Hartventriculair septumdefect

Verschillende elementen kunnen het uiterlijk van de aandoening in kwestie uitlokken:

  • Behandeling met anti-epileptica, hormonen tijdens de zwangerschap.
  • Infectie van de lichaamsbouw van een meisje gedurende het interval van het dragen van een baby. Vaak wordt deze pathologie van het centrum vastgesteld bij pasgeborenen van wie de moeders in de beginfase van de zwangerschap ziek waren van griep, mazelen, rubella of herpes.
  • Genetische aanleg. De aanwezigheid van deze ziekte bij moeder en vader vergroot de kans op het krijgen van een ongezond kind.
  • Uitgesproken toxicose in het eerste trimester van de zwangerschap, het spook van een miskraam.
  • Onjuiste vitamine van een zwanger meisje, wat leidt tot een tekort aan voedingsvitaminen en mineralen, extreme gewichtsafname.
  • Wonen in gebieden met een slechte ecologie.
  • Alcoholisme, drugsverslaving.
  • Chemische vergiftiging.
  • Blootstelling aan straling.
  • Laat zwanger zijn (na 40 jaar).
  • Voortdurend in een irritante stand van zaken.
  1. Een onbevooroordeelde (aangeboren) ziekte.
  2. Een samenstellende eenheid van gemengde coronaire hartziekte.
  3. Een exacerbatie als gevolg van een hartinfarct.
  • Klein defect. Het vindt plaats wanneer de afmetingen van de anomalie niet groter zijn dan 2/3 van de diameter van de aorta.
  • Middelgrote dysplasie. De defectparameters in dergelijke omstandigheden zijn ongeveer gelijk aan de helft van het aortalumen.
  • De enorme anomalie. Het wordt geïdentificeerd wanneer de afmetingen van het defect groter zijn dan de diameter van de aorta.
  1. Perimembraneuze pathologie. Het gespecificeerde defect bevindt zich onder de aortaklep, in het hogere gedeelte van het interventriculaire septum. Vaak heeft het kleine afmetingen en met de uitbreiding van het kind sluit het vanzelf.
  2. Spierafwijking. Het is gelokaliseerd in de spiersector van het septum op aanzienlijke afstand van de kleppen. Als de parameters van een dergelijke anomalie schaars zijn, kan deze met de tijd verdwijnen.
  3. Podteriële (epigastrische) anomalie. Gelegen nauwelijks boven de supraventriculaire nok. Zo'n defect sluit niet vanzelf en wordt in 5% van de gevallen geïdentificeerd.

Bij afwezigheid van enige verstoring die verband houdt met het werk van het centrum, circuleert het bloed in kleine en enorme cirkels. Bij dit fenomeen wordt bloed vanuit de linker hartkamer uitsluitend in de aorta geïnjecteerd.

Ventriculair septumdefect veroorzaakt

onregelmatige afvoer van bloed in het juiste ventrikel

, wat de belasting ervan zal vergroten.

Vanwege deze pathologie pompt het juiste ventrikel onnodig een extra portie bloed naar het centrum en de longen, waardoor elk ventrikel overbelast raakt.

De omvang van de pathologische ontlading waarvan wordt gedacht, zal waarschijnlijk worden bepaald door de afmetingen van het defect, naast de lokalisatie ervan.

Met een kleine diameter zullen onregelmatige kritische storingen in het coronaire hart niet worden opgemerkt. Het uiterlijk van een extra portie bloed veroorzaakt pulmonale hypertensie.

Na verloop van tijd, door het inschakelen van de compensatiereacties van het lichaam, vindt rekvereffening plaats: de scheidingswanden van bloedvaten na verdikking worden veel minder elastisch. Bovendien zal de spiermassa van het centrum toenemen, wat bovendien de eliminatie van het pathologische beloop bevordert.

Met enorme maten BC, met behulp van diagnostische maatregelen, wordt atrofie van de partities van de linker en / of juiste ventrikels van het centrum bevestigd. Als de pathologische afvoer van bloed kritisch is in hoeveelheid, ontwikkelt zich omgekeerde shunting: het juiste ventrikel voert een zeker deel van het bloed terug naar het linkerventrikel.

Op de lange termijn kan dit af en toe arteriële hypoxemie veroorzaken.

Een chirurgische behandeling van deze situatie biedt zelden optimistische resultaten.

CSF is een aangeboren coronaire hartziekte (APS). Als resultaat van de pathologie wordt een opening gevormd die de afnemende kamers van het centrum verbindt: de ventrikels. De vervormingsgraad daarin is totaal verschillend, waardoor bij samentrekkingen van de middelste spier een beetje bloed van het extra zeer effectieve linker facet in het juiste zal komen. Als eindresultaat wordt de wand uitgerekt en vergroot, de bloedcirculatie van de kleine cirkel, waarvoor het juiste ventrikel verantwoordelijk is, verstoord. Door verhoogde belasting worden de veneuze bloedvaten overbelast, krampen en afdichtingen.

De linkerventrikel is verantwoordelijk voor de bloedstroom in een grote cirkel, dus het is extra zeer effectief en heeft een betere belasting. Met een pathologische stroom arterieel bloed in het juiste ventrikel neemt de vereiste mate van rek af. Om een ​​regelmatige efficiëntie te behouden, begint het ventrikel te werken met een betere aandrijving, wat zorgt voor de belasting van het juiste facet van het centrum en resulteert in een verbetering ervan.

De hoeveelheid bloed in de kleine cirkel zal toenemen en het juiste ventrikel moet overbelast worden om een ​​traditioneel tempo van doorgang door de bloedvaten te garanderen. Dus het alternatieve verloop van ontstaat - de spanning binnen de kleine cirkel wordt nu verhoogd en bloed uit het juiste ventrikel stroomt naar links. Bloed verrijkt met zuurstof wordt verdund met veneuze (uitgeput), een tekort aan zuurstof ontstaat in organen en weefsels.

Deze situatie wordt opgemerkt met enorme gaten en gaat gepaard met een verminderde ademhaling en coronaire hartlading.
Vaak wordt de analyse gemaakt in de eerste paar dagen van het leven van het kind, en beginnen de doktoren met een snelle behandeling, samengesteld voor een chirurgische ingreep, en indien mogelijk om weg te blijven van een chirurgische ingreep, voeren ze gemeenschappelijke monitoring uit.

Kleine afmeting CSF kon niet onmiddellijk verschijnen, of wordt niet geïdentificeerd als gevolg van zachte tekens. Daarom moet u met betrekking tot de uitvoerbare indicatoren op de hoogte zijn van de aanwezigheid van een dergelijke luchtaandrijving met de bedoeling om goed getimede maatregelen te nemen en met het kind om te gaan.

Communicatie tussen de ventrikels is niet altijd een pathologische afwijking. Bij de foetus, tijdens de foetale verbetering, nemen de longen niet deel aan de verrijking van bloed met zuurstof, vanwege dit feit kan er een open ovaal venster (ooo) zijn in het coronaire hart, waardoor bloed stroomt uit het juiste facet van het midden naar links.

Bij pasgeborenen beginnen de longen te werken en ooo groeit regelmatig. Het raam sluit volledig op de leeftijd van ongeveer 3 maanden; voor sommigen wordt overgroei van 2 jaar niet gezien als een pathologie. Met enkele afwijkingen kan ooo worden opgemerkt bij jongeren van 5-6 jaar en ouder.

Normaal gesproken is ooo bij pasgeborenen niet meer dan 5 mm, bij afwezigheid van aanwijzingen voor hartproblemen en verschillende pathologieën, kon dit geen aanleiding geven tot bezorgdheid. Dr. Komarovsky raadt aan om de situatie van het kind voortdurend in de gaten te houden en regelmatig een kinderhartspecialist te bezoeken.

Als de uitloopmaat 6-10 mm is, kan dit een indicatie zijn van de meeste borstkanker; chirurgische remedie is vereist.

Het linkerventrikel is veel effectiever dan het juiste, omdat het bloed wil leveren aan het hele lichaam, en alleen het juiste moet bloed in de longen pompen. Daarom kan de spanning in het linkerventrikel wel 120 mm Hg bereiken. Art., En in de juiste ongeveer 30 mm RT. Kunst. Daarom, als gevolg van stamonderscheid, als de constructie van het centrum verstoord is en er is een bericht tussen de ventrikels, dan stroomt een deel van het bloed van de linker helft van het centrum naar de juiste.

Dan komt de tweede wanneer de vaten van de longen reflexief samentrekken. Ze scleroseren en het lumen daarin versmalt. De spanning in de vaten en in het juiste ventrikel zal een aantal gevallen toenemen en verandert in meer dan binnen de linkerzijde. Nu begint het bloed al van de juiste helft van het midden naar links te stromen. Bij dit deel van de ziekte kan alleen een coronaire hart- en longtransplantatie een persoon helpen.

Overzicht

Deze situatie resulteert in een onregelmatige menging (bypass) van bloed. Bij cardiologisch volgen is een dergelijk defect de meest typische aangeboren pathologie van het centrum. Kritieke situaties in DMS ontwikkelen zich met een frequentie van eenentwintig pc. Evenzo heeft het begin van dit defect gevolgen voor zowel vrouwelijke als mannelijke baby's.

De foetale alvleesklier kan op afstand zijn (dat is de enige huidige afwijking binnen het lichaam) of een deel van geavanceerde defecten (atresie van de tricuspidalisklep, transpositie van bloedvaten, wijdverspreide arteriële stammen, Fallot's tetrad).

In sommige gevallen is het interventriculaire septum volledig afwezig; zo'n defect wordt het ene ventrikel van het centrum genoemd.

Kliniek DMZHP

De symptomatologie van een interventriculair septumdefect manifesteert zich gewoonlijk binnen de eerste dagen of maanden na het begin van het kind.

De meest voorkomende manifestaties van het defect zijn:

  • kortademigheid;
  • huidcyanose (vooral vingertoppen en lippen);
  • verminderde eetlust;
  • cardiopalmus;
  • vermoeidheid;
  • zwelling in de maag, tenen en benen.

In het begin kan goedaardige prostaathypertrofie asymptomatisch optreden als het defect klein genoeg is en zich pas op een later tijdstip manifesteert (zes jaar of langer). De symptomen zijn duidelijk, afhankelijk van de omvang van het defect (gap), niettemin zouden documenten het geluid moeten waarschuwen dat tijdens de auscultatie wordt gehoord.

Oorzaken van

Het defect wordt binnen de foetus gevormd van 3 weken tot 2,5 maanden foetale verbetering. Bij een ongunstig verloop van de zwangerschap kunnen pathologieën optreden binnen de constructie van inwendige organen. Factoren die de kans op CSD vergroten:

  1. Erfelijkheid. De aanleg voor BC kan genetisch worden overgedragen. Als een van de gesloten relaties defecten had aan verschillende organen, samen met het centrum, is er een grote kans op afwijkingen binnen de kleine;
  2. Virale ziekten van besmettelijke aard (griep, rubella), waaraan een meisje leed binnen de eerste 2,5 maanden na de zwangerschap. Het gevaar kan herpes, mazelen zijn;
  3. Medicijnen gebruiken - veel van hen kunnen bedwelming van het embryo veroorzaken en resulteren in de vorming van verschillende defecten. Bijzonder schadelijk zijn antibacteriële, hormonale medicatie tegen epilepsie en die het centrale zenuwstelsel aantasten;
  4. Slechte gewoonten bij de moeder - alcohol, roken. Dit probleem, met name in het begin van de zwangerschap, zal de kans op afwijkingen bij de foetus in een aantal gevallen vergroten;
  5. De aanwezigheid van aanhoudende ziekten bij een zwanger meisje - diabetes, problemen van het zenuwstelsel, het hartstelsel en dergelijke kunnen pathologieën bij het kind veroorzaken;
  6. Vitaminetekort, tekort aan belangrijke vitamines en micro-elementen, strikte diëten tijdens de zwangerschap vergroten de kans op beginnende defecten;
  7. Ernstige toxicose tijdens de vroege zwangerschap;
  8. Externe elementen - gevaarlijke omgevingssituaties, gevaarlijke werksituaties, verhoogde vermoeidheid, overbelasting en stress.

De aanwezigheid van deze elementen leidt niet altijd tot het optreden van grote ziekten, maar vergroot deze kans wel. Om het terug te schroeven, is het essentieel om hun indruk te beperken, indien mogelijk. Tijdige maatregelen die worden genomen om problemen met de verbetering van de foetus te voorkomen, zijn een uitstekende preventie van aangeboren ziekten bij het ongeboren kind.

Foetale borstkanker de meeste kankers: wat te doen?

Elke aangeboren coronaire hartafwijking lijkt toe te schrijven aan schendingen van de verbetering van het orgaan tijdens de vroege niveaus van embryogenese. Een noodzakelijke positie daarin wordt vervuld door externe omgevings- en genetische elementen.

In het geval van goedaardige prostaathypertrofie wordt de opening tussen de linker en de juiste ventrikels in de foetus geplaatst. De spierlaag van het linkerventrikel is extra ontwikkeld dan bij het juiste, en hierdoor dringt bloed verrijkt met zuurstof uit de holte van het linkerventrikel in het correct en vermengt zich met zuurstofarm bloed. Als eindresultaat komt er veel minder zuurstof de organen en weefsels binnen, wat uiteindelijk resulteert in een voortdurende zuurstofhonger van het lichaam (hypoxie).

Meestal worden dergelijke coronaire hartafwijkingen ontdekt op een tweede opzettelijke echografie. U moet echter niet in paniek raken.

  • Het is van cruciaal belang om een ​​eigenaardige levensstijl te leiden en nooit nerveus te zijn.
  • De behandelende arts zou het zwangere meisje nauwlettend in de gaten moeten houden.
  • Als het defect wordt ontdekt tijdens de tweede geplande echo, stelt de arts voor om klaar te zijn voor het derde onderzoek (na 30-34 weken).
  • Als het defect bij de derde echo wordt vastgesteld, wordt een ander onderzoek eerder dan levering voorgeschreven.
  • Klein (bijvoorbeeld 1 mm in de foetus), openingen kunnen spontaan eerder dan of na het begin sluiten.
  • Neonatoloog-sessie en foetale ECHO kunnen ook nodig zijn.

Complicaties van DMZhP

Defecten van een kleine afmeting (tot wel 2 mm) binnen de normale situatie van het kind vormen geen bedreiging voor zijn leven. Een alledaags onderzoek, commentaar door een specialist is cruciaal en kan na verloop van tijd spontaan stoppen.

Grote gaten veroorzaken een storing van het centrum, die zich manifesteert in de eerste dagen van het leven van een kind. Kinderen met CSD hebben het moeilijk met verkoudheid en infectieziekten, meestal met longproblemen, longontsteking.
Ze kunnen zich slechter ontwikkelen dan vrienden, ze tolereren nauwelijks lichamelijke inspanning. Met de leeftijd treedt kortademigheid op, zelfs bij ontspanning, er zijn problemen met inwendige organen die te wijten zijn aan zuurstofhonger.

Interventriculaire defecten kunnen kritieke problemen veroorzaken:

  • Pulmonale hypertensie - verhoogde weerstand in de bloedvaten van de longen, wat de juiste ventrikelfalen en het geval van het Eisenmenger-syndroom veroorzaakt;
  • Verstoring van het centrum in acute vorm;
  • Ontsteking van het binnenste coronaire hartmembraan van infectieuze aard (endocarditis);
  • Trombose, gevaar voor een beroerte;
  • Storingen van de middenkleppen, de vorming van hartklepafwijkingen.

Om de nadelige gevolgen voor het welzijn van het kind te verminderen, is goed getimede gecertificeerde hulp vereist.

Met kleine VSD-formaten kan een persoon op geen enkele manier problemen ontdekken. Kleine defecten van het interventriculaire septum zouden zichzelf in de kindertijd kunnen sluiten.

Met extra belangrijke maten van deze coronaire hartziekte kunnen er levensbedreigende problemen zijn:

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Eisenmenger-syndroom.

In zeldzame gevallen kan pulmonale hypertensie leiden tot onomkeerbare veranderingen in de longen. Deze complicatie, bekend als het Eisenmenger-syndroom, ontwikkelt zich normaal gesproken na een langere periode bij slechts een kleine verscheidenheid aan patiënten met cholelithiase.

Deze complicatie kan zowel in de vroege kinderjaren als op oudere leeftijd optreden. Bij patiënten met deze complicatie gaat veel van het bloed van het juiste ventrikel naar links door middel van een defect in het septum, omdat het bij hypertrofie van de spiergroepen van het juiste ventrikel "sterker" wordt dan het linker ventrikel. Daarom gaat zuurstofarm bloed naar weefsels en organen.

Andere problemen zijn:

Hartfalen.

De verhoogde bloedstroom in het coronaire hart als gevolg van de aanwezigheid van een defect in het interventriculaire septum kan zelfs leiden tot coronair hartfalen, een situatie waarin het centrum het bloed niet correct kan pompen.

Endocarditis.

Bij patiënten met goedaardige prostaathypertrofie is er een buitensporig risico op infectie van de binnenste laag van het centrum - het endocardium.

Beroerte.

Bij patiënten met een dieptefout binnen de interventriculaire blokkade, is de kans op een beroerte groter, aangezien wanneer het bloed door dit defect gaat, te wijten aan turbulente bloedstroom, bloedstolsels kunnen ontstaan ​​die de hersenvaten kunnen verstoppen.

Andere coronaire hartziekten.

Defecten binnen het interventriculaire septum kunnen zelfs resulteren in een schending van het centrumritme en pathologie van de klepapparatuur.

Met een kleine omvang van het defect konden wetenschappelijke manifestaties in geen enkel opzicht plaatsvinden of konden de gaten spontaan onmiddellijk na het begin sluiten.

Bij grotere defecten kunnen de volgende kritieke problemen optreden:

  • Eisenmenger-syndroom. Het wordt gekenmerkt door het geval van onomkeerbare veranderingen in de longen als gevolg van pulmonale hypertensie. Dezelfde complicatie kan optreden bij zowel jongere als oudere jongeren. In deze situatie slaat een deel van het bloed van het juiste naar het linker ventrikel door middel van een opening in het septum, als gevolg van toe te schrijven aan hypertrofie van het myocard van het juiste ventrikel, het lijkt 'sterker' te zijn dan het links. Daarom komt zuurstofarm bloed de organen en weefsels binnen, en bijgevolg ontwikkelt zich een voortdurende hypoxie, gemanifesteerd door een cyanotische tint (cyanose) van de nagelkootjes, lippen en poriën en huidintegument als een complete.
  • Hartfalen.
  • Endocarditis.
  • Beroerte. Het kan zich ontwikkelen met enorme defecten van het septum die te wijten zijn aan turbulente bloedstroom. Bloedstolsels zijn goed te doen, waardoor de hersenvaten kunnen verstoppen.
  • Andere pathologieën van het centrum. Aritmieën en kleppathologieën kunnen voorkomen.

Een onbehandeld defect in het interventriculaire septum van het centrum kan resulteren in de volgende pathologieën:

  • flauwvallen en daarmee verband houdende ongevallen;
  • angina pectoris;
  • overmatige pulmonale hypertensie;
  • beroerte;
  • coronair hartfalen;
  • longziekten;
  • bacteriële endocarditis;
  • Eisenmenger-syndroom, dat onomkeerbaar is en lijkt vanwege vasculaire sclerose en pulmonale hypertensie.

Risicofactoren

Er zijn geen precieze oorzaken voor de incidentie van VSD, zoals de meeste verschillende aangeboren coronaire hartafwijkingen, maar onderzoekers hebben talloze belangrijke gevarenelementen onderkend die kunnen leiden tot de incidentie van ASS bij een baby. Dit kunnen bijvoorbeeld ook genetische elementen zijn, dus als u of iemand in uw dierbaren een aangeboren coronaire hartafwijking heeft, moet u een genetische sessie doorstaan ​​om de kans op een defect bij uw ongeboren kleintje te achterhalen.

Onder de toevallige elementen die een taak spelen bij de incidentie van VSD tijdens de zwangerschap, worden de volgende onderscheiden:

Rodehond.

Dit is een virale ziekte. Als een meisje tijdens de zwangerschap rodehond heeft opgelopen, met name in de vroege stadia, bestaat er een risico op aangeboren coronaire hartafwijkingen, samen met CSF, naast verschillende ontwikkelingsstoornissen bij het nieuwe kind.

Tijdens de zwangerschap bepaalde medicijnen en alcohol gebruiken.

Sommige medicijnen, vooral als ze worden ingenomen in de vroege zwangerschapsperiode bij het leggen van de belangrijkste organen van de foetus, kunnen naast het gebruik van alcohol de kans op ontwikkelingsstoornissen vergroten, samen met CSD.

Ontoereikende remedie voor diabetes.

Een verhoogde bloedsuikerspiegel bij een zwanger meisje resulteert daarentegen in foetale hyperglycemie, wat wordt weerspiegeld in het gevaar van verschillende ontwikkelingsstoornissen, samen met CSD.

De precieze oorzaken van de foetale hypertrofie van de foetus zijn onbekend, maar een noodzakelijk probleem is de erfelijkheidsbelasting (dat wil zeggen de aanwezigheid van een analoog defect bij de volgende verwanten).

Bovendien spelen elementen die tijdens de zwangerschap actueel kunnen zijn, een enorme positie:

  • Rodehond. Het is een virale ziekte. Als een meisje tijdens een feitelijke zwangerschap (vooral in het eerste trimester) rodehond heeft gehad, dan heeft de foetus een echt buitensporig risico op verschillende afwijkingen van de inwendige organen (samen met DI).
  • Alcohol en een paar medicijnen. Het gebruik van dergelijke medicatie en alcohol (vooral in de eerste weken na de zwangerschap) zal de kans op het ontstaan ​​van verschillende afwijkingen bij de foetus aanzienlijk vergroten.
  • Ontoereikende remedie voor diabetes. Een niet-aangepaste glucosegraad bij een zwanger meisje resulteert in foetale hyperglycemie, wat uiteindelijk kan resulteren in heel wat aangeboren afwijkingen.

Classificatie

Volgens de herziening van de International Classification of Diseases 10 (ICD-10) is elke vorm van borstkanker gecodeerd met een code - Q 21.0. In verstandige kindergeneeskunde onderscheiden documenten echter 4 anatomische varianten van deze anomalie, in overeenstemming met de klinische richtlijnen voor de behandeling van kinderen met aangeboren hartziekten, goedgekeurd door de Vereniging van Cardiovasculaire Chirurgen in 2013:

  1. Subarterieel defect van het interventriculaire septum. Bevindt zich recht onder de klep van de longslagader. Het aortablad kan "buigen", "wiggen" in een stroomspleet, wat aortaregurgitatie veroorzaakt (omgekeerde afvoer van bloed).
  2. Perimembraneus defect van het interventriculaire septum - de uitlaat bevindt zich in de membraanhelft grenzend aan de tricusp. />
  3. Een influx ventriculair septumdefect is gelokaliseerd binnen de influx van het juiste ventrikel.
  4. Een spierdefect in het interventriculaire septum - kan zich in het hart van de spier bevinden, in de hogere helft en ook op de grens tussen de wand van het juiste ventrikel en het septum zelf. Soms wordt een aantal kleine gaatjes direct bepaald (het aantal soorten spier-DMS is de Tolochinov-Roger-ziekte).

Zodat je niet bang bent voor medische uitdrukkingen, en het bleek precies de plaats van de uitlaat binnen het interventriculaire septum van je kleintje, ik zal proberen om extra te verduidelijken. Anatomen verdelen deze constructie in drie elementen: hoger (vliezig), midden (spier), afname (trabeculair). Bijgevolg bevindt het trabeculaire defect zich in de afname, de spier - in het midden, het vliezige defect van het interventriculaire septum - in zijn hogere helft.

Volgens de situatie van het stopcontact worden 3 soorten pathologie onderscheiden:

  1. Perimembraneus defect,
  2. Spierdefect
  3. Podterieel defect.
  • Grote DZHP - extra aortalumen,
  • Middelste DMS - half aortalumen,
  • Kleine FO - lager dan een derde van het aortalumen.

Oorzaken

In het stadium van vroege intra-uteriene verbetering van de foetus, lijkt er een opening in het musculaire septum die de linker- en de juiste kamer van het centrum scheidt. In het primaire trimester van de zwangerschap ontwikkelen, correleren en voegen de belangrijkste elementen zich op de juiste manier met elkaar samen. Als dit verloop wordt verstoord onder invloed van endogene en exogene elementen, blijft er een defect in het septum.

De belangrijkste oorzaken van borstkanker:

  1. Erfelijkheid - de kans om een ​​ziek kleintje te krijgen is in deze huishoudens groter dan waar er mensen zijn met aangeboren hartafwijkingen.
  2. Besmettelijke ziekten van een zwanger meisje - SARS, bof, waterpokken, rubella.
  3. Ontvangst van een zwanger meisje met antibiotica of verschillende medicijnen met een embryotoxische impact - anti-epileptica, hormonen.
  4. Ongunstige omgevingssituaties.
  5. Alcohol- en drugsintoxicatie.
  6. Ioniserende straling.
  7. Vroege toxicose van een zwanger meisje.
  8. Gebrek aan voedingsvitaminen en mineralen binnen het eetregime van een zwanger meisje, hongerige diëten.
  9. Leeftijdsgebonden veranderingen in de lichaamsbouw van een zwanger meisje na 40 jaar.
  10. Endocriene ziekten bij een zwanger meisje - hyperglycemie, thyreotoxicose.
  11. Frequente stress en overwerk.

symptomatologie

cyanose - een symptoom dat inherent is aan alle "blauwe" coronaire hartziekten

CSF veroorzaakt geen problemen voor de foetus en verhindert het ontstaan ​​ervan niet. De eerste tekenen van de pathologie verschijnen na het begin van het kind: acrocyanose, gebrek aan eetlust, kortademigheid, zwakke plek, zwelling van de maag en ledematen, tachycardie, geleidelijke psychofysische verbetering.

Ernstige soorten longontsteking, die slecht reageren op remedie, komen meestal voor bij jongeren met indicatoren van DMS. De arts, die een ziek kleintje inspecteert en inspecteert, ontdekt vergrote coronaire hartafmetingen, systolisch geruis, hepatosplenomegalie.

  • Als er bij de meeste kankers een kleine borst is, verandert het geval van kinderen niet aanzienlijk. Er zijn geen klachten, kortademigheid en lichte vermoeidheid treden pas op na de training. De belangrijkste tekenen van de pathologie zijn systolisch geruis, dat aanwezig is bij pasgeborenen, zich verspreidt in elke instructie en op de juiste manier wordt gehoord. Hij blijft heel lang het enige symptoom van pathologie. In extra ongebruikelijke omstandigheden, terwijl je je handpalm in je borst legt, kun je echt een lichte trilling of trilling voelen. Er zijn geen tekenen van coronair hartfalen.
  • Een uitgesproken defect manifesteert zich acuut bij jongeren vanaf de eerste levensdagen. Kinderen worden geboren met ondervoeding. Ze eten slecht, worden gestrest, worden bleek, ze ontwikkelen hyperhidrose, cyanose, kortademigheid in het begin bij de maaltijd en daarna bij ontspanning. Na verloop van tijd verandert de ademhaling in snel en zwaar, lijkt een paroxysmale hoest en een hartbult variëteit. Natte reuzen lijken in de longen en de lever wordt groter. Oudere jongeren klagen over hartkloppingen en cardialgie, kortademigheid, frequente neusbloedingen en flauwvallen. Ze lopen aanzienlijk achter op het gebied van verbetering ten opzichte van hun vrienden.

Als het kind snel leegloopt, meestal huilt, slecht eet, geen borstvoeding geeft, geen gewichtstoename heeft, kortademigheid en cyanose lijkt, moet u zo snel mogelijk advies inwinnen bij een zorgverlener. Als kortademigheid en zwelling van de ledematen abrupt optreden, verandert de hartslag in snel en onregelmatig, een ambulanceploeg moet bekend staan ​​als.

Stadia van de ziekte:

  1. De eerste fase van de pathologie manifesteert zich door een stijging in de dimensie van het centrum en stagnatie van bloed in de longvaten. Bij gebrek aan voldoende en goed getimede remedie kan longoedeem of longontsteking ontstaan.
  2. De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door spasmen van de long- en coronaire vaten als reactie op hun overbelasting.
  3. Bij afwezigheid van een goed getimede remedie voor CHZ, ontwikkelt zich onomkeerbare sclerose in de longvaten. In dit stadium van de ziekte lijken de belangrijkste pathologische indicatoren en hartchirurgen weigeren de operatie uit te voeren.

Met de stream worden 2 soorten VSD onderscheiden:

  • Het asymptomatische beloop wordt gedetecteerd door geluid. Het wordt gekenmerkt door een stijging binnen de dimensie van het centrum en een stijging in het pulmonale deel van twee tonen. Deze indicatoren wijzen op de aanwezigheid van een kleine borst. Medisch commentaar is vereist gedurende 1 12 maanden. Als het geluid verdwijnt en verschillende tekenen ontbreken, treedt spontane sluiting van het defect op. Als het geluid blijft, is uitgebreid commentaar en een sessie door een hartspecialist vereist, is een chirurgische ingreep mogelijk. Kleine defecten zijn aanwezig bij 5% van de pasgeborenen en sluiten onafhankelijk na 12 maanden.
  • Grote DZHP heeft een symptomatisch beloop en manifesteert zich door indicatoren van coronair hartfalen. Kennis van echocardiografie wijst op de aan- of afwezigheid van bijkomende defecten. Een conservatieve remedie biedt in sommige omstandigheden redelijke resultaten. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, is een chirurgische ingreep aangewezen.

Complicaties

Een grote gap-dimensie binnen het interventriculaire septum of het tekort aan voldoende remedie zijn de belangrijkste oorzaken van extreme problemen.

  1. Hypotrofie is een pathologie die wordt veroorzaakt door een schending van trofisch weefsel en resulteert in een gebrek aan lichaamsgewicht. In dit geval wordt het kind gestoord door de juiste verbetering en werking van organen en methoden. Defecten aan de binnenkant van organen, samen met het centrum, zijn een van de vele hoofdoorzaken van ondervoeding. In extreme omstandigheden, in de aanwezigheid van een gigantisch defect, gaat hypotrofie over in dystrofie, die verband houdt met weefselhypoxie en ondervoeding. Haar remedie is gericht op het herstellen van de water-zoutstabiliteit en de consumptie van vitamines in het lichaam in overeenstemming met de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Patiënten krijgen enzymen voorgeschreven, medicijnen die de spijsvertering stimuleren en de behoefte aan voedsel verbeteren, hormonen, medicatie voor parenterale vitamine.
  2. Het Eisenmenger-syndroom is een gevolg van aanhoudende en onomkeerbare pulmonale hypertensie, die, samen met DMC, resulteert in het geval van extreme cardiologische pathologie. Naast de tekenen van asthenie, manifesteert de ziekte zich door dringende pijn in het hart van de kransslagader, gebrek aan bewustzijn, hoesten. De remedie voor het syndroom is chirurgisch.
  3. Bacteriële endocarditis is een irritatie van de binnenkant van het centrum van stafylokokken etiologie. De ziekte manifesteert zich door tekenen van bedwelming, poriën en huiduitslag, koorts, ademhalingsfalen, spierpijn en gewrichtspijn, asthenie. Behandeling van pathologie - antibacterieel, reinigend, trombolytisch, cardioprotectief, immunostimulerend.
  4. Pulmonale hypertensie is een toename van de bloedspanning in de bloedvaten van de pulmonale circulatie. De symptomatologie van de ziekte is niet-specifiek: kortademigheid, vermoeidheid, hoesten, coronaire hartpijn, flauwvallen.
  5. Aorta-insufficiëntie is een aangeboren of verworven pathologie die wordt veroorzaakt door onvolledige sluiting van de klepknobbels. Patiënten zijn een bewezen chirurgische remedie - alternatief voor plastic of aortaklep.
  6. Aorta pseudo-aneurysma.
  7. Terugkerende longontsteking.
  8. Aritmie.
  9. Hartfalen.
  10. Embolie van coronaire en longvaten, resulterend in coronaire hartaanval en longabces.
  11. Beroerte.
  12. Plotseling sterven.
  13. Blokkade van het centrum.

Diagnose van de ziekte omvat een gemeenschappelijk onderzoek en onderzoek van de getroffen persoon. Tijdens auscultatie detecteren specialisten hartruis, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van een getroffen persoon met SMD te vermoeden. Om een ​​afsluitende analyse te maken en voldoende remedie voor te schrijven, worden bepaalde diagnostische procedures uitgevoerd.

  • Echocardiografie wordt uitgevoerd om een ​​defect te detecteren, de afmeting en locatie ervan te bepalen, het verloop van de bloedstroom. Deze methodologie geeft volledige kennis over coronaire hartziekten en -situatie. Dit is een veilig, uiterst informatief onderzoek van coronaire hartholtes en hemodynamische parameters.
  • Alleen in de aanwezigheid van een gigantisch defect op het ECG lijken pathologische veranderingen. De elektrische as van het centrum wijkt normaal gesproken af ​​naar de juiste indicatoren van linkerventrikelhypertrofie. Bij volwassenen worden aritmie en geleidingsstoornissen geregistreerd. Dit is een onmisbare analysemethode waarmee u schadelijke coronaire hartritmestoornissen kunt vaststellen.
  • Met fonocardiografie kunt u pathologisch geruis en veranderde coronaire hartgeluiden detecteren, die niet altijd worden bepaald door auscultatie. Dit is een kwalitatieve en kwantitatieve evaluatie van het doel die niet afhankelijk is van de kenmerken van het luisteren naar de arts. Een fonocardiograaf bestaat uit een microfoon die geluidsgolven omzet in elektrische impulsen, en een opnameapparaat dat ze meet.
  • Dopplerografie is de eerste benadering om een ​​analyse te maken en de implicaties van hartklepproblemen te achterhalen. Ze schat de parameters van de pathologische bloedstroom die aan CHD kunnen worden toegeschreven.
  • Op het röntgenogram is het centrum met DMS aanzienlijk vergroot, er is niet zoiets als een vernauwing in het centrum, spasmen en overloop van de bloedvaten van de longen, afvlakking en lage stand van het diafragma, horizontale ligging van de ribben, vloeistof binnenin de longen in het type black-out over je hele vloer worden onthuld. Dit is een basisonderzoek waarmee u een stijging in de schaduw van het centrum en een verandering in de contouren kunt detecteren.
  • Angiocardiografie wordt uitgevoerd door een onderscheidingsmedium in de middenholte te brengen. Het laat u de lokalisatie van een beginnend defect, de hoeveelheid ervan kiezen en om bijkomende ziekten uit te sluiten.
  • Pulsoximetrie - een techniek om de hoeveelheid oxyhemoglobine in het bloed te bepalen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een kostbaar diagnostisch proces, dat werkelijk verschilt van echocardiografie en dopplerografie en waarmee u een actueel defect kunt visualiseren.
  • Hartkatheterisatie - een zichtbaar onderzoek van de hartholtes, waarmee u de precieze aard van de laesie en opties voor de morfologische constructie van het centrum kunt bepalen.

Behandeling

Hoe een defect te vermoeden: tekenen en indicatoren bij een baby

Met een kleine opening zal uw kind niet totaal anders zijn dan vrienden. Het is waarschijnlijk dat zelfs op de kraamafdeling een neonatoloog zal melden dat uw kind systolisch coronair hartgeruis heeft. Ouders vragen normaal gesproken angstig bij elke auscultatie: "Is het geluid afgenomen of sterker geworden?" De paradox van de SMC is dat de ruisdiepte omgekeerd evenredig is met de afmetingen van de uitlaat. Hoe zwakker het geluid, hoe groter de omvang van het defect.

De stand van zaken is echter extra kritisch als het kind “zonder lawaai” is geboren, echter:

  • van drie tot vier weken oud stopte hij abrupt met aankomen met een ruime hoeveelheid melk van zijn moeder;
  • hij had kortademigheid tijdens het voeden;
  • luchtweginfecties 'achtervolgen' hem meer typisch dan verschillende jongeren;
  • over het algemeen begint het kind "blauw te worden";
  • bij onderzoek ontdekt de arts abrupt een groei van de grenzen van het centrum, een stijging in de lever.

Op de lange termijn wordt het wetenschappelijke beeld gekenmerkt door een diffuus versterkte apicale impuls, de blik van systolisch trillen aan de linkerkant in het derde of vierde intercostale huis, de groei van de randen van het centrum, vooral aan de linkerkant, de vorming van een hartbult (Davis-borst).

Manifestaties van VSD zijn afhankelijk van de afmetingen van het defect en het stadium van verbetering van de ziekte.

De afmeting van het defect is in tegenstelling tot het lumen van de aorta.

  1. Kleine defecten - kleiner dan 1/4 van de diameter van de aorta of kleiner dan 1 cm. Symptomen kunnen optreden na 6 maanden en als ze volwassen zijn.
  2. Medium defecten zijn kleiner dan de helft van de diameter van de aorta. De ziekte manifesteert zich in 1-2 maanden van het leven.
  3. Grote defecten - de diameter is hetzelfde als de diameter van de aorta. De ziekte manifesteert zich vanaf de eerste dagen.

Stadia van wijzigingen in de vaten van de longen (stadium van pulmonale hypertensie).

  1. De eerste fase is stagnatie van bloed in de bloedvaten. De ophoping van vocht in het longweefsel, frequente bronchitis en longontsteking.
  2. De tweede fase is vasospasme. Het deel van niet-permanente verbetering, de vaten worden smaller, maar de spanning erin zal toenemen met 30 tot 70 mm RT. Kunst. Er wordt rekening gehouden met een van de beste intervallen voor chirurgische ingrepen.
  3. De derde fase is vasculaire sclerose. Het ontwikkelt zich als de operatie niet op tijd werd uitgevoerd. Druk in het juiste ventrikel en vaten van de longen van 70 tot 120 mm RT. Kunst.

Met een groot defect in het interventriculaire septum bij pasgeborenen, verslechtert hun welzijn vanaf de eerste dagen.

  • blauwachtige tint van poriën en huid aan het begin;
  • het kind zal snel leeglopen en kan gewoonlijk niet zogen;
  • angstgevoelens en tranen die te wijten zijn aan uithongering;
  • slaapproblemen;
  • slecht gewicht verwerven;
  • vroege longontsteking die niet goed te behandelen is.
  • verhoging van de borstkas binnen het gebied van het centrum - coronaire hartbult;
  • tijdens samentrekking van de ventrikels (systole), wordt trillen gevoeld, waardoor een stroom bloed ontstaat die door een opening in het interventriculaire septum stroomt;
  • bij het luisteren met een stethoscoop, is er geluid te horen dat wordt veroorzaakt door insufficiëntie van de kleppen van de longslagader;
  • piepende ademhaling en lastige ademhaling worden gehoord in de longen in verband met de afvoer van vloeistof uit de bloedvaten in het longweefsel;
  • bij het tikken wordt een stijging van de coronaire hartdimensie gedetecteerd;
  • een stijging van de lever en milt houdt verband met stagnatie van bloed in deze organen;
  • in de derde fase is een blauwachtige tint van de huid (cyanose) kenmerkend. Eerst op de vingers en over de mond, daarna door het hele lichaam. Dit symptoom lijkt toe te schrijven aan de waarheid dat het bloed niet voldoende verrijkt is met zuurstof in de longen en lichaamscellen die zuurstofhonger ervaren;
  • in de derde fase is de borst opgezwollen, lijkt hij op een ton.

Babyverzorging na coronaire hartoperatie

Als de situatie van het kind het toelaat, is het raadzaam om een ​​operatie uit te voeren tussen 1 en een paar, 5 jaar. In deze tijd is het kind al stevig genoeg en kan het zo'n ingreep het beste doorstaan. Bovendien zal hij de tussenperiode snel over het hoofd zien en zal het kind geen psychologisch trauma hebben.

Wat zijn de indicaties voor een chirurgische ingreep?

  1. De aanwezigheid van gaten in het interventriculaire septum.
  2. Vergrote juiste coronaire hart.
  1. Het derde diploma van het geval van de ziekte, onherstelbare veranderingen in de vaten van de longen.
  2. Bloed vergiftiging - .

Longslagadervernauwingschirurgie

De chirurg verbindt een slagader met een bepaalde vlecht of dikke zijden draad, die bloed van het midden naar de longen transporteert, zodat er veel minder bloed in stroomt. Deze operatie is een voorbereidende fase voordat het defect volledig is gesloten.

Indicaties voor gebruik

  1. Verhoogde belasting in de vaten van de longen.
  2. Bloedstroom van de linker hartkamer naar de juiste.
  3. De kleine is gewoon te zwak om een ​​chirurgische ingreep te doorstaan ​​om het defect in het interventriculaire septum te herstellen.
  1. Vermindert de bloedstroom naar de longen en vermindert de belasting ervan.
  2. Het wordt eenvoudiger voor het kind om te ademen.
  3. Het maakt het mogelijk om de operatie uit te stellen om het defect zes maanden te verwijderen en het kind sterker te laten worden.
  1. De kleine en oude duiven zouden 2 operaties moeten doorstaan.
  2. De belasting van het juiste ventrikel zal toenemen, bijgevolg rekt het uit en zal het toenemen.

Dit soort remedie vereist het openen van de kist. Er wordt een incisie gemaakt langs het borstbeen, het midden wordt losgekoppeld van de bloedvaten. Sinds enige tijd wordt het veranderd door een cardiopulmonaal bypass-systeem. De chirurg maakt een incisie in het juiste ventrikel of in het atrium. Afhankelijk van de afmetingen van het defect, kiest de arts een van de vele mogelijke remedies.

  1. Een defect hechten. Als de afmeting niet groter is dan 1 cm en het is verwijderd van de benodigde schepen.
  2. De arts plaatst een verzegelde pleister op het septum. Het is minimaal tot de afmetingen van de uitlaat en gesteriliseerd. Er zijn twee soorten patches:
    • van een stukje van het buitenmembraan van het midden (pericardium);
    • van synthetische materialen.

Daarna wordt de dichtheid van de pleister gecontroleerd, wordt de bloedcirculatie hersteld en wordt een hechtdraad aan de wond aangebracht.

  1. Het is niet haalbaar om de situatie van een baby met een remedie te verbeteren.
  2. Veranderingen in de vaten van de longen.
  3. Overbelasting van het juiste ventrikel.
  1. Hiermee kunt u gelijktijdig bloedstolsels verwijderen die zich in het coronaire hart hebben gevormd.
  2. Hiermee kunt u verschillende pathologieën van het centrum en zijn kleppen verwijderen.
  3. Het maakt het mogelijk om op elke locatie defecten te herstellen.
  4. Gehouden door jongeren van alle leeftijden.
  5. Hiermee kunt u coronaire hartproblemen zo snel mogelijk elimineren.
  1. Het is een beetje traumatisch voor een kind, het duurt maar liefst 6 uur.
  2. Vereist een verlengd herstelinterval.

De essentie van de operatie is dat het defect in het interventriculaire septum wordt gesloten met behulp van een bepaalde machine die door middel van enorme vaten in het midden wordt ingebracht. De machine lijkt op onderling verbonden knoppen. Het wordt in de opening gebracht en blokkeert daardoor de bloedstroom. Het proces valt onder het beheer van röntgenstralen.

Indicaties voor sluiting van het defect door de occluder

  1. Het defect bevindt zich op minimaal 3 mm van de angel van het interventriculaire septum.
  2. Tekenen van stagnatie van bloed in de vaten van de longen.
  3. Bloedstroom van de linker hartkamer naar de juiste.
  4. Leeftijd ouder dan 1 12 maanden en gewicht meer dan 10 kg.
  1. Minder traumatisch voor het kind - geen zin om de borst te hakken.
  2. Herstel duurt 3-5 dagen.
  3. Direct na de operatie treedt er verbetering op en normaliseert de bloedcirculatie in de longen.
  1. Het wordt uitsluitend gebruikt om kleine defecten te dichten die zich in het centrale deel van de scheidingswand kunnen bevinden.
  2. U kunt niet sluiten als de bloedvaten dun zijn, er een bloedstolsel in het hart van de kransslagader zit, klepproblemen of aanhoudende hartritmestoornissen.
  3. Er is geen enkele techniek om verschillende coronaire hartproblemen te herstellen.

De enige efficiënte remedie voor middelgrote tot zware defecten van het interventriculaire septum is een open coronaire hartoperatie. Chirurgen van enorme cardiologische faciliteiten voeren deze operatie zeer vaak uit en hebben een intensieve expertise op dit gebied. Daarom bent u wellicht zeker van een winstgevend eindresultaat.

  • defect binnen het interventriculaire septum;
  • reflux van bloed van de linker hartkamer naar de juiste;
  • indicatoren van vergroting van het juiste ventrikel;
  • coronair hartfalen - het centrum houdt zich niet bezig met de werking van de pomp en voorziet de organen slecht van bloed;
  • indicatoren van problemen met de bloedsomloop in de longen: kortademigheid, vochtige reuzen, longoedeem;
  • ondoeltreffendheid van medicamenteuze behandeling.
  • bloedstroom van het juiste ventrikel naar links;
  • 4 gevallen verbeteren de spanning in de vaten van de longen en sclerose van kleine slagaders;
  • extreme uitputting van het kind;
  • extreme bijkomende ziekten van de lever en de nieren.

De urgentie van de operatie hangt af van de afmetingen van het defect.

  1. Kleine defecten, kleiner dan 1 cm - de operatie kan tot wel 1 12 maanden worden uitgesteld, en als er geen problemen zijn met de bloedsomloop, dan wel 5 jaar.
  2. Middelgrote defecten, kleiner dan 1/2 van de diameter van de aorta. De kleine moet binnen de eerste 6 maanden van zijn leven worden geopereerd.
  3. Grote defecten, diameter gelijk aan de diameter van de aorta. Een persoperatie is vereist totdat onomkeerbare veranderingen in de longen en het coronaire hart ontstaan.
  1. Voorbereiding op de operatie. Op de afgesproken dag komen jij en je kleintje naar het ziekenhuis, de plek waar je een paar dagen eerder moet zijn dan de operatie. Artsen zullen de vereiste controles uitvoeren:
    • bloedgroep en resuskwestie;
    • bloedstolling bekijken;
    • gemeenschappelijke bloedevaluatie;
    • Analyse van urine;
    • evaluatie van uitwerpselen voor wormeieren.

      Een echo van het centrum en een cardiogram kunnen zelfs herhaald worden.

  2. Voorafgaand aan de operatie vindt er een dialoog plaats met de chirurg en anesthesist. Ze zullen naar het kind kijken en al uw vragen beantwoorden.
  3. Narcose. Het kleintje krijgt waarschijnlijk intraveneuze pijnstillers en zal in de loop van de operatie niet echt pijn voelen. De arts doseert het medicijn nauwkeurig, u kunt ervoor zorgen dat anesthesie het kind geen pijn doet.
  4. De arts zal een incisie maken langs het borstbeen om toegang te krijgen tot het centrum en het kind bij de hart-longmachine te voegen.
  5. Onderkoeling - een lagere lichaamstemperatuur. Met behulp van bepaalde uitrusting wordt de bloedtemperatuur van het kind verlaagd tot vijftien ° C. Onder dergelijke situaties kan de geest extra eenvoudig zuurstofhonger verdragen, wat tijdens de chirurgische procedure kan voorkomen.
  6. Een coronair hart dat is losgekoppeld van de bloedvaten, trekt niet kort samen. De kransslagaderpomp zal het bloedcentrum zuiveren, zodat het voor de chirurg extra handig is om te werken.
  7. De arts maakt een incisie in het juiste ventrikel en verwijdert het defect. Hij zal het naaien om de zijkanten strakker te maken. Als de uitlaat enorm is, maakt de chirurg gebruik van een speciaal klaargemaakte pleister van het externe bindweefsel van het midden of kunstmatige materialen.
  8. Hierna wordt de dichtheid van het interventriculaire septum gecontroleerd, wordt de uitlaat in het ventrikel gehecht en is het centrum gerelateerd aan de bloedsomloop. Vervolgens wordt het bloed regelmatig met een warmtewisselaar tot normale temperatuur verwarmd en begint het centrum vanzelf samen te trekken.
  9. De arts hecht een wond aan zijn borst. Hij laat de afvoer in de naad achter - een dunne rubberen buis om vocht uit de wond te verwijderen.
  10. Er wordt een verband op de borst van het kind gelegd en het kind wordt overgebracht naar de intensive care, de plaats waar hij een dag onder toezicht van medisch personeel moet doorbrengen. Je zou ook naar hem kunnen gaan. Maar in sommige ziekenhuizen is het verboden om het kind tegen infecties te beschermen.
  11. Dan wordt het kind waarschijnlijk overgebracht naar de intensive care, de plaats waar je dicht bij hem bent, kalm en behulpzaam. Het verhogen van de temperatuur tot 40 ° C is een veel voorkomend verschijnsel - geen paniek. Erger nog, wanneer het kind bij deze temperatuur bleek wordt en de hartslag zwak en geleidelijk wordt. Wil je het dan dringend aan de arts vertellen.

Onthoud dat de lichaamsbouw van het kind gezonder is afgestemd op de worsteling om te overleven en klaar is om veel sneller beter te worden dan een volwassene. Daarom zal uw kind snel tot zijn recht komen, vooral als u goed voor hem zorgt.

U en het kind zullen waarschijnlijk naar huis worden ontslagen als de dokters garanderen dat het kind herstelt.

Op dit moment is het raadzaam om het kind extra in haar armen te houden - dat staat bekend als een therapeutische massageplek. Het ontwikkelt, kalmeert en verbetert de bloedcirculatie. Wees niet bang om een ​​baby in de buurt te laten zien - welzijn is duurder dan pedagogische regels.

Bescherm uw kleintje tegen infecties
: Vermijd om op drukke locaties te zijn. Aarzel niet om hem mee te nemen, als een persoon met tekenen van ziekte dichtbij lijkt, bescherm het kind dan tegen onderkoeling. Als je naar de kliniek wilt, smeer dan het neusgat van het kind in met Oxolinic-zalf of gebruik sprays voor de preventie van Euphorbium Compositum, Nazaval.

Litteken zorg
. De wond zal ongeveer 4 weken genezen. Smeer op dit moment de naad in met tinctuur van calendula en verdedig deze tegen daglicht. Om littekenvorming te voorkomen, zijn er bepaalde lotions - Kontraktubeks, Solaris. Vraag uw arts welke de juiste is bij uw kleintje.

Nadat de naden volledig zijn genezen, kunt u het kind in de badkuip wassen. Het is gezonder als het water in de eerste plaats wordt gekookt met toevoeging van kaliumpermanganaat. De watertemperatuur is 37 ° C en de wastijd is tot een minimum teruggebracht. Voor een wat ouder kleintje kan een bad een goede keuze zijn.

Borstbeen
- Dit is bot, het zal ongeveer 2 maanden genezen. In dit tijdperk kun je het kind niet aan de armen trekken, zijn oksels optillen, op zijn buik uitvouwen, hem therapeutisch masseren en normaal gesproken moet lichaamsoefening worden voorkomen om vervorming van de borstkas te voorkomen.

Nadat het borstbeen is gesmolten, bestaat er niet zoiets als een specifiek motief om de lichamelijke verbetering van het kind te beperken. Maar probeer niettemin de eerste zes maanden uit de buurt te blijven van kritieke ongelukken, dus sta uw kleintje niet toe om een ​​scootmobiel, fiets of krultang te ervaren.
: Veroshpiron, Digoxine, Aspirine. Ze helpen bij het voorkomen van vochtophoping in de longen, verbeteren de prestaties van het hart en stoppen het uiterlijk van bloedstolsels. Op de lange termijn zullen ze worden geannuleerd en zal uw kind als een eigenaardig kleintje leven.

De eerste zes maanden moet u de temperatuur meten
's morgens en' s avonds en schrijf de leads naar een bepaald dagboek.

Vertel uw arts over deze symptomen:

  • temperatuurverbetering boven 38 ° C;
  • de naad is opgezwollen en er begint vloeistof uit te stromen;
  • pijn op de borst;
  • bleekheid of blauwachtige tint van de poriën en huid;
  • zwelling van het gezicht, over de ogen of andere zwelling;
  • kortademigheid, vermoeidheid, weigering van videogames;
  • duizeligheid, gebrek aan bewustzijn.
  1. Een urineonderzoek moet elke tien dagen in de eerste maand worden genomen. En de volgende zes maanden, twee keer per maand.
  2. Een elektrocardiogram, fonoradiogram, echocardiografie moet elke drie maanden worden voltooid voor de eerste zes maanden. Op de lange termijn twee keer per 12 maanden.
  3. Na een tijdje is het raadzaam om 1-3 maanden samen met een baby naar een bepaald sanatorium te gaan.
  4. moet zes maanden worden uitgesteld.
  5. In totaal blijft het kind vijf jaar geregistreerd bij cardiologen.

Profylaxe van het ventriculaire septumdefect

De foetus heeft geen specifieke profylactische maatregelen voor de meeste borstkanker, maar met de bedoeling CHZ te voorkomen, is het verplicht:

  • Raadpleeg een prenatale kliniek eerder dan twaalf weken nadat u zwanger bent.
  • Ga regelmatig naar het LCD-scherm: zo snel als een maand voor de eerste drie maanden, zo snel als elke drie weken in het tweede trimester, daarna elke tien dagen in het derde trimester.
  • Volg de routine en klamp je vast om vitamine te corrigeren.

Manifestaties van hersenvocht

Manifestaties van een interventriculair septumdefect treden meestal op in de eerste dagen, weken of maanden na het begin van een kind.

Tekenen van een interventriculair septumdefect zijn:

  • Cyanose (cyanose) van de huid, vooral op de lippen en vingertoppen
  • Slechte eetlust, slechte algemene verbetering
  • kortademigheid
  • Snelle vermoeidheid
  • Zwelling van de benen, tenen en buik
  • Cardiopalmus

Hoewel deze indicatoren in verschillende situaties kunnen voorkomen, kunnen ze verband houden met een aangeboren coronaire hartziekte, met name met een aangeboren coronaire hartziekte.

In sommige omstandigheden, op het moment van het begin van het kind, zijn er geen aanwijzingen voor CSD. En als het defect een beetje klein van omvang is, kunnen de tekenen van goedaardige prostaathyperplasie pas in de late kinderjaren optreden. De manifestaties van deze coronaire hartziekte kunnen totaal verschillend zijn, afhankelijk van de afmetingen van het defect in het septum. Voor de eerste keer zou een zorgverlener DST kunnen vermoeden tijdens de auscultatie van het centrum, wanneer coronair hartgeruis kan worden gehoord.

In sommige omstandigheden kunnen manifestaties van een interventriculair septumdefect alleen beroemd zijn als ze volwassen zijn, wanneer tekenen van coronair hartfalen, bijvoorbeeld kortademigheid, al lijken.

Wat is de prognose en of het kind waarschijnlijk gezond zal zijn of niet

Bij klein foetaal coronair hartfalen (2 mm of veel minder) is de prognose gunstig, aangezien dergelijke gaten meestal spontaan sluiten. Als er enorme defecten zijn, hangt de prognose af van hun locatie en de aanwezigheid van een mix met verschillende defecten.

Op het moment van de operatie om een ​​aangeboren afwijking van het interventriculaire septum te verwijderen, is dit relatief gunstig. Goede prognose voor zelfsluiting van een defect.

Het leven van een individu met een kwaadaardige hypertrofie is normaal gesproken snel, de ziekte vordert en resulteert in verschillende ziekten.

Als kleine defecten niet vanzelf sluiten, is het beter om de operatie zelfs op volwassen leeftijd uit te houden, omdat in elk ander geval de typische levensverwachting lager is dan zestig jaar.

De prognose van de ziekte berust grotendeels niet alleen op het soort defect, maar ook op goed getimede chirurgische ingrepen. Ik zal altijd één huishouden onthouden. De religie van de moeder en vader stond hen niet toe om voor zwangerschap te zorgen. Een voortreffelijke vrouw werd als achtste kleintje op rij geboren. Alle oudere jongeren zijn volkomen gezond. Geen gevaarlijke elementen. Grote erfelijkheid. Groot gewicht en efficiëntie op Apgar. Het kind nam borsten, was levendig en was een veel voorkomende favoriet.

Case onderzoeken

Op de kraamafdeling vermoedde een neonatoloog een aangeboren coronaire hartziekte. Echografisch onderzoek bracht een spierdefect aan het licht in het interventriculaire septum van het nieuwe kind. Specialisten van het cardiocentrum waren echt behulpzaam bij het uitvoeren van een operatieve correctie tot wel 6 maanden oud, omdat de opening te groot was.

Ouders waren afgestemd op chirurgische behandelingen, maar in overeenstemming met hun religie was de zegen van de pastoor vereist. En toen hij een ogenschijnlijk gezonde vrouw zag, stelde hij me voor de operatie een beetje uit te stellen. Zoals, ze is niettemin erg klein, haar bankschroef valt haar niet lastig, je zult te allen tijde in staat zijn om haar te 'snijden'.

In de zevende levensmaand had het kind de primaire indicatoren van pulmonale hypertensie, waarmee we tevergeefs probeerden te bestrijden met het voorschrijven van medicijnen. Op de negende - de moeder en vader smeekten de hartchirurgen om veel van het kind te redden, maar het was te laat om te functioneren - ontwikkelde de centrumfalenkliniek zich. Een jaar eerder stierf de vrouw.

En gisteren kwam hier een jongere man bij de receptie. Achttien jaar. Hij was verontwaardigd dat de dokters van de dienst voor advies hem voor een extra onderzoek naar het ziekenhuis hadden gestuurd. Betrokken bij atletiek. Droomt om naar een legercollege te gaan. Ik open een poliklinische kaart en er kan een operatieve remedie zijn voor goedaardige prostaathyperplasie. Op de borst - een magere strook postoperatief litteken, bijna onmerkbaar. De operateur houdt daar geen rekening mee. Begrijpt oprecht niet waarom hij ziek is. Alleen de moeder en vader waren ooit niet bang om het "te minimaliseren".

Vrouwen met een historisch verleden van de ziekte in kwestie, moeten het advies inwinnen van een geneticus, hartspecialist of gynaecoloog voordat ze van plan zijn zwanger te worden.

In deze omstandigheden, als de gelijktijdige borstkanker wordt gemengd met de ziekte van Eisenmenger, is synthetische beëindiging van de zwangerschap echt nuttig.

Bovendien lopen aanstaande moeders die zijn geïdentificeerd met een ventriculair septumdefect een groot gevaar om een ​​kind te krijgen met een analoge pathologie.

  • Grote onbehandelde borstkankers eindigen in 55-80% van de gevallen met het overlijden van kinderen jonger dan 6-12 maanden. Hetzelfde fenomeen doet zich voor bij grote problemen (coronair hartfalen, bacteriële endocarditis en vele andere). In verschillende omstandigheden varieert de typische levensverwachting tussen 20-25 jaar.
  • Misvormingen van gemiddelde afmeting zonder remedie in 10% van de omstandigheden worden onafhankelijk gesloten. De overige patiënten in de kindertijd ontwikkelen hartfalen.
  • Kleine defecten in 20-40% van de omstandigheden kunnen spontaan worden gesloten zonder enige oplossing. Dergelijke patiënten willen echter, met de bedoeling het uiterlijk van infectieuze endocarditis te voorkomen, vroeg of laat gemeenschappelijke monitoring door een hartspecialist.

De algemene levensverwachting voor dergelijke defecten is 55-60 jaar.

Wanneer moet u een zorgverlener raadplegen?

Herhaaldelijk kwelden moeder en vader zichzelf en mij, op zoek naar de precieze etiologie van het beginnende defect bij de kleine. Als zo'n analyse aanwezig is bij een lokaal kind, moet ik de dader daadwerkelijk ontdekken. Mijn grootmoeder over het aspect van mijn vader beschuldigt de schoondochter over het algemeen van "slechte genetica", en de relaties van mijn moeder zijn de schoonzoon van roken en alcoholgebruik.

Ik raad je categorisch niet aan om dat te doen. Natuurlijk zul je de verklaring moeten ontdekken met de bedoeling om het begin van gezonde of zieke jongeren te voorspellen van de moeder en vader en het kind zelf. Een peuter met een VSD zal in de toekomst uitgroeien tot een vader of moeder. Maar de ziekte van een klein specifiek persoon is geen motief om het verband duidelijk te maken. Vergeet huishoudelijke ruzies. Focus op het goed voor het kind zorgen.

U moet het advies van uw arts inwinnen als een van deze symptomen optreedt:

  • Vermoeidheid tijdens het consumeren of deelnemen aan
  • Gebrek aan gewichtstoename
  • Dyspneu tijdens consumeren of huilen
  • Cyanose van de huid, vooral over de lippen en in de ruimte van de nagels
  • kortademigheid

Het is van cruciaal belang om een ​​zorgverlener te noemen met een plotselinge blik:

  • Dyspneu terwijl u druk uitoefent of gaat liggen
  • Snelle of onregelmatige hartslag
  • Vermoeidheid of zwakke plek
  • Zwelling op de benen, enkels en tenen
Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic