallen vangt het de linkerkant van het lichaam op, inclusief de nek, kaak en rug. Naar het borstbeen verspreidt pijn zich soms helemaal niet. De duur van het pijnsyndroom varieert van 15 minuten tot enkele uren.

Symptomen zijn vergelijkbaar met angina pectoris. Paniekaanvallen, waarbij patiënten aanvallen van angst, fobie en onredelijke angst ontwikkelen, kunnen wijzen op een aanpak van een hartaanval. Manifestaties gaan gepaard met stoornissen in de bloedsomloop. In dit geval moet zo snel mogelijk een ambulance worden gebeld. Anders zijn weefselnecrose en het begin van een plotselinge dood mogelijk.

Tekenen van een myocardinfarct in de beginfase zijn:

  • Kortademigheid, kortademigheid.
  • Gevoelloosheid van de bovenste ledematen, wat leidt tot verlies van gevoel. Manifestaties zijn het resultaat van een slechte bloedtoevoer.
  • Blancheren van de huid en verkleuring van de slijmvliezen.
  • Meer zweten.
  • Verlaging van de lichaamstemperatuur.
  • Instabiliteit van de druk.
  • Tachycardie-aanvallen: afwisselend verhoogde hartslag en volledige afwezigheid van een hartslag.
  • Coördinatie en spraakstoornissen.
  • Pijn in het epigastrische gebied, aanvallen van misselijkheid, braken, brandend maagzuur.

Bij mannen zijn deze manifestaties meer uitgesproken, waardoor pathologie sneller kan worden geïdentificeerd. Een veel groter gevaar is het verborgen begin van de ziekte, die meestal bij vrouwen wordt waargenomen. Een acute hartaanval is niet zonder gevolgen te genezen. Bij vrouwen die de 50-jarige mijlpaal hebben overschreden, treedt het vaak op tijdens de menopauze, vanwege het stoppen van de oestrogeenproductie door het lichaam.

Instructies voor het gebruik van het medicijn Esperal

Myocardinfarct wordt veroorzaakt door bepaalde oorzaken en een aantal predisponerende factoren. Onder hen zijn:

  • Versterkte fysieke activiteit.
  • Psychologische en emotionele overbelasting.
  • Passieve levensstijl.
  • De aanwezigheid van overgewicht, obesitas.
  • Overtreding van metabole processen in het lichaam.
  • Alcoholisme en roken. Tijdens het roken stijgt de bloeddruk en daalt het zuurstofgehalte in het bloed.
  • Erfelijkheid.

Onder de ziekten waartegen een hartaanval kan optreden, zijn er:

  • Atherosclerose van de kransslagaders. Als gevolg van de vorming van plaques en hun afzetting op de binnenste vaatwanden, treedt een vernauwing van het lumen op, wat een schending van de bloedstroom en de ontwikkeling van trombose met zich meebrengt.
  • Hypertensieve hartziekte, gekenmerkt door verhoogde druk, resulterend in een verhoogde behoefte aan zuurstof voor het myocardium.
  • Ischemie, waarbij er sprake is van een chronische aandoening van coronaire circulatiestoornissen.
  • Elk type diabetes.
  • Eerdere hartaanvallen.

In de diergeneeskunde worden vijf perioden van het beloop van een myocardinfarct klinisch onderscheiden:

  1. pre-infarct of prodromal duurt enkele uren tot een maand, hoewel het afwezig kan zijn;
  2. de acute periode begint met het begin van ernstige myocardiale ischemie en duurt tot er tekenen van necrose verschijnen;
  3. de acute periode wordt gekenmerkt door de vorming van necrose en een cursus van twee tot veertien dagen;
  4. de subacute periode is de voltooiing van littekenvorming, de vervanging van necrotisch weefsel door granulatieweefsel. Het kan tot acht weken duren vanaf het begin van de ziekte;
  5. de periode na het infarct wordt gekenmerkt door verdichting van littekens en het myocard wordt maximaal aangepast aan nieuwe werkomstandigheden binnen zes maanden na het begin van een hartaanval

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Behandeling

Zelfmedicatie in een dergelijke situatie is gevaarlijk voor het leven van het dier. Het is dringend nodig om een ​​dierenarts bij u thuis te bellen of om een ​​hond naar een XNUMX-uurs dierenkliniek te brengen. Daarvoor wordt het dier met rust gelaten.

In de meeste gevallen gaat de hond snel om met een hartinfarct, omdat zijn hart veel collaterale vaten heeft. In plaats van beschadigde gebieden nemen ze snel de last over.

  • Antianginal-geneesmiddelen worden veel gebruikt in de diergeneeskunde om shock en een snel herstel te verlichten.
  • Heparine wordt toegediend om trombo-embolische complicaties te voorkomen
  • Vitaminetherapie en voeding zijn ook nodig.
  • Voeding moet gebaseerd zijn op licht verteerbaar melkzuur en koolhydraatversterkt voer.
  • Vetten, snoep en kruiden zijn uitgesloten van het dieet van het dier

Oorzaken en symptomen van een hartaanval bij honden

Coronaire hartziekte behoudt jarenlang een leidende positie in de doodsoorzaken als gevolg van een hartinfarct.

Volgens de WHO zal de sterfte door pathologieën van hart en bloedvaten de komende 20 jaar gestaag toenemen en zal het aantal sterfgevallen jaarlijks met 5 miljoen mensen toenemen. Het voorkomen van een myocardinfarct kan dergelijke teleurstellende voorspellingen voorkomen.

Het bestaat uit de vroege detectie en tijdige behandeling van de aandoening die voorafgaat aan necrose van de hartspier, dat wil zeggen de toestand vóór het infarct.

Een dergelijke term benadrukt uitdrukkelijk het hele gevaar van mogelijke complicaties. Een aandoening voorafgaand aan het infarct wordt in een vergevorderd stadium progressieve onstabiele angina pectoris genoemd, die zonder tijdige hulp kan leiden tot de ontwikkeling van een myocardinfarct.

Het gaat niet gepaard met hartaanvallen op het ECG en duurt dagen of weken, vergezeld van een geleidelijke vernauwing van de kransslagaders en een constant verergerde verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier. Daarom is het geïsoleerd in een aparte klinische toestand.

In dit artikel laten we u kennismaken met de belangrijkste vormen van manifestatie, symptomen, diagnostische methoden en spoedeisende zorg voor een pre-infarctaandoening.

symptomen

U kunt een aandoening vóór het infarct vermoeden door de aanwezigheid van pijn op de borst, die gepaard gaat met ernstige zwakte, kortademigheid en bleekheid van de huid.

De ontwikkeling van een aandoening vóór het infarct wordt voorafgegaan door:

  • spanning;
  • Zenuw overspannen;
  • fysiek overwerk;
  • hypertensieve crises;
  • overmatige doses alcohol of veel roken;
  • zonnesteek;
  • hypothermie;
  • intensieve sporttraining;
  • overdosis drugs, etc.

De belangrijkste manifestatie van een toestand vóór het infarct is een uitgesproken pijnsyndroom, dat vaak gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk. In tegenstelling tot gewone episodes van angina pectoris, stopt het niet met nitroglycerine of vereist het de goedkeuring van hogere doses. Overdag kan de patiënt tot 30 dergelijke aanvallen ervaren.

Het pijnsyndroom is blijvend en de pijn wordt intenser. Bij typische symptomen van een toestand vóór het infarct is de pijn gelokaliseerd achter het borstbeen en geeft deze af aan de rechterhelft van het lichaam (borstbeen, arm, nek, sleutelbeen, onderkaak). Met de terugkeer van angina pectoris kan het de intensiteit en lokalisatie veranderen.

De patiënt heeft deze aanvullende symptomen:

  • ernstige zwakte;
  • duizeligheid;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • kortademigheid;
  • gewaarwordingen van onderbrekingen in het werk van het hart;
  • koud zweet;
  • bleekheid of asgrauwe teint;
  • rusteloosheid en opwinding;
  • angst voor de dood.

In sommige gevallen worden deze symptomen aangevuld met verstikking en misselijkheid.

In het atypische beloop van de toestand vóór het infarct kan de pijn alleen onder het linker schouderblad worden gelokaliseerd, in de nek, schouder (in elk geval), in de bovenbuik. De intensiteit kan te verwaarlozen zijn.

In sommige gevallen verloopt een atypische aanval van een toestand voorafgaand aan een infarct zonder het optreden van een pijnsyndroom. Het kan zich manifesteren met dergelijke symptomen:

  • astmatisch: hoesten, kortademigheid, kortademigheid;
  • cerebraal: ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
  • buik: buikpijn, misselijkheid, hikken, braken, winderigheid;
  • aritmisch: hartkloppingen en onderbrekingen in het werk van het hart.

Kenmerkend voor ouderen is de atypische kliniek van de toestand vóór het infarct: 79-90 jaar.

De toestand vóór het infarct gaat gepaard met een spasme van de kransslagader, die wordt veroorzaakt op de plaats van lokalisatie van de atherosclerotische plaque.

Spasme van het bloedvat leidt tot een sterke verslechtering van de bloedstroom, wat leidt tot zuurstofgebrek van het myocard en een schending van de voeding.

Advies van een specialist

Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van myocardischemie, raad ik aan:

  • breng tijd door in de frisse lucht, loop, beweeg meer;
  • schakel over op een caloriearm dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen;
  • controleer regelmatig het hart op ECG en doneer bloed voor cholesterol;
  • geef slechte gewoonten op (vooral roken);
  • na het vaststellen van een diagnose van angina pectoris, middelen nemen om de ontwikkeling van necrose te voorkomen;
  • met de minste symptomen, die de voorlopers van een acute aandoening kunnen zijn, vertraag de tijd niet, maar bel onmiddellijk een arts.

Infarct-periodes

Een pre-infarctaandoening verschijnt niet op één dag. Daarom kunt u de symptomen in een vroeg stadium herkennen en op tijd beginnen met de behandeling van de ziekte. Tekens om op te letten:

  • pijn treedt periodiek op in het hart, in de zijkant aan de rechterkant of in het rechter schouderblad;
  • soms treedt zwakte op;
  • er was een gevoel dat er niet genoeg lucht was.

Bij deze symptomen is de sleutel het woord 'periodiek'. Dit is geen normaal verschijnsel, het komt soms voor en gaat dan voorbij. Daarom nemen velen dit niet serieus. Hoewel, als dergelijke symptomen worden gedetecteerd, u al een arts moet raadplegen voor een onderzoek.

Bij de eerste tekenen van een hartaanval moet het slachtoffer zo snel mogelijk een ambulance bellen. In afwachting wordt hij met een verhoogd hoofdeinde naar bed gebracht. Als het lichaam rechtop staat, bestaat het risico van letsel bij bewustzijnsverlies. De patiënt moet zorgen voor een instroom van frisse lucht: open het raam of raam. Het is noodzakelijk om de patiënt te bevrijden van de strakke kledingelementen: maak de bovenste knopen los, maak de stropdas en riemen los.

Een voorwaarde is het uitsluiten van elke fysieke activiteit. De patiënt mag niet roken, eten en uit bed komen.

Als nitroglycerine tijdens een aanval aanwezig is, kunt u deze gebruiken. Dit medicijn heeft een vaatverwijdend effect. De tabletten worden elke 15 minuten onder de tong geplaatst. Als na drie maaltijden per dag de pijn in het hart niet verdwijnt, is het niet de moeite waard om de patiënt te geven. Acetylsalicylzuur wordt aanbevolen, dat naast het analgetische effect het bloed verdunt en de vorming van bloedstolsels voorkomt.

In geval van hartstilstand zijn kunstmatige beademing en indirecte hartmassage voor de patiënt vereist. Verdere evenementen worden gehouden in een ziekenhuisomgeving.

Behandeling

Slechtere situatie en wanneer ambulance nodig is

Als de patiënt de voorgaande symptomen negeert, verergert zijn toestand. Pijn in het hart wordt sterker, voelde steeds meer. Hun duur neemt ook toe. De pijn gaat niet meer vanzelf over; de patiënt moet medicijnen nemen om er vanaf te komen. Na het innemen van de medicatie verbetert mijn gezondheid, de pijn verdwijnt. In dit stadium moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts.

Als u de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte negeert, begint deze te vorderen. Wanneer er ernstige pijn is in het gebied van het hart, wat uw bewegingen en ademhaling belemmert, helpt het nemen van medicijnen niet om de toestand te verbeteren. Het wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen. In de meeste gevallen zijn deze symptomen kenmerkend voor het begin van een hartaanval en heeft de patiënt dringend medische hulp nodig.

Nasleep

Velen hebben geen haast om signalen van het lichaam te ontvangen, omdat ze zich niet bewust zijn van de gevolgen die een hartaanval kan hebben. Het beïnvloedt het werk van het hele organisme. Wanneer er een storing optreedt in de bloedtoevoer naar de hartspier, leidt dit tot necrose van sommige delen. In sommige gevallen leidt een hartaanval tot hartfalen.

Tachycardie begint zich te ontwikkelen, vergezeld van hoge bloeddruk, misselijkheid en een constant gevoel van angst. Enkele weken na de aanval kun je het aneurysma van het hart waarnemen. Haar symptomen zijn kortademigheid, een gevoel van zwakte en koorts.

Een hartaanval kan de ontwikkeling van pericarditis veroorzaken wanneer er een ontsteking van de pericardiale zak optreedt. Tekenen van de ziekte zijn een koortsaanval, pijn achter het borstbeen, kortademigheid, droge hoest en soms braken.

De gevolgen van een aandoening voorafgaand aan het infarct zijn talrijk. En ze verslechteren allemaal aanzienlijk de gezondheid van een persoon en zijn kwaliteit van leven. Daarom is het belangrijk om tijdig op de tekenen van de ziekte te letten en je malaise niet te negeren. Met tijdige en juiste behandeling en regelmatige controle van de gezondheidstoestand kunt u niet alleen de negatieve gevolgen voorkomen, maar ook de hartaanval zelf.

De gevolgen van een hartaanval kunnen verschillen. Hoe later de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op complicaties. Als gevolg van een hartaanval kan longoedeem optreden, kan het hart stoppen en kan de dood optreden. Een uitgebreide hartaanval veroorzaakt soms een schok.

De dood van ventriculaire weefsels leidt tot breuk van hun wanden. Een aanval kan regurgitatie veroorzaken - een overtreding van de mitralisklep. Ernstige complicaties van een myocardinfarct zijn allerlei soorten aritmieën, verlamming van de ledematen, aseptische pericarditis, circulatoir falen, harttamponade, trombose, trombo-embolie.

De late gevolgen van de ziekte zijn: angina pectoris, congestief hartfalen, Dressler-syndroom, chronisch linkerventrikel-aneurysma.

De prognose na een hartaanval is in de meeste gevallen onvoorspelbaar. Het feit van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het hart blijft bekend. Daarna zal het lichaam zijn functies niet meer volledig kunnen uitoefenen. Om een ​​herhaalde hartaanval en de ontwikkeling van andere complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen.

Diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen kan het gaan om:

  • onderzoeksgegevens (aanwezigheid van angina pectoris, risicofactoren voor hartaanvallen, klachten);
  • externe tekens;
  • algemene bloedtest (leukocytose, verhoogde ESR tegen het einde van de eerste ziektedag);
  • biochemische studies:
    • troponinen;
    • creatinefosfokinase (CPK) en MB-KFK-isoenzym;
    • AST;
    • LDH en zijn 1e isoenzym;
    • totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met hoge en lage dichtheid;
    • triglyceriden, glucose
    • α2- en γ-globulines, C-reactief proteïne.
  • ECG, indien nodig - de klok rond op het beeldscherm, dagelijks opnemen aan het begin van de ziekte;
  • Echocardiografie en dopplerografie;
  • indicatoren voor bloedstolling;
  • hartscintigrafie met 99Tc of 201Tl.
  • borst radiografie.

De basis voor de diagnose van een hartaanval zijn klachten van patiënten, onderzoeksresultaten (ECG, echografie van het hart, bloedonderzoek) en beoordeling van de toestand van de patiënt na onderzoek.

In een ziekenhuis krijgt het slachtoffer de nodige hulp: ze krijgen zuurstof, ze stoppen de pijn met morfine of andere pijnstillers. Indien nodig kan inhalatie-anesthesie worden gebruikt.

De eerste wordt uitgevoerd zonder rekening te houden met de locatie van de trombus, en de tweede omvat de toediening van het medicijn rechtstreeks op de plaats van het stolsel. De betekenis in de manipulatie is alleen in de periode vanaf de eerste anderhalf uur vanaf het begin van de ziekte en in de komende 6 uur. Zonder trombolyse met hartaanval wordt het risico op overlijden aanzienlijk verhoogd.

Om bloed te verdunnen, krijgen patiënten heparine en anticoagulantia voorgeschreven. Om de vorming van nieuwe stolsels te voorkomen, wordt antiplatelet-therapie met aspirine uitgevoerd. Om het werk van de hartspier te vergemakkelijken, vasculaire spasmen te verminderen, de belasting van het orgaan te verminderen en de bloedstroom te verbeteren, zijn nitraten opgenomen in het behandelingsregime.

Om een ​​energiebesparende werking van het hart te garanderen bij een adrenalinestoot in het bloed, worden adrenoblokkers voorgeschreven. Om het myocardiale zuurstofverbruik te verminderen en de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen - ACE-remmers.

Bij een myocardinfarct kunnen patiënten een chirurgische behandeling krijgen, die wordt uitgevoerd volgens indicaties. Het is raadzaam om de operatiemethoden te overwegen:

  • Coronaire angioplastiek omvat implantatie van een stent - een speciale metalen structuur - om de bloedstroom te herstellen. Stenting is een alternatief voor trombolyse. Het kan niet worden uitgevoerd na 12 uur na de eerste manifestaties van een hartaanval. De techniek van interventie is om het vat in de trombuszone uit te zetten door mechanische actie, het stolsel in de vaatwand te laten inspringen en de stent in het lumen van de kransslagader te installeren. Een belangrijk nadeel van deze methode zijn de hoge kosten.
  • Coronaire bypass-transplantatie is een openhartoperatie. De interventie bestaat uit het transplanteren van de eigen aderen van de patiënt om de zuurstoftoevoer naar het getroffen gebied te verzekeren en de vascularisatie van het myocardium direct te verbeteren.

De revalidatieperiode na de operatie houdt de naleving van medische aanbevelingen in. Patiënten kunnen bloedverdunners, dieettherapie en oefentherapie voorgeschreven krijgen.

Het dieet na de operatie wordt individueel ontwikkeld en is afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn gewichtsklasse. Het wordt aanbevolen om voedsel minimaal 6 keer per dag fractioneel te maken. Bij een verhoogd cholesterol wordt aangenomen dat de inname van lever en eieren beperkt is.

Calorierijk voedsel, zout, dierlijke vetten, gebakken, gekruid voedsel en gerookt voedsel, koffie en alcohol moeten van het dieet worden uitgesloten.

Handig voor het hart en aanbevolen zijn producten die een grote hoeveelheid bevatten:

  • jodium: magere soorten zeevis, zeevruchten;
  • kalium: pompoen, zwarte bes, rozijnen, gedroogde abrikozen, pruimen, vijgen, rozenbottels, gedroogde appels en peterselie;
  • quercetine: appelsap en appels;
  • magnesium: boekweit, gerst, tarwe, havermout, walnoten, erwten, bananen, wortels en bieten.

Eet geen voedsel dat gisting in de maag veroorzaakt.

complicaties:

  • Cardiogene shock;
  • pericarditis, pleuritis, pneumonitis;
  • hartritmestoornissen;
  • onstabiele angina pectoris na infarct;
  • plotselinge dood;
  • longoedeem;
  • hartfalen;
  • linker ventriculair aneurysma;
  • breuk van de muur van het hart;
  • verstopping van bloedvaten door bloedstolsels;
  • verergering van chronische ziekten van andere organen.

Om een ​​myocardinfarct te voorkomen, heeft u nodig:

  • niet roken;
  • vermijd zwaarlijvigheid of elimineer indien aanwezig;
  • eet veel groenten;
  • voldoende eiwitten consumeren;
  • vermijd vet voedsel (maar vette vis moet 2 keer per week worden gegeten);
  • drink niet meer dan 30 g alcohol per dag;
  • houd de bloeddruk binnen 140/90 mm. Hg. st .;
  • observeer een balans van stress en rust, inclusief fysieke activiteit;
  • de fysieke en emotionele omgeving verbeteren.

De essentie van pathologie

Myocardinfarct (MI) is een pathologie, die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, waardoor een deel van de cellen van de hartspier afsterven. Tekenen van een hartaanval zijn tekenen zoals milde malaise, vermoeidheid, hoge bloeddruk, enz. MI leidt vaak tot de dood. Dit kan worden voorkomen door een idee te hebben van de eerste manifestaties van de ziekte.

Een hartaanval kan zowel optreden tegen de achtergrond van andere ziekten, als onder invloed van predisponerende factoren: te veel eten, stressvolle situaties, fysieke inspanning. Het sterftecijfer door een hartaanval is vrij hoog. Heel vaak hebben artsen geen tijd om het leven van patiënten te redden wanneer MI wordt gedetecteerd. De slachtoffers zijn meestal mensen op oudere leeftijd, vooral mannen, hoewel de sterfte door een hartaanval bij vrouwen hoger is.

Hoe u de hoest van een roker kunt herkennen en de symptomen thuis kunt verwijderen

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic